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非解剖复位下股骨颈系统内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析 被引量：1
1
作者 贾继斋 殷贵鲲 +5 位作者 谢辉 傅维民 韩顺 马英杰 温准 王本杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第21期3319-3325,共7页
背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方... 背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方法:收集一名健康女性成年人的髋关节CT数据,利用Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2021和SolidWorks 2020制作Pauwels角分别为30°,50°和70°的解剖复位股骨颈骨折模型,将以上3个解剖复位模型的骨折近端沿骨折线向上移位2 mm,得到3个不同Pauwels角的阳性支撑模型;相反,得到3个阴性支撑模型。使用SolidWorks 2020制作股骨颈系统内固定,并与以上9个模型装配。使用Ansys 19.0软件进行有限元分析,记录2100 N应力下股骨和股骨颈系统的位移分布和最大位移、应力分布和最大应力。结果与结论:①Pauwels角为30°,50°,70°时,股骨颈系统最大应力均集中在螺栓与抗旋螺钉交界处,股骨最大应力集中在股骨内侧皮质,最大位移均分布于股骨头上部和股骨颈系统顶端;②Pauwels角为30°,50°时,股骨颈系统和股骨的最大位移和最大应力情况均为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;③Pauwels角为70°时,股骨颈系统的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;股骨的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>阳性支撑>解剖复位;④随着Pauwels角的增大,阳性支撑的生物力学优势在减弱,但均优于阴性支撑;当Pauwels角为30°时,阳性支撑比解剖复位更稳定;当Pauwels角为50°时,阳性支撑与解剖复位的生物力学差异变得更小;当Pauwels角为70°时,解剖复位的稳定性略优于阳性支撑;⑤提示股骨颈骨折在术中若难以达到解剖复位,但已实现移位2 mm以内的阳性支撑,应用股骨颈系统内固定可以得到稳定的力学固定,但是需要避免阴性支撑复位。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈系统 内固定 非解剖复位 阳性支撑 有限元分析
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踝关节骨折的手术及康复治疗 被引量：28
2
作者 林希龙 何伟 王岩峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期419-421,共3页
[目的]总结踝关节骨折的手术及康复方法及治疗效果。[方法]自1999年1月～2004年10月共手术治疗踝关节骨折患者126例,男81例,女45例,平均年龄36岁。根据DanisWeber分类,A型12例,B型86例,C型28例。采用BairdJackson系统评价临床疗效,随访1... [目的]总结踝关节骨折的手术及康复方法及治疗效果。[方法]自1999年1月～2004年10月共手术治疗踝关节骨折患者126例,男81例,女45例,平均年龄36岁。根据DanisWeber分类,A型12例,B型86例,C型28例。采用BairdJackson系统评价临床疗效,随访1～5a,平均18个月。[结果]优65例(52%),良44例(35%),可11例(9%),差6例(5%),优良率为86.51%。[结论]手术治疗可取得满意的解剖复位,结合康复治疗可取得更好的临床疗效。其中手术时机、骨折分型、手术方法及康复治疗对于踝关节骨折的远期疗效十分重要。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 内固定术 康复
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螺旋CT和三维重建技术在三踝骨折治疗中的应用 被引量：12
3
作者 林希龙 祝勇 王岩峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期755-756,共2页
[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在三踝骨折中的临床应用意义.[方法]回顾性分析1999～2004年56例三踝骨折病例,手术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT的扫描参数为厚层2～5 mm,床速3～5 mm,重建间距1.5～3 mm,而后行螺旋CT三维重建技术并与手术... [目的]探讨螺旋CT三维重建技术在三踝骨折中的临床应用意义.[方法]回顾性分析1999～2004年56例三踝骨折病例,手术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT的扫描参数为厚层2～5 mm,床速3～5 mm,重建间距1.5～3 mm,而后行螺旋CT三维重建技术并与手术对照.[结果]所有病例螺旋CT三维重建技术明确的显示了骨折的具体情况,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨块的描述上较平片优越,与手术中所见相一致.[结论]螺旋CT三维重建能够更为精确的显示三踝骨折的具体情况,对术前治疗方法的选择具有重要的指导意义. 展开更多
关键词 螺旋CT 三维重建技术 三踝骨折
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侧卧位行PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者Harris评分的影响 被引量：6
4
作者 柳国海 《当代医学》 2021年第11期51-53,共3页
目的分析侧卧位行股骨近端髓内钉-螺旋刀片手术(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节评分(Harris评分)的影响。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者74例为研究对象,随机摸球法分为两组,各37例。对照组采用D... 目的分析侧卧位行股骨近端髓内钉-螺旋刀片手术(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节评分(Harris评分)的影响。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者74例为研究对象,随机摸球法分为两组,各37例。对照组采用DHS(动力髋螺钉)手术,观察组采用PFNA手术治疗,比较两种治疗方式的效果。结果治疗后1周、1、2、3个月,观察组患者髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量、术后血红蛋白下降量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者侧卧位行PFNA术治疗时,可有效提升治疗效果,Harris评分较高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 侧卧位 PFNA 老年股骨粗隆间骨折 HARRIS评分
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手指指腹缺损五种修复方法的比较 被引量：5
5
作者 温准 隋广维 《实用手外科杂志》 2005年第2期113-113,共1页
关键词 手指 指腹缺损 修复方法 屈肌腱 手外伤
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双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后恢复的影响 被引量：4
6
作者 柳国海 《当代医学》 2021年第10期85-87,共3页
目的探讨双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法选取2018年10月至2019年10月本院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者56例,按照随机数字表法分为两组,各28例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外... 目的探讨双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法选取2018年10月至2019年10月本院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者56例,按照随机数字表法分为两组,各28例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口双钢板内固定术,比较两组术后患肢负重时间、骨折愈合时间及术后1年Merchant评分,并用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、功能性步行分级(FAC)评定两组下肢功能情况。结果观察组骨折愈合时间、患肢负重时间均短于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组优良率为85.71%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMA、FAC评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论针对复杂胫骨平台骨折患者,实施双切口双钢板内固定,能缩短骨折愈合时间及患肢负重时间,效果显著。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 双切口双钢板内固定 骨折恢复
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手术治疗肩胛骨骨折12例临床分析
7
作者 慕晓东 《中国临床医生杂志》 2010年第10期38-39,共2页
目的探讨肩胛骨内固定治疗飘浮肩的必要性。方法自2006年12月至2009年9月通过手术对锁骨和肩胛骨均行切复内固定治疗飘浮肩患者12例。结果术后12例均获得随访,随访时间4个月至3年,平均2年。其中优7例,良3例,差3例(术前合并臂丛神经损伤3... 目的探讨肩胛骨内固定治疗飘浮肩的必要性。方法自2006年12月至2009年9月通过手术对锁骨和肩胛骨均行切复内固定治疗飘浮肩患者12例。结果术后12例均获得随访,随访时间4个月至3年,平均2年。其中优7例,良3例,差3例(术前合并臂丛神经损伤3例)。结论对飘浮肩患者,锁骨和肩胛骨均应行内固定,可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 肩胛骨 锁骨 骨折 内固定
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16例尺桡骨骨折内固定失败原因分析
8
作者 于祥云 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第2期77-78,共2页
目的 分析尺桡骨骨折内固定失败的原因。方法 回顾性分析1998—2002年收治的尺桡骨骨折内固定失败16例患者的临床资料。结果 术后4—8个月发现尺骨不愈合8例，畸形愈合2例，桡骨不愈合3例，畸形愈合1例，尺桡骨不愈合2例。结论 原发性... 目的 分析尺桡骨骨折内固定失败的原因。方法 回顾性分析1998—2002年收治的尺桡骨骨折内固定失败16例患者的临床资料。结果 术后4—8个月发现尺骨不愈合8例，畸形愈合2例，桡骨不愈合3例，畸形愈合1例，尺桡骨不愈合2例。结论 原发性损伤严重、伴有严重的软组织损伤、骨缺损太多、医源性因素等均为尺桡骨骨折内固定失败的常见原因。防治对策：术前软组织条件的充分准备，手术方法的妥善选择，包括内固定的应用和骨缺损植骨，术中精细操作，术后细心管理。 展开更多
关键词 尺骨 桡骨 骨折 内固定 失败原因
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双开窗减压治疗中央宽基底型腰椎间盘突出钙化58例
9
作者 于祥云 《中医药临床杂志》 2006年第3期299-300,共2页
中央型腰间盘突出钙化在腰椎间盘突出症患者中所占比例并不少,国内常采用全椎板切除、摘除钙化的椎间盘及广泛后部切除,可导致腰椎不稳或腰椎滑脱等.笔者于1998年2月-2004年8月,采用双侧椎板开窗有限扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘钙... 中央型腰间盘突出钙化在腰椎间盘突出症患者中所占比例并不少,国内常采用全椎板切除、摘除钙化的椎间盘及广泛后部切除,可导致腰椎不稳或腰椎滑脱等.笔者于1998年2月-2004年8月,采用双侧椎板开窗有限扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘钙化58例,均获较好的效果. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出钙化 中央宽基底型 双开窗减压术
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外固定架固定与内固定对胫骨骨折治疗的比较 被引量：2
10
作者 于祥云 《中国医师进修杂志》 2007年第7期52-53,共2页
目的探讨单侧简易外固定架固定与内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法将55例胫骨骨折患者分为两组，外固定组32例行单侧简易外固定架治疗；内固定组23例行切开复位内固定治疗。对两组平均住院日、骨折愈合时间、并发症等方面进行比较分析。... 目的探讨单侧简易外固定架固定与内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法将55例胫骨骨折患者分为两组，外固定组32例行单侧简易外固定架治疗；内固定组23例行切开复位内固定治疗。对两组平均住院日、骨折愈合时间、并发症等方面进行比较分析。结果外固定组平均骨折愈合时间为（121．0±9．6）d，平均住院时间短，并发症少，内固定组平均愈合时间为（169．0±12．3）d，平均住院时间长，并发症多。两组比较，差异有统计学意义。结论单侧简易外固定架固定治疗胫骨骨折疗效优于内固定。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外固定 内固定
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