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基于风格迁移的柔性输尿管内窥镜图像深度估计
1
作者 辛运帏 尹晶晶 +3 位作者 赵煜 代煜 崔亮 殷小涛 《天津大学学报（自然科学与工程技术版）》 EI CAS 北大核心 2025年第1期47-55,共9页
输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作... 输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作,无法借助额外设备获取数据导致了其图像信息的匮乏;同时,相比于胃肠、鼻镜等手术场景,本研究的肾内场景在不具备公开数据集的同时,图像质量参差不齐,表面纹理细节不足,孔洞区域褶皱少,受模糊反光等干扰大,都易使深度估计受到影响针对以上问题,提出了一种基于改进风格迁移模型的深度估计方法.该方法首先根据术前CT图像重建肾脏内部腔道模型并提取中心路径,将虚拟内窥镜的摄像头设置在插值后的路径点上,构建了虚拟内窥镜漫游图像与深度估计图像一一对应的数据集,并基于此数据集训练了一个深度估计模型;随后,使用添加高效通道注意力(ECA)模块的改进风格迁移模型,将真实内窥镜图像域迁移至虚拟内窥镜图像域;最后,再将经由风格迁移产生的虚拟内窥镜图像送入上述训练得来的深度估计模型中,最终实现真实内窥镜图像的深度估计.所提方法的可行性及有效性在输尿管钬激光碎石术的图像中得到验证. 展开更多
关键词 深度估计 风格迁移 注意力机制 深度学习
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飞行员泌尿系结石与尿液成分关系的病例对照研究 被引量：1
2
作者 张海红 孙玉梅 +4 位作者 崔亮 张丽洁 苏叶 邢鹏博 高江平 《护理学报》 2018年第21期47-50,共4页
目的探讨飞行员泌尿系结石发生与尿液成分的关系。方法采用1∶3病例对照研究,对2017年3—12月在某三级综合医院泌尿科住院的64例结石飞行员和同期192例健康飞行员的晨尿进行成分分析。结果对2组飞行员的尿液成分进行多因素Logistic回归... 目的探讨飞行员泌尿系结石发生与尿液成分的关系。方法采用1∶3病例对照研究,对2017年3—12月在某三级综合医院泌尿科住院的64例结石飞行员和同期192例健康飞行员的晨尿进行成分分析。结果对2组飞行员的尿液成分进行多因素Logistic回归分析发现,尿钙、磷、钠是结石形成的危险因素,其OR值分别为4.31、1.20和1.04;尿氯、尿镁是结石的保护性因素,其OR值为0.96和0.95。结论定期监测飞行员晨尿中钙、磷、钠、氯、镁,及早发现结石的危险因素,尽早对高危飞行员进行生活方式的干预,可能会降低结石的发生率。 展开更多
关键词 飞行员 泌尿系结石 尿液成分 危险因素 病例对照
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无症状泌尿系结石也可导致肾功能不全
3
作者 李锦楠 《医师在线》 2020年第11期19-19,共1页
泌尿系结石属于泌尿外科中常见疾病,多发于肾脏、输尿管、膀胱,如未及时治疗,可能会引起肾功能不全等严重并发症。在此分析一则因泌尿系结石长时间保守治疗导致肾功能不全的病例,供同道参考。
关键词 肾功能不全 泌尿系结石 无症状 泌尿外科 输尿管 及时治疗 保守治疗 常见疾病
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老年泌尿系统结石1例
4
作者 李锦楠 《医师在线》 2019年第18期29-29,共1页
泌尿系统结石是老年人的常见疾病,老年群体的发病率高于中青年人。老年人泌尿系结石的发病病因主要为尿路梗阻、运动量减少、长期卧床。尿道梗阻是老年人发病的最重要因素,如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室等都会造成尿路梗阻;运... 泌尿系统结石是老年人的常见疾病,老年群体的发病率高于中青年人。老年人泌尿系结石的发病病因主要为尿路梗阻、运动量减少、长期卧床。尿道梗阻是老年人发病的最重要因素,如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室等都会造成尿路梗阻;运动量减少或长期卧床时,尿液向下流动性减弱,容易形成尿淤积。 展开更多
关键词 泌尿系统结石 老年人 前列腺增生症 尿路梗阻 长期卧床 泌尿系结石 后尿道狭窄 发病率
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经尿道电切及汽化联合治疗前列腺增生症
5
作者 郭武 李景敏 +2 位作者 靖万林 夏勇 宋宗禄 《北京医学》 CAS 北大核心 2001年第3期184-185,共2页
关键词 前列腺增生症 经尿道电切术 汽化术 治疗 外科手术 TUVP TURP
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经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗良性前列腺增生的效果及对排尿功能的影响 被引量：17
6
作者 杨斌 崔亮 +3 位作者 代晓飞 靖万林 张讯 韩旭 《中国性科学》 2023年第5期49-52,共4页
目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及对排尿功能的影响。方法选取2017年1月至2021年12月民航总医院收治的160例BPH患者,采用随机数字表法分为TUPKEP组和TUPKRP... 目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及对排尿功能的影响。方法选取2017年1月至2021年12月民航总医院收治的160例BPH患者,采用随机数字表法分为TUPKEP组和TUPKRP组,各80例,分别择期行TUPKEP和TUPKRP手术。比较两组手术相关指标,比较两组术前和术后1个月最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、残余尿量(PVR),以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、并发症发生率。结果TUPKEP组手术时间、拔管时间和住院时间均短于TUPKRP组,术中出血量少于TUPKRP组,术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TUPKRP组(P<0.05);术后1个月,TUPKEP组Qmax、AFR高于TUPKRP组,PVR低于TUPKRP组(P<0.05);TUPKEP组IPSS显著低于TUPKRP组,QOL评分显著高于TUPKRP组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TUPKRP比较,TUPKEP治疗BPH疗效确切,排尿功能改善明显,安全性好。 展开更多
关键词 经尿道等离子前列腺剜除术 经尿道等离子前列腺电切术 良性前列腺增生 排尿功能
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急性尿潴留的处理方法
7
作者 李锦楠 《医师在线》 2020年第2期31-31,共1页
急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,可分为诱发性和自发性尿潴留。前者是外界因素导致的,如摄入过多液体、过量饮酒、前列腺炎症、尿路感染、服用抗胆碱能神经药等;后者常无明确诱因。典型病例,患者男,67岁,主因“尿频、尿急、进行性排... 急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,可分为诱发性和自发性尿潴留。前者是外界因素导致的,如摄入过多液体、过量饮酒、前列腺炎症、尿路感染、服用抗胆碱能神经药等;后者常无明确诱因。典型病例,患者男,67岁,主因“尿频、尿急、进行性排尿困难5年余,突发性无法排尿6小时”入院。患者5年前出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力,进行性加重,但未引起注意。于3年前因症状加重就诊于当地医院,诊断为前列腺增生,给予口服药物治疗,稍有好转,之后未定期复查。6小时前因聚会饮酒后下腹部憋痛,无法自行排尿,急诊就诊于我院。急查泌尿系B超,提示膀胱胀满,约940ml,前列腺显示不清。诊断为急性尿潴留,急诊给予留置尿管,间断放尿,嘱患者一周后门诊复查拔管,期间口服α受体阻断剂。 展开更多
关键词 急性尿潴留 进行性加重 夜尿增多 自行排尿 膀胱胀 胆碱能神经 前列腺增生 过量饮酒
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非淋菌性尿道炎诊断及治疗
8
作者 李锦楠 《医师在线》 2020年第30期31-32,共2页
非淋菌性尿道炎是除了淋球菌以外其他病原体感染而引起的尿道炎,是最常见的泌尿生殖道疾病。它也是通过性接触传染的一种尿道炎,主要症状有尿道分泌物增多、尿痛及尿道不适。非淋菌性尿道炎最常见的性传播疾病病原体是沙眼衣原体(CT),... 非淋菌性尿道炎是除了淋球菌以外其他病原体感染而引起的尿道炎,是最常见的泌尿生殖道疾病。它也是通过性接触传染的一种尿道炎,主要症状有尿道分泌物增多、尿痛及尿道不适。非淋菌性尿道炎最常见的性传播疾病病原体是沙眼衣原体(CT),其血清型D-K型可引起泌尿生殖器系统感染。除此以外,解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)可引起泌尿生殖道感染,阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、类杆菌等微生物也会引起少数情况下的非淋菌性尿道炎。 展开更多
关键词 非淋菌性尿道炎 泌尿生殖道感染 泌尿生殖器 尿道分泌物 生殖支原体 阴道毛滴虫 单纯疱疹病毒 病原体感染
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“超级主动监测”治疗策略:局限低危前列腺癌的临床初步应用评价
9
作者 崔亮 付春龙 +6 位作者 赵鉴明 张讯 代晓飞 刘亚超 王淼 刘明 李景敏 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第5期270-275,共6页
目的应用多模态医学影像联合术中图像融合技术,精准靶向局灶冷冻消融治疗低危前列腺癌,探索“超级主动监测”治疗策略的临床应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年12月北京地区于民航总医院接受超级主动监测(较传统“主动监测”... 目的应用多模态医学影像联合术中图像融合技术,精准靶向局灶冷冻消融治疗低危前列腺癌,探索“超级主动监测”治疗策略的临床应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年12月北京地区于民航总医院接受超级主动监测(较传统“主动监测”治疗模式更为积极的治疗模式)的7例局限低危前列腺癌患者的临床资料。年龄中位值65(59~78)岁,治疗前PSA中位值8.11(5.02~9.83)ng/ml,前列腺体积中位值35.78(29.61~40.22)ml,术前国际前列腺症状评分(IPSS)中位值14(9~20),生活质量评分(QOL)中位值1(0~3)分,最大尿流率(Q_(max))中位值10.9(7.2~12.3)ml/s,尿失禁(ICI-Q-SF)评分均为0分,术前国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分中位值13(0~18)。术前确诊病灶10处(单处病灶4例,2处病灶3例),术前穿刺病理提示均为腺癌,Gleason评分均为6(3+3)分,临床分期均为T_(2a)期7例。所有患者术前均行^(18)F-PSMAPET/MR检查,术前应用三维重建技术结合术中超声靶向穿刺融合软件完成术前规划标记,术中实时图像融合靶向精准冷冻消融病灶。术后监测血清PSA、PSMAPET/MRI和MRI评估肿瘤控制情况,采用IPSS评分、QOL评分、Q_(max)、ICI-Q-SF评分及IIEF-5评分评估功能学恢复情况。结果本组7例10处病灶,10处病灶全部进行靶向冷冻消融,手术时间中位值46(34~65)min。术后2~3d全部成功拔除尿管。中位随访时间24(12~42)个月,术后PSA较术前均明显下降。6例患者随访评价未出现肿瘤学进展,1例肿瘤学进展行再次局灶靶向冷冻消融治疗。7例患者QOL评分、ICI-Q-SF评分及IIEF-5评分与术前基本持平,5例患者IPSS评分、Q_(max)与术前基本持平。结论^(18)F-PS-MAPET/MR多模态核医学影像技术与术中超声实时融合精准靶向冷冻消融治疗局限低危前列腺癌的超级主动监测治疗模式,是在合理危险度分层基础上,结合患者健康状态和主观意愿所施行的更为积极的局灶治疗临床策略。 展开更多
关键词 冷冻消融 前列腺癌 主动监测 局灶治疗 图像融合
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经皮肾镜取石术前人工肾积水治疗无积水肾结石效果 被引量：3
10
作者 毕泗成 孙晓俊 +3 位作者 代晓飞 李珲 靖万林 李景敏 《青岛大学医学院学报》 CAS 2013年第5期438-440,共3页
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术前置入输尿管支架管(D-J管),膀胱注水加压制造人工肾积水治疗无积水肾结石的有效性和可行性。方法无积水肾结石病人58例,术前患侧置入输尿管D-J管,尿道留置Foley三腔尿管,膀胱注水加压制造人工肾积水。... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术前置入输尿管支架管(D-J管),膀胱注水加压制造人工肾积水治疗无积水肾结石的有效性和可行性。方法无积水肾结石病人58例,术前患侧置入输尿管D-J管,尿道留置Foley三腔尿管,膀胱注水加压制造人工肾积水。超声引导下穿刺成功后开放尿管降低膀胱内压。结果 58例无积水肾结石病人均穿刺成功,取石顺利。结论 PCNL术前置入输尿管D-J管膀胱注水加压制造人工肾积水可降低肾穿刺难度,尤其适用于无积水肾结石者。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 肾积水 治疗结果
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肾脏混合性上皮间质肿瘤1例报道并文献复习 被引量：2
11
作者 代晓飞 崔亮 +2 位作者 靖万林 郭长宏 李景敏 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第3期175-176,184,共3页
肾脏混合性上皮间质肿瘤（mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK）是一种罕见的肾脏肿瘤,由不同形态和排列结构的上皮和梭形间质成分混合构成,具有双向分化。本文回顾我院1例患者的诊治过程并结合文献复习,现将MEST... 肾脏混合性上皮间质肿瘤（mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK）是一种罕见的肾脏肿瘤,由不同形态和排列结构的上皮和梭形间质成分混合构成,具有双向分化。本文回顾我院1例患者的诊治过程并结合文献复习,现将MESTK的临床特点总结报告如下。患者,女,54岁。因＂检查发现左肾肿物3个月＂于2015年12月入院。 展开更多
关键词 间质肿瘤 混合性 间质成分 排列结构 肾瘤 左肾下极 梭形细胞 皮质期 保留肾单位手术 特点总结
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国产腹腔内窥镜手术机器人辅助显微输精管吻合术的动物实验研究 被引量：2
12
作者 崔亮 韩旭 +2 位作者 李锦楠 彭靖 李学松 《腹腔镜外科杂志》 2022年第8期612-617,共6页
目的:探索国产内窥镜手术机器人系统行输精管吻合术的可行性、有效性及安全性。方法:选取3~4月龄、体重350~450 g的健康SD雄性大鼠12只,应用随机数字法按体重配伍随机分配至实验组与对照组,每组6只。实验组应用机器人辅助技术、对照组... 目的:探索国产内窥镜手术机器人系统行输精管吻合术的可行性、有效性及安全性。方法:选取3~4月龄、体重350~450 g的健康SD雄性大鼠12只,应用随机数字法按体重配伍随机分配至实验组与对照组,每组6只。实验组应用机器人辅助技术、对照组应用显微镜技术行输精管吻合术。记录两组吻合手术时间、术中不良事件(断线、弯针)、术者操作感受等指标。结果:手术均顺利完成,两组术后吻合口通畅率均达100%。实验组需对接,手术时间较长,术中弯针、断线等情况发生率较高,但术者术后评价操作感受优于对照组。结论:国产内窥镜手术机器人辅助输精管吻合术安全、可行、有效,可明显降低术者传统显微手术的疲劳感。 展开更多
关键词 输精管吻合术 机器人手术 国产 显微外科
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社区获得性尿路感染患者尿路病原菌分布及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性 被引量：4
13
作者 杜震 陈山 +8 位作者 崔亮 吴慧玲 高瞻 杨进 崔刚 王家菁 舒铁环 冯宁翰 乔庐东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期24-28,共5页
目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁... 目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁的社区获得性急性非复杂性膀胱炎(AUC)、反复发作尿路感染(rUTI)急性发作和非发热性复杂性尿路感染(cUTI)患者;具有尿路刺激征且尿常规白细胞异常升高。排除标准:人组前72h内接受有效的抗菌药物治疗,持续时间超过24h者;发热(>37.3℃)或存在上尿路感染症状如腰痛、肾区叩痛等;留置尿路导管者。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养,分析不同类型尿路感染的尿路病原菌分布特点,并对革兰阴性菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定。使用纸片扩散法测定尿路病原菌对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性。比较不同病种病原菌对抗菌药物的敏感率和耐药率的差异。结果本研究共纳人9家医院的404例患者,男40例(9.9%),女364例(90.1%);6例细菌学结果缺失,最终398例纳入分析。398例中AUC243例,cUTI46例,rUTI109例。398例中,170例尿细菌培养阳性(共分离出177株病原菌),总体阳性率为42.7%(170/398)。177株病原菌中,大肠埃希菌比例最高为66.1%(117/177),其次为肺炎克雷伯杆菌6.8%(12/177)、无乳链球菌5.1%(9/177)。AUC和rUTI患者中大肠埃希菌比例分别为70.6%(85/119)和65.9%(29/44);cUTI患者中大肠埃希菌比例为28.6%(4/14),粪肠球菌比例为7.1%(1/14)。行ESBLs检测的革兰阴性菌中ESBLs总体检出率为30.9%(43/139)。药敏试验结果显示,总体对奈诺沙星的敏感率为74.6%(91/122),耐药率为25.4%(31/122);总体对左氧氟沙星敏感率为44.9%(70/156),耐药率为36.5%(57/156)。既往有尿路感染病史和无尿路感染病史患者中,尿路病原菌对左氧氟沙星耐药率分别为48.2%(27/56)和30.0%(30/100),二者差异有统计学意义(P=0.023)。革兰阴性菌对奈诺沙星的敏感率为70.7%(65/92),对左氧氟沙星的敏感率为50.0%(46/92),差异有统计学意义(P<0.001);革兰阳性菌对奈诺沙星的敏感率为80.0%(16/20),对左氧氟沙星的敏感率为70.0%(14/20),差异有统计学意义(P=0.009)。结论门诊社区获得性尿路感染患者的细菌谱依病种不同有很大差别,AUC和rUTI患者大肠埃希菌比例高于cUTI患者。总体革兰阴性菌中ESBLs检出率低于国内平均水平。既往有尿路感染病史者应用左氧氟沙星治疗失败的风险高。常见尿路病原菌对奈诺沙星敏感性好,高于左氧氟沙星。 展开更多
关键词 尿路感染 体外活性分析 药物敏感性 奈诺沙星 左氧氟沙星
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多沙唑嗪能够改善BPH患者的ED症状
14
作者 孙晓俊 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1149-1149,共1页
关键词 BPH患者 下尿路症状 多沙唑嗪 ED 勃起功能障碍 良性前列腺增生 药物治疗 患病率
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身体质量指数对血清前列腺特异性抗原水平的影响 被引量：4
15
作者 齐思勇 李方龙 +7 位作者 殷小涛 金一鹏 殷昭阳 唐杰 石怀银 崔亮 张旭 高江平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第2期134-137,共4页
目的基于中国人数据探讨肥胖因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响,以及PSA质量和PSA质量比在不同血容量和身体质量指数(BMI)水平中的稳定性。方法回顾性分析2004年6月至2013年11月在解放军总医院进行PSA检查者,所有研究对象进行... 目的基于中国人数据探讨肥胖因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响,以及PSA质量和PSA质量比在不同血容量和身体质量指数(BMI)水平中的稳定性。方法回顾性分析2004年6月至2013年11月在解放军总医院进行PSA检查者,所有研究对象进行经直肠超声、经腹部超声以及MRI中的至少1种检查,且均未发现可疑前列腺癌,选取年龄50~80岁、PSA值在4ng/mL以下者纳入研究,共7 584例。分别计算PSA质量和PSA质量比两个参数,分析身体质量指数(BMI)、血容量与PSA、PSA质量和PSA质量比等参数的关系。结果线性回归分析显示,BMI与血容量、前列腺体积均相关(r血容量=0.613,r前列腺体积=0.001,P<0.01)。PSA质量和PSA质量比,均与BMI呈负相关(P<0.05)。当将BMI分成正常组(BMI<23)、超重组(BMI:23~24.9)和肥胖组(BMI>25)时,血容量在各组之间差异明显(P<0.05);PSA、前列腺体积、PSA质量和PSA质量比在正常组和超重组之间无明显差异(P>0.05),在其他组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI的增加会导致血容量的增大、而对前列腺体积无明显影响,从而通过血液稀释作用影响血清PSA水平。PSA<4ng/mL时,PSA质量比和PSA质量无助于消除BMI对PSA的影响。 展开更多
关键词 前列腺特异性抗原 肥胖 稀释 前列腺体积 身体质量指数
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冷冻治疗前列腺癌
16
作者 李景敏 《开卷有益（求医问药）》 1999年第3期46-46,共1页
前列腺癌是欧美国家的常见病,也是男性癌症死亡的主要原因,发病率在肿瘤疾病中占第一位,死亡率仅次于肺癌居第二位。我国虽为低发区,但随着国人平均寿命的增长和医疗保健措施的改善,以及生活和环境的变迁,近年来已有明显的增多。 前列... 前列腺癌是欧美国家的常见病,也是男性癌症死亡的主要原因,发病率在肿瘤疾病中占第一位,死亡率仅次于肺癌居第二位。我国虽为低发区,但随着国人平均寿命的增长和医疗保健措施的改善,以及生活和环境的变迁,近年来已有明显的增多。 前列腺癌的治疗主要有:手术治疗、内分泌治疗、放射治疗等。手术治疗适应于早期患者,但早期发现困难,且手术治疗效果不理想,创伤也大,很多患者发现时已属晚期,失去手术机会。前列腺癌的内分泌治疗存在严重的心血管并发症,而且只能改善症状。 展开更多
关键词 冷冻治疗 前列腺癌 手术治疗 前列腺肿瘤 内分泌治疗 放射治疗 心血管并发症 医疗保健 平均寿命 早期发现
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铜绿假单胞菌注射液预防女性反复发作尿路感染的多中心、随机对照临床研究
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作者 杜震 崔亮 +11 位作者 高瞻 支轶 崔刚 张鹏 果宏峰 钟山 史本康 李岩 张勇 邢毅飞 陈山 乔庐东 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期925-931,共7页
目的探讨铜绿假单胞菌注射液预防女性反复发作尿路感染复发的临床疗效和安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、阳性对照非劣效性试验,受试者为就诊于国内11家医疗中心的女性复发性尿路感染(rUTIs)患者。纳入标准:①年龄18~70岁,有... 目的探讨铜绿假单胞菌注射液预防女性反复发作尿路感染复发的临床疗效和安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、阳性对照非劣效性试验,受试者为就诊于国内11家医疗中心的女性复发性尿路感染(rUTIs)患者。纳入标准:①年龄18~70岁,有可证实的临床资料显示1年内≥3次、6个月内≥2次急性UTIs发作,且经抗菌药物治疗治愈;②入组时患者无明显尿路刺激症状,中段尿尿常规检查白细胞计数正常(在各单位实验室标准正常范围内)或离心镜检≤3HP,白细胞酯酶、亚硝酸盐阴性,尿细菌培养阴性;③泌尿系B超检查无尿路解剖功能异常(如:尿路梗阻、结石或先天性尿路畸形等)且残余尿量≤50ml;④本人或代理人签署知情同意书;⑤意识清晰,能独立回答问题,按试验方案要求自行完成研究问卷。排除标准:①对治疗用药过敏者;②任何复杂的尿路感染或肾盂肾炎迹象(表现为腰痛、体温≥37.3℃、全身症状);③入组前7d内应用影响免疫功能的药物;④有泌尿系统基础疾病,如梗阻、结石、尿路狭窄、膀胱输尿管反流或其他功能异常、尿流改道、留置导尿管或支架管或间歇导尿患者;⑤合并或存在系统性红斑狼疮、艾滋病等可导致全身免疫功能异常的疾病;⑥已知/疑似怀孕、母乳喂养或停药后3个月内计划妊娠的患者;⑦恶性肿瘤患者和精神病患者;⑧筛选前4周内曾接受其他任何试验药物治疗或参加过另一项干预性临床试验者;⑨不能遵守试验方案或其他研究者认为不适合入组的情况。将患者随机分为2组,试验组注射铜绿假单胞菌注射液,共给药5次,首次用药0.5ml,随后4周每周用药1次,每次1ml;对照组采用磷霉素氨丁三醇3g口服,每10天1次,连续给药9次。随访6~8个月,随访期间出现尿路症状,且尿常规检查示白细胞异常升高定义为UTIs复发。于试验组第5次给药当天、对照组第4次用药后0~2d(V2)复查尿常规、肝肾功能、尿分泌型免疫球蛋白A(SIgA);于治疗结束后第(90±10)天(V3)、第(180±10)天(V4)复查尿常规、尿SIgA;于治疗后第(270±10)天(V5)比较两组的复发(同种细菌导致的再次感染)或重新感染(非同种细菌导致的再次感染)情况,并进行非劣效性分析,非劣效界值设定为P=0.2。结果2021年3月至2022年5月,本研究共纳入rUTIs患者152例,其中试验组80例,符合意向性分析集(ITT)71例,符合方案分析集(PPS)66例;对照组72例,符合ITT69例,符合PPS67例。两组的年龄、体质量指数、婚姻情况、尿路感染病程、糖尿病史、既往重大手术史、传染病史、尿SIgA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。V5时间点试验组和对照组的复发率分别为44.78%(30/67)和42.65%(29/68)(P=0.803)。ITT数据集分析结果显示,两组间复发率差值为0.0213(95%CI-0.1460~0.1886,P=0.0048);PPS数据集分析结果显示,两组间复发率差值为-0.0021(95%CI-0.1711~0.1670,P=0.0109),试验组的复发率非劣于对照组。V2时间点,试验组和对照组的肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);V2~V4时间点,试验组和对照组的尿SIgA分别为0.90(0.37,2.89)mg/L和1.32(0.34,3.08)mg/L、1.54(0.44,3.23)mg/L和1.71(0.27,2.92)mg/L、1.11(0.65,3.42)mg/L和2.18(0.43,3.26)mg/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率为30.0%(24/80),分别为注射部位红肿、疼痛不适14例,发热5例,过敏性皮疹2例,荨麻疹、头疼、便秘各1例;对照组不良事件发生率为5.6%(4/72),均为腹泻,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未发生危及生命的严重不良事件,所有不良事件无需额外干预均可自愈。结论与磷霉素氨丁三醇相比,铜绿假单胞菌注射液预防女性rUTI的临床效果一致,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 尿路感染 复发 预防 铜绿假单胞菌注射液
原文传递
超声导向经会阴穿刺冷冻治疗中晚期前列腺癌的手术配合 被引量：2
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作者 王俐 崔亮 王平 《护理学杂志》 2006年第18期12-13,共2页
对20例中晚期前列腺癌患者施行直肠超声引导经会阴穿刺冷冻治疗。结果20例患者手术均一次成功，手术平均时间2．0h，术中平均出血量50．0ml，均未出现冷冻并发症。住院8～14（10．8±0．6）d。术后3个月瘤体基本消失，仅有少量瘢痕... 对20例中晚期前列腺癌患者施行直肠超声引导经会阴穿刺冷冻治疗。结果20例患者手术均一次成功，手术平均时间2．0h，术中平均出血量50．0ml，均未出现冷冻并发症。住院8～14（10．8±0．6）d。术后3个月瘤体基本消失，仅有少量瘢痕组织。前列腺总体积由术前平均61．2ml降至25．5ml。术后6个月行前列腺多点穿刺活栓，仅1例阳性。提出护理人员全面了解手术特点，正确准备各种仪器并调节其参数，协助医生准确定位，术中默契配合并掌握温度控制是手术成功的重要环节。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 冷冻外科 手术中护理
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氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌：26例报告 被引量：1
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作者 李珲 胡文勇 +5 位作者 毕泗成 孙晓俊 靖万林 张讯 崔亮 李景敏 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第7期500-502,共3页
目的 评价氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的临床效果。方法 采用美国ENDOCARE公司制造的CRYDCARE低温手术系统进行手术。26例前列腺癌患者在腰麻或硬膜外麻醉下，经直肠超声或腹部超声术中定位监测，实施前列腺超低温治疗。分别于冷冻治疗... 目的 评价氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的临床效果。方法 采用美国ENDOCARE公司制造的CRYDCARE低温手术系统进行手术。26例前列腺癌患者在腰麻或硬膜外麻醉下，经直肠超声或腹部超声术中定位监测，实施前列腺超低温治疗。分别于冷冻治疗术后1个月和3个月时，在直肠超声引导下行前列腺穿刺活检并进行病理检查。结果 术后穿刺病理结果显示，肿瘤阴性19例，阳性7例。治疗后排尿梗阻症状均有好转，血尿减轻或消失。26例随访3～24个月，血清前列腺特异性抗原（PSA）明显降低，骨转移灶部分消失或缩小，骨痛缓解。其中20例恢复自行排尿。术后3～24个月患者PSA均＜4ng/ml。结论 氩氦刀低温冷冻术后配合使用雄激素阻断药物，治疗前列腺癌效果良好，具有住院时间短、不失血、创伤小、恢复快的特点。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 冷冻外科手术
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康多内镜手术机器人系统改良离断式“V”型肾盂瓣技术治疗成人马蹄肾合并肾积水1例 被引量：7
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作者 熊盛炜 贯华 +9 位作者 代晓飞 樊书菠 李志华 李新飞 王杰 朱伟杰 杨昆霖 李学松 穆莉 周利群 《泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第1期29-31,共3页
1 病例摘要患者,女,48岁,因"泌尿系感染检查发现右肾积水1个月"入院。患者无腰痛、腹痛、发热等其他症状,专科查体未见明显异常。血肌酐值70μmol/L。泌尿系彩超示:马蹄肾,右侧肾积水,右侧肾盂无回声区宽3.26 cm。利尿肾动态... 1 病例摘要患者,女,48岁,因"泌尿系感染检查发现右肾积水1个月"入院。患者无腰痛、腹痛、发热等其他症状,专科查体未见明显异常。血肌酐值70μmol/L。泌尿系彩超示:马蹄肾,右侧肾积水,右侧肾盂无回声区宽3.26 cm。利尿肾动态显示:分肾功能,左侧39%,右侧12%(参考值≥40%);肾小球滤过率,左侧38 ml/min,右侧32 ml/min,总70 ml/min(总参考值≥68 ml/min);左侧上尿路非机械性梗阻,右侧上尿路部分机械性梗阻,马蹄肾。 展开更多
关键词 机械性梗阻 泌尿系感染 病例摘要 马蹄肾 右肾积水 肾小球滤过率 上尿路 分肾功能
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