度洛西汀治疗骨关节炎慢性疼痛的研究进展 被引量：11

1

作者 陈均源 李劼若 +1 位作者 罗斯敏 查振刚 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第7期532-535,共4页

度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其最开始用于治疗严重抑郁症。目前国外研究显示度洛西汀可以有效减轻骨关节炎所致的慢性疼痛,提高膝关节功能,且具有较好的安全性和耐受性。美国食品药品监督管理局(FDA)亦已批准度洛... 度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其最开始用于治疗严重抑郁症。目前国外研究显示度洛西汀可以有效减轻骨关节炎所致的慢性疼痛,提高膝关节功能,且具有较好的安全性和耐受性。美国食品药品监督管理局(FDA)亦已批准度洛西汀用于治疗骨关节炎所致的慢性疼痛。本文首次就度洛西汀治疗骨关节炎疼痛的作用机制、有效性、安全性及耐受性做一综述,以期加深国内骨科及疼痛科医生对该药的了解,为治疗骨关节慢性疼痛提供了一个新的药物。 展开更多

关键词 骨关节炎 度洛西汀 慢性疼痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节软骨YKL-40表达水平与骨关节炎的相关性 被引量：5

2

作者 关健 谢磊 +2 位作者 丁罗宾 薛伟 王华军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期58-62,共5页

目的探讨骨关节炎关节软骨YKL-40表达水平与关节软骨病变程度的相关性。方法选择42例骨关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将患者分为2级组、3级组和4级组。选取11例非膝骨关节炎患者作为正常对照组。采用免疫组织化学... 目的探讨骨关节炎关节软骨YKL-40表达水平与关节软骨病变程度的相关性。方法选择42例骨关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将患者分为2级组、3级组和4级组。选取11例非膝骨关节炎患者作为正常对照组。采用免疫组织化学法检测关节软骨中YKL-40的表达水平。采用WOMAC评分系统评价各组患者膝关节病变程度。对比分析各组患者YKL-40表达水平,及其与膝骨关节炎严重程度的相关性。结果膝关节炎患者的关节软骨YKL-40表达水平高于非膝关节炎患者,各组膝骨关节炎患者关节软骨YKL-40表达水平差异有统计学意义,Ⅳ级患者高于Ⅲ级、Ⅱ级患者。关节软骨的YKL-40表达水平与WOMAC疼痛、僵硬、肢体功能以及总分呈正相关,与X线K-L分级呈正相关。结论关节软骨YKL-40表达水平与关节软骨破坏严重程度相关,可作为一种潜在的评估膝骨关节炎症状严重程度的生物标记物。 展开更多

关键词 骨关节炎 生物标记物 YKL-40 关节软骨

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病对骨关节炎影响的研究进展 被引量：6

3

作者 王华军 查振刚 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-6,共6页

近年来临床研究和动物在体研究已经证明糖尿病与骨关节炎的发生发展密切相关,明确指出糖尿病是OA发病的独立危险因素,影响OA的治疗效果.相关的机制研究表明葡萄糖转运蛋白、糖基化终末产物、MMPs、周围神经及各种炎性因子等因素直接或... 近年来临床研究和动物在体研究已经证明糖尿病与骨关节炎的发生发展密切相关,明确指出糖尿病是OA发病的独立危险因素,影响OA的治疗效果.相关的机制研究表明葡萄糖转运蛋白、糖基化终末产物、MMPs、周围神经及各种炎性因子等因素直接或间接地参与和诱导了骨关节炎的形成和发展.本研究就糖尿病与骨关节炎相关性,糖尿病性骨关节炎的发病机制进行综述. 展开更多

关键词 骨关节炎 糖尿病 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

miR-34a靶向MMP-13调控大鼠软骨细胞凋亡的机制 被引量：8

4

作者 刘宁 谭文成 +4 位作者 夏吉生 黃馨霈 潘京华 顾容赫 查振刚 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期139-145,共7页

目的:探讨调控miR-34a的表达对大鼠软骨细胞凋亡的影响.方法:大鼠关节软骨原代细胞培养,慢病毒转染miR-34a、miR-34a inhibitor分别使大鼠关节软骨细胞miR-34a过表达和抑制表达,另设无关序列对照组,Annexin V/PI双染流式细胞术分析对比... 目的:探讨调控miR-34a的表达对大鼠软骨细胞凋亡的影响.方法:大鼠关节软骨原代细胞培养,慢病毒转染miR-34a、miR-34a inhibitor分别使大鼠关节软骨细胞miR-34a过表达和抑制表达,另设无关序列对照组,Annexin V/PI双染流式细胞术分析对比各组大鼠软骨细胞凋亡率,通过生物信息学方法预测miR-34a调控软骨细胞凋亡潜在基因靶点,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real time-PCR)检测各组软骨细胞miR-34a的表达,检测软骨凋亡相关因子MMP-13、Col2a1的mRNA转录水平;免疫印迹法检测各组的MMP-13、Col2a1、caspase-3的蛋白表达水平.结果:miR-34a过表达后大鼠软骨细胞凋亡增多,抑制miR-34a表达后大鼠软骨细胞凋亡减少,同时miR-34a过表达后caspase-3的表达增高(P<0.05),miR-34a过表达后Col2a1在mRNA和蛋白水平表达下降,而MMP-13的表达增加(P<0.05).沉默miR-34a的表达后Col2a1在mRNA和蛋白水平表达增加,而MMP-13的表达下降.MMP-13是miR-34a调控大鼠软骨细胞凋亡的潜在靶点.结论:miR-34a的表达调控大鼠软骨细胞凋亡,MMP-13是miR-34a其机制中的潜在靶点. 展开更多

关键词 MIR-34A 软骨细胞 凋亡 基质金属蛋白酶13 靶点基因

在线阅读 下载PDF 职称材料

软骨下骨量变化与软骨退变的相关性 被引量：6

5

作者 佘国荣 查振刚 +4 位作者 汪飞 刘宁 潘晓婷 弓健 杨燕萍 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第20期3134-3140,共7页

背景:关节软骨与软骨下骨在骨关节炎病变进程中的相互作用机制目前尚未完全阐明。软骨下骨量改变在骨关节炎病理进程中亦发挥重要作用。目的:分析2种手术方式及2种蛋白酶诱导建立兔膝关节骨关节炎动物模型的效果,以及软骨下骨量变化与... 背景:关节软骨与软骨下骨在骨关节炎病变进程中的相互作用机制目前尚未完全阐明。软骨下骨量改变在骨关节炎病理进程中亦发挥重要作用。目的:分析2种手术方式及2种蛋白酶诱导建立兔膝关节骨关节炎动物模型的效果,以及软骨下骨量变化与关节软骨退变的相关性。方法:32只新西兰大白兔随机分为4组:Hulth模型组、前交叉韧带切断模型组、Ⅱ型胶原蛋白酶组及木瓜蛋白酶组,每组8只,右膝关节造模,左膝关节作为自身对照。造模后0,4,8周行DXA扫描,8周行MRI扫描后处死实验动物,取双侧膝关节制作病理组织学切片,比较各组膝关节影像学表现、大体形态及病理变化,并采用Mankin评分进行定量分析。结果与结论:造模后0,4,8周实验侧膝关节骨密度进行性降低,骨量降低程度Hulth模型组>前交叉韧带切断模型组>Ⅱ型胶原蛋白酶组>木瓜蛋白酶组。MRI显示实验侧股骨内外髁关节软骨厚度变薄,厚度Hulth模型组<前交叉韧带切断模型组<Ⅱ型胶原蛋白酶组<木瓜蛋白酶组。大体标本、组织切片观察及Mankin评分显示手术建模组骨关节炎程度较药物组重,Hulth模型组病变最重,木瓜蛋白酶组最轻。结果说明关节内手术及关节腔内注射蛋白酶均能建立骨关节炎动物模型;手术造模可复制出中晚期骨关节炎,药物诱导可产生骨关节炎早期改变。骨关节炎病变严重程度与软骨下骨骨密度呈负相关;关节软骨退变和软骨下骨改变相互关联,病变进行性发展。 展开更多

关键词 组织构建 软骨组织工程 骨关节炎 关节软骨 软骨下骨 骨密度 磁共振成像 国家自然科学基金

在线阅读 下载PDF 职称材料

环状韧带改良重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折 被引量：3

6

作者 佘国荣 查振刚 +3 位作者 潘锐 李劼若 罗斯敏 郇松玮 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期150-154,共5页

目的：总结尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法及治疗效果.方法：收治陈旧性孟氏骨折患儿23例,施行尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术,术后定期复查X线片了解... 目的：总结尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法及治疗效果.方法：收治陈旧性孟氏骨折患儿23例,施行尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术,术后定期复查X线片了解骨折愈合情况,检查前臂功能恢复情况,采用Mackay临床功能评定表评估该手术方式的疗效.结果：23例患儿随访1～8年,平均2年,所有病例骨折均愈合良好,根据Mackay评分,优10例,良12例,中1例,优良率为96%.结论：尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能有效纠正肘关节及前臂畸形,改善功能,手术效果确切,中远期随访疗效满意,是该类损伤的优选治疗方案. 展开更多

关键词 儿童 陈旧性 孟氏骨折 截骨术 环状韧带重建

在线阅读 下载PDF 职称材料

前列腺素E2调控骨髓间充质干细胞成骨分化最佳浓度及其效应基因 被引量：3

7

作者 李劼若 邓思远 +7 位作者 侯辉歌 黄浩 王欢 郇松玮 佘国荣 罗斯敏 刘宁 查振刚 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第14期2147-2152,共6页

背景:前列腺素E2不仅是参与机体炎症反应的炎性递质,而且在骨组织形成与改建过程中起着非常重要的调节作用,且前列腺素E2在其他干细胞如神经干细胞、胚胎干细胞的增殖分化中,也表现出类似的调节作用。目的:研究前列腺素E2对骨髓间充质... 背景:前列腺素E2不仅是参与机体炎症反应的炎性递质,而且在骨组织形成与改建过程中起着非常重要的调节作用,且前列腺素E2在其他干细胞如神经干细胞、胚胎干细胞的增殖分化中,也表现出类似的调节作用。目的:研究前列腺素E2对骨髓间充质干细胞增殖与骨向分化的影响,检测其促增殖和成骨分化的最佳剂量,筛选出前列腺素E2的效应基因,评价前列腺素E2诱导成骨的作用机制。方法:提取SD大鼠骨髓间充质干细胞并鉴定,配制10-2,10-3,10-4,10-5,10-6 g/L不同质量浓度的前列腺素E2溶液,分别与第3代骨髓间充质干细胞共培养,空白组为含体积分数10%胎牛血清的L-DMEM。MTT比色法及碱性磷酸酶定量检测,筛选出前列腺素E2促骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的最佳剂量。利用基因芯片筛选出最佳成骨诱导浓度前列腺素E2诱导后14 d的骨髓间充质干细胞与未诱导组的差异表达基因。结果与结论:不同质量浓度前列腺素E2诱导实验数据进行统计学分析后发现前列腺素E2最佳促骨髓间充质干细胞增殖浓度为1×10-4 g/L,前列腺素E2最佳促骨髓间充质干细胞成骨分化浓度为1×10-5 g/L。基因芯片筛选发现Cxcl13、Cd55基因及PPAR、MAPK信号通路可能与前列腺素E2促骨髓间充质干细胞向成骨分化关系密切。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 前列腺素E2 成骨分化 最佳浓度 效应基因 MAPK信号通路 干细胞增殖 调控

在线阅读 下载PDF 职称材料

姜黄素对软骨细胞氧化应激损伤的保护作用 被引量：5

8

作者 宋永周 童九辉 +5 位作者 马维 关健 苏瑞红 李飞 孙淑芹 王华军 《河北医药》 CAS 2016年第23期3525-3528,共4页

目的通过建立H2O2诱导软骨细胞损伤模型,观察姜黄素对软骨细胞的保护作用。方法体外培养SD大鼠关节软骨细胞,随机分为对照组、模型组(H2O2)、姜黄素低中高剂量剂量组(20、40、80μmol/L)。姜黄素与软骨细胞培养48 h后,加入H2O2,24 h后... 目的通过建立H2O2诱导软骨细胞损伤模型,观察姜黄素对软骨细胞的保护作用。方法体外培养SD大鼠关节软骨细胞,随机分为对照组、模型组(H2O2)、姜黄素低中高剂量剂量组(20、40、80μmol/L)。姜黄素与软骨细胞培养48 h后,加入H2O2,24 h后收集细胞,MTT和流式细胞仪测定细胞增殖能力,测定细胞超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)含量,Real-Time PCR和Western blot法检测细胞Nrf2 mRNA及其蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组软骨细胞存活率降低,具有分裂象的S期和G2/M期细胞明显减少;SOD、CAT含量降低,MDA含量增加,Nrf2 mRNA及其蛋白表达水平下调。经姜黄素预先处理,软骨细胞存活率升高,细胞增殖能力恢复,SOD、CAT含量升高,MDA含量降低,Nrf2 mRNA及其蛋白表达水平升高。随浓度升高变化更明显。结论姜黄素对软骨细胞氧化应激损伤有保护作用,可通过增强Nrf2表达实现。 展开更多

关键词 姜黄素 软骨细胞 氧化应激 NRF2

在线阅读 下载PDF 职称材料

泛素连接酶E3 Nedd4结构域家族对成骨细胞增殖成熟分化的调节 被引量：1

9

作者 蒋笑 张还添 查振刚 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第3期475-478,共4页

泛素蛋白酶体系统所介导的泛素化修饰在蛋白质的定位、代谢、调节和降解中都起着十分重要的作用，可以说泛素蛋白酶体降解系统是调控蛋白质动态平衡一个必不可少的过程［1］。这一系统中，泛素连接酶 E3作为关键酶，负责确定蛋白质泛素... 泛素蛋白酶体系统所介导的泛素化修饰在蛋白质的定位、代谢、调节和降解中都起着十分重要的作用，可以说泛素蛋白酶体降解系统是调控蛋白质动态平衡一个必不可少的过程［1］。这一系统中，泛素连接酶 E3作为关键酶，负责确定蛋白质泛素化的特异性，识别靶蛋白底物，并引发蛋白酶体降解蛋白质。所以，E3泛素连接酶是整个泛素化修饰过程的关键因子。在骨骼系统中，成骨细胞作为骨形成的主要功能细胞，其增殖、分化、成熟等各个阶段受到各种细胞因子、转录因子和信号通路的调控。神经前体细胞表达发育调控样蛋白4（Nedd4）是泛素连接酶 E3中具有 E6同源相关蛋白羧基端结构域（HECT 结构域）家族的重要组成部分［2］。此家族的多个成员能够通过泛素化作用调控与成骨细胞增殖分化凋亡相关的信号通路，如转化生长因子－β（TGF －β）和骨形态发生蛋白（BMP）、磷酸化的促分裂原活化蛋白激酶2（MEKK2）等经典通路。所以，泛素蛋白酶体系统也与成骨细胞的周期、增殖、凋亡、分化等活动密切相关。泛素化酶尤其是 Nedd4泛素连接酶 E3家族在其中的作用机制如能被阐明，对解释多种骨科疾病如骨质疏松的发生机制以及治疗靶点有重要意义。近年来，除了经典通路的调节以外，对Nedd4家族的研究也有了很多新的突破。本文就近年来关于泛素连接酶 E3 Nedd4家族调控成骨细胞增殖、分化、凋亡过程的最新研究进展综述如下。 展开更多

关键词 成骨细胞增殖 羧基端结构域 泛素连接酶 成熟分化 家族 泛素蛋白酶体系统 调节 转化生长因子-Β

在线阅读 下载PDF 职称材料

黄连素治疗髌骨骨折术后术口皮肤创伤性湿疹1例 被引量：1

10

作者 陈均源 罗斯敏 查振刚 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z1期333-,共1页

患者,女,63岁。因车祸致全身多处出血、疼痛伴活动受限4 h于2016年3月入院。完善相关检查后于插管全麻下行左髌骨、右胫骨、右第一掌骨基底部骨折切开复位内固定术。术后常规予以抗感染、止痛、改善循环等对症支持治疗,并隔天予伤口换... 患者,女,63岁。因车祸致全身多处出血、疼痛伴活动受限4 h于2016年3月入院。完善相关检查后于插管全麻下行左髌骨、右胫骨、右第一掌骨基底部骨折切开复位内固定术。术后常规予以抗感染、止痛、改善循环等对症支持治疗,并隔天予伤口换药。术后第14天予伤口拆线,拆线后第2天左膝伤口周围皮肤发红,大小约10 cm×5 cm,伴散在红疹、水泡。 展开更多

关键词 创伤性 黄连素

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工半肩关节置换术后26年假体断裂翻修1例

11

作者 佘国荣 潘锐 查振刚 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期819-819,共1页

患者，女，43岁，因跌倒致左上臂疼痛、肿胀伴活动受限2 d于2012年5月14日入院。患者26年前曾因左肱骨骨巨细胞瘤行人工半肩关节置换术，术后恢复尚可，左肩关节外展受限。体格检查：左上臂稍肿胀，无明显瘀斑，前内侧见长约25 cm陈旧... 患者，女，43岁，因跌倒致左上臂疼痛、肿胀伴活动受限2 d于2012年5月14日入院。患者26年前曾因左肱骨骨巨细胞瘤行人工半肩关节置换术，术后恢复尚可，左肩关节外展受限。体格检查：左上臂稍肿胀，无明显瘀斑，前内侧见长约25 cm陈旧性手术瘢痕，左上臂中段压痛，未及骨擦感及异常活动，左肩关节外展活动范围0～30°，左前臂及左手感觉、活动、血运可。 X线片示左侧肱骨截骨术后，左肱骨中上段内固定钢针折断，周围软组织肿胀（图1）。完善术前评估和准备后患者在插管全麻下行左人工半肩关节翻修术，术中成功取出原骨水泥假体及断裂克氏针，按术前设计安装定制假体柄、钛笼，辅以骨水泥固定技术重建肩关节及肱骨上段结构（图2）。 展开更多

关键词 人工半肩关节置换术 术后恢复 假体断裂 翻修术 肱骨骨巨细胞瘤 软组织肿胀 肩关节外展 骨水泥假体

在线阅读 下载PDF 职称材料

肘关节僵硬的关节镜松解治疗 被引量：9

12

作者 杨勇 王福川 +7 位作者 郑小飞 王华军 董云 郭锐 关浩 史慧 白倩 许啸 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1260-1264,共5页

目的探讨关节镜松解手术治疗肘关节僵硬的临床疗效。方法从获得随访的肘关节僵硬患者中分别随机选取38例关节镜松解术后患者(关节镜组)及46例开放式松解术后患者(开放组),进行回顾性研究。两组患者均分别于术后1、3、6个月和1年等4个时... 目的探讨关节镜松解手术治疗肘关节僵硬的临床疗效。方法从获得随访的肘关节僵硬患者中分别随机选取38例关节镜松解术后患者(关节镜组)及46例开放式松解术后患者(开放组),进行回顾性研究。两组患者均分别于术后1、3、6个月和1年等4个时间点观测记录两组患者的肘关节功能恢复以及疼痛情况。患者肘关节功能通过活动度(ROM)、Mayo及HSS功能评分进行评估。疼痛采用VAS评分。收集数据后进行统计学分析。结果术后1、3个月关节镜组VAS评分优于同期开放组(P <0.05);4个观测时间点关节镜组肘关节活动度、Mayo、HSS功能评分均优于同期开放组(P <0.05)。开放组有4例术后出现尺神经麻痹,3个月后恢复(P> 0.05)。术后1年的随访发现,两组患者均未出现神经损伤,也未出现伤口感染、异位骨化等并发症。结论关节镜松解手术有出血少、术野清晰全面、术口及副损伤小、恢复快、即时止痛效果好等优点,可迅速有效减轻疼痛、有利于早期开展康复训练和提高临床疗效,优于开放式松解术,是治疗肘关节僵硬的有效术式。 展开更多

关键词 肘关节僵硬 关节镜松解术 开放式松解术 关节镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

金属碎屑不良反应致全髋置换术后假体周围骨溶解和假瘤形成1例 被引量：1

13

作者 许季春 罗斯敏 +2 位作者 桂涛 桑园 查振刚 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1861-1861,共1页

患者,女,68岁,因左髋部疼痛伴活动受限7 h,于2015年11月15日入院。患者入院7 h前下车时突感左髋部疼痛,无伴左下肢放射性麻痛,活动时加重,行走时感乏力及不稳,在当地医院拍片示：左侧人工髋关节置换术后改变,左股骨大粗隆局部骨折。未... 患者,女,68岁,因左髋部疼痛伴活动受限7 h,于2015年11月15日入院。患者入院7 h前下车时突感左髋部疼痛,无伴左下肢放射性麻痛,活动时加重,行走时感乏力及不稳,在当地医院拍片示：左侧人工髋关节置换术后改变,左股骨大粗隆局部骨折。未予其他处理,患者为进一步治疗,就诊于我院门诊,拟“左侧全髋置换术后假体周围骨折”收入我科治疗。患者无合并基础疾病,曾于2007年8月因左侧股骨头缺血性坏死在我院行左侧人工全髋关节置换术,术后左髋关节功能良好,假体位置良好。 展开更多

关键词 全髋置换术 骨溶解 人工全髋关节 髋部疼痛 假瘤 术后改变 不良反应 股骨大粗隆 入院体格检查 股骨大转子

在线阅读 下载PDF 职称材料

踝关节扭伤遵循PRICE原则

14

作者 吴文锐 《家庭健康（医学科普）》 2019年第1期38-38,共1页

踝关节损伤分为3级踝关节是人体关节结构较复杂、活动频率较高的关节之一,是下肢实现跳跃、落地等动作的主要受力部位,也是日常生活或体育运动中较容易损伤的关节,一般可分为内翻扭伤和外翻扭伤。

关键词 踝关节扭伤 踝关节损伤 人体关节 体育运动

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜下肩袖修复术后早期与延迟被动运动的疗效比较 被引量：30

15

作者 郭锐 王华军 +3 位作者 董云 杨勇 关浩 郑小飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1659-1663,共5页

目的比较关节镜下肩袖修复术后早期被动运动与延迟被动运动对关节活动度、关节功能及肩袖再撕裂的影响,探讨关节镜下肩袖修复术后最佳的康复方案。方法根据随机数字表将我院84例中、大型肩袖损伤患者随机分为早期被动运动组(43例)及延... 目的比较关节镜下肩袖修复术后早期被动运动与延迟被动运动对关节活动度、关节功能及肩袖再撕裂的影响,探讨关节镜下肩袖修复术后最佳的康复方案。方法根据随机数字表将我院84例中、大型肩袖损伤患者随机分为早期被动运动组(43例)及延迟被动运动组(41例)。早期组术后第1天即开始进行肩关节康复锻炼,延迟组术后外展枕固定肩关节,6周开始肩关节康复锻炼。分别于术前、术后第3、6、12个月对两组患者进行肩关节活动范围、疼痛程度和肩关节功能评定,并统计末次随访肩袖再撕裂率。结果术后3个月时,早期组前屈上举及外旋、ASES评分及UCLA评分均大于延迟组(P<0.05)。术后6、12个月时,两组关节活动度、疼痛评分及功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经术后至少12个月的随访,两组再撕裂率比较差异无统计学意义。结论关节镜下肩袖修复术后早期与延迟被动运动均可获得相当的关节活动度及关节功能,而术后早期进行康复锻炼有利于关节活动度及功能的快速恢复,且不增加发生肩袖再撕裂的风险。 展开更多

关键词 肩袖损伤 关节镜 康复 被动运动

在线阅读 下载PDF 职称材料

关节镜清理术联合关节腔药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效 被引量：41

16

作者 李劼若 查振刚 +7 位作者 刘宁 潘锐 郇松玮 佘国荣 罗斯敏 侯辉歌 冯仕彪 吴文锐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1051-1053,共3页

[目的]探讨关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]应用关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠（单独注射组）治疗膝骨关节炎患者92例,其中男42例,女50例,平均年龄58.6岁;应用关节... [目的]探讨关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]应用关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠（单独注射组）治疗膝骨关节炎患者92例,其中男42例,女50例,平均年龄58.6岁;应用关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因（联合注射组）治疗膝骨关节炎患者94例,男36例,女58例,平均年龄55.3岁。[结果]经过8-36个月随访,联合注射组在术后1、3、7、30 d的疼痛VAS评分低于单独注射组,联合注射组术后24个月疗效优良率高于单独注射组,联合注射组术后5周,术后6、12、24个月Lequence评分优于单独注射组。[结论]关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因,能减轻炎症反应,减少关节积液的产生,减轻术后早期的疼痛,刺激内源性玻璃酸钠的分泌,是治疗早期膝关节骨性关节炎的理想方法。 展开更多

关键词 关节镜清理术 关节腔注射 玻璃酸钠 得宝松 罗哌卡因 膝骨关节炎

原文传递

胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效分析 被引量：11

17

作者 郇松玮 罗斯敏 +7 位作者 张还添 佘国荣 吴文锐 陈均源 庄腾丰 李桦 查振刚 刘宁 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2021年第1期33-38,共6页

目的探讨内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年2月于暨南大学附属第一医院骨关节科诊断为膝内侧骨关节炎并行内侧开放式胫骨高位截骨术的患者56例(64膝)。纳入标准:膝关节内侧间室骨... 目的探讨内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年2月于暨南大学附属第一医院骨关节科诊断为膝内侧骨关节炎并行内侧开放式胫骨高位截骨术的患者56例(64膝)。纳入标准:膝关节内侧间室骨关节炎;合并胫骨侧内翻畸形。排除标准:炎症性、感染性关节炎;多间室的关节退变;膝关节活动度<90°;屈曲畸形>10°。采用HSS评分、VAS评分,评价手术前后膝关节功能和疼痛的改善情况,通过测量胫股角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨内翻角(KVA)、下肢负重线比率(WBL),评价术后膝内翻的矫正效果。各时间点评分及测量值采用重复测量方差分析,各时间点间比较采用WSC检验,两两比较采用LSD检验。结果术后切口均获Ⅰ期愈合。5例出现截骨旋转轴无移位骨折,推迟负重后愈合;10例出现明显的小腿肿胀、皮下瘀斑,对症处理后缓解。所有患者均获随访,平均随访(15±3)个月。随访中未见内固定失败、骨延迟愈合或不愈合。术后3、6、12个月随访时,患者HSS评分较术前均明显增高(F=312.7,P<0.05);VAS评分与术前相较均降低(F=185.6,P<0.05)。影像学检查指标中,术后FTA(t=3.2)、MPTA(t=6.3)、KVA(t=5.8)及WBL(t=2.7)均获得改善,与术前比较,内翻畸形获得矫正(均P<0.05)。结论内侧开放式胫骨高位截骨术通过矫正下肢力线,缓解关节疼痛、改善关节功能,对于合并胫骨内翻的膝骨关节炎有较好疗效。 展开更多

关键词 截骨术 骨关节炎 胫骨 膝关节 治疗效果

原文传递

糖尿病与骨关节炎相关性的Meta分析 被引量：7

18

作者 王华军 陈均源 +5 位作者 罗斯敏 桂涛 桑园 吴文锐 刘宁 查振刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期994-998,共5页

[目的]系统评价糖尿病与骨关节炎发病风险的相关性。[方法]计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普期刊数据库与万方数据库,搜集糖尿病与骨关节炎发病风险相关性的观察性研究,检索时间均从建库至2016年4月。... [目的]系统评价糖尿病与骨关节炎发病风险的相关性。[方法]计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普期刊数据库与万方数据库,搜集糖尿病与骨关节炎发病风险相关性的观察性研究,检索时间均从建库至2016年4月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入文献10篇,共23 143例骨关节炎患者。Meta分析结果显示:糖尿病人群的骨关节炎发病风险是正常人群的1.5倍,其差异具有统计学意义[OR=1.50,95%CI[1.10,2.06,P=0.01],经校正年龄、性别、BMI和体力活动等混杂因素的影响后,糖尿病人群的骨关节炎发病风险是正常人群的1.35倍,其差异具有统计学意义[OR=1.35,95%CI(1.10,1.67,P=0.005]。敏感性分析显示本次研究结果稳健性好。[结论]糖尿病与骨关节炎发病具有相关性,糖尿病可增加骨关节炎的发病风险。 展开更多

关键词 骨关节炎 糖尿病 发病机制 META分析

原文传递

关节液YKL-40水平与骨关节炎的相关性研究 被引量：7

19

作者 关健 李锋 +3 位作者 宋永周 丁罗宾 谢磊 王华军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期1993-1996,共4页

[目的]探讨膝骨关节炎患者关节液中YKL-40水平与膝关节病变程度的相关性,为关节炎的早期诊断提供新的思路和临床依据。[方法]114例骨关节炎患者,WOMAC评分系统评估患者临床症状程度,X线K-L分级方法评估影像改变程度。抽取患膝关节滑液,... [目的]探讨膝骨关节炎患者关节液中YKL-40水平与膝关节病变程度的相关性,为关节炎的早期诊断提供新的思路和临床依据。[方法]114例骨关节炎患者,WOMAC评分系统评估患者临床症状程度,X线K-L分级方法评估影像改变程度。抽取患膝关节滑液,采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测关节滑液中YKL-40的水平。采用秩相关分析的多元相关分析YKL-40水平与骨性关节炎程度的相关性。[结果]不同K-L分期组滑液YKL-40水平差异有统计学意义,Ⅳ级患者高于Ⅲ级患者,Ⅲ高于Ⅱ级患者(P<0.05),秩相关分析显示,滑液SYKL-40水平与患者X线K-L分级呈正相关(r=0.542,P<0.001)。此外,秩相关分析显示,滑液YKL-40水平与WOMAC疼痛(r=0.517,P=0.001)、肢体功能(r=0.380,P=0.025)以及总分(r=0.407,P=0.010)呈正相关,但与WOMAC关节僵硬评分无明显相关性(r=0.093,P=0.133)。多元相关分析进一步证实,滑液YKL-40水平与WOMAC疼痛、肢体功能评分评分及总分呈正相关(P<0.05)。[结论]膝骨关节炎患者关节液YKL-40水平与骨关节炎严重程度的相关性,可作为一种潜在的评估膝骨关节炎症状严重性的生物标记物。 展开更多

关键词 骨关节炎 生物标记物 人甲壳质酶-39 关节滑液

原文传递

横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带的近期效果比较 被引量：2

20

作者 李劼若 查振刚 +5 位作者 潘锐 刘宁 郇松玮 佘国荣 罗斯敏 陈均源 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期418-422,共5页

[目的]比较使用横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带的近期效果.[方法]分析本科室2012年至2014年重建前交叉韧带患者共68例,采用取自体腘绳肌、股薄肌腱单束重建,股骨端使用用横穿钉固定36例,使用纽扣钢板固定32例.对术前术后膝关节的稳定... [目的]比较使用横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带的近期效果.[方法]分析本科室2012年至2014年重建前交叉韧带患者共68例,采用取自体腘绳肌、股薄肌腱单束重建,股骨端使用用横穿钉固定36例,使用纽扣钢板固定32例.对术前术后膝关节的稳定性及功能通过Lachman试验、Lysholm评分和前抽屉试验进行评价.[结果]患者随访12～ 16月,横穿钉组和纽扣钢板组的Lysholm评分术前分别为：（40.31±13.26）分和（43.21±12.57）分,术后分别为（92.26±5.08）分和（91.13±6.15）分,两组术后评分均优于术前,两组术后评分差异无统计学意义.[结论]使用横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带都能改善患者膝关节的稳定性,两者近期效果无差别. 展开更多

关键词 前交叉韧带重建 横穿钉 纽扣钢板

在线阅读 下载PDF 职称材料