Mini-CEX评价在普外科临床教学中的应用探讨 被引量：13

1

作者 谷昊 杨建中 +4 位作者 李雅丽 张新龙 祝志强 刘俊杰 周言 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第8期1126-1128,共3页

目的探讨Mini-CEX评分用于普外科临床教学效果。方法新疆医科大学第一附属医院于2018年1月开始在普外科临床教学采用Mini-CEX评分,以实施前后1年分别设为对照组和试验组,每组各选取学生30例,比较两组Mini-CEX量表评分、教学满意度评分... 目的探讨Mini-CEX评分用于普外科临床教学效果。方法新疆医科大学第一附属医院于2018年1月开始在普外科临床教学采用Mini-CEX评分,以实施前后1年分别设为对照组和试验组,每组各选取学生30例,比较两组Mini-CEX量表评分、教学满意度评分及出科考试成绩。结果试验组出科时Mini-CEX量表评分显著高于对照组(P<0.05);试验组同行评教、学生满意度、专家评教和出科考试成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论Mini-CEX评分用于普外科临床教学可有效优化教学质量,提高学生对于临床知识掌握应用水平,并有助于改善教学满意度。 展开更多

关键词 Mini-CEX评分 普外科 教学

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加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果观察 被引量：14

2

作者 刘学军 木尼热丁.艾则孜 +3 位作者 张新龙 陈智全 买买提江.喀斯木 陈剑 《浙江医学》 CAS 2018年第5期475-478,共4页

目的探讨加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果。方法选取拟行外囊剥离术治疗的肝囊型肝包虫病患者70例,将患者随机分成加速康复组和传统对照组,各35例。加速康复组患者应用加速康复外科理念治疗。传统对照组患者... 目的探讨加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果。方法选取拟行外囊剥离术治疗的肝囊型肝包虫病患者70例,将患者随机分成加速康复组和传统对照组,各35例。加速康复组患者应用加速康复外科理念治疗。传统对照组患者按照传统围术期治疗方案处理。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中与术后输血情况,手术前(术前1d)后(术后1d)血清C反应蛋白(CRP)、TNF-α、降钙素原(PCT)及空腹血糖水平,术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间及住院天数。结果两组患者手术时间、术中出血量、术中与术后输血情况及手术前CRP、TNF-α、PCT、空腹血糖水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);加速康复组患者术后CRP、TNF-α、PCT、空腹血糖水平均低于传统对照组(均P<0.05),术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间均早于传统对照组(均P<0.05),住院天数少于传统对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于肝囊型肝包虫病外囊剥离术治疗中可以有效降低患者围术期应激反应与炎症反应,有助于患者快速康复。 展开更多

关键词 加速康复外科 肝包虫病 C反应蛋白 肿瘤坏死因子 前降钙素原

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完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的近期疗效比较 被引量：23

3

作者 崔军 司磊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第1期38-40,共3页

观察完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的近期疗效比较。选取2013年9月—2015年7月接受手术治疗的进展期胃癌患者98例进行研究。按手术类型的不同分为观察组(进行完全腹腔镜手术)49例及对照组(进行腹腔镜辅助手术)49例。随访1... 观察完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的近期疗效比较。选取2013年9月—2015年7月接受手术治疗的进展期胃癌患者98例进行研究。按手术类型的不同分为观察组(进行完全腹腔镜手术)49例及对照组(进行腹腔镜辅助手术)49例。随访1年,比较两组术中、术后指标以及术后并发症。观察组的手术时间、消化道重建时间及远端切缘距离显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的出血量及淋巴结清除个数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的首次通气时间、移除置管时间以及住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的总发生率是14.29%,与对照组的16.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月生存率67.35%及1年生存率36.73%,与对照组(63.27%及30.61%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。利用完全腹腔镜下进展期远端胃癌根治术治疗后,患者的近期疗效较好,安全性较高,值得进行推广应用。 展开更多

关键词 完全腹腔镜 腹腔镜辅助 进展期胃癌 外科手术 近期疗效

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荧光导航系统联合术中超声在精准腹腔镜肝肿瘤切除术中的应用 被引量：6

4

作者 张新龙 刘杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第6期351-354,共4页

目的探讨荧光导航系统联合术中超声在精准腹腔镜肝肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2019年5月期间浙江省人民医院应用荧光导航系统联合术中超声实施腹腔镜肝肿瘤切除术12例患者的临床资料,其中男5例,女7例;原发性肝癌... 目的探讨荧光导航系统联合术中超声在精准腹腔镜肝肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2019年5月期间浙江省人民医院应用荧光导航系统联合术中超声实施腹腔镜肝肿瘤切除术12例患者的临床资料,其中男5例,女7例;原发性肝癌9例,转移性肝肿瘤3例。术中荧光导航系统联合腹腔镜超声进行肿瘤定位及精准切除,对术中切除肿瘤数量、肿瘤的荧光显影情况、肿瘤切缘、病理类型数据进行分析。结果术中共发现病灶20个,术后病检提示恶性肿瘤15个、肝硬化结节5个。术中直接于荧光导航系统下显影病灶13个,腹腔镜超声下发现病灶14个,腹腔镜超声引导下定位切开部分肝脏后荧光显影病灶6个。1例患者的病灶术中荧光导航未直接显影,且超声未发现,结合术前检查切开部分肝脏组织后于荧光下显影后予以切除。其中荧光导航系统下显影切除病灶中5个术后病理提示为肝硬化结节,术后所有肿瘤切缘均为阴性。结论荧光导航联合术中超声技术的应用对于腹腔镜肝肿瘤切除术中的肿瘤定位、精准切除有重要临床价值。 展开更多

关键词 腹腔镜超声 荧光导航系统 肝肿瘤切除术

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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察 被引量：4

5

作者 陈智全 刘学军 《国际医药卫生导报》 2014年第20期3105-3107,共3页

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月入住我院外科的46例胃十二指肠溃疡患者的临床资料，依据手术方法的不同分为两组，观察组采用腹腔镜下8字缝合修补术，对照组采用传... 目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月入住我院外科的46例胃十二指肠溃疡患者的临床资料，依据手术方法的不同分为两组，观察组采用腹腔镜下8字缝合修补术，对照组采用传统开腹手术，观察两组手术效果、各项指标及并发症。结果两组患者手术均成功，观察组无中转开腹及死亡病例；观察组手术时间（50．5±15．5）min，术中出血量（4．5±1．5）ml，胃肠功能恢复时间（2．5±1．5）d，住院时间（5．5±1．5）d，对照组分别为（95．5±15．5）min，（55．5±10．5）ml，（6．5±2．5）d，（10．5±2．5）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后并发症2例（8．7％），对照组4例（17．4％），差异有统计学意义（P〈0．05），经对症治疗后均痊愈，随访6个月无复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术疗效确切，安全性高，利于患者术后恢复，是临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。 展开更多

关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜 8字缝合修补术 临床观察

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载脂蛋白B基因多态性及血脂成分与胆结石关系的研究 被引量：7

6

作者 杨新海 严水华 刘双庆 《新疆医学》 2009年第12期39-41,共3页

胆结石的形成原因相当复杂，迄今为止仍无定论。国外近几年研究证实，血脂代谢异常是导致胆汁理化性质变化变化并向成石过度的一个重要危险因素。有关之代谢的相关基因与胆石病关系问题也收到国内外血脂的关注。由于载脂蛋白在胆汁中含... 胆结石的形成原因相当复杂，迄今为止仍无定论。国外近几年研究证实，血脂代谢异常是导致胆汁理化性质变化变化并向成石过度的一个重要危险因素。有关之代谢的相关基因与胆石病关系问题也收到国内外血脂的关注。由于载脂蛋白在胆汁中含量极微，故以往均微血清值报告。本研究测定了血清与胆汁中ApoB的含量及血脂浓度，结合用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术，从基因水平探索载脂蛋白B（ApoB）基因XbaI位点多态性及血脂成分与胆石病之间的关系。 展开更多

关键词 载脂蛋白B 基因多态性 血脂成分 胆结石 限制性片段长度多态性 血脂代谢异常 聚合酶链反应 位点多态性

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老年急诊患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床对比分析 被引量：2

7

作者 谢有强 《中国医药指南》 2014年第27期167-168,共2页

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在老年急诊患者中的应用效果。方法收集2011年1月至2013年9月期间,我院收治的老年急诊胆囊疾病患者84例,随机均分为观察组与对照组,各42例,对照组行传统开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆... 目的对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在老年急诊患者中的应用效果。方法收集2011年1月至2013年9月期间,我院收治的老年急诊胆囊疾病患者84例,随机均分为观察组与对照组,各42例,对照组行传统开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、输液时间、卧床时间、住院时间均显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对老年良性胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 开腹胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊疾病 老年患者

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外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔64例临床观察 被引量：1

8

作者 杨新海 侯新 《农垦医学》 2014年第1期25-27,共3页

目的:观察外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取我院肛肠科128例混合痔患者,根据治疗方式及手术方法的不同平均分为对照组和治疗组,各64例,其中前者采用外痔切除缝合内痔结扎术,后者采用传统开放式外痔剥离术,观察两... 目的:观察外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取我院肛肠科128例混合痔患者,根据治疗方式及手术方法的不同平均分为对照组和治疗组,各64例,其中前者采用外痔切除缝合内痔结扎术,后者采用传统开放式外痔剥离术,观察两组疗效。结果:治疗组和对照组的总治愈率都可达90%以上,P>0.05,结果无显著意义。但比较术后患者创面恢复时间、大便是否困难情况、出血、水肿和感染等指标,对照组均优于治疗组,P<0.05,结果有统计学意义。结论:混合痔患者通过行外痔切除缝合内痔结扎术后临床症状改善显著,并发症少,提高了患者生活质量。 展开更多

关键词 混合痔 外痔切除 内痔结扎术 疗效观察

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肝囊型包虫病胆囊并发症的相关因素分析 被引量：1

9

作者 韩文才 崔军 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第3期154-155,共2页

目的:明确肝囊型包虫病与胆囊疾病之间有无相关性,分析两者之间可能的相关性因素。方法:收治肝囊型包虫病患者307例,对临床资料进行回顾性分析,按标准排除97例,对210例初次手术治疗肝囊型包虫病患者胆囊并发症临床资料进行分析。行二元... 目的:明确肝囊型包虫病与胆囊疾病之间有无相关性,分析两者之间可能的相关性因素。方法:收治肝囊型包虫病患者307例,对临床资料进行回顾性分析,按标准排除97例,对210例初次手术治疗肝囊型包虫病患者胆囊并发症临床资料进行分析。行二元多因素Logistic回归分析可能的影响因素。结果:需要手术治疗的胆囊并发症的发生率58.1%(122/210)。行二元多因素Logistic回归分析显示,肝内包虫病灶最大病灶单径大小(P=0.02)、病灶总径(P=0.000229)、病灶位于肝内位置(P=0.00000726)及肝内病灶数目(P=0.05)是初次手术治疗肝囊型包虫病患者胆囊并发症发生的重要相关因素(P≤0.05),此外患者的性别、年龄、临床症状、肝囊型包虫病病灶的分型及腹腔粘连状况与患者胆囊并发症发生的相关程度差别无统计学意义(P>0.05)。结论:①肝内包虫病灶最大单径直径、肝囊型包虫病病灶总径和病灶位于肝内位置,肝脏内病灶数目是初次手术治疗肝囊型包虫病患者其胆囊并发症发生的重要相关因。②肝内最大包虫囊肿及全部病灶总经越大,肝囊型包虫病患者其胆囊病变的发生概率越高。③包虫病灶位于肝脏Ⅰ段、Ⅳ段、Ⅴ段、Ⅷ段,较病灶位于其他肝段,患者胆囊病变的发生概率高。④多发包虫病灶较单发病灶,其胆囊并发症的发生概率高。 展开更多

关键词 肝囊性包虫病 胆囊并发症 相关因素

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经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的护理 被引量：2

10

作者 殷爱萍 《农垦医学》 2017年第4期359-362,共4页

目的:总结对老年急性化脓性胆囊炎患者实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗过程中的护理要点。方法:随机选取2013年5月-2014年3月期间我院25例老年急性化脓性胆囊炎患者作为对照组,此时间段院内尚未全面推行优质护理服务,护士仅为患者提... 目的:总结对老年急性化脓性胆囊炎患者实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗过程中的护理要点。方法:随机选取2013年5月-2014年3月期间我院25例老年急性化脓性胆囊炎患者作为对照组,此时间段院内尚未全面推行优质护理服务,护士仅为患者提供常规院内护理流程;随机选取2014年5月-2015年5月期间25例老年急性化脓性胆囊炎患者作为干预组,护士为患者提供围手术期优质护理干预。两组患者均接受临床手术治疗,术式为经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,观察两组患者术后恢复及患者对于临床护理服务质量评价。结果:对照组25例患者中,2例(8%)患者存在术后穿刺部位出血、胆汁外漏情况;有1例(4%)患者出现感染早期征象,经过临床及时用药与冲洗后,症状改善,患者无脱管情况发生;干预组患者均穿刺成功,术后无一例患者出现并发症表现,引流顺畅,手术成功;对照组患者对于术后引流管护理、健康宣教、护患交流、并发症预防等方面评分较低,干预组较高,P<0.05。结论:针对急性化脓性胆囊炎接受手术患者,采取一系列优质护理服务能够促进患者恢复健康,大部分患者术后恢复情况较好,并发症情况发生较少,且对临床服务评价较高。 展开更多

关键词 胆囊炎 引流 护理干预 并发症

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乳腺癌组织中uPA及VEGF的表达及意义

11

作者 杨新海 严水华 刘双庆 《新疆医学》 2009年第11期58-60,共3页

恶性肿瘤的侵袭和转移是引起肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因之一。目前对肿瘤浸润转移的研究已从不同方面进行了深入的探讨。研究发现，尿激酶原激活物与肿瘤的浸润和转移密切相关。

关键词 乳腺癌组织 VEGF UPA 肿瘤浸润转移 肿瘤患者 侵袭和转移 浸润和转移 治疗失败

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无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用体会

12

作者 司磊 刘学军 《新疆医学》 2009年第12期28-29,共2页

腹股沟疝是老年人的常见疾病，50岁以上老年人腹股沟疝发病率也在不断增加。由于老年人脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大较易出现术后并发症，给老年疝的外科治疗及预后都带来不利影响。本文总结了我院2002年2月... 腹股沟疝是老年人的常见疾病，50岁以上老年人腹股沟疝发病率也在不断增加。由于老年人脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大较易出现术后并发症，给老年疝的外科治疗及预后都带来不利影响。本文总结了我院2002年2月至2008年4月无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝96例，将治疗体会介绍如下。 展开更多

关键词 老年腹股沟疝 无张力疝修补术 外科治疗 常见疾病 术后并发症 老年人 手术风险 发病率

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环节式健康教育模式在胃肠蠕动功能恢复中的应用

13

作者 殷爱萍 时青 《中外女性健康研究》 2015年第23期88-88,101,共2页

目的：探讨环节式健康教育模式在胃肠蠕动功能恢复中的应用效果。方法：2014年9月到2015年5月选择在我院进行腹部术后康复的患者80例，对照组给予常规护理，治疗组给予环节式健康教育模式护理干预，两组护理观察周期为1个月。结果：治... 目的：探讨环节式健康教育模式在胃肠蠕动功能恢复中的应用效果。方法：2014年9月到2015年5月选择在我院进行腹部术后康复的患者80例，对照组给予常规护理，治疗组给予环节式健康教育模式护理干预，两组护理观察周期为1个月。结果：治疗组的术后肛门排气时间和排便时闻分别为（87．24±13．98）h和（103．98±18．13）h，都明显低于对照组的（103．98±18．13）h和（92．76±11．99）h（P〈0.05）。护理后治疗组的满意度为100．0％，对照组为87．5％，治疗组的护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：环节式健康教育模式在腹部手术后患者中的应用能促进胃肠蠕动功能恢复，提高护理满意度，有很好的应用价值。 展开更多

关键词 环节式健康教育模式 胃肠蠕动功能 护理 满意度

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谈谈腹腔镜肿瘤的分期

14

作者 韩文才 《中国中医药咨讯》 2009年第5期69-69,共1页

长期以来对腹部恶性肿瘤病人开腹探查明确分期，病人痛苦大，花费高，对不能切除者更是得不偿失。即使是术前各种先进的影像学检查认为可以切除的腹部恶性肿瘤，在开腹探查时也有20％～30％因腹腔内隐匿的种植播散、肝及区域性淋巴结转... 长期以来对腹部恶性肿瘤病人开腹探查明确分期，病人痛苦大，花费高，对不能切除者更是得不偿失。即使是术前各种先进的影像学检查认为可以切除的腹部恶性肿瘤，在开腹探查时也有20％～30％因腹腔内隐匿的种植播散、肝及区域性淋巴结转移而失去治愈性切除的机会。腹腔镜探查，特别是联合应用腹腔镜超声诊断技术在检查腹腔内隐性转移灶方面具有独特的优势，不仅可以直接进行组织活检大大提高肿瘤分期水平，而且可以选择合适的病人直接实施腹腔镜短路手术、埋置化疗泵之类的姑息性治疗，从而尽可能避免不必要的开腹探查，减少并发症和费用。 展开更多

关键词 腹腔镜 肿瘤 分期

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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎合并糖尿病65例分析 被引量：3

15

作者 艾斯卡尔.阿布拉 谢有强 韩文才 《新疆医学》 2010年第4期47-48,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 合并糖尿病 胆囊炎 微创外科手术 治疗

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开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病

16

作者 侯新 杨新海 崔军 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期286-287,共2页

目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性。方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术。结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症。平均手术时间... 目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性。方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术。结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症。平均手术时间:132.7 min,平均术中出血量110 ml,平均术后住院7.4天。结论:开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病是安全可行的。 展开更多

关键词 肝囊型包虫病 腹腔镜 微创治疗

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三孔法腹腔镜胆囊切除术36例分析

17

作者 艾尼瓦尔.吾休尔 张德明 《新疆医学》 2008年第10期72-73,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 三孔法 慢性结石性胆囊炎 胆囊息肉 并发症

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小儿嵌顿性腹股沟斜疝的124例诊治体会

18

作者 刘学军 韩文才 +1 位作者 侯新 张成 《中国科技成果》 2012年第20期55-56,共2页

文章旨在探讨影响小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效的因素。回顾分析了1999～2011年收治的124例小儿嵌顿性斜疝的临床资料。手法复位组72例，手术治疗纽52例（肠管坏死11例，同时肠管坏死及睾丸坏死者一例）无死亡病例。手法复位组嵌顿时间（5... 文章旨在探讨影响小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效的因素。回顾分析了1999～2011年收治的124例小儿嵌顿性斜疝的临床资料。手法复位组72例，手术治疗纽52例（肠管坏死11例，同时肠管坏死及睾丸坏死者一例）无死亡病例。手法复位组嵌顿时间（5．6±2．0）小时，与肠管血运好手术治疗组嵌顿时间（11．64±3．8）小时相比差异有统计学意义（P〈0．05）与肠管坏死组嵌顿时间（59．6±11．5）小时相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是小儿腹股沟斜疝治疗的关键。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 外科手术

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