腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与置T管引流的比较 被引量：58

1

作者 陈小勋 黄顺荣 +3 位作者 罗汉传 林源 李世新 吴瑞正 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期666-668,共3页

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的安全性。方法回顾性分析笔者两院2002年6月—2007年1月因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术113例的临床资料,比较胆总管一期缝合61例(缝合组)与T管引流52例(引流组)的临床效果。结果手术时间和腹腔... 目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的安全性。方法回顾性分析笔者两院2002年6月—2007年1月因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术113例的临床资料,比较胆总管一期缝合61例(缝合组)与T管引流52例(引流组)的临床效果。结果手术时间和腹腔引流时间在两组间的差异无显著性(P>0.05),缝合组的术后住院时间和补液量少于引流组(P<0.05)。缝合组在术后胆漏(4/61),结石残留(2/61)和结石复发(5/61)等并发症方面与引流组的(分别为2/52,3/52,4/52)比较差别无统计学意义(P>0.05)。引流组拔T管后引起胆汁性腹膜炎2例。两组均未发生术后胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查后一期缝合是一种安全的手术方法。 展开更多

关键词 胆总管结石/外科学 腹腔镜手术 胆总管缝合 胆总管引流

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腔镜胆总管切开取石与内镜乳头括约肌切开取石的临床比较 被引量：34

2

作者 陈小勋 黄顺荣 +2 位作者 林源 吴东波 吴瑞正 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第8期742-745,共4页

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆总管结石的可行性。方法回顾分析238例胆总管结石患者的临床资料。行内镜乳头括约肌切开取石术(EST)125例,LCBDE113例,比较两组疗效及并发症。结果术后住院日、手术时间、手术成功率及结石... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆总管结石的可行性。方法回顾分析238例胆总管结石患者的临床资料。行内镜乳头括约肌切开取石术(EST)125例,LCBDE113例,比较两组疗效及并发症。结果术后住院日、手术时间、手术成功率及结石残留率、术后近期并发症发生率差异均无显著性(P>0.05);远期并发症两组间差异有统计学意义(P<0.05);EST组结石复发14例(11.2%),乳头狭窄9例(7.2%),胆管炎13例(10.4%);LCBDE组结石复发4例(3.5%),胆管炎2例(1.8%),无乳头狭窄。结论LCBDE治疗胆总管结石的远期疗效优于EST,是一种合理的手术方法。 展开更多

关键词 胆总管结石/外科学 括约肌切开术 内窥镜 腹腔镜 手术后并发症

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门奇静脉断流术与改良Sugiura术治疗门静脉高压症的比较 被引量：12

3

作者 陈小勋 林源 +1 位作者 雷春芳 苏芬莲 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期14-16,共3页

目的探讨单纯门奇静脉断流术与改良Sugiura术在门静脉高压症治疗中的疗效。方法回顾性分析近1 3年行改良Sugiura手术3 0例患者与同期行单纯门奇静脉断流术治疗门静脉高压症3 4例的临床资料。结果两组患者术前的一般临床资料具有可比性(... 目的探讨单纯门奇静脉断流术与改良Sugiura术在门静脉高压症治疗中的疗效。方法回顾性分析近1 3年行改良Sugiura手术3 0例患者与同期行单纯门奇静脉断流术治疗门静脉高压症3 4例的临床资料。结果两组患者术前的一般临床资料具有可比性(均P>0.0 5),两组均无术中、术后近期严重并发症和手术死亡病例。两组在手术中出血、术后近期并发症、住院天数、术后远期消化道大出血率差异无显著意义(P>0.0 5);但改良组食管静脉曲张消失者明显多于断流组(P<0.05)。结论改良Sugiura手术后的食管静脉消失率明显好于传统断流术,但两者的远期疗效相似。 展开更多

关键词 高血压 门静脉/外科学 食管和胃静脉曲张/治疗 对比研究

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乳晕入路腔镜甲状腺切除术安全可行性的探讨 被引量：13

4

作者 陈小勋 王存川 +1 位作者 吴东波 苏芬莲 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期308-309,共2页

笔者选择2 0例乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者作为腔镜组,以同期的2 6例传统甲状腺切除术作为传统组,比较两组术中及术后情况。结果4 6例手术均顺利完成,无喉返神经麻痹、甲状旁腺损伤及术中大出血等并发症。腔镜组的术后引流量比传统组... 笔者选择2 0例乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者作为腔镜组,以同期的2 6例传统甲状腺切除术作为传统组,比较两组术中及术后情况。结果4 6例手术均顺利完成,无喉返神经麻痹、甲状旁腺损伤及术中大出血等并发症。腔镜组的术后引流量比传统组多(P<0.0 5),手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间和术后疼痛度在两组间的差别均无统计学意义(P>0.0 5)。提示乳晕入路腔镜甲状腺切除术技术上是安全、可行的,且有较好的美容效果。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 内窥镜术 乳晕入路

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粘连性小肠内疝的早期诊断与治疗 被引量：3

5

作者 王颢 孟荣贵 +1 位作者 张兆明 李剑 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1317-1318,共2页

目的:提高粘连性小肠内疝的治疗效果.方法:我院1995年1月至2004年10月共收治32例经手术证实的粘连性小肠内疝,对其临床特点及诊治经过加以分析.结果:32例粘连性小肠内疝患者中男14例,女18例,年龄18～77岁,平均(50.6±15.2)岁.30例... 目的:提高粘连性小肠内疝的治疗效果.方法:我院1995年1月至2004年10月共收治32例经手术证实的粘连性小肠内疝,对其临床特点及诊治经过加以分析.结果:32例粘连性小肠内疝患者中男14例,女18例,年龄18～77岁,平均(50.6±15.2)岁.30例患者曾接受手术治疗.其中20例肠坏死者均行坏死肠段切除吻合术,另12例无肠坏死者行粘连松解和肠复位术.术后发生并发症7例,其中死亡1例.住院6～35 d,平均住院15.5 d.粘连性小肠内疝的早期诊断要点为:(1)手术史;(2)无明显诱因突发持续性剧烈腹痛,解痉治疗无缓解,常伴恶心呕吐;(3)常有固定性压痛,肠鸣音亢进;(4)辅助检查可提示肠梗阻征象.结论:对于不明原因的急腹症患者,考虑到粘连性小肠内疝及其临床特点,可望获得早期诊断;若诊断确立应及时手术治疗,可获得理想的治疗效果. 展开更多

关键词 粘连性肠梗阻 内疝 诊断 治疗

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家族聚集性肝癌发病的临床及病理特点 被引量：8

6

作者 莫显伟 林源 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期3-5,共3页

目的了解家族聚集性肝癌发病的临床及病理特点,探讨肝癌家族内聚集发病可能的原因。方法收集2 5例家族聚集性肝癌患者(FH组)与3 9例非家族聚集性肝癌患者(NF组)的临床及病理资料并对两组资料进行比较。结果两组患者在同生活非血缘家族... 目的了解家族聚集性肝癌发病的临床及病理特点,探讨肝癌家族内聚集发病可能的原因。方法收集2 5例家族聚集性肝癌患者(FH组)与3 9例非家族聚集性肝癌患者(NF组)的临床及病理资料并对两组资料进行比较。结果两组患者在同生活非血缘家族成员肝癌发生率、肿瘤细胞分化、肿瘤有无包膜、有无静脉癌栓、AFP及术后1年复发率比较差异无显著性(P>0.0 5)。FH组男女性别比、家族成员乙肝感染率、术后3年复发率高于NF组(P<0.0 5),而平均年龄、肝纤维化分期、HBV-DNA拷贝数低于NF组(P<0.0 5)。结论家族聚集性肝癌可能是患者在高遗传易感性基础上,对致癌因素(如乙肝家族性发病)的敏感性增高,引起肝癌发病在家族内聚集的现象。 展开更多

关键词 肝肿瘤 家族聚集性 病理学 临床 对比研究

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腹腔镜结直肠癌切除术的现状和展望 被引量：5

7

作者 陈小勋 《广西医学》 CAS 2005年第1期85-87,共3页

关键词 腹腔镜 结直肠手术 结直肠癌 治疗 切除术 住院时间 肠疾病 科技 展望 现状

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用腹腔镜手术与传统的开腹手术治疗肠梗阻的效果对比 被引量：1

8

作者 覃天赐 《当代医药论丛》 2017年第2期103-104,共2页

目的:对比分析用腹腔镜手术与传统的开腹手术治疗肠梗阻的临床效果。方法:选取我院收治的90例肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为对照组(45例)与观察组(45例),为对照组患者实施传统的开腹手术,为观察组患者实施腹腔镜手术,然后对比两... 目的:对比分析用腹腔镜手术与传统的开腹手术治疗肠梗阻的临床效果。方法:选取我院收治的90例肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为对照组(45例)与观察组(45例),为对照组患者实施传统的开腹手术,为观察组患者实施腹腔镜手术,然后对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中失血量、术毕至胃肠功能恢复正常的时间及住院时间均明显少于对照组患者,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义。结论:与进行传统的开腹手术相比,采用腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床效果更为显著,患者的并发症发生率更低。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 传统的开腹手术 肠梗阻 临床效果 对比

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腹腔镜与开腹直肠癌手术不同时期疗效对比 被引量：1

9

作者 覃天赐 《临床医学研究与实践》 2017年第5期75-76,共2页

目的对比直肠癌患者经腹腔镜和开腹直肠癌根治术在不同时期的疗效。方法选取在我院就诊的80例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜手术组(n=38)和开腹手术组(n=42),观察两组患者术中、术后短期和术后长期的指标变化情况。结果... 目的对比直肠癌患者经腹腔镜和开腹直肠癌根治术在不同时期的疗效。方法选取在我院就诊的80例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜手术组(n=38)和开腹手术组(n=42),观察两组患者术中、术后短期和术后长期的指标变化情况。结果术中比较,腹腔镜手术组手术用时及出血量都少于开腹手术组(P<0.05);术后短期指标比较,腹腔镜手术组住院时间、排气时间、尿管滞留时间均短于开腹手术组(P<0.05),切口感染、吻合口瘘发生情况优于开腹手术组(P<0.05);术后长期效果比较,第1年和第2年生存率两组之间无显著差异(P>0.05),但腹腔镜手术组生存率有高于开腹手术组的趋势,第3年腹腔镜手术组生存率显著高于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术相对于开腹直肠癌根治术,可减少手术用时和出血量,缩短住院时间、排气时间、尿管滞留时间,同时降低切口感染、吻合口瘘发生率,且可提高患者3年的生存率。 展开更多

关键词 腹腔镜直肠癌根治术 开腹直肠癌根治术 生存率

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老年自发性结肠破裂27例的诊治体会

10

作者 岑立成 甘能中 《广西医学》 CAS 2011年第3期346-348,共3页

目的探讨老年自发性结肠破裂的诊断和有效治疗方法。方法回顾性分析27例自发性结肠破裂患者的临床资料。结果 27例自发性结肠破裂患者年龄为61～84岁,平均72岁;既往有习惯性便秘18例,高血压12例,糖尿病6例,慢性支气管炎7例;27例均手术治... 目的探讨老年自发性结肠破裂的诊断和有效治疗方法。方法回顾性分析27例自发性结肠破裂患者的临床资料。结果 27例自发性结肠破裂患者年龄为61～84岁,平均72岁;既往有习惯性便秘18例,高血压12例,糖尿病6例,慢性支气管炎7例;27例均手术治疗,治愈16例,自动出院3例,死亡8例,死亡患者均就诊时间>24 h;术前误诊为消化道溃疡穿孔9例,阑尾穿孔4例,肠梗阻3例;术后出现切口感染裂开6例,肺部感染6例,应激性溃疡2例,盆腔脓肿2例,急性左心衰竭2例。结论自发性结肠破裂以老年人多见,并存基础疾病多,术前误诊率高,并发症多,病死率高,及时手术、围术期妥善处理是提高治愈率、降低病死率的有效措施。 展开更多

关键词 结肠破裂 老年人 诊断 治疗

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置入中心静脉导管在普外肿瘤科护理中的应用

11

作者 覃清萍 《中国农村卫生》 2015年第4X期66-66,共1页

目的:探讨普外肿瘤科患者术后深静脉置管的有效护理。方法:选取2012年4月到2013年10月于我院普外肿瘤科需长期留置深静脉导管的50例肿瘤患者作为本次研究对象,通过对患者实施相应的护理措施后,回顾性分析患者的临床资料,观察患者置管感... 目的:探讨普外肿瘤科患者术后深静脉置管的有效护理。方法:选取2012年4月到2013年10月于我院普外肿瘤科需长期留置深静脉导管的50例肿瘤患者作为本次研究对象,通过对患者实施相应的护理措施后,回顾性分析患者的临床资料,观察患者置管感染率。结果:50例患者中,出现感染的患者仅有2例,通过及时发现与治疗,未见堵塞以及渗液现象,均能长期留置;其余患者未发生感染,均置管成功,患者感染率为4%。结论:对需长期进行深静脉置管的患者实施有效的护理手段,能延长患者深静脉导管留置时间,减少感染等并发症的发生,值得在临床上大力推广。 展开更多

关键词 深静脉置管 普外肿瘤科 护理

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微创治疗胆总管结石的术式选择 被引量：20

12

作者 陈小勋 李强辉 +4 位作者 张兆明 周永淳 郑逸川 韦振轩 黄克伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1135-1138,共4页

目的探讨不同条件下胆总管结石(CBDS)的微创手术方案。方法分析近9年间我科治疗的203例CBDS患者的临床资料。据手术方式不同分组:十二指肠镜下乳头气囊扩张取石术(EPBD)组(22例)、十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(EST)组(105例)、腹... 目的探讨不同条件下胆总管结石(CBDS)的微创手术方案。方法分析近9年间我科治疗的203例CBDS患者的临床资料。据手术方式不同分组:十二指肠镜下乳头气囊扩张取石术(EPBD)组(22例)、十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(EST)组(105例)、腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)组(76例)。结果 3组的手术成功率、近期并发症发生率、残石率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间3组比较差异有统计学意义(P=0.000),LCBDE组最短;住院时间3组间差异有统计学意义(P=0.000),EPBD组最短。随访期间结石复发率、反流性胆管炎及乳头狭窄发生率3组间差异有统计学意义(P<0.05),LCBDE组与EPBD组相当,EST组最差。结论有适应证的CBDS患者首选EPBD,失败或无适应证者选择LCBDE,EST仅适用于有严格适应证者。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 十二指肠镜 术后并发症 术式选择

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术中超声联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床意义 被引量：9

13

作者 苏芬莲 陈小勋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期121-123,共3页

目的探讨术中超声(IOUS)联合纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的临床意义。方法回顾分析185例肝内胆管结石患者的临床资料。其中术中、术后应用胆道镜取石(下称胆道镜组)96例和IOUS联合纤维胆道镜取石(下称联合组)89例,比较两组疗效。结... 目的探讨术中超声(IOUS)联合纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的临床意义。方法回顾分析185例肝内胆管结石患者的临床资料。其中术中、术后应用胆道镜取石(下称胆道镜组)96例和IOUS联合纤维胆道镜取石(下称联合组)89例,比较两组疗效。结果胆道镜组残石率(9.38%)高于联合组(2.08%)(P=0.041);结石复发率(12.34%)也高于联合组(3.61%)(P=0.036);两组胆管炎发生率差异无统计学意义(P=0.087),胆道镜组3例重型胆管炎需再次手术治疗。结论在治疗肝内胆管结石中,采用术中超声联合纤维胆道镜能降低残石率及结石复发率。 展开更多

关键词 胆石/外科学 术中超声检查 胆道镜 手术后并发症/预防与控制

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保留中、下胸肌神经的Patey手术41例分析 被引量：1

14

作者 吴瑞正 齐晓伟 张帆 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2013年第4期12-14,共3页

目的探讨保留中、下胸肌神经的乳腺癌改良根治术Ⅱ式(Patey术)的可行性,并观察手术效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年3月在第三军医大学西南医院乳腺外科行保留中、下胸肌神经Patey术治疗的41例乳腺癌患者的临床资料。结果所有患... 目的探讨保留中、下胸肌神经的乳腺癌改良根治术Ⅱ式(Patey术)的可行性,并观察手术效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年3月在第三军医大学西南医院乳腺外科行保留中、下胸肌神经Patey术治疗的41例乳腺癌患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成该手术。手术时间为72～107 min之间,平均时间为87 min;术中出血量在15～120 ml之间,平均出血量为75 ml;腋窝淋巴结清扫数量在15～42枚之间,平均清扫23枚淋巴结;转移淋巴结数目在2～32枚之间,平均转移数为7.7枚。全组无皮瓣坏死、切口感染、术后出血等并发症,3例拔除引流管后出现皮下积液,再次置管行负压引流后痊愈。术后3个月随访,所有患者同侧胸大肌外形良好、患侧上肢活动自如。结论保留中、下胸肌神经的Patey术对于术后胸大肌功能的恢复和胸廓形态的维持具有重要意义,是一种具有应用价值的手术方式。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 胸肌 神经支配 乳房切除术 改良根治性

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