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2013年成都市妇女儿童中心医院妇科住院患者疾病构成及费用分析 被引量:8
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作者 查莉 赖繁 黄薇 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第1期16-22,共7页
目的分析成都市妇女儿童中心医院妇科2013年住院患者疾病和费用构成现状,了解住院患者的诊治需求,为进一步研究提供依据。方法收集该科2013年5 663例住院患者的病历资料,按WHO国际统一疾病分类法(ICD-10)标化疾病名,以出院记录的第一诊... 目的分析成都市妇女儿童中心医院妇科2013年住院患者疾病和费用构成现状,了解住院患者的诊治需求,为进一步研究提供依据。方法收集该科2013年5 663例住院患者的病历资料,按WHO国际统一疾病分类法(ICD-10)标化疾病名,以出院记录的第一诊断为疾病分类标准,采用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果 1该院妇科2013年住院患者以育龄期女性为主,其疾病谱可分为13类。位列前3位系统疾病依次是:妊娠/分娩和产褥期(50.19%)、泌尿生殖系统(29.31%)和肿瘤(15.54%)。2按ICD-10标准,妊娠/分娩和产褥期疾病前5位单病种依次为异位妊娠、人工流产、稽留流产、先兆流产、妊娠期剧吐;泌尿生殖系统前5位单病种依次为子宫内膜息肉、卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症、女性继发性不育和子宫粘连;肿瘤前5位单病种依次为子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤、卵巢畸胎瘤、宫颈恶性肿瘤、宫颈原位癌。3该科2013年人均住院日为6.31天,人均住院费用为6 051.10元,前3位住院费用构成包括药品费(28.82%)、手术费(26.32%)和检查费(20.09%)。结论 2013年成都市妇女儿童中心医院妇科住院患者多为育龄期女性,异位妊娠、人工流产、子宫平滑肌瘤等为该科常见病。患者平均住院日相对较短,住院费以药品费和手术费为主。基于女性常见病疾病负担,医院急需加大专科建设,挖掘自身优势,针对性地增加或调整人力、物力和财力投入,提高医疗服务质量和效率。 展开更多
关键词 妇科 疾病构成 费用分析 横断面研究
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我校女职工近年妇女病普查结果分析 被引量:1
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作者 何建秀 李珏杉 余光华 《西南民族大学学报(自然科学版)》 CAS 2016年第5期587-590,共4页
通过对我校2013~年2015年妇女病普查结果进行回顾性分析,了解我校妇女生殖健康和乳腺健康状况,对妇女常见疾病尤其是各种常见病、多发病尽量做到早发现、早干预、早治疗、早预防.同时有针对性的宣传妇女病普查举措的重大意义.采用常规... 通过对我校2013~年2015年妇女病普查结果进行回顾性分析,了解我校妇女生殖健康和乳腺健康状况,对妇女常见疾病尤其是各种常见病、多发病尽量做到早发现、早干预、早治疗、早预防.同时有针对性的宣传妇女病普查举措的重大意义.采用常规的妇女病普查方法,从事普查的人员均经过专业培训,对2013~2015年我校育龄妇女妇女病普查资料进行统计分析,人员为全校在职及退休女职工,项目为生殖器官和乳腺的相关检查,诊断标准与分类采用全国统一标准.结果显示2013年普查641例,普查率65.88%,患病339例,患病率52.87%.2014年普查666例,普查率68.52%,患病321例,患病率48.20%.2015年普查683例,普查率70.27%,患病304例,患病率44.51%.主要为育龄期妇女的常见病和多发病,以宫颈炎(宫颈腺囊肿、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大)、阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)以及乳腺增生的患病率高.结论表明妇女病普查普治是关心妇女身心健康的一项重要措施,通过一年一次的妇女常见病、多发病的普查、普治工作,并对其进行有针对性的宣传,提高广大女职工的自我保健意识,对妇科常见病、多发病等做到早发现、早诊断、早治疗、早预防,对降低妇女病的发生率及早期发现妇女相关癌症、及早采取治疗,保护妇女身体健康,提高妇女的健康水平具有重大意义. 展开更多
关键词 妇女病普查 女职工 常见病 多发病
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妇科单孔腹腔镜日间手术70例临床分析
3
作者 金莹 余婕 +2 位作者 吴羡 谢艾洁 干晓琴 《现代妇产科进展》 2025年第3期217-219,222,共4页
目的:分析妇科单孔腹腔镜日间手术的可行性及安全性。方法:选择2022年1月至2023年12月因妇科良性疾病在成都市妇女儿童中心医院行全身麻醉下单孔腹腔镜日间手术的70例患者作为研究组,同期120例常规住院患者作为对照组。研究组患者在门... 目的:分析妇科单孔腹腔镜日间手术的可行性及安全性。方法:选择2022年1月至2023年12月因妇科良性疾病在成都市妇女儿童中心医院行全身麻醉下单孔腹腔镜日间手术的70例患者作为研究组,同期120例常规住院患者作为对照组。研究组患者在门诊完成术前检查,入院当日接受手术,当日出院。回顾分析两组的手术时长、失血量、手术结局、术后疼痛、术后恶心呕吐情况及患者满意度。结果:所有手术均顺利进行,无手术并发症及中转开腹,患者均正常出院,无非计划再次入院。两组的手术时长、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术后疼痛VAS评分、恶心呕吐评分、住院天数均低于对照组,术后首次排尿、排气时间、首次下床活动时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科良性疾病行单孔腹腔镜日间手术安全可行,且具有良好的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 妇科日间手术 单孔腹腔镜 良性疾病 安全 可行
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医用几丁糖预防妇产科术后组织黏连的疗效观察 被引量:3
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作者 张家佳 赵纯全 +1 位作者 干晓琴 王秦 《中国医院用药评价与分析》 2016年第8期1062-1064,共3页
目的:探讨医用几丁糖在妇产科术后防止组织黏连的临床疗效。方法:选取2011年1月—2014年1月成都市妇女儿童中心医院收治的行妇产科手术的患者461例,以随机数字表法分为观察组254例和对照组207例。观察组患者于手术结束前将医用几丁糖涂... 目的:探讨医用几丁糖在妇产科术后防止组织黏连的临床疗效。方法:选取2011年1月—2014年1月成都市妇女儿童中心医院收治的行妇产科手术的患者461例,以随机数字表法分为观察组254例和对照组207例。观察组患者于手术结束前将医用几丁糖涂抹于手术创面及腹腔内,对照组患者未使用医用几丁糖。观察2组患者术后1周基本情况;观察患者术后6个月、1年的慢性盆腔痛、腹膜囊肿、肠梗阻情况;术后2年内,观察患者手术的疗效。结果:观察组患者术后6个月内、6月—1年内,慢性盆腔痛、腹膜囊肿、不完全肠梗阻的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年内,观察组患者的手术疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用几丁糖预防术后组织黏连,安全、有效。 展开更多
关键词 医用几丁糖 妇产科手术 组织黏连
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产科“课堂式”健康教育对二胎待产孕妇妊娠相关知识储备及分娩方式的影响 被引量:15
5
作者 唐宜 朱金凤 《实用医院临床杂志》 2021年第3期157-161,共5页
目的探讨产科“课堂式”健康教育对二胎待产孕妇妊娠相关知识储备及分娩方式的影响。方法2018年1月~2020年1月在本院待产的105例二胎孕妇,其中2018年1月至2019年6月纳入的55例孕妇为对照组,2019年7月至2020年1月纳入的50例孕妇为观察组... 目的探讨产科“课堂式”健康教育对二胎待产孕妇妊娠相关知识储备及分娩方式的影响。方法2018年1月~2020年1月在本院待产的105例二胎孕妇,其中2018年1月至2019年6月纳入的55例孕妇为对照组,2019年7月至2020年1月纳入的50例孕妇为观察组。对照组采取常规健康教育,观察组采取产科“课堂式”健康教育,比较两组妊娠相关知识储备情况、干预前后心理健康状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]/分娩方式和不良妊娠结局发生率。结果观察组分娩技巧评分、饮食营养评分、产后康复评分和母乳喂养知识评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后两组SAS和SDS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩占比明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),两组引产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后出血、产后感染、产后抑郁的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论产科“课堂式”健康教育可明显提高二胎待产孕妇妊娠相关知识的储备,并提高孕妇自然分娩的选择率,对缓解孕妇不良情绪和降低不良妊娠结局有积极意义。 展开更多
关键词 健康教育 二胎 待产 知识储备 分娩方式
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薄层液基细胞学检测方法对妊娠妇女检查的价值 被引量:5
6
作者 王美玲 周新娥 陈红 《西部医学》 2012年第5期940-941,943,共3页
目的探讨薄层液基细胞学检测方法(LCT)对妊娠妇女行宫颈细胞学检查的临床价值。方法对1765例妊娠妇女行宫颈细胞学检查,参照其相关TBS诊断标准,对结果异常者阴道镜随访至少6个月,对病情进行性加重者行宫颈活检。结果 1765例标本中发现... 目的探讨薄层液基细胞学检测方法(LCT)对妊娠妇女行宫颈细胞学检查的临床价值。方法对1765例妊娠妇女行宫颈细胞学检查,参照其相关TBS诊断标准,对结果异常者阴道镜随访至少6个月,对病情进行性加重者行宫颈活检。结果 1765例标本中发现感染性病变145例(8.2%),上皮细胞异常检出率6.3%,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率1.7%。绝大多数宫颈细胞学检查异常孕妇均正常分娩,产后检查仍为原位癌或HSIL者行锥切术,其余行物理或药物治疗。结论应重视妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查工作,妊娠期和产后妇女宫颈细胞学形态具有独特性,易造成假阳性诊断。为避免漏诊,应加强随访并进行相应处治。 展开更多
关键词 妊娠 宫颈涂片 细胞学 宫颈癌
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非暴力沟通培训在提升产科护士应对护患冲突能力中的应用 被引量:5
7
作者 连艳丽 《中华急危重症护理杂志》 2020年第4期376-379,共4页
目的探讨非暴力沟通培训在提升产科护士应对护患冲突能力中的应用效果.方法对产科病房31名护士进行非暴力沟通培训,包括理论学习、情境模拟、沟通体验.比较培训前后护士同理心水平、冲突处理模式、护士沟通失败率以及发生冲突患者的满意... 目的探讨非暴力沟通培训在提升产科护士应对护患冲突能力中的应用效果.方法对产科病房31名护士进行非暴力沟通培训,包括理论学习、情境模拟、沟通体验.比较培训前后护士同理心水平、冲突处理模式、护士沟通失败率以及发生冲突患者的满意率.结果培训后护士的同理心水平显著提高(P<0.01);护士协作的冲突处理模式得分显著提高,妥协的冲突处理模式得分显著降低(P<0.01);护士沟通失败率显著降低(P<0.01);发生冲突患者的满意率显著提高(P<0.01).结论非暴力沟通培训可提高产科护士的同理心水平,提升应对护患冲突的能力,降低护士的沟通失败率,提高发生冲突患者的满意率. 展开更多
关键词 护士 非暴力沟通 在职培训 临床工作能力
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产科病房管理中的不安全因素分析及对策探讨 被引量:2
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作者 谭瑛 《中国卫生产业》 2017年第30期108-109,共2页
目的探讨产科病房管理中的不安全因素分析及对策。方法针对产科病房的不安全因素进行分析,并制定针对性较强的预防干预方案。结果对产科病房管理中存在的不安全因素进行早期干预及疗效反馈,将不安全事件消灭在萌芽阶段。结论通过开展产... 目的探讨产科病房管理中的不安全因素分析及对策。方法针对产科病房的不安全因素进行分析,并制定针对性较强的预防干预方案。结果对产科病房管理中存在的不安全因素进行早期干预及疗效反馈,将不安全事件消灭在萌芽阶段。结论通过开展产科病房的护理安全因素管理,提出针对性较强的干预措施,提高临床护理人员的风险防控意识,有效提高护理人员对规章制度文件的熟悉度,有效提高产科病房护理人员综合素质,确保临床工作的安全实施,提高护理服务水平。 展开更多
关键词 产科病房 不安全因素 对策探讨
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成都市女性血清游离睾酮与总睾酮相关分析 被引量:5
9
作者 李婷婷 许良智 +4 位作者 刘颖 刘晓芳 康德英 邱东升 韩代文 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第2期355-358,共4页
本研究以人群为基础,按人口构成比及年龄分层的随机整群抽样,研究了成都市1 854名女性血清游离睾酮(FT)和总睾酮(TT)的相关关系。采用多毛及痤疮评分,分别评估与FT和TT的相关关系,作出ROC曲线。结果证明,以TT诊断成都市女性高雄激素血... 本研究以人群为基础,按人口构成比及年龄分层的随机整群抽样,研究了成都市1 854名女性血清游离睾酮(FT)和总睾酮(TT)的相关关系。采用多毛及痤疮评分,分别评估与FT和TT的相关关系,作出ROC曲线。结果证明,以TT诊断成都市女性高雄激素血症的界限值为0.635ng/mL,可用于成都市女性高雄激素血症的诊断,其诊断特异度与灵敏度分别为76.3%和77.24%;FT与TT具有直线相关关系,相关系数r=0.597,决定系数r2=0.356,P<0.001;FT与痤疮评分间有较弱的正相关关系,相关系数r=0.137;FT与多毛评分间无相关关系,相关系数r=0.02,;TT与多毛评分及痤疮评分间有较弱的正相关关系,相关系数分别为r=0.069及r=0.092。由此可见,高雄激素血症的生化指标与临床表现应区别而论。 展开更多
关键词 游离睾酮 总睾酮 高雄激素血症 多毛 痤疮 多囊卵巢综合征
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血清可溶性CD276与晚期高级别浆液性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润相关性分析
10
作者 蒋艳 黎雪梅 +3 位作者 邹吴春 任丽 何春 阳袁莉 《实用医院临床杂志》 2024年第1期123-127,共5页
目的探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法将2017年3月至2020年3月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80例纳入B组,另选... 目的探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法将2017年3月至2020年3月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80例纳入B组,另选择80名健康人群作为健康人群组,检测三组血清sCD276表达水平。并依据血清sCD276表达水平中位数将A组分为高表达组(≥451.26 pg/ml)与低表达组(<451.26 pg/ml)。分析血清sCD276水平变化与晚期HGSOC患者不同临床特征的关系,并采用生存曲线和Cox比例风险回归分析血清sCD276与晚期HGSOC预后的相关性。结果A组和B组血清sCD276表达水平均高于健康人群组(P<0.05),且A组血清sCD276水平高于B组(P<0.05);卵巢癌患者sCD276低表达与高表达的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在A组中,低表达组的无病生存率及总生存率高于高表达组(P<0.05),无病生存时间≥12月组的血清sCD276表达水平低于无病生存时间<12月组(P<0.05);A组患者中sCD276高表达组与低表达组在有无淋巴结转移、术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性等方面比较有差异统计学意义(P<0.05);经多因素COX比例风险回归分析得出,有术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性、血清sCD276≥451.26 pg/ml均是晚期HGSOC患者预后的危险因素(P<0.05);经免疫组化法对肿瘤组织检测得出,A组中有59例患者膜CD276表达为阳性,14例患者膜CD276表达为阴性,膜CD276阳性组的血清sCD276表达及FoxP3^(+)阳性比例均明显高于膜CD276阴性组(P<0.05)。结论血清sCD276在晚期HGSOC呈高表达水平,其水平升高与TILs标志物FoxP3^(+)T细胞数量均是晚期HGSOC患者复发或死亡的危险因素,与患者预后关系密切,血清sCD276为晚期HGSOC新辅助化疗期间的免疫应答监测提供了可能性。 展开更多
关键词 血清sCD276 晚期高级别浆液性卵巢癌 预后 肿瘤免疫浸润 相关性
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孕前体重指数与子代先天性肾脏及尿路畸形发生风险的关联研究
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作者 张恩婕 高屾 +8 位作者 刘瑞霞 苏少飞 杨丽 张建明 刘建辉 谢双华 张玥 岳文涛 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2024年第8期910-913,共4页
目的探讨孕前体重指数(BMI)与子代先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)发生风险的关系。方法选取2018年2月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院收治的参加中国出生人口队列研究的孕妇为研究... 目的探讨孕前体重指数(BMI)与子代先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)发生风险的关系。方法选取2018年2月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院收治的参加中国出生人口队列研究的孕妇为研究对象。所有孕妇于孕6~13+6周入组时采用电子数据采集系统中的结构化问卷收集基线信息;于孕中、晚期及分娩期进行随访,收集子代CAKUT的诊断结果。采用多因素logistic回归分析筛选子代发生CAKUT的独立危险因素。采用限制性立方样条曲线分析孕前BMI与子代CAKUT发生风险的关系。结果本研究最终纳入56893例孕妇,其中有398例(0.70%)孕妇的子代诊断为CAKUT。根据有无CAKUT,将研究对象分为CAKUT组(398例)和非CAKUT组(56495例)。CAKUT组孕妇年龄、孕前BMI水平、孕前超重及肥胖比例、孕早期收缩压升高的比例、既往妊娠有出生缺陷的比例及新生儿男性比例均显著高于非CAKUT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,孕前BMI升高及孕前超重、肥胖均为子代发生CAKUT的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条曲线分析显示,孕前BMI与子代CAKUT发生风险呈线性正相关(P<0.05)。结论孕妇孕前BMI水平增加及孕前超重、肥胖为子代发生CAKUT的独立危险因素。 展开更多
关键词 先天性肾脏及尿路畸形 体重指数 孕妇 队列研究
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子痫前期的药物预防研究进展 被引量:2
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作者 吴晓惠 干晓琴 +1 位作者 程薇 罗丹 《现代妇产科进展》 2024年第5期397-400,共4页
子痫前期(PE)是妊娠期常见的严重产科并发症之一,全球发病率5%~8%,往往造成不良妊娠结局。目前除终止妊娠外,尚缺乏有效治疗方法,PE的预防成为近年临床研究的热点。随着对PE发病机制的不断深入研究,越来越多的药物被证明可用于PE的预防... 子痫前期(PE)是妊娠期常见的严重产科并发症之一,全球发病率5%~8%,往往造成不良妊娠结局。目前除终止妊娠外,尚缺乏有效治疗方法,PE的预防成为近年临床研究的热点。随着对PE发病机制的不断深入研究,越来越多的药物被证明可用于PE的预防,除已用于临床的抗血小板药物阿司匹林外,普伐他汀、埃索美拉唑、二甲双胍、抗氧化剂、血管扩张剂等药物也被再次思考是否能用于PE的预防。本文综述PE发病机制及其预防药物的研究进展,希望为PE的防治提供一些新思路。 展开更多
关键词 子痫前期 发病机制 预防 阿司匹林 普伐他汀 埃索美拉唑 二甲双胍 抗氧化剂 血管扩张剂
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妊娠合并恶性肿瘤20例临床分析 被引量:1
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作者 唐冬梅 胡正昌 +4 位作者 周胜兰 宿宓 熊雯 魏素梅 罗丹 《现代临床医学》 2024年第1期39-42,46,共5页
目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8例,甲状腺癌4例,... 目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8例,甲状腺癌4例,血液系统恶性肿瘤2例,消化系统恶性肿瘤2例,颅内恶性肿瘤2例,宫颈癌1例,恶性间皮瘤(肉瘤样型)1例;18例孕期有临床表现及体征,14例孕期明确诊断,7例孕期行抗肿瘤治疗;16例继续妊娠至分娩,4例引产;7例抗肿瘤治疗患者中,4例足月产,2例早产,1例引产;随访至2022年5月,10例患者健在,3例仍在治疗中,3例去世,4例失访。结论:妊娠合并恶性肿瘤罕见,临床上应重视孕妇主诉不适,重视孕期检查指标,一旦诊断进行多学科协作,必要时抗癌治疗,适时终止妊娠,有利于改善母婴预后。 展开更多
关键词 妊娠 恶性肿瘤 诊断 治疗 预后
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产分娩成功的因素及母儿结局分析
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作者 袁馨 唐冬梅 +1 位作者 郑佳欣 罗丹 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1024-1029,共6页
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)成功的因素及分析母儿结局。方法:选取2019年1月至2023年6月在成都市妇女儿童中心医院产科进行TOLAC的308例孕妇作为研究组,并配对选取同时期308例瘢痕子宫直接剖宫产的孕妇作为对照组,将研... 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)成功的因素及分析母儿结局。方法:选取2019年1月至2023年6月在成都市妇女儿童中心医院产科进行TOLAC的308例孕妇作为研究组,并配对选取同时期308例瘢痕子宫直接剖宫产的孕妇作为对照组,将研究组根据分娩成功结果分为阴道分娩成功组(VBAC组)和试产失败转剖宫产组(RCD组)2个亚组。记录孕妇入院时一般情况、母儿结局等临床资料,并进行影响剖宫产术后再次经阴道分娩(VBAC)成功的单因素及多因素分析。结果:①研究期间,本院瘢痕子宫再次妊娠共计10243例,TOLAC率为3.01%,VBAC成功254例,成功率为82.46%,中转手术的前三位因素为可疑胎儿窘迫、疼痛不愿意试产、可疑子宫破裂或者先兆子宫破裂。②研究组孕妇24 h出血量、新生儿出生体质量、住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05)。研究组亚组中,VBAC组孕妇24 h出血量、新生儿出生体质量、并发症发生率、住院天数、住院费用均低于RCD组(P<0.05)。③研究组新生儿窒息率、输血率及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④影响VBAC成功的单因素分析显示,VBAC组孕妇身高、Bishop评分大于RCD组,VBAC组孕妇入院时已破膜、有24周以上分娩或引产史、自然临产大于RCD组,VBAC组孕妇的宫高及胎儿估重小于RCD组(P<0.05)。VBAC组与RCD组中缩宫素引产与球囊+缩宫素引产两种方式差异无统计学意义(P>0.05)。⑤影响VBAC成功的多因素Logistic回归分析显示,孕妇的身高≥160 cm(OR 2.461,95%CI 1.343~6.402)、Bishop评分≥6分(OR 3.420,95%CI 1.224~9.560)、入院时已破膜(OR 10.557,95%CI 1.295~86.075)、自然临产(OR 7.083,95%CI 2.659~18.868)是影响VBAC成功的独立有利因素(P<0.05)。结论:VBAC具有良好的社会经济效益,对于有意愿TOLAC的孕妇入院时需结合孕妇的身高、Bishop评分、宫高、胎儿大小等来综合评估,以提高分娩成功概率,同时产时加强监护,尽早决策,以减少不良结局发生,保证母婴安全。 展开更多
关键词 剖宫产术后 阴道分娩 妊娠结局
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分子分型在子宫内膜癌保留卵巢治疗中的作用及意义
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作者 徐流凤 陈思敬 +2 位作者 刘舰鸿 彭诗意(综述) 郑莹(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期893-896,共4页
子宫内膜癌(EC)发病率呈年轻化趋势,尽管较多研究证明了早期年轻低危EC患者保留卵巢的安全性,但此类人群保留卵巢率仍存在较大差异。随着分子分型系统的提出,将其纳入EC患者保留卵巢决策的考量中,以期提供更加精准化及个体化的治疗。本... 子宫内膜癌(EC)发病率呈年轻化趋势,尽管较多研究证明了早期年轻低危EC患者保留卵巢的安全性,但此类人群保留卵巢率仍存在较大差异。随着分子分型系统的提出,将其纳入EC患者保留卵巢决策的考量中,以期提供更加精准化及个体化的治疗。本文基于现有研究对分子分型在EC保留卵巢治疗中的作用和意义进行探讨,认为POLE突变型预后良好,可适当放宽保留卵巢的适应证;鉴于p53突变型的不良预后,仅ⅠA1期(2023年国际妇产科联盟)高分化子宫内膜样腺癌者可考虑谨慎保留卵巢,而对于其他期别及组织学类型的p53突变者不推荐保留卵巢;错配修复缺陷(MMRd)型者同时伴有卵巢恶性肿瘤的发生率较高,此型早期高分化子宫内膜样腺癌者经充分评估后可考虑保留卵巢;无特异分子改变(NSMP)型目前缺乏特异的分子标志物,建议结合传统临床病理因素进行筛选。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 分子分型 保留卵巢
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妊娠期及产褥期肺水肿50例临床分析
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作者 唐冬梅 胡正昌 +4 位作者 周胜兰 宿宓 熊雯 魏素梅 罗丹 《现代妇产科进展》 2024年第1期53-56,共4页
目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48... 目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48例为产褥期发病;42例患者(84%)体质量指数(BMI)超过25kg/m^(2),26例(52%)BMI超过28kg/m^(2),8例(占16%)BMI超过30kg/m^(2)。50例患者均以剖宫产终止妊娠,终止妊娠原因前3位为妊娠期高血压疾病(20例,占40%)、双胎(8例,占16%)及前置胎盘(5例,占10%)。50例患者中44例有临床症状及体征,多发生于产后3d内,特别是产后第1天;主要表现为胸闷、咳嗽、气紧、发热及血氧饱和度低。治疗措施包括吸氧、利尿、补充白蛋白,同时去除原发疾病,包括降压、限液、使用抗生素等支持治疗。50例产妇经治疗均痊愈出院,新生儿窒息8例,均为早产,其中重度窒息1例。结论:肺水肿是妊娠期及产褥期少见并发症,妊娠期高血压疾病、双胎、前置胎盘、超重及肥胖是肺水肿的主要高危因素,多发生于产后3d内;积极预防,及早识别及对症处理,避免容量负荷,必要时给予机械通气,对改善肺水肿预后至关重要。 展开更多
关键词 妊娠期 产褥期 肺水肿
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成都地区妊娠妇女甲状腺激素正常参考值建立及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响 被引量:15
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作者 陈玉敏 曾菁 +3 位作者 严悦溶 罗丹 黄璐 黄慧 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期450-454,共5页
目的探讨成都地区妊娠期妇女甲状腺激素正常参考值范围、妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性比率及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响。方法随机抽取2013年6月至2014年3月间在成都市妇女儿童中心医院产科门诊进行妊娠常规检测的妊娠妇女696... 目的探讨成都地区妊娠期妇女甲状腺激素正常参考值范围、妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性比率及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响。方法随机抽取2013年6月至2014年3月间在成都市妇女儿童中心医院产科门诊进行妊娠常规检测的妊娠妇女696例,分别进行问卷调查、体格检查、甲状腺彩超和血清甲状腺激素水平测定。妊娠期正常参考值范围依据百分位数法确定,为同孕期健康妊娠妇女各指标的第2.5百分位数到第97.5百分位数范围(P2.5~P97.5)。同时纳入非妊娠妇女50例作为对照。结果在696例孕妇中,甲状腺自身抗体阴性579例,甲状腺自身抗体阳性117例,抗体阳性者占16.81%。579例甲状腺自身抗体阴性的孕妇中包括T1期(孕1~12周)257例、T2期(孕13~27周)202例、T3期(孕28~40周)120例。T1、T2、T3期的促甲状腺激素(TSH)正常参考值范围分别为:0.02~4.03mIU/L、0.02~4.05mIU/L、0.24~5.41mIU/L;游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围分别为11.93~21.04pmol/L、11.23~19.22pmol/L、11.10~17.00pmol/L;游离三碘甲腺原氨酸(FT3)正常参考范围分别为:3.85~6.27pmol/L、3.51~5.82pmol/L、3.18~4.97pmol/L。与非妊娠妇女相比,妊娠妇女无论甲状腺自身抗体是否阳性,随着孕周的增大,TSH中位数水平均逐渐增加,FT4和FT3的中位数水平均逐渐降低;但与甲状腺自身抗体阴性的孕妇相比,甲状腺自身抗体阳性的孕妇变化幅度更加明显。在甲状腺自身抗体阳性的孕妇中,临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进的发病率分别为0.85%、15.38%、0.85%。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平不同于非妊娠状态,建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围非常有必要。对于甲状腺自身抗体阳性的孕妇,应在妊娠期全程监测甲状腺激素功能的变化。 展开更多
关键词 妊娠 正常参考范围 甲状腺过氧化物酶自身抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺激素
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MRI检查联合血清CA125、人附睾蛋白4水平检测对卵巢癌诊断效能分析 被引量:21
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作者 徐曦 李艳 +3 位作者 袁远霞 赵红利 龚钿 周淑 《中国CT和MRI杂志》 2020年第7期118-120,共3页
目的分析MRI检查联合血清CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平检测对卵巢癌诊断效能。方法回顾分析本院2016年1月至2018年3月收治的94例卵巢癌患者的临床资料。观察MRI检查的影像学表现及血清HE4、血清CA125检查所... 目的分析MRI检查联合血清CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平检测对卵巢癌诊断效能。方法回顾分析本院2016年1月至2018年3月收治的94例卵巢癌患者的临床资料。观察MRI检查的影像学表现及血清HE4、血清CA125检查所得结果进行分析诊断;对比血清HE4、血清CA125、MRI检查以及血清HE4、血清CA125、MRI三种联合检查对卵巢癌的准确性、敏感性、特异性。结果血清HE4、血清CA125、MRI三种联合检查对卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为98.94%、97.87%、98.94%,明显高于单一的血清HE4、血清CA125及MRI检查卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经MRI检查、血清HE4及血清CA125均可有效的显示卵巢癌的影像学特点,但是将MRI检查、血清HE4及血清CA125联合可以显著提高卵巢癌的准确性、敏感性、特异性,鉴别出卵巢肿瘤的性质,值得临床上广泛应用。 展开更多
关键词 磁共振检查 血清CA125 血清人附睾蛋白4 卵巢癌
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社区不同年龄老年人自助养老现状及需求 被引量:4
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作者 阎红 刘书文 +1 位作者 陈茜 刘丽娟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期4978-4979,共2页
应对养老问题,我国目前主要形成和发展了家庭养老、机构养老、社区养老等形式〔1〕。本研究提出自助养老理念,并对成都市中心城区老年人自助养老现状及需求进行调查。1对象与方法1.1研究对象2012年5~6月方便抽样随机选取成都市社区60岁... 应对养老问题,我国目前主要形成和发展了家庭养老、机构养老、社区养老等形式〔1〕。本研究提出自助养老理念,并对成都市中心城区老年人自助养老现状及需求进行调查。1对象与方法1.1研究对象2012年5~6月方便抽样随机选取成都市社区60岁及以上,思维和表达能力正常,愿意配合的老年人152人。其中男78人,女74人;60~74岁90人, 展开更多
关键词 社区 自助养老
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索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的效果观察 被引量:3
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作者 汪燕君 熊雯 《临床合理用药杂志》 2019年第26期62-63,共2页
目的观察索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的临床效果。方法选取输尿管支架管置入术后出现下尿路症状患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。术后第2天起,对照组患者予坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组患者... 目的观察索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的临床效果。方法选取输尿管支架管置入术后出现下尿路症状患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。术后第2天起,对照组患者予坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用索利那新片治疗。比较2组患者术后第2天及术后4周刺激症状、梗阻症状评分,IPSS总分及QOL与VAS评分。结果术后4周时,观察组刺激症状、梗阻症状评分,IPSS总分、QOL及VAS评分均低于对照组(P <0. 05)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的临床效果确切,能有效缓解下尿路症状,缓解疼痛,下降下尿路敏感性,改善生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管支架管置入术 术后下尿路症状 索利那新 坦索罗辛 临床效果
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