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信迪利单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响
1
作者 张龙 岳爱民 段花玲 《海南医学》 2025年第3期327-331,共5页
目的探讨信迪利单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年6月至2023年6月新乡市中心医院收治的98例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例... 目的探讨信迪利单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年6月至2023年6月新乡市中心医院收治的98例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者采用TACE治疗,观察组患者在对照组基础上联合信迪利单抗治疗,均以3周为一个疗程,连续治疗3个疗程,均随访1年。治疗3个疗程后,比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR);治疗前及治疗3个疗程后,比较两组患者的甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化;比较两组患者治疗期间的不良反应;随访1年后,比较两组患者的无进展生存时间、中位总生存时间和1年生存率。结果治疗后,观察组患者ORR、DCR为57.14%、75.51%,均明显高于对照组的34.69%、55.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的AFP、CA199、CEA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者AFP、CA199、CEA水平分别为(410.23±73.52)μg/L、(176.40±23.62)U/mL、(21.48±2.73)μg/L,均低于对照组的(489.54±98.47)μg/L、(202.51±32.47)U/mL、(26.99±3.60)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为(53.03±4.47)%、(39.69±3.28)%、0.97±0.14,均高于对照组的(48.96±5.28)%、(36.14±2.87)%、0.85±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组患者中有3例失访、对照组有2例失访,观察组患者无进展生存时间、中位总生存时间、生存率为(8.33±1.21)个月、(10.17±1.04)个月、69.57%,均明显长于/高于对照组的(7.12±1.08)个月、(8.76±1.23)个月、48.94%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者疗效明显,可有效改善T淋巴细胞亚群,提高近期疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 原发性肝癌 晚期 肝动脉化疗栓塞术 信迪利单抗 T淋巴细胞亚群 疗效
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标准化模式联合3H干预对胃癌手术患者睡眠质量、心理状态及应激反应指标的影响
2
作者 徐珂 张静文 +1 位作者 李建利 沈裕厚 《癌症进展》 2024年第6期655-658,共4页
目的 探讨标准化模式联合3H干预对胃癌手术患者睡眠质量、心理状态及应激反应指标的影响。方法 根据干预方式的不同将80例胃癌手术患者分为常规组(n=39,常规干预)和3H组(n=41,标准化模式联合3H干预)。比较两组患者的术后恢复指标、睡眠... 目的 探讨标准化模式联合3H干预对胃癌手术患者睡眠质量、心理状态及应激反应指标的影响。方法 根据干预方式的不同将80例胃癌手术患者分为常规组(n=39,常规干预)和3H组(n=41,标准化模式联合3H干预)。比较两组患者的术后恢复指标、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果 3H组患者首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者PSQI、SDS、SAS评分均低于本组干预前,3H组患者PSQI、SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者IL-6、CRP水平均高于本组干预前,3H组患者IL-6、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3H组患者的并发症总发生率明显低于常规组(P﹤0.01)。结论 标准化模式联合3H干预可改善胃癌手术患者的睡眠质量及心理状态,降低应激反应指标,缩短住院时间,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 胃癌 标准化模式 3H干预 睡眠质量 心理状态 应激反应指标
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肿瘤整形技术在乳腺癌保乳手术中的临床应用 被引量：13
3
作者 沈裕厚 岳爱民 +3 位作者 尹宏达 琚安栋 郭俊强 齐攀 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期577-586,共10页
背景与目的:整形保乳手术(OBCS)是在完整切除肿瘤病变的同时,应用整形技术对乳房进行整形修复,最大限度维持患者术后乳房的自然外形,从而提高患者的生活质量。然而,OBCS属于新兴技术,其效果与安全性的临床证据仍然有限。因此,本研究通过... 背景与目的:整形保乳手术(OBCS)是在完整切除肿瘤病变的同时,应用整形技术对乳房进行整形修复,最大限度维持患者术后乳房的自然外形,从而提高患者的生活质量。然而,OBCS属于新兴技术,其效果与安全性的临床证据仍然有限。因此,本研究通过对OBCS与传统的保乳手术(TBCS)治疗早期乳腺癌相关临床指标的比较,进一步明确OBCS的疗效与安全性。方法:回顾性分析2015年1月—2020年1月在河南省新乡市中心医院肿瘤外科行乳腺癌保乳手术226例患者的临床资料和随访记录,其中95例行OBCS (OBCS组),131例行TBCS (TBCS组),对两组患者在手术相关指标、术后并发症发生率、术后乳房美容效果、患者主观满意度以及远期疗效等方面进行对评价。结果:OBCS组缺损修复方式包括腺体推进法47例,乳腺组织腺蒂瓣转位法22例,下蒂倒T形5例,翼状整形9例,腹腔大网膜充填3例,部分背阔肌及周围脂肪瓣3例,背阔肌肌瓣法4例,腹直肌带蒂肌皮瓣转移法2例。TBCS组均采用肿瘤局部扩大切除、残留腺体直接缝合法。OBCS组的手术时间明显长于TBCS组[(136.8±28.5) min vs.(75.2±22.3) min,P=0.002],但OBCS组术中切缘阳性再次扩大切除率明显低于TBCS组(3.2%vs. 11.5%,P=0.027)。OBCS组切除标本体积明显大于TBCS组[(101.3±12.9) mL vs.(67.6±9.8) mL,P=0.013];OBCS组术后乳房美容优良率明显高于TBCS组(86.3%vs. 37.4%,P=0.000);OBCS组患者主观满意率明显高于TBCS组(91.6%vs. 44.3%,P=0.000)。两组术中出血量、腋窝淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、总住院时间、术后局部复发率、无瘤生存率及总生存率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:肿瘤整形技术应用于早期乳腺癌保乳手术,能够带来更佳的美容效果和更好的患者主观满意度,改善患者生活质量,且不会增加手术并发症和肿瘤复发、转移的发生风险,是值得推荐的一种临床技术。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 器官保留治疗 修复外科手术 美容技术
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术前三维重建在肝癌精准肝切除中的应用价值 被引量：1
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作者 张龙 王海溥 +4 位作者 沈裕厚 尹宏达 琚安栋 郭俊强 岳爱民 《癌症进展》 2023年第4期432-434,441,共4页
目的探讨术前三维重建在肝癌精准肝切除中的应用价值。方法根据术前检查方法的不同将75例肝癌患者分为对照组(n=43)和观察组(n=32),对照组患者术前接受CT增强扫描,观察组患者术前接受CT增强扫描并进行三维重建。比较两组患者的术前评估... 目的探讨术前三维重建在肝癌精准肝切除中的应用价值。方法根据术前检查方法的不同将75例肝癌患者分为对照组(n=43)和观察组(n=32),对照组患者术前接受CT增强扫描,观察组患者术前接受CT增强扫描并进行三维重建。比较两组患者的术前评估准确度、手术相关指标、并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者Couinaud分段定位准确度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肝静脉受侵、门静脉受侵评估准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率和复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前三维重建对肝癌精准肝切除具有较高的指导价值,是保证手术效果和安全性的关键,同时还可降低复发率,应用价值较高。 展开更多
关键词 三维重建 肝癌 精准肝切除 复发
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高压氧辅助治疗对改善原发性肝癌患者TACE后不良反应及生活质量的作用观察 被引量：3
5
作者 张龙 王海溥 +4 位作者 沈裕厚 尹宏达 琚安栋 郭俊强 岳爱民 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期750-754,共5页
目的探讨高压氧辅助治疗对改善原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后不良反应及生活质量的作用。方法便利选取2020年1月至2021年12月于新乡市中心医院行TACE治疗的94例原发性肝癌患者为研究对象, 将患者随机分为观察组和对照组各47... 目的探讨高压氧辅助治疗对改善原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后不良反应及生活质量的作用。方法便利选取2020年1月至2021年12月于新乡市中心医院行TACE治疗的94例原发性肝癌患者为研究对象, 将患者随机分为观察组和对照组各47例, 对照组患者TACE术后予以物理降温、护肝、液体支持等对症处理, 观察组在对照组基础上行高压氧辅助治疗, 比较2组患者发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生情况, 以及手术前后的肝功能指标、血常规指标和生活质量(Karnofsky功能状态评分)状况。结果 2组患者发热、腹痛、腹胀及恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05), 但观察组患者腹痛和腹胀平均天数少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及Karnofsky功能状态评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7、14 d, 观察组患者ALT及AST低于对照组, RBC、WBC和PLT水平高于对照组, Karnofsky功能状态评分高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE配合高压氧辅助治疗, 可减轻原发性肝癌患者腹痛、腹胀、肝功能损伤和骨髓抑制等不良反应, 提高患者生活质量。 展开更多
关键词 高压氧 肝动脉化疗栓塞术 原发性肝癌 不良反应 生活质量
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老年人腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的影响因素分析 被引量：2
6
作者 胡鹏蕴 《中国肛肠病杂志》 2022年第8期41-43,共3页
目的:探讨老年人腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的影响因素。方法:回顾2018年2月至2021年12月接诊的126例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年患者资料,根据患者术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,比较2组患者临床病理特征,并采... 目的:探讨老年人腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的影响因素。方法:回顾2018年2月至2021年12月接诊的126例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年患者资料,根据患者术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,比较2组患者临床病理特征,并采用Logistic回归分析法分析影响术后并发症的因素。结果:126例患者中,术后发生并发症25例(并发症组),未发生并发症101例(无并发症组)。2组患者体质量指数(BMI)、合并呼吸系统疾病者比例、手术时间、预防性肠造口者比例比较差异均有统计学意义,P <0.05。进一步Logistic回归分析显示,BMI大小、是否合并呼吸系统疾病、手术时间长短、是否预防性肠造口是影响老年人腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的独立因素,P <0.05。结论:BMI大、合并呼吸系统疾病、手术时间长、未预防性肠造口是老年人腹腔镜结直肠癌根治术后并发症发生的危险因素。临床工作中,应做好术前评估,对于肥胖、合并呼吸系统疾病者术后积极予以干预,尽量缩短手术时间,合理预防性肠造口,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜手术 术后并发症 影响因素
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