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双侧经皮椎体强化术中不同骨水泥填充量及分布形态的有限元分析
1
作者 包雄 吴枭 +3 位作者 唐锡杰 张友高 蔡进奎 李章华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第10期2006-2014,共9页
背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水... 背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水泥填充量及分布形态对骨折椎体生物力学的影响。方法:建立L_1-L_3骨质疏松有限元模型,在L_2节段模拟椎体压缩骨折,在骨质疏松性椎体压缩骨折模型上分别模拟4 mL及6 mL骨水泥注入量及双侧部分融合(FH型)、完全融合(FO型)、对称分离(SA型)、非对称分离(SN型)4种骨水泥分布形态,共获得9组模型。在相同边界条件下进行三维有限元求解,比较L_2骨折椎体的应力及位移。结果与结论:(1)9组模型的最大应力均集中于L_2骨折区域,各骨水泥填充骨折模型的L_2最大应力和最大位移均小于无骨水泥填充骨折模型,说明骨水泥填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效;(2)与4 mL骨水泥填充相比,6 mL骨水泥填充在提高骨折椎体稳定性的同时可显著降低骨折椎体应力,增强椎体强度;(3)在相同运动状态下,FH型组骨折椎体应力均为最小,其次为SA型组,该两组接近,FO型组骨折椎体应力最大,在侧弯动作中尤为明显,可能与骨水泥团块形状导致侧方应力集中有关;FH型组骨折椎体位移最小,FO型组骨折椎体位移最大;(4)结果显示,增加骨水泥注入剂量可以降低骨折椎体应力,提高稳定性,但会增加渗漏风险;双侧对称弥散分布骨水泥(FH型、SA型)在恢复椎体强度及稳定性上均优于完全融合、非对称分离骨水泥,因此,临床上行双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,首先保证双侧对称弥散分布,优先推荐双侧部分融合型分布,可获得合适的应力刺激及较好的稳定性。 展开更多
关键词 骨水泥 骨质疏松 椎体压缩骨折 经皮椎体强化 有限元分析
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外泌体介导的circ_0000615通过靶向miR-337-3p调控IL-1β诱导的骨关节炎软骨细胞损伤
2
作者 刘雷 张明焕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期281-286,共6页
目的:探讨外泌体介导的circ_0000615对IL-1β诱导的人软骨细胞CHON-001损伤的影响及分子机制。方法:IL-1β处理CHON-001细胞,构建骨关节炎(OA)体外模型;Western blot测凋亡相关蛋白的表达;RT-qPCR检测circ_0000615和miR-337-3p表达水平... 目的:探讨外泌体介导的circ_0000615对IL-1β诱导的人软骨细胞CHON-001损伤的影响及分子机制。方法:IL-1β处理CHON-001细胞,构建骨关节炎(OA)体外模型;Western blot测凋亡相关蛋白的表达;RT-qPCR检测circ_0000615和miR-337-3p表达水平;流式细胞术测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因实验分析miR-337-3p与circ_0000615的相互作用;ELISA检测细胞炎症因子的表达;功能恢复实验观察circ_0000615/miR-337-3p轴对CHON-001细胞损伤的影响。结果:circ_0000615和miR-337-3p在OA软骨组织和细胞模型中分别表达升高和降低(P<0.05)。与Control组比较,IL-1β诱导的CHON-001细胞凋亡率、Bax蛋白及IL-6、TNF-α水平升高,Bcl-2及IL-10水平下降(P<0.05);外泌体介导的沉默circ_0000615可降低CHON-001细胞凋亡率、Bax蛋白水平以及IL-6、TNF-α水平,升高Bcl-2蛋白水平以及IL-10水平(P<0.05);circ_0000615靶向调控miR-337-3p表达(P<0.05),且下调miR-337-3p逆转了沉默circ_0000615对CHON-001细胞损伤的影响(P<0.05)。结论:外泌体介导的沉默circ_0000615可通过靶向上调miR-337-3p缓解IL-1β诱导的CHON-001细胞损伤。 展开更多
关键词 骨关节炎 外泌体 circ_0000615 软骨细胞损伤
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二甲双胍下调Bhlhe40抑制破骨细胞分化
3
作者 卞峰 方红育 +3 位作者 李宏亮 任敏 黄涛 张臣鸣 《骨科》 2025年第1期40-48,共9页
目的探究二甲双胍对Bhlhe40表达及破骨细胞分化功能的影响。方法C57BL/6小鼠(雄性,4周龄)股骨中提取原代骨髓单核细胞,RNA测序分析预测二甲双胍影响破骨细胞分化的相关基因,并通过实时荧光定量PCR验证。诱导原代骨髓单核细胞向破骨细胞... 目的探究二甲双胍对Bhlhe40表达及破骨细胞分化功能的影响。方法C57BL/6小鼠(雄性,4周龄)股骨中提取原代骨髓单核细胞,RNA测序分析预测二甲双胍影响破骨细胞分化的相关基因,并通过实时荧光定量PCR验证。诱导原代骨髓单核细胞向破骨细胞分化(OC组),诱导分化的同时加入低浓度二甲双胍药物干预(OC+MET组),免疫荧光激光共聚焦检测对比两组间Bhlhe40表达差异,蛋白免疫印迹试验(Western blot)检测两组间Bhlhe40蛋白表达差异。抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP)分析Bhlhe40基因敲除小鼠(Bhlhe40^(−/−)组)与野生型小鼠(WT组)原代骨髓单核细胞经诱导后形成的破骨细胞的面积,Micro⁃CT对比Bhlhe40^(−/−)组与WT组小鼠股骨的骨量及相关参数,免疫组化染色对比两组股骨远端的TRAP表达量。结果经RNA测序预测及实时荧光定量PCR验证,诱导原代骨髓单核细胞向破骨细胞分化后Bhlhe40高表达,经二甲双胍干预后,Bhlhe40表达降低。免疫荧光激光共聚焦检测结果可见OC组破骨细胞中Bhlhe40高表达,而OC+MET组中Bhlhe40表达量降低;Western blot结果显示OC+MET组中Bhlhe40蛋白表达明显较OC组下调。TRAP染色结果显示Bhlhe40^(−/−)组破骨细胞面积较WT组减少;Micro⁃CT结果显示Bhlhe40^(−/−)组小鼠股骨骨小梁增厚,密度升高,骨量增加;免疫组化染色结果显示Bhlhe40^(−/−)组小鼠股骨TRAP阳性细胞数目减少。结论Bhlhe40调控破骨细胞形成及分化,促进其骨吸收功能,二甲双胍可通过下调Bhlhe40表达抑制破骨细胞分化及其骨吸收能力。 展开更多
关键词 骨质疏松 二甲双胍 Bhlhe40 破骨分化
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综合护理干预对解除骨科卧床患者便秘的效果观察 被引量：6
4
作者 李松 《当代护士（下旬刊）》 2014年第6期142-144,共3页
目的探讨对骨科卧床患者便秘使用综合护理干预治疗的临床效果。方法选取2010年12月。2013年2月期间科室骨科卧床便秘患者100例，随机分为普通组和护理组，各50例，普通组实施番泻叶治疗，护理组实施提肛锻炼、心理指导等综合护理干预措... 目的探讨对骨科卧床患者便秘使用综合护理干预治疗的临床效果。方法选取2010年12月。2013年2月期间科室骨科卧床便秘患者100例，随机分为普通组和护理组，各50例，普通组实施番泻叶治疗，护理组实施提肛锻炼、心理指导等综合护理干预措施，比较治疗后普通组和护理组的腹泻等指标以及治疗有效率。结果普通组治疗显效11例（22．00％）、有效17例（34．00％），治疗总有效率56．00％；护理组治疗显效18例（36．00％）、有效23例（46．00％），治疗总有效率82．00％；护理组治疗效果明显优于普通组，结果对比差异有统计学意义（P〈0．05）；普通组出现12例腹泻占24．00％，10例腹痛占20．00％；护理组出现3例腹泻，占6．00％，3例腹痛，占6．00％：护理组不良反应明显低于普通组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对骨科卧床患者便秘使用综合护理干预治疗可以有效提高治疗有效率，解除骨科卧床患者的便秘，且安全性高，值得推广应用。 展开更多
关键词 综合护理干预 骨科卧床 便秘 临床疗效
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3D打印骨折外固定支具高分子材料的研究进展 被引量：2
5
作者 唐锡杰 李章华 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第5期64-70,共7页
骨折固定是治疗骨折的重要步骤,固定材料的选择是其关键。近年来随着3D打印技术的发展,在骨折外固定支具领域,研究人员对用于3D打印的高分子材料的物理性能和化学性能、可降解性、生物相容性及综合改性等方面进行了大量研究,并在材料选... 骨折固定是治疗骨折的重要步骤,固定材料的选择是其关键。近年来随着3D打印技术的发展,在骨折外固定支具领域,研究人员对用于3D打印的高分子材料的物理性能和化学性能、可降解性、生物相容性及综合改性等方面进行了大量研究,并在材料选择对最终成品支具各项指标的影响方面取得了重要的进展和成果,本文就近年来用于3D打印骨折外固定支具的几种常用高分子材料及其改性复合物的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 高分子材料 3D打印 外固定支具 骨折
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miR-148a-3p对软骨细胞炎性和凋亡的影响及其机制
6
作者 吴枭 胡静 李章华 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第8期1008-1016,共9页
目的研究miR-148a-3p对软骨细胞炎症因子、细胞凋亡和软骨细胞表型的影响。方法2周龄大耳兔处死后提取原代软骨细胞。为了探究炎症对软骨细胞相关标志物及其胞内miR-148a-3p表达水平的影响,建立IL-1β-诱导的OA细胞模型,软骨细胞分为con... 目的研究miR-148a-3p对软骨细胞炎症因子、细胞凋亡和软骨细胞表型的影响。方法2周龄大耳兔处死后提取原代软骨细胞。为了探究炎症对软骨细胞相关标志物及其胞内miR-148a-3p表达水平的影响,建立IL-1β-诱导的OA细胞模型,软骨细胞分为control组和IL-1β组。为了探究miR-148a-3p对软骨细胞相关标志物及细胞凋亡相关因子表达水平的影响,软骨细胞分为blank组、IL-1β组、IL-1β+NC组、IL-1β+mimics组、IL-1β+inhibitor组。qRT-PCR检测IL-1β、SOX9、COL-Ⅱ、ACAN、MMP-13 mRNA水平;采用免疫蛋白印迹法检测软骨相关标志物MMP-13、COL-Ⅱ、ACAN、SOX9以及细胞凋亡相关因子Bax、Caspase-3、Bcl-2蛋白的表达水平。采用ELISA法检测细胞上清中IL-6和IL-10的含量。结果①与control组比较,IL-1β组细胞MMP-13蛋白表达升高(P<0.05),COL-Ⅱ和ACAN蛋白表达降低(P<0.05);miR-148a-3p表达水平升高(P<0.0001);②与blank组比较,IL-1β组细胞上清液IL-6水平升高,IL-10水平降低(P<0.05);MMP-13 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),COL-Ⅱ和ACAN mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与IL-1β组比较,IL-1β+mimics组细胞上清液IL-6水平、MMP-13 mRNA和蛋白、Bax、Caspase-3蛋白表达升高(P<0.05);上清液IL-10水平、SOX9、COL-Ⅱ、ACAN mRNA和蛋白,以及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。IL-1β+inhibitor组和IL-1β组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-1β诱导体外软骨细胞中miR-148a-3p表达上调,可导致软骨细胞炎症性改变、细胞凋亡、软骨细胞表型改变和细胞外基质(ECM)降解。 展开更多
关键词 miR-148a-3p 软骨细胞 白介素-1Β 细胞凋亡 骨关节炎 软骨稳态
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两组入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比 被引量：1
7
作者 张友高 李章华 《实用骨科杂志》 2024年第8期740-743,共4页
目的比较后外侧入路与直接前入路的全髋关节置换术治疗老年GardenⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月武汉市第三医院收治的102例老年GardenⅢ型股骨颈骨折患者资料,均行全髋关节置换术。其中直接前入路组48... 目的比较后外侧入路与直接前入路的全髋关节置换术治疗老年GardenⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月武汉市第三医院收治的102例老年GardenⅢ型股骨颈骨折患者资料,均行全髋关节置换术。其中直接前入路组48例,男27例,女21例;年龄65~81岁,平均(70.34±5.92)岁。后外侧入路组54例,男24例,女30例;年龄65~80岁,平均(69.27±4.96)岁。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris髋关节功能评分及并发症发生率。结果两组切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后均随访1年以上。两组术前及术后3 d、7 d的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后3个月、1年的Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6周直接前入路组患者Harris评分优于后外侧入路组(P<0.05)。两组各有1例患者术后发生并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论后外侧入路与直接前入路的全髋关节置换术治疗老年GardenⅢ型股骨颈骨折,直接前入路患者术后6周Harris髋关节功能更优,但术后更长时间两种入路方式疗效相当。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 股骨颈骨折 直接前入路 后外侧入路
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富血小板血浆联合关节镜松解治疗冻结肩的疗效分析
8
作者 杨璞 胡海清 张松 《骨科》 CAS 2024年第2期119-124,共6页
目的 评估富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合关节镜松解治疗冻结肩的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月我科收治的40例采用关节镜松解治疗冻结肩的病人,根据术后注射药物的不同,分为PRP组(20例)和曲安奈德组(20例)... 目的 评估富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合关节镜松解治疗冻结肩的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月我科收治的40例采用关节镜松解治疗冻结肩的病人,根据术后注射药物的不同,分为PRP组(20例)和曲安奈德组(20例),记录并比较两组病人术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分以及肩关节主动前屈、外展、外旋的活动度。结果 与术前相比,两组病人术后各观察时间点的VAS评分显著降低,Constant-Murley评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时,PRP组病人的Constant-Murley评分显著高于曲安奈德组;术后12个月时,PRP组在主动前屈、主动外展、主动外旋活动度方面均要优于曲安奈德组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合关节镜松解能有效缓解冻结肩病人的疼痛,改善肩关节的功能,是一种有效的治疗方案。 展开更多
关键词 富血小板血浆 关节镜 冻结肩 手术松解 关节活动度 疗效
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带神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复手指瘢痕挛缩屈曲畸形
9
作者 俞诗威 周少怀 +7 位作者 方红育 范明宇 卞峰 汪平 王欣 李宏亮 黄涛 张臣鸣 《骨科》 CAS 2024年第3期248-252,共5页
目的探讨带神经的指固有动脉背侧支皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年4月至2020年5月收治的12例(12指)手指瘢痕挛缩屈曲畸形病人的临床资料。男7例,女5例;年龄12~34岁,平均20.4岁。烧伤7例,碾压伤4例,... 目的探讨带神经的指固有动脉背侧支皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年4月至2020年5月收治的12例(12指)手指瘢痕挛缩屈曲畸形病人的临床资料。男7例,女5例;年龄12~34岁,平均20.4岁。烧伤7例,碾压伤4例,绞伤1例。示指5指,中指3指,环指3指,小指1指。患指屈曲畸形程度按照McCauley对指间关节屈曲畸形分类,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。术中彻底松解手指瘢痕挛缩矫正屈曲畸形后皮肤缺损面积为2.8cm×2.5cm~3.9cm×3.0cm,采用带神经的指固有动脉背侧支皮瓣移植修复皮肤缺损,供区采用中厚皮片移植修复。术后定期门诊随访观察皮瓣质地、外观、感觉恢复情况,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对手指功能进行评价。结果12例(12指)手术顺利完成,皮瓣及供区移植皮片全部存活。1例术后皮瓣出现瘀紫、皮缘少许坏死,延期愈合。术后平均随访14.6个月(13~17个月),皮瓣外观良好、质地柔软、无臃肿。皮瓣两点分辨觉达4~8mm,平均5.7mm,3例出现异位感觉定位现象。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良7例,可1例,优良率为91.7%;患指屈曲畸形矫正,主动伸屈功能得到改善,未再次出现瘢痕挛缩及屈曲畸形。结论应用带神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复松解瘢痕后软组织缺损,携带神经可重建感觉功能,操作简单,安全可靠,术后手指功能及外观明显改善,是一种有效修复手指瘢痕挛缩屈曲畸形的手术方法。 展开更多
关键词 皮瓣 指 瘢痕挛缩 屈曲畸形 指固有神经 矫形
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Rigidloop Adjustable可调袢钢板治疗踝关节骨折并下胫腓联合损伤
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作者 李宏亮 黄涛 +3 位作者 卞峰 方红育 周少怀 范明宇 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第3期49-52,共4页
目的比较Rigidloop Adjustable(RLA)可调袢钢板与螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2022年5月武汉市第三医院收治的44例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的患者。踝关节骨折行切开复位内固定后,... 目的比较Rigidloop Adjustable(RLA)可调袢钢板与螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2022年5月武汉市第三医院收治的44例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的患者。踝关节骨折行切开复位内固定后,下胫腓联合采用RLA可调袢钢板固定22例,2枚皮质骨螺钉三皮质骨固定22例。应用AOFAS踝与后足功能评分、术侧与健侧踝关节活动度平均差值及术前、术后随访时正位X线片下胫腓间隙(tibiofibular bottom clear space,TBCS)、下胫腓重叠距离(tibiofibular bottom overlap,TBOL)比较两组临床效果。结果患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(16.41±1.66)个月。患者踝关节功能满意,无伤口感染、皮肤激惹等并发症。术后3、6、12个月时,RLA可调袢钢板组双侧踝关节活动度差值均显著小于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月时,两组的AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TBCS、TBOL术前、术后即刻、术后3个月及末次随访时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLA可调袢钢板和螺钉均可有效固定下胫腓联合,与螺钉固定相比,RLA可调袢钢板组可早期功能锻炼,获得更好的踝关节活动度。 展开更多
关键词 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 弹性固定 Rigidloop Adjustable(RLA)可调袢钢板 皮质骨螺钉
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武汉市综合性医院护理人员给药护理风险认知现状的调查 被引量：4
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作者 付京 程秀华 +1 位作者 王侣珍 吴俊 《中华现代护理杂志》 2013年第6期701-703,共3页
目的了解护理人员给药护理风险的认知现状，为建立和完善给药护理风险管理体系提供依据。方法采用方便抽样法选取武汉市3所综合医院的356名临床护理人员，采用自行设计的综合性医院护理人员临床给药护理风险认知问卷进行调查。结果72.0... 目的了解护理人员给药护理风险的认知现状，为建立和完善给药护理风险管理体系提供依据。方法采用方便抽样法选取武汉市3所综合医院的356名临床护理人员，采用自行设计的综合性医院护理人员临床给药护理风险认知问卷进行调查。结果72.0%的护理人员认为在给药过程中责任重大，有风险存在，12.4%的护士认为给药风险是可以避免的；给药风险相关知识的掌握方面明显不足，法律法规的得分（1.45±0.37）、专业药物知识的得分（1.56±0.56）；护理人员给药风险认知自我行为评价方面总体状况不容乐观，正确给药（1.83±0.35）分，合理给药（1.57±0.35）分,药物不良反应的防范（1.43±0.36）分。结论应加强护理人员给药相关法律法规及专业药物知识的培训学习，提高给药风险防控意识和识别能力，加强合理用药及药物不良反应的风险防范和控制。 展开更多
关键词 护理人员 给药 护理风险 认知
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脊柱-骨盆矢状面参数与两节段后路腰椎间融合术后疗效分析
12
作者 杜谢琴 王凤涛 +2 位作者 冯晨 李静 夏杨 《颈腰痛杂志》 2024年第2期210-214,共5页
目的探讨脊柱-骨盆矢状面参数与两节段退行性腰椎滑脱症(lumbar degenerative spondylolisthesis,LDS)行后路腰椎间融合术后疗效的关系。方法选择2013年1月~2018年12月在该院接受两节段PLIF治疗的74例LDS患者作为研究对象,根据日本骨科... 目的探讨脊柱-骨盆矢状面参数与两节段退行性腰椎滑脱症(lumbar degenerative spondylolisthesis,LDS)行后路腰椎间融合术后疗效的关系。方法选择2013年1月~2018年12月在该院接受两节段PLIF治疗的74例LDS患者作为研究对象,根据日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分恢复率判定临床恢复效果,≥50%定义为疗效良好,反之则为疗效欠佳,将患者分为良好组和不良组。比较两组患者的矢状面平衡参数(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(PT,pelvic tilt)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和节段性前凸角(segmental lordosis,SL),观察两组患者SL变化率(ΔSL)和LL变化率(ΔLL)。结果74例患者发生术中并发症2例(2.70%),发生术后并发症10例(13.51%)。末次随访时,所有患者JOA评分和SVA均显著高于术前(P<0.05);所有患者TK、LL、SL、SS、PT、PI、PI-LL与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者性别、年龄、随访时间、术前JOA评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);疗效良好组患者术后JOA评分和JOA恢复率均高于疗效不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、末次随访时SVA、TK、LL、SL、SS、PT、PI和PI-LL等参数组间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。疗效良好组ΔLL和ΔSL均高于疗效不良组(P<0.05)。ΔLL与ΔSL呈正相关(r=0.702,P<0.001)。结论两节段PLIF治疗L 3-4、L 4-5双节段LDS的临床效果满意,ΔSL与临床预后相关,ΔSL和ΔLL之间呈正相关。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 腰椎退行性疾病 后路腰椎融合术 节段性前凸
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重组腺病毒CXCL12基因表达载体的构建及其转染间充质干细胞后对其Runx2基因表达的影响 被引量：3
13
作者 汪伟 宁宇 +5 位作者 许海甲 侯煜东 郑伟 董洁 李章华 邹季 《生物技术通讯》 CAS 2016年第4期463-467,487,共6页
目的:构建趋化因子CXCL12的重组腺病毒表达载体,观察其对间充质干细胞(MSC)中成骨特异性转录因子Runx2表达的影响。方法:将目的基因CXCL12全长c DNA模板进行PCR扩增、酶切后与p HBAd-MCMV-GFP载体结合,获得p HBAd-MCMV-CXCL12-GFP重组载... 目的:构建趋化因子CXCL12的重组腺病毒表达载体,观察其对间充质干细胞(MSC)中成骨特异性转录因子Runx2表达的影响。方法:将目的基因CXCL12全长c DNA模板进行PCR扩增、酶切后与p HBAd-MCMV-GFP载体结合,获得p HBAd-MCMV-CXCL12-GFP重组载体;将重组载体和包装质粒共转染HEK293细胞进行包装、扩增;利用所携带的绿色荧光蛋白基因测定病毒滴度,观察基因转染效率,QPCR和Western印迹检测CXCL12重组腺病毒转染后MSC中CXCL12和Runx2的表达。结果:酶切、PCR及测序结果证实CXCL12重组腺病毒载体构建成功,转染MSC后CXCL12和Runx2的表达明显升高,AMD3100可以降低CXCL12基因转染后MSC中Runx2的表达。结论:趋化因子CXCL12和MSC表面的CXCR4结合对MSC中成骨特异性转录因子Runx2的表达具有促进作用。 展开更多
关键词 趋化因子CXCL12 腺病毒表达载体 基因转染 间充质干细胞 转录因子Runx2
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腰椎间盘突出症的微创治疗进展 被引量：45
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作者 方卫军 李章华 《中国医药导报》 CAS 2016年第22期24-27,共4页
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。近年来,随着对腰椎间盘突出症(LDH)发病机制的系列深入研究,脊柱外科得到快速地发展,越来越多的具有创伤小、恢复快、并发症少的微创技术被应用于该病的治疗。治疗腰椎间盘突出症的微创技术主要... 腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。近年来,随着对腰椎间盘突出症(LDH)发病机制的系列深入研究,脊柱外科得到快速地发展,越来越多的具有创伤小、恢复快、并发症少的微创技术被应用于该病的治疗。治疗腰椎间盘突出症的微创技术主要包括经皮髓核化学溶解术、经皮穿刺臭氧溶解术、经皮腰椎间盘摘除术(PLD)、经皮激光椎间盘减压术(PLDD)、后路显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)以及侧后路椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)。经皮髓核化学溶解术、臭氧溶解术、PLD、PLDD,具有手术创伤小、术后恢复快、安全性高、疗效好及并发症少等优点,手术适应证以隆起型椎间盘突出为主。而MED和PTED技术,学习曲线较陡峭,手术疗效确切,几乎适用于所有类型的腰椎间盘突出症。本文主要阐述了治疗腰椎间盘突出症的各种微创手术的利弊及其在临床上的应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创治疗 后路显微椎间盘镜髓核摘除术 侧后路椎间孔镜下髓核摘除术
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全髋关节置换术后使用桃红四物汤对凝血功能、疼痛程度以及RANKL、OPG含量的影响 被引量：15
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作者 卢朝霞 王欣 周少怀 《海南医学院学报》 CAS 2016年第22期2728-2731,共4页
目的:分析全髋关节置换术后使用桃红四物汤对凝血功能、疼痛程度以及RANKL、OPG含量的影响。方法:118例接受全髋关节置换术治疗的患者分为观察组及对照组,对比两组患者术后12d血清凝血指标、纤溶指标、疼痛介质、炎症介质及RANKL、OPG... 目的:分析全髋关节置换术后使用桃红四物汤对凝血功能、疼痛程度以及RANKL、OPG含量的影响。方法:118例接受全髋关节置换术治疗的患者分为观察组及对照组,对比两组患者术后12d血清凝血指标、纤溶指标、疼痛介质、炎症介质及RANKL、OPG含量。结果:观察组患者的术后12d血清凝血指标PT、APTT、TT水平大于对照组患者,D-D含量低于对照组患者;纤溶指标FIB、FDP、PAI-1、t-PA含量低于对照组患者,Plg、u-PA含量高于对照组患者;血清疼痛介质β-EP、NO、CGRP、SP、PGE2含量低于对照组患者;血清炎症介质hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-17、IL-33、TREM-1含量低于对照组患者;血清RANKL、OPG含量低于对照组患者。结论:桃红四物汤可优化全髋关节置换术后患者的凝血功能、降低疼痛感受,在促进患者远期骨折愈合方面也有积极意义。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 桃红四物汤 凝血功能 疼痛程度
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突症的进展 被引量：33
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作者 方卫军 李章华 《中国医药导报》 CAS 2016年第32期34-37,共4页
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,大部分患者经保守治疗后症状可以缓解,仅10%的患者最终需要手术治疗。治疗腰椎间盘突出症的手术方式有很多,传统开放手术具有创伤大、并发症多、易复发等缺点,微创技术具有创伤小、恢复快、并发... 腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,大部分患者经保守治疗后症状可以缓解,仅10%的患者最终需要手术治疗。治疗腰椎间盘突出症的手术方式有很多,传统开放手术具有创伤大、并发症多、易复发等缺点,微创技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,使微创手术更受青睐。随着脊柱外科微创和内镜技术的发展,经皮椎间孔镜技术在临床上治疗腰椎间盘突出症越来越多,本文主要从经皮椎间孔镜的优势和适应证、操作技巧和注意事项、临床疗效和术后并发症等方面,阐述经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用及进展。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜技术 腰椎间盘突出症 微创
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补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子及骨密度水平的影响 被引量：21
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作者 卢朝霞 王欣 周少怀 《陕西中医》 2017年第4期438-439,共2页
目的:探讨补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子及骨密度水平的影响。方法:选择50例绝经后骨质疏松症(PMOP)患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者予骨化三醇胶丸+碳酸钙D_3片治疗,观察组在此基础上联合应用补肾健脾汤治疗,比较... 目的:探讨补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子及骨密度水平的影响。方法:选择50例绝经后骨质疏松症(PMOP)患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者予骨化三醇胶丸+碳酸钙D_3片治疗,观察组在此基础上联合应用补肾健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后腰椎(L2-4)及非优势侧股骨近端(NDPF)的骨密度(BMD),以及血清TNF-α及IL-6水平的变化。结果:治疗后,观察组与对照组患者腰椎及NDPF的BMD均较治疗前有明显提高,但是观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者血清TNF-α及IL-6均有明显降低,但是观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健骨汤治疗绝经后骨质疏松症可有效降低患者血清TNF-α、IL-6,增加患者的骨密度。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后/中西医结合疗法 骨密度 @补肾健脾汤
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Runx2基因对骨髓间充质干细胞体外迁移能力的影响 被引量：1
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作者 汪伟 宁宇 +3 位作者 许海甲 侯煜东 李章华 邹季 《生物技术通讯》 CAS 2016年第5期614-619,共6页
目的:观察Runt相关转录因子2(Runx2)基因过表达对骨髓间充质干细胞(MSCs)体外迁移能力的影响。方法:分离培养兔MSCs,用已构建的携带Runx2基因的腺病毒载体Ad-Runx2、单纯腺病毒及AMD3100处理MSCs;应用Transwell小室检测MSCs体外迁移能... 目的:观察Runt相关转录因子2(Runx2)基因过表达对骨髓间充质干细胞(MSCs)体外迁移能力的影响。方法:分离培养兔MSCs,用已构建的携带Runx2基因的腺病毒载体Ad-Runx2、单纯腺病毒及AMD3100处理MSCs;应用Transwell小室检测MSCs体外迁移能力的变化,QPCR检测基质细胞衍生因子(SDF-1)和趋化因子受体(CXCR4)m RNA的表达,ELISA检测各组细胞培养液上清中SDF-1的含量,Western印迹检测CXCR4蛋白表达水平。结果:Ad-Runx2转染MSCs组细胞迁移数明显增多(P<0.01),AMD3100处理MSCs后细胞迁移数明显降低(P<0.01);QPCR、ELISA、Western印迹结果显示Ad-Runx2转染能促进MSCs中SDF-1及CXCR4的表达(P<0.01)。结论:Runx2基因过表达能促进MSCs的体外迁移,这与其激活SDF-1/CXCR4信号轴相关。 展开更多
关键词 Runt相关转录因子2 骨髓间充质干细胞 迁移
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柚皮苷联合Ad-SDF-1α对极度低氧环境下MSC成骨分化及迁移的影响
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作者 宁宇 汪伟 +3 位作者 何继文 吴群海 刘想忠 许海甲 《山东医药》 CAS 2023年第16期36-41,共6页
目的观察柚皮苷联合基质细胞衍生因子1腺病毒(Ad-SDF-1α)对极度低氧环境下间充质干细胞(MSC)成骨分化及迁移的影响。方法用Percoll密度梯度离心法分离提取兔MSC,常规培养并传代。将不同浓度柚皮苷培养基加入MSC,常氧条件培养3 d,筛选... 目的观察柚皮苷联合基质细胞衍生因子1腺病毒(Ad-SDF-1α)对极度低氧环境下间充质干细胞(MSC)成骨分化及迁移的影响。方法用Percoll密度梯度离心法分离提取兔MSC,常规培养并传代。将不同浓度柚皮苷培养基加入MSC,常氧条件培养3 d,筛选柚皮苷最佳实验浓度。取传三代的MSC,随机分为5组,阴性对照Ad-GFP组转染阴性对照腺病毒Ad-GFP,Ad-SDF-1α组、柚皮苷+Ad-SDF-1α组转染Ad-SDF-1α,空白组、柚皮苷组加入空白MSCM培养基,在常氧环境下培养6 h。取各组细胞,柚皮苷组、柚皮苷+Ad-SDF-1α组均加入1×10^(-4) mol/L柚皮苷培养基,空白组、阴性对照Ad-GFP组、Ad-SDF-1α组加入空白MSCM培养基,在极度低氧环境下继续培养3 d。用qPCR法检测成骨基因(BMP-2、Smad1、Smad5、Smad8、Runx2、Osterix)、迁移基因(CXCR4)表达,用Western bloting法检测BMP-2、Smads、Runx2、Osterix、CXCR4蛋白表达,ELISA法检测细胞上清液中SDF-1α,用茜素红S染色法检测细胞成骨能力,用Transwell实验检测细胞迁移能力。结果不同浓度柚皮苷干预后MSC中BMP-2 mRNA表达较0 mol/L高(P均<0.05);柚皮苷浓度越高,BMP-2 mRNA表达越高。柚皮苷浓度高于1×10^(-4) mol/L时,SDF-1α、CXCR4 mRNA表达降低(P均<0.05);柚皮苷浓度低于1×10^(-4) mol/L时,SDF-1α、CXCR4 mRNA表达与0 mol/L比较差异无统计学意义(P均>0.05)。因此,选取1×10^(-4) mol/L为柚皮苷最佳实验浓度。与空白组、阴性对照Ad-GFP组、柚皮苷组比较,柚皮苷+Ad-SDF-1α组成骨基因(BMP-2、Smad1、Smad5、Smad8、Runx2、Osterix)、迁移基因(CXCR4)表达均高(P均<0.05)。与空白组、阴性对照Ad-GFP组比较,柚皮苷组BMP-2、Smads、Runx2、Osterix蛋白表达高(P均<0.05);与柚皮苷组比较,柚皮苷+Ad-SDF-1α组BMP-2、Smads、Runx2、Osterix、CXCR4蛋白表达及SDF-1α水平高(P均<0.05)。与空白组、阴性对照Ad-GFP组、Ad-SDF-1α组比较,柚皮苷组、柚皮苷+Ad-SDF-1α组矿化结节钙盐沉积吸光度值高(P均<0.05)。与空白组、阴性对照Ad-GFP组、柚皮苷组比较,Ad-SDF-1α组、柚皮苷+Ad-SDF-1α组迁移细胞吸光度值高(P均<0.05)。结论极度低氧环境下,柚皮苷与Ad-SDF-1α可协同促进MSC的成骨分化,同时不影响Ad-SDF-1α促MSC迁移的作用。 展开更多
关键词 柚皮苷 基质细胞衍生因子1腺病毒 低氧 间充质干细胞 细胞成骨分化 细胞迁移
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关节软骨细胞与CD105阳性滑膜间充质干细胞共培养并促进其成软骨分化 被引量：3
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作者 张松 王鹏程 胡海清 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期408-413,共6页
目的使用Transwell小室将大鼠关节软骨细胞(ACC)和CD105阳性滑膜间充质干细胞(CD105+SMSC)进行间接共培养,研究共培养体系下CD105+SMSC成软骨分化的能力和伴随的炎症反应情况。方法在体外分离培养大鼠SMSC,通过形态学观察和成骨、成脂... 目的使用Transwell小室将大鼠关节软骨细胞(ACC)和CD105阳性滑膜间充质干细胞(CD105+SMSC)进行间接共培养,研究共培养体系下CD105+SMSC成软骨分化的能力和伴随的炎症反应情况。方法在体外分离培养大鼠SMSC,通过形态学观察和成骨、成脂、成软骨三系分化鉴定。使用磁珠分选方法(MACS)筛选出表面标记为CD105阳性的细胞,并用免疫荧光和流式细胞学方法鉴定。体外分离培养大鼠ACC,用形态学观察及甲苯胺蓝染色鉴定。ACC按一定比例(4∶1,2∶1,1∶1,1∶2,1∶4)与CD105+SMSC在Transwell小室中间接共培养,另设单独培养的CD105+SMSC作阴性对照,CD105+SMSC+成软骨诱导培养液(chondrogenic culture medium,CCM)作阳性对照。在培养的第14天提取各组CD105+SMSC总RNA,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测二型胶原(Col2A1),蛋白聚糖(aggrecan)、性别决定区Y框蛋白9(SOX-9)、转化生长因子-β3(TGF-β3)等相应的成软骨指标表达,检测聚蛋白多糖酶-5(ADAMTS-5)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、Runt相关转录因子-2(RUNX-2)等炎症指标的表达。结果分离培养后的SMSC可进行成骨、成脂、成软骨三系分化。MACS分选后可见免疫荧光和流式细胞学鉴定均提示CD105阳性。与软骨细胞间接共培养14 d后,Real-time PCR检测结果示,与阴性对照组相比,2∶1和1∶1实验组的各成软骨指标较阴性对照组上升,ADAMTS-5和RUNX-2炎症指标无明显改变,MMP-3和MMP-13指标显著下降。结论与ACC间接共培养可以促进CD105+SMSC向成软骨方向分化,并能够在一定程度上降低其分化过程中的炎症反应。 展开更多
关键词 滑膜间充质干细胞 磁珠分选 成软骨分化 间接共培养
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