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同型半胱氨酸和血压变异性指标对缺血性脑小血管病患者并发认知障碍的预测价值
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作者 王华琪 张顺 +3 位作者 郭建兵 高春燕 宋桂霞 孙太起 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第12期1165-1169,共5页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性指标对缺血性脑小血管病患者并发认知障碍的预测价值。方法选择2021年1月至2023年1月开滦总医院开滦精神卫生中心收治的缺血性脑小血管病患者136例为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性指标对缺血性脑小血管病患者并发认知障碍的预测价值。方法选择2021年1月至2023年1月开滦总医院开滦精神卫生中心收治的缺血性脑小血管病患者136例为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,并根据认知功能将患者分为认知正常组(MoCA评分≥25,n=52)和认知障碍组(MoCA评分<25分,n=84)。比较2组患者的一般临床资料;检测所有患者的Hcy及血压变异性指标[包括夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)];采用logistic回归分析影响缺血性脑小血管病患者发生认知障碍的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析Hcy及血压变异性指标对缺血性脑小血管病患者发生认知障碍的预测价值。结果认知正常组与认知障碍组患者的年龄、体质量指数、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、冠状动脉性心脏病等比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者高血压史占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。认知障碍组患者的Hcy、nSSD、nDSD、dSSD及dDSD显著高于认知正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Hcy、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD为影响缺血性脑小血管病患者发生认知障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD及五者联合预测缺血性脑小血管病患者发生认知障碍的灵敏度分别为67.86%、80.95%、61.90%、78.57%、65.48%、94.05%,特异度分别为78.85%、67.31%、94.23%、88.46%、82.69%、96.15%,曲线下面积分别为0.778、0.772、0.835、0.893、0.810、0.977。Hcy、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD五者联合的预测价值显著高于单独预测(P<0.05)。结论发生认知障碍的缺血性脑小血管病患者Hcy、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD指标均升高,这些指标对缺血性脑小血管病患者发生认知障碍具有预测价值,且五者联合的预测价值优于单独预测。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 血压变异性指标 缺血性脑小血管病 认知障碍 预测价值
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