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杭州市富阳区持续性血液透析患者不同血管通路使用情况及安全性分析 被引量：1
1
作者 杨瑞芳 王鸣 +5 位作者 羊晓卫 甘佳丽 许金华 俞立强 葛丹枫 邓燕欣 《临床合理用药杂志》 2022年第36期157-160,共4页
目的分析杭州市富阳区持续性血液透析(MHD)患者不同血管通路使用情况及安全性。方法选取2021年1—7月在杭州市富阳区四家血液透析中心(富阳区第一人民医院、富阳区第二人民医院、富阳区中医院、富阳区城中西医院)行MHD治疗患者510例,根... 目的分析杭州市富阳区持续性血液透析(MHD)患者不同血管通路使用情况及安全性。方法选取2021年1—7月在杭州市富阳区四家血液透析中心(富阳区第一人民医院、富阳区第二人民医院、富阳区中医院、富阳区城中西医院)行MHD治疗患者510例,根据血管通路形式分为自体动静脉内瘘(AVF)组、移植物动静脉内瘘(AVG)组和带隧道带涤纶套的中心静脉导管(TCC)组。收集患者的临床资料,分析不同性别、年龄、透析龄、原发病患者血管通路使用情况,比较AVF组、AVG组和TCC组患者透析后血生化指标[白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钙离子(Ca^(2+))、磷离子(P^(+))、钾离子(K^(+))、甲状旁腺激素(i-PTH)、Kt/V、URR]及感染相关并发症发生率。结果510例维持性血液透析患者,首次使用AVF透析者150例(29.41%),中心静脉导管(CVC)透析者357例(70.00%),次选AVG透析者3例(0.59%);目前使用AVF透析者383例(75.10%),TCC透析者106例(20.78%),AVG透析者21例(4.12%)。男性AVF、AVG使用率高于女性(P<0.05);年龄≥65岁患者TCC使用率高于年龄<65岁者(P<0.01);透析龄<24个月者TCC使用率高于≥24个月者(P<0.05);慢性肾小球肾炎者AVF、AVG使用率高于糖尿病肾病者(P<0.05)。3组Ca^(2+)、P^(+)、K^(+)、Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AVF组、AVG组Alb、Hb高于TCC组,hs-CRP低于TCC组(P<0.05);AVG组LDL-C、URR高于TCC组,i-PTH低于TCC组(P<0.05);AVG组hs-CRP、LDL-C及URR高于AVF组,i-PTH低于AVF组(P<0.05)。TCC组不良事件总发生率高于AVF组、AVG组(P<0.05)。结论血管通路选择需结合MHD患者的性别、年龄、透析龄、原发病等因素,AVF、AVG及TCC使用者钙、磷、甲状旁腺激素及透析充分性相近,但AVF使用者在营养状况、减轻炎症方面更具优势,且不良事件发生率较低,故临床可将AVF作为首选的长期性血管通路。 展开更多
关键词 感染 血管通路 维持性血液透析 效果
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2011—2018年杭州市富阳区新入血液透析患者流行病学调查分析 被引量：13
2
作者 章可谓 葛丹枫 +3 位作者 朱梦洁 辛立红 许金华 章慧飞 《浙江医学》 CAS 2019年第24期2637-2639,共3页
目的调查20112018年杭州市富阳区新入血液透析患者的流行病学情况。方法对杭州市富阳区3家开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的血液透析患者的病例资料进行回顾性分析。各种相关数据采集均通过全国血液净化病例登记系统完成。结果2011... 目的调查20112018年杭州市富阳区新入血液透析患者的流行病学情况。方法对杭州市富阳区3家开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的血液透析患者的病例资料进行回顾性分析。各种相关数据采集均通过全国血液净化病例登记系统完成。结果20112018年血液透析年度发病率分别为每百万人口55.4例、62.1例、65.3例、75.1例、92.8例、108.3例、125.2例和144.9例。患者年龄主要集中在61~70岁和71~80岁。病因前5位分别是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、风湿性疾病肾损害、高血压肾损害、多囊肾。首次使用的血管通路依次是临时中心静脉置管、自体动静脉内瘘、颈内静脉长期置管、移植血管。常见的并发症依次是肾性贫血、高血压病、钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进症。尿素清除指数(Kt/V)≥1.2为352例;Kt/v<1.2为117例。心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因。结论杭州市富阳区血液透析患者逐年增多,老龄化和糖尿病肾病增长趋势明显。过晚透析的问题农村患者较城市患者更突出。 展开更多
关键词 血液透析 流行病学 终末期肾脏病
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温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘源性腰痛的疗效及对腰椎功能的影响
3
作者 高艳 陈英 《中国中医药科技》 2025年第2期381-383,共3页
腰椎间盘源性腰痛是一种临床常见病症,此类型腰痛主要是由腰椎间盘的退行性改变,压迫周围神经而引发[1]。同时,由于气血运行不畅,形成了“气滞血瘀”的病理状态,使得疼痛更加严重,气滞血瘀型也是临床较常见的证型。气滞血瘀型腰椎间盘... 腰椎间盘源性腰痛是一种临床常见病症,此类型腰痛主要是由腰椎间盘的退行性改变,压迫周围神经而引发[1]。同时,由于气血运行不畅,形成了“气滞血瘀”的病理状态,使得疼痛更加严重,气滞血瘀型也是临床较常见的证型。气滞血瘀型腰椎间盘源性腰痛剧烈,且有明显的压痛感,常伴随着肌肉紧张、僵硬等症状,严重影响患者的日常生活和工作。 展开更多
关键词 气滞血瘀型 临床常见病症 肌肉紧张 身痛逐瘀汤 温针灸 腰椎功能 退行性改变 周围神经
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经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉治疗胸腰椎骨折的临床研究
4
作者 陈佳佳 李忠 赵科 《浙江创伤外科》 2025年第1期105-107,共3页
目的 观察经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉对胸腰椎骨折患者腰椎功能、椎体恢复等方面的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月期间收治的胸腰椎骨折患者58例进行研究,经皮椎弓根螺钉联合万向螺钉治疗的29例设为对照组,经皮椎弓根... 目的 观察经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉对胸腰椎骨折患者腰椎功能、椎体恢复等方面的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月期间收治的胸腰椎骨折患者58例进行研究,经皮椎弓根螺钉联合万向螺钉治疗的29例设为对照组,经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉治疗的29例设为研究组,对比两组手术相关情况、伤椎恢复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、伤椎高度恢复情况]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症。结果 与对照组相比,研究组透视次数少,透视时间及住院时间短(P<0.05),两组术中出血量对比无明显差距(P>0.05);术后研究组ODI评分较低,Cobb角较小,伤椎前缘高度及伤椎后缘高度均较高(P<0.05);术后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总计发生率对比无明显差距(P>0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉基础上联合伤椎固定钉,可减少术中透视频率及住院时间,且患者术后伤椎恢复较快,腰椎功能恢复相对较好,疼痛程度轻等优点。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉 伤椎固定钉 伤椎万向钉内固定 伤椎高度
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静脉输液团队管理在基层医院重症监护病房规范静脉输液中的应用分析 被引量：4
5
作者 胡玲丽 王红亚 卞晓梅 《现代实用医学》 2022年第12期1637-1639,共3页
静脉输液是一种具有普遍性、技术性及专业性的治疗方式,但同时输液治疗也存在一定的医疗护理安全隐患[1]。尤其是在重症监护病房(ICU)住院的危重症患者,大多需要留置静脉管道,且部分患者难以自述不适症状,如不进行有效的护理干预,可能... 静脉输液是一种具有普遍性、技术性及专业性的治疗方式,但同时输液治疗也存在一定的医疗护理安全隐患[1]。尤其是在重症监护病房(ICU)住院的危重症患者,大多需要留置静脉管道,且部分患者难以自述不适症状,如不进行有效的护理干预,可能出现液体漏出、静脉炎、管道堵塞等并发症状严重者可能因感染或血栓导致组织坏死,加重患者生理负担[2]。 展开更多
关键词 静脉输液团队 基层医院 重症监护病房 规范静脉输液
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环钻术联合黑布药膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效 被引量：2
6
作者 谷丽晓 陈志伟 黄怡凡 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第3期396-400,共5页
目的:探究环钻术联合黑布药膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月本院收治的60例瘢痕疙瘩患者,根据治疗手段的不同分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予环钻术治疗,治疗组给予环钻术后外敷黑布膏药治疗。观察... 目的:探究环钻术联合黑布药膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月本院收治的60例瘢痕疙瘩患者,根据治疗手段的不同分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予环钻术治疗,治疗组给予环钻术后外敷黑布膏药治疗。观察比较两组患者温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分及临床疗效。结果:治疗组患者治疗总有效率为93.3%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者瘢痕疙瘩VSS积分比较,差异无统计学意义;治疗组术后1、2、3个月瘢痕疙瘩VSS评分分别为(3.03±1.20)分、(4.03±2.12)分及(5.13±2.78)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后不良事件发生率为3.33%,对照组为0,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后3个月、6个月瘢痕疙瘩复发率分别为6.7%和13.3%,均显著低于对照组的36.7%和46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环钻术加外敷黑布膏药可有效改善瘢痕疙瘩患者的瘢痕状态,治疗效果显著,安全性好,且预后良好,值得在临床应用推广。 展开更多
关键词 环钻术 黑布膏药 瘢痕疙瘩
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基于CiteSpace中西医结合治疗狼疮性肾炎研究文献可视化分析
7
作者 施安妮 施芳英 +1 位作者 古慧慧 周鑫 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第6期182-187,共6页
目的通过对中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)研究文献进行可视化分析,以深入了解该领域研究进展、热点问题和发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系... 目的通过对中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)研究文献进行可视化分析,以深入了解该领域研究进展、热点问题和发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)收录的2003年1月1日-2022年12月31日中西医结合治疗LN相关文献,通过CiteSpace6.2.R2软件对作者、机构、关键词进行可视化分析,并对关键词进行聚类时间线和突现分析。结果共纳入文献487篇,2003年、2015年、2021年发文量均达到高峰,近20年发文量总体趋于平稳;其中以汤水福、鲁盈、张绍杰、苏晓、唐薇薇、唐华燕为代表的学者发文量较高;发文量最高机构为广州中医药大学;共纳入258个关键词,形成狼疮肾炎、环磷酰胺、病因病机和中医证型等7个聚类;突现关键词有12个,涵盖中医证型研究、临床研究和方药研究等方面。结论本领域目前研究重点为辨证论治、名医经验和临床观察,今后研究热点可能为临床疗效观察、分子机制、信号通路和动物模型实验。 展开更多
关键词 中西医结合 狼疮性肾炎 CITESPACE 可视化分析
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高压氧同步脑仿生电刺激治疗突发性耳聋患者听力与血液高凝状态的临床研究 被引量：1
8
作者 郎健勇 《全科医学临床与教育》 2024年第3期236-239,共4页
目的研究突发性耳聋患者应用高压氧同步脑仿生电刺激治疗对听力与血液高凝状态的疗效。方法选取突发性耳聋患者80例,随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用高压氧治疗,试验组在对照组基础上同步采用脑仿生电刺激治疗。... 目的研究突发性耳聋患者应用高压氧同步脑仿生电刺激治疗对听力与血液高凝状态的疗效。方法选取突发性耳聋患者80例,随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用高压氧治疗,试验组在对照组基础上同步采用脑仿生电刺激治疗。比较两组临床疗效、听阈值、耳聋评分、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(χ^(2)=7.31,P<0.05),听阈值、耳聋评分、FIB、D-D、SAS及SDS低于对照组(t分别=14.13、16.45,6.54、3.68、15.82、17.83,P均<0.05),PT、APTT高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.77、-4.37,P均<0.05)。结论较单一应用高压氧治疗,高压氧同步脑仿生电刺激治疗的疗效更为显著,在改善突发性耳聋患者的听力优势更为显著。 展开更多
关键词 突发性耳聋 高压氧 脑仿生电刺激 听力 血液高凝状态
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子宫内膜复杂非典型增生孕激素治疗效果影响因素分析
9
作者 章亮 王冰 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2024年第12期8-12,共5页
目的根据对子宫内膜复杂非典型增生患者孕激素治疗后病理评估结果及相关因素分析,探讨影响患者疗效的影响因素。方法回顾性分析经孕激素治疗6个月的50例子宫内膜复杂非典型增生患者的临床资料,根据患者治疗后子宫内膜病理组织学检查结... 目的根据对子宫内膜复杂非典型增生患者孕激素治疗后病理评估结果及相关因素分析,探讨影响患者疗效的影响因素。方法回顾性分析经孕激素治疗6个月的50例子宫内膜复杂非典型增生患者的临床资料,根据患者治疗后子宫内膜病理组织学检查结果将其分为完全有效组、部分有效组及无效组,比较3组患者临床基线资料及子宫内膜雌、孕激素受体水平,采用有序多因素Logistic回归模型对影响疗效的因素进行分析;观察随访1年内复发或进展情况,并根据随访结果采用Kaplan-Meier法绘制时间-累积复发率曲线,应用Log rankχ^(2)检验比较患者累积复发率。结果50例患者经孕激素治疗后有42例完全有效,6例部分有效,2例无效。无效组患者初潮年龄明显高于完全有效组及部分有效组,而孕激素受体水平及有妊娠史患者的比例明显低于其余2组(均P<0.05);有序多因素Logistic分析示孕激素受体水平升高是治疗有效的保护因素,而无妊娠史则为其危险因素(均P<0.05);完全有效组累积复发率明显低于部分有效组及无效组(Log rankχ^(2)=32.177,13.915;均P<0.05);部分有效组累积复发率明显低于无效组(Log rankχ^(2)=6.983,P=0.008)。结论月经初潮时间、孕激素受体水平及妊娠情况是影响子宫内膜复杂非典型增生患者疗效的独立影响因素。 展开更多
关键词 子宫内膜复杂非典型增生 孕激素 病理评估 累积复发率
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固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期的疗效观察
10
作者 康慧思 孙源 +1 位作者 沈璐璐 张绍塘 《中国中医药科技》 CAS 2024年第5期959-961,共3页
慢阻肺是呼吸系统常见病,患者临床多表现咳嗽、咳痰、喘促等症状,病情严重时可出现呼吸衰竭,导致死亡[1]。目前其发病机制尚存在诸多争议,但普遍认为与肺部大量吸入有害颗粒或气体引起炎症反应有关[1-2]。目前临床对慢阻肺稳定期的治疗... 慢阻肺是呼吸系统常见病,患者临床多表现咳嗽、咳痰、喘促等症状,病情严重时可出现呼吸衰竭,导致死亡[1]。目前其发病机制尚存在诸多争议,但普遍认为与肺部大量吸入有害颗粒或气体引起炎症反应有关[1-2]。目前临床对慢阻肺稳定期的治疗主要以控制临床症状,降低急性加重风险,改善肺功能及运动耐力为目的。支气管扩张剂、糖皮质激素等西药虽对患者的临床症状有一定缓解作用,但长期用药可发生耐药性,不利于患者预后[3]。中医药治疗慢阻肺稳定期颇具优势[4-5],辨证属本虚标实,肺脾肾亏虚为本,痰瘀互结为标,治疗应以扶正固本、化痰祛瘀通络为主。本文对照观察了自拟固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗本病的临床效果。报道如下。 展开更多
关键词 支气管扩张剂 长期用药 扶正固本 中医药治疗 本虚标实 喘促 糖皮质激素 噻托溴铵
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疏风散热化痰汤治疗小儿上呼吸道感染风热夹痰证的疗效观察及对炎性因子的影响
11
作者 沈璐璐 陈烨 徐小燕 《中国中医药科技》 CAS 2024年第1期61-63,共3页
目的:探究自拟疏风散热化痰汤治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选择本院在2020年9月—2022年8月诊治的89例上呼吸道感染风热夹痰证患儿,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组(42例)给予西医常规对症治疗,观察... 目的:探究自拟疏风散热化痰汤治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选择本院在2020年9月—2022年8月诊治的89例上呼吸道感染风热夹痰证患儿,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组(42例)给予西医常规对症治疗,观察组(47例)在对照组的基础上给予自拟疏风散热化痰汤进行治疗,3 d后评价两组患儿的临床疗效;治疗前及治疗3 d比较中医症状评分及炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平变化,记录临床症状消失的时间。结果:治疗3 d观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿发热、头痛、鼻塞流浊涕、咽红、咳嗽、喉中痰鸣等症状评分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗3 d后两组患儿血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);观察组患儿发热、头痛、咳嗽及鼻塞流浊涕等症状消失时间均短于对照组(P均<0.05)。结论:自拟疏风散热化痰汤治疗小儿上呼吸道感染疗效显著,可加快症状缓解、抑制炎症反应。 展开更多
关键词 小儿上呼吸道感染 风热夹痰证 疏风散热化痰汤 超敏C反应蛋白 IL-6 TNF-α
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慢性阻塞性肺疾病患者IgG亚类缺乏程度及与不良预后的关系
12
作者 康慧思 孙源 张绍塘 《现代实用医学》 2024年第6期779-781,F0003,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球三大死亡原因之一^([1]),尽管临床对COPD的治疗已经取得巨大进展,但患者因病情急性加重导致的疾病进展加快、生活质量降低及死亡风险增加等仍然需要引起重视^([2])。相关研究发现,COPD急性加重主要与细菌... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球三大死亡原因之一^([1]),尽管临床对COPD的治疗已经取得巨大进展,但患者因病情急性加重导致的疾病进展加快、生活质量降低及死亡风险增加等仍然需要引起重视^([2])。相关研究发现,COPD急性加重主要与细菌或病毒引起的呼吸道感染有关^([3]);且较多临床证据表明,免疫球蛋白在预防感染中具有重要意义,而免疫球蛋白G(IgG)作为免疫球蛋白的主要类别,约占总免疫球蛋白水平的75%^([4-5]),可有效发挥抗病毒、抗菌及免疫调节等作用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 免疫球蛋白G亚型 生存预后 风险因子
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透明质酸辅助超声龈下刮治术治疗老年牙周炎的疗效
13
作者 廖英 张伟 《浙江实用医学》 2024年第5期433-436,439,共5页
目的探讨龈下刮治术后应用透明质酸治疗在老年牙周炎的疗效。方法选择浙江省杭州市富阳区第二人民医院2020年4月~2022年4月收治的老年牙周炎患者124例,按随机数字表法分为米诺环素组和透明质酸组,每组62例。在超声龈下刮治术后,米诺环... 目的探讨龈下刮治术后应用透明质酸治疗在老年牙周炎的疗效。方法选择浙江省杭州市富阳区第二人民医院2020年4月~2022年4月收治的老年牙周炎患者124例,按随机数字表法分为米诺环素组和透明质酸组,每组62例。在超声龈下刮治术后,米诺环素组在牙周袋置米诺环素,透明质酸组在牙周袋置透明质酸进行治疗。比较两组临床疗效、龈沟液炎性因子水平、咬合指标水平及牙周指数。结果透明质酸组总有效率高于米诺环素组(P<0.05);治疗后,两组龈沟液单核细胞趋化蛋白-1、基质金属蛋白酶-8及IL-6水平、咬合受力百分比、咬合时间、菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、临床附着丧失水平均较治疗前降低,且透明质酸组低于米诺环素组(P<0.05);透明质酸组复发率低于米诺环素组(P<0.05)。结论透明质酸辅助超声龈下刮治术治疗老年牙周炎疗效显著,可有效改善患者牙周指数及咬合情况,减轻龈沟液炎症反应。 展开更多
关键词 老年牙周炎 老年 超声龈下刮治术 透明质酸
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富阳区监测哨点医院急诊就诊伤害病例特征分析 被引量：1
14
作者 赵冲 施文文 《预防医学》 2023年第2期155-157,161,共4页
目的了解2015—2020年杭州市富阳区伤害监测哨点医院急诊就诊伤害病例的特征,为制定农村伤害预防和干预措施提供依据。方法收集富阳区2家伤害监测哨点医院2015—2020年急诊就诊伤害病例资料,采用富阳区第七次全国人口普查数据对伤害病... 目的了解2015—2020年杭州市富阳区伤害监测哨点医院急诊就诊伤害病例的特征,为制定农村伤害预防和干预措施提供依据。方法收集富阳区2家伤害监测哨点医院2015—2020年急诊就诊伤害病例资料,采用富阳区第七次全国人口普查数据对伤害病例发生率进行标化,并描述性分析伤害病例的人口学、伤害原因、严重程度和结局等特征。结果2015—2020年富阳区2家伤害监测哨点医院报告急诊就诊伤害病例84360例,年均标化发生率为15.85%。其中男性48330例,占57.29%;女性36030例,占42.71%。<19岁10653例,占12.63%;19~<46岁25398例,占30.11%;46~<71岁39951例,占47.36%;≥71岁8359例,占9.91%。就医方式以乘坐私家车(包括机动车和非机动车)为主,75246例占89.20%。伤害原因以钝器伤、刺/割伤和跌倒/坠落伤为主,分别为23668和22855例,占28.06%和27.09%。轻伤45961例,占54.48%;中度伤28043例,占33.24%;重伤356例,占0.42%。伤害结局以医院处理后回家为主,74401例占88.19%。<19岁病例轻伤为主,占81.48%,转院比例较高,为2.43%;≥71岁病例中度伤、重伤比例较高,分别占43.08%和0.77%,且住院和死亡的比例也较高,分别占18.71%和0.14%。结论2015—2020年富阳区2家伤害监测哨点医院急诊就诊伤害病例以轻伤为主,伤害原因主要为钝器伤、刺/割伤和跌倒/坠落伤;不同年龄段的伤害病例特征存在差异。 展开更多
关键词 急诊 伤害 监测
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牙弓夹板颌间牵引结合内固定治疗面部粉碎性骨折的效果及对牙周状况的影响分析
15
作者 金一超 廖英 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0081-0085,共5页
探讨牙弓夹板颌间牵引结合内固定治疗面部粉碎性骨折的效果及对牙周状况的影响。方法 回顾性分析62例面部粉碎性骨折患者的临床资料,依据手术方式分组,其中30例接受牙弓夹板颌间牵引术治疗,32例加用坚强内固定术治疗,比较两组治疗效果... 探讨牙弓夹板颌间牵引结合内固定治疗面部粉碎性骨折的效果及对牙周状况的影响。方法 回顾性分析62例面部粉碎性骨折患者的临床资料,依据手术方式分组,其中30例接受牙弓夹板颌间牵引术治疗,32例加用坚强内固定术治疗,比较两组治疗效果、恢复指标(住院时间、骨折愈合时间、张口度恢复时间)、菌斑指数(PI)、软垢指数(DI)与牙龈指数(GI)及并发症发生率。结果 联合坚强内固定术组治疗总有效率高于单纯牙弓夹板颌间牵引术组(P<0.05);联合坚强内固定术组住院时间、骨折愈合时间、张口度恢复时间短于单纯牙弓夹板颌间牵引术组(P<0.05);联合坚强内固定术组治疗后PI、DI与GI评分均低于单纯牙弓夹板颌间牵引术组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牙弓夹板颌间牵引联合坚强内固定术可提升面部粉碎性骨折治疗效果,加快术后康复速度,改善牙周状况,且不会明显增加并发症发生。 展开更多
关键词 面部粉碎性骨折 牙弓夹板颌间牵引 坚强内固定术 骨折愈合时间 菌斑指数
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甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创呼吸机治疗重症肺炎的临床效果
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作者 蔡露瑶 《中外医药研究》 2024年第18期15-17,共3页
目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创呼吸机治疗重症肺炎的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月杭州市富阳区第二人民医院收治的重症肺炎患者82例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各41例。对照组给予无创呼吸机治疗,试验组在... 目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创呼吸机治疗重症肺炎的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月杭州市富阳区第二人民医院收治的重症肺炎患者82例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各41例。对照组给予无创呼吸机治疗,试验组在对照组基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组治疗效果、炎性因子水平、动脉血气指标、不良反应发生情况。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、白细胞介素-8水平均低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血氧分压、氧合指数均高于治疗前,血氧二氧化碳分压均低于治疗前,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。讨论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创呼吸机治疗重症肺炎的临床效果显著,可有效抑制炎性反应,改善血气指标水平,且不良反应较少。 展开更多
关键词 甲泼尼龙琥珀酸钠 无创呼吸机 重症肺炎 炎性因子
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慢性阻塞性肺疾病机械通气患者营养风险与营养治疗策略的多中心研究 被引量：14
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作者 朱李俊 唐卫东 +10 位作者 陈琪 邵雪波 沈晓圆 郑坚 鲁海燕 潘华飞 陈学清 陈君 汤蓓 马建忠 徐军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期152-157,共6页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养风险状况与营养治疗策略的关系,为探索个体化营养治疗策略提供帮助。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法。选择2015年1月至2016年1月入住浙江省10家县区级医院重症医学科(ICU)需要机械... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养风险状况与营养治疗策略的关系,为探索个体化营养治疗策略提供帮助。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法。选择2015年1月至2016年1月入住浙江省10家县区级医院重症医学科(ICU)需要机械通气的COPD患者。依据营养风险筛查量表(NRS2002)评分将患者分为营养风险高危组(NRS2002评分3~5分)和极高危组(NRS2002评分6-7分)。比较两组患者营养实施状况和住院病死率;采用多因素Cox回归分析法分析影响COPD机械通气患者预后的危险因素;采用Kaplan-Meier曲线分析患者30 d预后;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价回归模型的检验效能。结果①共106例COPD机械通气患者纳入本研究,其中营养风险高危组患者90例,营养风险极高危组16例。两组患者性别、年龄和体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);营养风险极高危组急性生理学与慢性健康状况评分U (APACHE H )、NRS2002评分均较营养风险高危组明显增高〔APACHE D(分):24.9±6.1 比 20.3±5.8, NRS2002 评分(分):6.3±0.5 比 4.2±0.8,均 PV0.05〕。②两组患者均在早期实施了肠内营养(EN)治疗,营养风险极高危组开始EN治疗的比例较营养风险高危组低〔12.5%(2/16)比17.7%(16/90)〕,随着住院时间延长,营养风险极高危组和营养风险高危组开始EN治疗的比例均逐渐增加,2 d后明显上升,入ICU 6 d达峰值〔分别为100.0%(16/16)、98.9%(89/90)〕;入ICU 3 d内营养风险极高危组开始EN比例较营养风险高危组明显降低,4 d起两组EN比例比较差异无统计学意义(均P>0.05)o营养风险极高危组和营养风险高危组开始肠外营养(PN)治疗的时间均较早(均为入ICU Id)、比例均较高〔分别为56.2%(9/16)和27.7%(25/90)],且PN比例未显示随着住院时间延长和EN热卡的增加而减少的趋势。营养风险极高危组开始PN治疗的比例更髙,入ICU 1 d即达到了 56.2%。③随着住院时间延长,营养风险高危组患者EN的热卡逐渐增加,入ICU 7 d达高峰为4 318(3 912. 4 812)kJ/d;但营养风险极高危组入ICU 7 d有所降低,入ICU6d达峰值为3 602(2 467, 4 615)kJ/d;两组1周内EN热卡比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。营养风险高危和极高危两组患者住院期间7 d内PN所需热卡保持在相对恒定水平,入ICU 4~5 d达到目标热卡范围。④Kaplan-Meier生存曲线分析显示,营养风险极高危组30 d病死率明显高于营养风险高危组〔62.5%(10/16)比11.1%( 10/90), x^2=15.4. P<0.01〕。⑤多因素Cox回归分析显示,NRS2002评分是影响患者住院病死率的独立危险因素〔优势比(OR)=2.08, 95%可信区间(95%C/)= 1.39~ 3.12, P=0.005〕。⑥ROC曲线分析:釆用ROC曲线分析多因素回归模型的效能显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.79,敏感度为70.00%,特异度为74.42%,阳性似然比为2.74,阴性似然比为0.40, 95%可信区间(95%C/)为0.702 ~ 0.864, P=0.001。说明回归模型有较好的预测效果。结论机械通气COPD患者存在明显营养风险,应早期实施EN治疗,极高危风险患者开始PN的比例较高。初始营养状况是COPD机械通气患者不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养风险筛查评分 营养实施
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复方川紫方萃取油刮痧治疗瘀滞型肩周炎 被引量：6
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作者 曹廷生 胡海军 +5 位作者 董晓明 蒋中海 庄让笑 潘旭旺 陈怡 曹丽萍 《中医正骨》 2016年第7期57-58,共2页
目的：探讨复方川紫方萃取油刮痧治疗瘀滞型肩周炎的临床疗效和安全性。方法：2014年1月至2015年6月收治90例瘀滞型肩周炎患者。男28例,女62例;年龄37～67岁,中位数53岁;病程2～11年,中位数5年。排除合并自身免疫性疾病、凝血功能障碍... 目的：探讨复方川紫方萃取油刮痧治疗瘀滞型肩周炎的临床疗效和安全性。方法：2014年1月至2015年6月收治90例瘀滞型肩周炎患者。男28例,女62例;年龄37～67岁,中位数53岁;病程2～11年,中位数5年。排除合并自身免疫性疾病、凝血功能障碍、严重心肺功能障碍及皮肤病的患者。均采用复方川紫方萃取油刮痧治疗,每周1次,4周为1个疗程。采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准和日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）制定的肩关节疾患治疗成绩判定标准进行疗效评定,并观察治疗及随访期间并发症的发生情况。结果：所有患者均获随访,随访时间3～8个月,中位数6个月。按《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定,治疗1个疗程后治愈63例、好转15例、未愈12例,治疗2个疗程后治愈63例、好转19例、未愈8例;治疗前肩关节JOA评分为（66.8±11.2）分,治疗2个疗程后肩关节JOA评分为（87.82±9.31）分。治疗期间未发生严重不良反应,至随访结束时5例患者复发。结论：复方川紫方萃取油刮痧治疗瘀滞型肩周炎,疗效确切、不易复发、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肩凝症 肩周炎 刮痧疗法 复方川紫方
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原发性肝癌手术治疗进展 被引量：13
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作者 陈健忠 贾长库 《浙江医学》 CAS 2023年第4期439-443,共5页
原发性肝癌是常见恶性肿瘤,患者预后不佳。手术切除是目前治疗原发性肝癌的主要手段之一。近年外科技术和精准理念的发展促进了肝癌的外科治疗。原发性肝癌的手术治疗方法包括解剖性与非解剖性肝切除术、腹腔镜肝切除术、机器人辅助腹... 原发性肝癌是常见恶性肿瘤,患者预后不佳。手术切除是目前治疗原发性肝癌的主要手段之一。近年外科技术和精准理念的发展促进了肝癌的外科治疗。原发性肝癌的手术治疗方法包括解剖性与非解剖性肝切除术、腹腔镜肝切除术、机器人辅助腹腔镜肝切除术和联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术等。解剖性肝切除术解剖清楚、术中出血少,非解剖性肝切除术手术难度低、手术时间短,能够最大限度保护肝功能。腹腔镜肝切除术相较传统开腹手术具有微创、出血少等优势,但学习曲线长。机器人辅助腹腔镜肝切除术相较腹腔镜肝切除术住院时间更短,中转开放手术概率更低,但因为机器人手术费用昂贵,目前尚未大规模推广。联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术可使肝脏在短时期内迅速增生,扩大了肝癌手术的范围,为中晚期肝癌治疗提供了新的选择。本文就原发性肝癌的手术治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 原发性肝癌 手术 进展
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复方川紫方提取工艺研究 被引量：3
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作者 曹廷生 胡海军 +3 位作者 庄让笑 潘旭旺 陈怡 曹丽萍 《浙江中西医结合杂志》 2016年第8期757-758,共2页
复方川紫方是本院经验方,由川芎、紫草、羌活等十余味药组成,功能抗菌消炎、通络止痛、行气活血散瘀,临床以油剂外敷,用于治疗肩周炎、网球肘等,疗效较好。其采用油炸古法制作,在有效成分提取、用药安全等方面存在一定不足。为进一步提... 复方川紫方是本院经验方,由川芎、紫草、羌活等十余味药组成,功能抗菌消炎、通络止痛、行气活血散瘀,临床以油剂外敷,用于治疗肩周炎、网球肘等,疗效较好。其采用油炸古法制作,在有效成分提取、用药安全等方面存在一定不足。为进一步提高产品质量,保证临床应用安全有效、稳定可控,我们采用正交设计对该复方的提取工艺进行考察,优选最佳提取条件,为产品的生产工艺改进提供依据。 展开更多
关键词 复方川紫方 正交设计 提取工艺 阿魏酸 紫草素
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