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基于PBL教学法的循证医学教育在儿科实习中的应用研究 被引量：9
1
作者 鲁利群 黄莉 +1 位作者 杨欣 刘松梅 《中国医学教育技术》 2014年第5期562-565,共4页
目的探讨在儿科实习中应用基于PBL教学法的循证医学教育效果。方法将进入儿科实习的临床医学专业本科生119人,分为对照组(59人)和实验组(60人),分别按LBL和基于PBL的循证医学教育法进行实习带教,通过出科考试、解决临床实际问题、自学... 目的探讨在儿科实习中应用基于PBL教学法的循证医学教育效果。方法将进入儿科实习的临床医学专业本科生119人,分为对照组(59人)和实验组(60人),分别按LBL和基于PBL的循证医学教育法进行实习带教,通过出科考试、解决临床实际问题、自学以及问卷调查评价带教效果。结果学生出科考试成绩两组无差异;学生解决临床实际问题的能力和自学能力实验组优于对照组;通过问卷调查,所有实验组学生均赞成其教学方法,认为对临床实践能力和自学能力的提高有帮助,与对照组差异显著。结论在儿科实习中应用基于PBL教学法的循证医学教育,对学生解决临床实际问题能力和自学能力的提高均有明显的促进作用,得到学生的肯定。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 循证医学 儿科学 实习
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儿科学专业医学人文素养培养模式的构建与成效 被引量：6
2
作者 蒋文秀 张璨 +2 位作者 黄莉 杨欣 鲁利群 《安徽医学》 2020年第12期1480-1483,共4页
为缓解医患关系,探索新时代背景下儿科学专业本科教育培养模式,逐步提高儿科学专业学生医学人文素养,成都医学院结合近两年实践经验,采取了一系列提高儿科学专业学生医学人文素养的措施,如丰富教学内容、增加儿科学专业医学人文素养课... 为缓解医患关系,探索新时代背景下儿科学专业本科教育培养模式,逐步提高儿科学专业学生医学人文素养,成都医学院结合近两年实践经验,采取了一系列提高儿科学专业学生医学人文素养的措施,如丰富教学内容、增加儿科学专业医学人文素养课程设置,鼓励早期临床实践、加强理论与实践相结合,开展儿科专题讲座、强化职业认同感,充分利用网络教学平台、加强专业技能与医学人文融合,采用情景模拟、角色扮演模式进行教学及考核等。经过实践,学生在专业能力、社会实践及min-cex考核中取得了较满意的成效,提高了人道关怀、沟通交流及解决问题等综合人文素养能力。 展开更多
关键词 儿科学 医学生 医学人文素养 培养模式
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浅谈高校附属医院临床医生到教师的角色转换 被引量：8
3
作者 贺静 周月 +1 位作者 蒋文秀 鲁利群 《中国继续医学教育》 2021年第14期92-95,共4页
随着高等医学院校招生规模扩大,越来越多的临床医生加入到临床教师的行列。高校附属医院临床教师的教学能力,直接影响临床教学水平以及医学人才培养质量。临床医生具有丰富的临床经验,掌握疾病的最新进展,在长期的临床工作中,对医德有... 随着高等医学院校招生规模扩大,越来越多的临床医生加入到临床教师的行列。高校附属医院临床教师的教学能力,直接影响临床教学水平以及医学人才培养质量。临床医生具有丰富的临床经验,掌握疾病的最新进展,在长期的临床工作中,对医德有深刻的认识,对医患关系有切身体验,可以将其应用于教学中,有助于培养学生的临床思维,做好医学生向临床医生的过渡。临床医生承担着临床工作和教学工作的双重任务,工作任务繁重,教学意识淡薄,缺乏系统的教学培训,只有改变观念,循序渐进提高教学素养及教学能力,优化师资结构,构建合理的教学评价体系,才能做好临床医生向临床教师的角色转换,促进医教共同发展。 展开更多
关键词 临床医生 临床教师 教学 角色转换 师资结构 师资培训 教育
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综合医院儿科专业基地教学秘书工作实践与思考 被引量：1
4
作者 蒋文秀 周月 +2 位作者 陈瑶 贺静 鲁利群 《中国毕业后医学教育》 2023年第2期128-130,共3页
住院医师规范化培训(简称住培)是培养住院医师的重要手段,其培养质量与专业基地管理、师资力量、过程管理及质量控制密切相关,而教学秘书作为专业基地管理人员,其自身素质及工作态度对培训质量有着举足轻重的作用。该文阐述综合医院儿... 住院医师规范化培训(简称住培)是培养住院医师的重要手段,其培养质量与专业基地管理、师资力量、过程管理及质量控制密切相关,而教学秘书作为专业基地管理人员,其自身素质及工作态度对培训质量有着举足轻重的作用。该文阐述综合医院儿科专业基地教学秘书工作实践,分析教学秘书实践过程中存在的问题,探讨解决这些问题的对策,为优化教学秘书工作提供思路。 展开更多
关键词 儿科 住院医师规范化培训 教学秘书
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全方位强化儿科住培中的医学人文与职业素养培养 被引量：8
5
作者 周月 鲁利群 +2 位作者 蒋文秀 陈瑶 黄莉 《中国毕业后医学教育》 2023年第2期189-192,共4页
目的探索全方位强化儿科住院医师规范化培训(简称住培)中的医学人文与职业素养培养的实施与评价方法。方法设置医学人文相关住培课程并定期授课考核;在教学活动中融入医学人文与职业素养内容;开展儿科特色的社会实践与科研活动;丰富医... 目的探索全方位强化儿科住院医师规范化培训(简称住培)中的医学人文与职业素养培养的实施与评价方法。方法设置医学人文相关住培课程并定期授课考核;在教学活动中融入医学人文与职业素养内容;开展儿科特色的社会实践与科研活动;丰富医学人文与职业素养的教学环境;鼓励参加科室党团活动加强思政教育。结果儿科专业基地开设儿科医学人文素质教育课程,住院医师在第一学年系统学习并通过了考试;编写PBL案例库,设置医学人文及职业素养问题,实施过程中住院医师讨论充分,形成性评价结果良好。专业基地指导医师不定期抽查督导,住院医师均能较好展示以病人为中心的爱伤意识。通过参加“小丑医生”志愿者活动,提高了住院医师共情及沟通能力;通过在实验前后向动物致敬表示感谢,培养了专硕研究生关爱动物、保护动物的良善品格。通过贴挂名人名言及学校校训、设置风采墙、张挂感谢锦旗等,构成了丰富的教学环境,使住院医师时刻接受精神教育。通过定期参加科室党团活动,培养了住院医师爱党爱国爱集体的家国情怀。结论全方位强化儿科住培中医学人文与职业素养培养,能有效提高住院医师岗位胜任力,促进其成为有温度的儿科医生,值得进一步实践和探索。 展开更多
关键词 儿科 住院医师规范化培训 医学人文 职业素养
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分层分组教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用 被引量：13
6
作者 蒋文秀 黄莉 +2 位作者 刘畅 贺静 鲁利群 《中国医药科学》 2020年第15期53-57,共5页
目的探讨分层分组教学模式在儿科住院医师规范化培训中的实践情况,为提高儿科住院医师规范化培训质量提供新思路。方法自2018年8月起,遵循“分层递进,螺旋上升”的原则,我院儿科住院医师规范化培训基地将培训学员按年级分层,制定分层培... 目的探讨分层分组教学模式在儿科住院医师规范化培训中的实践情况,为提高儿科住院医师规范化培训质量提供新思路。方法自2018年8月起,遵循“分层递进,螺旋上升”的原则,我院儿科住院医师规范化培训基地将培训学员按年级分层,制定分层培训内容及目标,修订轮转计划,将带教教师根据亚专业合理分组,临床带教采用带教老师—三年级住院医师(组长)—二年级住院医师—一年级住院医师—实习医师的模式,明确各组员职责,改进教学方法,循序渐进,分层培训及考核。结果所有住培学员均参与分层分组,通过分层分组培训,学员学习任务更加明确,学习积极性增强;专业英语能力、专业技能及团队合作能力增强,同时在360度评价、中期考核、出科考核及年度考核中成绩都有显著提升,2016级学员结业考核通过率100%。分层分组教学模式满意度调查平均满意度达95.4%。结论分层分组教学模式在提高学员专科技能、强化医学人文素养、培养教学及科研能力上起到积极的作用,但在培训过程中遇到的如小组长的选拔及考核方式、学员个性化的培养等问题都是不容忽视的,因此分层分组教学模式值得进一步探讨。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 儿科 分层分组 教学
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儿科住院医师规范化培训“教学联盟”模式的探索与实践 被引量：8
7
作者 李立学 邓勇 +4 位作者 张敏 王平康 陈瑶 周月 鲁利群 《中国医药科学》 2022年第19期105-109,共5页
目的探索如何发挥大学附属医院教学资源输出及辐射带动作用,提升县级综合医院儿科住院医师规范化培训(住培)基地培训质量的新模式。方法2021年3—7月县级综合医院(简阳市人民医院)与大学附属医院(成都医学院第一附属医院)建立儿科住培... 目的探索如何发挥大学附属医院教学资源输出及辐射带动作用,提升县级综合医院儿科住院医师规范化培训(住培)基地培训质量的新模式。方法2021年3—7月县级综合医院(简阳市人民医院)与大学附属医院(成都医学院第一附属医院)建立儿科住培基地“教学联盟”,共享教学师资、教学课件,共建教学流程、教学标准,定期进行教学指导交流,共同开展教学研究。结果住院医师满意度、月度考核成绩均有不同程度的提升,住院医师满意度由85.2%逐步提升至95.3%;师资带教能力明显改善,教学查房督导结果显示教学查房日益规范;建立儿童技能中心,规范技能培训过程;采取教学小组组长负责,教学秘书、教学专岗协助的教学管理体系,强化教学督导,使专业基地管理更加科学高效。结论该“教学联盟”模式不仅充分利用大学附属医院基地的教学优势,提高了基层医院住培基地的培训质量,也促进了教学医院基地的发展,值得进一步探索和推广。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 儿科 教学联盟 培训质量
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临床诊疗指南与PCMC相结合的教学方法在儿科临床实习教学中的应用探索 被引量：6
8
作者 杨欣 鲁利群 +5 位作者 黄莉 贺静 汪燕 王旭 邓国清 吕洁 《现代医药卫生》 2020年第18期2988-2990,共3页
目的探讨临床诊疗指南与问题导向临床医学教学模式(PCMC)相结合的教学方法在儿科临床实习教学中的教学效果。方法选择2017年7月至2018年6月在该院儿科实习的80名2014级五年制临床医学本科学生为研究对象。其中2017年7-12月的实习学生40... 目的探讨临床诊疗指南与问题导向临床医学教学模式(PCMC)相结合的教学方法在儿科临床实习教学中的教学效果。方法选择2017年7月至2018年6月在该院儿科实习的80名2014级五年制临床医学本科学生为研究对象。其中2017年7-12月的实习学生40人为对照组,2018年1-6月的实习学生40人为试验组。试验组采用临床诊疗指南与PCMC相结合的教学方法带教,对照组采用传统教学方法带教。比较两组学生的出科考试成绩,采用问卷调查法统计学生对2种教学方法的满意度。结果试验组出科理论成绩[(91.3±5.1)分]、操作考试成绩[(93.5±4.3)分]、对教学的满意度[95.0%(38/40)]均高于对照组[理论考核成绩(85.7±5.3)分、操作考试成绩(86.5±4.9)分、对传统教学法的满意度为77.5%(31/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊疗指南与PCMC相结合的教学方法有利于提高儿科临床实习的教学效果,提高教学质量和学生对教学的满意度,适宜在儿科临床教学中推广。 展开更多
关键词 临床诊疗指南 PCMC教学模式 临床带教 儿科
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儿科住院患儿健康教育问题的原因分析及对策 被引量：1
9
作者 林春秋 《当代护士（下旬刊）》 2012年第7期24-25,共2页
总结了儿科住院患儿健康教育的效果及其影响因素,包括患儿及其陪护因素、护理人员因素,并提出相应的对策,认为儿科护理人员应采取最有效的健康教育方式,提高健康教育质量。
关键词 健康教育 效果评价 原因 对策
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静脉留置针在儿科运用的护理体会 被引量：5
10
作者 林春秋 《西南军医》 2007年第1期127-127,共1页
关键词 小儿 静脉留置针 护理体会
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儿科学专硕研究生教学能力的培养 被引量：5
11
作者 周月 黄莉 +2 位作者 赵雪梅 苟知贤 鲁利群 《中国医学教育技术》 2020年第6期803-807,共5页
目的探讨专业学位研究生培养与规培并轨模式下,儿科学专硕研究生教学能力的培养。方法安排专硕研究生参与教学管理、教学活动及教学研究等,并评价分析近五年来成都医学院第一附属医院儿科学专硕研究生教学能力的情况。结果通过参与教学... 目的探讨专业学位研究生培养与规培并轨模式下,儿科学专硕研究生教学能力的培养。方法安排专硕研究生参与教学管理、教学活动及教学研究等,并评价分析近五年来成都医学院第一附属医院儿科学专硕研究生教学能力的情况。结果通过参与教学管理,专硕研究生了解了教学方法与手段,提高了教学意识;通过参加教学活动,专硕研究生教学经验增加,教学能力提高,毕业后能够快速胜任教学工作,且教学质量评价良好;通过高年级专硕研究生科研和教学研究工作的指导,低年级专硕研究生及科室其他人员科研能力及教学研究能力提高,科研成果产出增多。结论通过安排儿科专硕研究生参与教学管理、教学活动及教学研究等,能够培养其教学能力,有助于毕业后快速适应教学工作。 展开更多
关键词 儿科学 专业学位研究生 核心胜任力 教学能力
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成都市某三级甲等医院护士工作投入现状、影响因素及与人格特征的相关分析
12
作者 谢敏 宁雪梅 王辉 《职业与健康》 CAS 2024年第16期2229-2234,共6页
目的了解成都市某三级甲等医院护士的工作投入现状及影响因素,并分析护士工作投入和人格特征的相关性,为护理管理提供参考。方法2021年10—12月采用中文版Utrecht工作投入量表、中文版大五人格量表简版对成都市某三级甲等医院的335名护... 目的了解成都市某三级甲等医院护士的工作投入现状及影响因素,并分析护士工作投入和人格特征的相关性,为护理管理提供参考。方法2021年10—12月采用中文版Utrecht工作投入量表、中文版大五人格量表简版对成都市某三级甲等医院的335名护士进行调查,并对数据进行分析。结果335名护士工作投入总分为(61.33±17.27)分,处于中等水平。护士大五人格特征各维度得分由低到高分别为神经质、开放性、外向性、宜人性和严谨性。不同性别、工作年限、学历、职称、聘用类型、月收入、科室的护士工作投入得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士工作投入总分与大五人格中的外向性、开放性、宜人性、严谨性呈显著正相关(r=0.557、0.414、0.228、0.502,均P<0.01),与大五人格中的神经质维度呈显著负相关(r=-0.483,P<0.01)。在控制人口学变量后,大五人格特征对护士工作投入各维度和总分能独立解释其变异的31.9%、39.1%、24.6%和35.9%。结论成都市某三级甲等医院护士工作投入水平处于中等,护理管理者可以依据护士工作投入的影响因素与大五人格特征的预测作用来采取针对性措施,以提高护士的工作投入水平。 展开更多
关键词 护士 工作投入 影响因素 人格特征 相关性
原文传递
医学院校开设儿童心理问题导论选修课的探讨
13
作者 鲁利群 杨欣 +1 位作者 刘松梅 黄莉 《中华医学教育探索杂志》 2012年第7期693-696,共4页
目的探讨开设儿童心理问题导论选修课程的必要性和可行性。方法综合运用理论讲授、心理访谈节目视频、课堂讨论、发言和写论文等多种方法实施课程教学。结果学生出勤率达95％以上，90％以上学生递交课中小结并积极发言，90％学生考核成... 目的探讨开设儿童心理问题导论选修课程的必要性和可行性。方法综合运用理论讲授、心理访谈节目视频、课堂讨论、发言和写论文等多种方法实施课程教学。结果学生出勤率达95％以上，90％以上学生递交课中小结并积极发言，90％学生考核成绩为80分以上，该课程评分结果优良。结论开设该选修课程有重要的教学意义，值得进一步发展。 展开更多
关键词 儿童 心理 选修课 医学院校
原文传递
C反应蛋白与白蛋白比值对川崎病早期丙种球蛋白抵抗的预测价值
14
作者 尹欢 李蕊繁 +4 位作者 黄莉 李静 鲁利群 宋悦 阳长强 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期446-450,共5页
目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对川崎病(KD)早期丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值。方法 将2020年1月至2023年6月成都医学院第一附属医院住院的118例病程≤5 d的KD患儿分为IVIG抵抗组和IVIG敏感组,分析患儿临床资料,采用多因... 目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对川崎病(KD)早期丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值。方法 将2020年1月至2023年6月成都医学院第一附属医院住院的118例病程≤5 d的KD患儿分为IVIG抵抗组和IVIG敏感组,分析患儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究独立危险因素,ROC曲线探究CRP/ALB对KD患儿早期IVIG抵抗的预测价值。结果 IVIG抵抗组比IVIG敏感组有更高水平的白细胞计数(WBC)、CRP、CRP/ALB和更低水平的血红蛋白(HGB)。CRP/ALB升高和HGB降低是KD患儿早期IVIG抵抗的独立危险因素。CRP/ALB可预测KD患儿早期IVIG抵抗(AUC=0.664)。结论 CRP/ALB升高和HGB降低是KD患儿早期IVIG抵抗的独立危险因素,CRP/ALB可有效预测KD患儿早期IVIG抵抗。 展开更多
关键词 川崎病 C反应蛋白与白蛋白比值 丙种球蛋白 抵抗
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儿内科专科医师规范化培训存在的问题与建议
15
作者 宋悦 阳长强 +1 位作者 苟知贤 鲁利群 《中国现代医生》 2024年第19期97-99,共3页
专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨... 专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨,并给出建立健全儿内科专培医师培训制度、加强培训专培生的医患沟通能力、提高专培生科研素养及培养“团队协作”意识的建议,以便更好地提升儿内科专培的培训质量。 展开更多
关键词 儿内科 专科医师 规范化培训
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布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及血清炎症因子的影响 被引量：52
16
作者 黄莉 鲁利群 +3 位作者 宁雪梅 贺静 汪燕 周琴 《海南医学院学报》 CAS 2018年第1期64-66,70,共4页
目的:探讨布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及血清炎症因子的影响。方法选取支气管哮喘患儿72例作为研究对象,随机分为观察组36例与对照组36例,对照组患儿采用布地奈德气雾剂,观察组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特钠,... 目的:探讨布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及血清炎症因子的影响。方法选取支气管哮喘患儿72例作为研究对象,随机分为观察组36例与对照组36例,对照组患儿采用布地奈德气雾剂,观察组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特钠,检测并比较两组的气道功能及炎症因子水平。结果治疗前,两组的TEF25%、TEF50%、TEF75%以及FEV1/FVC均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的TEF25%、TEF50%、TEF75%以及FEV1/FVC均比治疗前提高,且观察组的各指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患儿的IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平均比治疗前降低,且观察组各指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及炎症因子均能达到更有效的改善作用。 展开更多
关键词 布地奈德 孟鲁司特钠 儿童 哮喘
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袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经发育的疗效 被引量：47
17
作者 林春秋 宁雪梅 刘学春 《西南国防医药》 CAS 2016年第6期666-667,共2页
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是指在围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤,包括特殊性的神经病理和生理改变,并在临床出现一系列脑病的临床特征。本病是新生... 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是指在围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤,包括特殊性的神经病理和生理改变,并在临床出现一系列脑病的临床特征。本病是新生儿期重要疾病之一,我国新生儿HIE发生率约为活产儿的3‰~6‰,HIE活产儿中,20%~30%可能遗留不同程度的神经系统后遗症[1]。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 袋鼠式护理 神经发育
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维生素D辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及对免疫功能、胃肠激素的影响 被引量：14
18
作者 邓国清 鲁利群 +4 位作者 黄莉 贺静 汪燕 王旭 杨欣 《临床误诊误治》 CAS 2021年第8期22-26,共5页
目的研究维生素D辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎(RVE)的效果及对免疫功能、胃肠激素的影响。方法选择2016年7月—2020年6月收治的小儿RVE 90例,依据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲治... 目的研究维生素D辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎(RVE)的效果及对免疫功能、胃肠激素的影响。方法选择2016年7月—2020年6月收治的小儿RVE 90例,依据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D辅助治疗。比较两组临床症状恢复正常时间及治疗前后血清免疫球蛋白、炎性因子和胃肠激素水平。观察两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组发热、大便性状、大便次数及恶心呕吐等临床症状恢复正常时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM及白细胞介素-35(IL-35)水平均较治疗前升高,IL-17、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平均较治疗前降低,且观察组IgA、IgG、IgM及IL-35水平高于对照组,IL-17、VIP、MOT、GAS水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论维生素D辅助治疗可有效调节RVE患儿的免疫功能,抑制炎症反应,降低胃肠激素水平,促进康复,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 轮状病毒感染 肠炎 儿童 维生素D 白细胞介素-17 免疫球蛋白 胃肠激素
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病毒性心肌炎患儿血清miR-133及miR-155水平的表达及临床意义 被引量：10
19
作者 邓国清 鲁利群 +3 位作者 杨欣 贺静 王旭 黄莉 《疑难病杂志》 CAS 2019年第4期339-343,共5页
目的观察病毒性心肌炎(VMC)患儿血清微小RNA-133(miR-133)和微小RNA-155(miR-155)的表达及临床意义。方法选取2016年2月—2018年6月成都医学院第一附属医院儿科收治VMC患儿97例,根据患儿左心室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I(cTnI)分为轻度... 目的观察病毒性心肌炎(VMC)患儿血清微小RNA-133(miR-133)和微小RNA-155(miR-155)的表达及临床意义。方法选取2016年2月—2018年6月成都医学院第一附属医院儿科收治VMC患儿97例,根据患儿左心室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I(cTnI)分为轻度VMC亚组(56例)和重度VMC亚组(41例)。另选择同期于医院进行健康体检的健康儿童40例作为健康对照组。比较3组儿童血清miR-133、miR-155表达水平及心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)]、炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)]、免疫功能指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平,并分析VMC患儿血清miR-133和miR-155的表达与各指标间的相关性。结果与健康对照组比较,轻度VMC亚组、重度VMC亚组CD8^+及血清CK-MB、cTnI、sFasL、Caspase-3、IL-17、IL-21水平明显升高(F=1.658、2.571、1.958、2.306、1.834、1.745、1.941,P均<0.05),而CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10明显降低(F=1.686、1.752、1.895,P均<0.05),与轻度VMC亚组患儿比较,重度VMC亚组患儿血清CK-MB、cTnI、sFasL水平明显升高,而CD4^+水平明显降低(P<0.05)。与健康对照组比较,轻度VMC亚组、重度VMC亚组患儿血清miR-133表达水平明显降低,miR-155表达水平明显升高(F=9.238、13.387,P<0.01),与轻度VMC亚组比较,重度VMC亚组血清miR-133表达水平明显降低,血清miR-155表达水平明显升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,VMC血清miR-133表达与CD4^+/CD8^+呈明显正相关(r=0.548,P=0.000),与CK-MB、cTnI呈明显负相关(r=-0.508、-0.496,P均=0.000),miR-155表达与CD4^+/CD8^+呈明显负相关(r=-0.567,P=0.000),与CK-MB、cTnI呈明显正相关(r=0.395、0.587,P=0.013、0.000)。结论 VMC患儿血清miR-133表达水平降低,miR-155表达水平升高,且两者表达水平与部分心肌损伤及免疫功能指标有关,可作为VMC病情判断的辅助指标。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒性 微小RNA-133 微小RNA-155 临床意义
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心力衰竭新生儿血浆B型脑钠肽和N末端B型脑钠肽前体水平检测的临床意义 被引量：8
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作者 林春秋 蒋文秀 +1 位作者 邱婷 邓国清 《中国医药》 2020年第4期495-499,共5页
目的探讨检测心力衰竭新生儿血浆B型脑钠肽(BNP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法随机选取2017年9月至2019年2月于成都医学院第一附属医院诊治的90例心力衰竭新生儿作为观察组,另选取本院同期60例健康新生儿作为对... 目的探讨检测心力衰竭新生儿血浆B型脑钠肽(BNP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法随机选取2017年9月至2019年2月于成都医学院第一附属医院诊治的90例心力衰竭新生儿作为观察组,另选取本院同期60例健康新生儿作为对照组。积极对心力衰竭患儿进行治疗,分别于治疗前及治疗第3、7、14天时检测血浆BNP和NT-proBNP水平,监测心功能,并计算尿量。比较单独检测血浆BNP、NT-proBNP及二者联合检测诊断心力衰竭的临床敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果观察组治疗前血浆BNP和NT-proBNP水平均明显高于对照组[(830±208)ng/L比(126±28)ng/L、(6 038±1 573)ng/L比(58±19)ng/L],左心输出量、右心输出量及尿量均明显低于对照组[(0. 39±0. 06)L/min比(0. 57±0. 07)L/min、(0. 66±0. 10)L/min比(0. 89±0. 12) L/min、(0. 81±0. 13) ml/(kg·h)比(2. 10±0. 23) ml/(kg·h)],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。观察组治疗第3、7、14天时血浆BNP和NT-proBNP水平明显低于治疗前,左心输出量、右心输出量及尿量明显高于治疗前,且随着时间的推移,以上指标逐渐明显恢复,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。单纯检测血浆BNP、NT-proBNP的敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均无统计学意义(均P> 0. 05);二者联合检测的敏感度(96. 77%)、特异度(85. 71%)、阳性预测值(93. 75%)、阴性预测值(92. 31%)、准确率(93. 33%)均明显高于而误诊率(14. 29%)和漏诊率(3. 23%)明显低于单独检测BNP和NT-proBNP(均P <0. 001)。结论检测心力衰竭新生儿血浆BNP和NT-proBNP水平可较好地反映病情,对临床诊治具有指导价值。联合检测BNP和NT-proBNP有利于提高诊断准确性。 展开更多
关键词 心力衰竭 新生儿 B型脑钠肽 N末端B型脑钠肽前体 诊断 预后
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