颈胸联合部肿瘤的外科治疗 被引量：2

1

作者 殷桂林 王荣平 +5 位作者 张殿堂 胡建才 朱水波 张晓明 庞大志 谭炎 《华南国防医学杂志》 CAS 2003年第5期12-13,共2页

目的:探讨颈胸联合部肿瘤外科治疗的手术方法及要点。方法:1997—05～2003—06,14例颈胸联合部肿瘤施行手术,男10例,女4例,年龄15～68岁平均(46±10.4)岁。病理类型:神经源性肿瘤6例,胸骨后甲状腺肿3例,纤维瘤病、恶性胸腺瘤、气管... 目的:探讨颈胸联合部肿瘤外科治疗的手术方法及要点。方法:1997—05～2003—06,14例颈胸联合部肿瘤施行手术,男10例,女4例,年龄15～68岁平均(46±10.4)岁。病理类型:神经源性肿瘤6例,胸骨后甲状腺肿3例,纤维瘤病、恶性胸腺瘤、气管囊肿、异位甲状旁腺瘤、食管囊肿各1例。手术在全麻气管插管下施行,颈胸骨正中联合切口4例,颈正中、胸骨次全劈开、联合前胸外侧切口(半蛤壳切口)10例,肿瘤完全切除11例(78.5％),姑息性减状切除3例。结果:全组无手术死亡,1例原始神经外胚层瘤术后18个月、26个月分别转移至右肺尖、心包,已行二次、三次手术。随访4～72月,晚期死亡3例,死于肿瘤复发。结论 颈胸联合部肿瘤组织来源呈多样化,以神经源性肿瘤多见;一经确诊应争取手术治疗;半蛤壳切口创伤稍大,但术野清晰,利于防止副损伤;术中注意气管的悬吊复位,利于保持气管通畅。 展开更多

关键词 肿瘤 外科治疗 颈胸部

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早期心理干预配合镇静止痛对胸外科术后患者的影响 被引量：3

2

作者 张敏 刘孟丽 《四川医学》 CAS 2008年第8期1109-1110,共2页

目的了解胸外科术后早期心理干预配合镇静止痛对患者的影响。方法将60例胸外科术后患者随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用术后早期心理干预配合镇静止痛;对照组采用镇静止痛和常规护理。结果两组患者术后镇静催眠药物使用率... 目的了解胸外科术后早期心理干预配合镇静止痛对患者的影响。方法将60例胸外科术后患者随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用术后早期心理干预配合镇静止痛;对照组采用镇静止痛和常规护理。结果两组患者术后镇静催眠药物使用率、疼痛程度、下床活动时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期心理干预配合镇静止痛可促进胸外科手术后患者康复进程。 展开更多

关键词 胸外科手术 心理干预 镇静止痛荆

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采用国产二种吻合器行食管胃胸内吻合术的初步评价 被引量：13

3

作者 张殿堂 张代文 +5 位作者 杨续禅 蔡教恺 贺继刚 张荣华 李崇凯 殷桂林 《肿瘤防治研究》 CAS 1987年第4期215-217,共3页

近年国产两种消化道吻合器被应用于食管胃胸内吻合术,对减少严重手术并发症及缩短手术时间,取得较好的效果。我科自1979年4月至1986年3月有选择性地采用北京Ⅳ型及上海GF-Ⅰ型吻合器行食管胃胸内吻合术144例,虽然取得较好的结果,但也发... 近年国产两种消化道吻合器被应用于食管胃胸内吻合术,对减少严重手术并发症及缩短手术时间,取得较好的效果。我科自1979年4月至1986年3月有选择性地采用北京Ⅳ型及上海GF-Ⅰ型吻合器行食管胃胸内吻合术144例,虽然取得较好的结果,但也发现此二种吻合器(尤其是北京Ⅳ型)其结构及某些部件的制造工艺,使用方法等还需改进和提高。本文通过144例病人的临床应用,提出初步评价并结合文献进行讨论。 展开更多

关键词 吻合器 消化道 食管 吻合术 吻合口狭窄 弓上吻合 机械吻合

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先天性主-肺动脉间隔缺损的诊断与外科治疗(附4例报告) 被引量：1

4

作者 胡健才 张殿堂 +4 位作者 张代文 张荣华 殷桂林 朱水波 谢贞波 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期264-266,共3页

报告4例先天性主-肺动脉间隔缺损。2例合并畸形,其中动脉导管未闭1例(PDA),右肺动脉起源升主动脉并二尖瓣关闭不全1例。术前误诊为PDA 2例,后经心脏造影确诊,均在体外循环下直接缝合或用补片修补纠正畸形。笔者强调术前诊断心血管造影... 报告4例先天性主-肺动脉间隔缺损。2例合并畸形,其中动脉导管未闭1例(PDA),右肺动脉起源升主动脉并二尖瓣关闭不全1例。术前误诊为PDA 2例,后经心脏造影确诊,均在体外循环下直接缝合或用补片修补纠正畸形。笔者强调术前诊断心血管造影的重要性,对Ⅱ型缺损合并右肺动脉起源升主动脉者,采用人工血管片主动脉内隧道式修复是一种简便有效的修补方法。 展开更多

关键词 先天性心脏病 外科手术

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主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

5

作者 朱水波 殷桂林 +4 位作者 张殿堂 胡健才 张晓明 庞大志 王荣平 《临床外科杂志》 2004年第8期481-482,共2页

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主... 目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 主动脉瓣置换术 心脏外科

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危重胸部刀刃伤早期救治的护理

6

作者 熊楚梅 巴宁 《解放军护理杂志》 1996年第1期17-18,共2页

总结了26例危重胸部刀刃伤早期救治的护理,提出积极有效的抗休克和胸腔闭式引流是早期救治的重点,采用多通道、自体胸血回输加容量泵补液输血抗休克,合并心脏伤术后采取相应监护导联持续心电监护,以及尽早头部降温,加强肺部护理和应用... 总结了26例危重胸部刀刃伤早期救治的护理,提出积极有效的抗休克和胸腔闭式引流是早期救治的重点,采用多通道、自体胸血回输加容量泵补液输血抗休克,合并心脏伤术后采取相应监护导联持续心电监护,以及尽早头部降温,加强肺部护理和应用动态监测手段防治多器官功能衰竭是早期救治的护理重点。 展开更多

关键词 早期救治 危重 护理 胸部 抗休克 回输 多器官功能衰竭 刀刃 导联 心电监护

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呼吸系统训练对老年开胸患者康复的影响

7

作者 刘孟丽 《护理学报》 1997年第6期1-2,共2页

为了阐明呼吸系统训练对老年开胸患者术后康复的影响,作者对50例老年开胸手术患者实施规范化呼吸系统调查(观察组),并与50例实施一般性护理的同类患者(对照组)相比较.结果发现:观察组患者术后鼻导管吸氧时间、首次咳痰时间、胸片、血气... 为了阐明呼吸系统训练对老年开胸患者术后康复的影响,作者对50例老年开胸手术患者实施规范化呼吸系统调查(观察组),并与50例实施一般性护理的同类患者(对照组)相比较.结果发现:观察组患者术后鼻导管吸氧时间、首次咳痰时间、胸片、血气报告结果明显优于对照组,且咳痰有力、方法正确.说明规范化呼吸系统训练能明显促进老年开胸患者术后恢复. 展开更多

关键词 呼吸系统训练 老年患者 术后恢复

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缩窄性心包炎84例治疗分析 被引量：6

8

作者 张晓明 殷桂林 +3 位作者 张殿堂 胡建才 朱水波 王荣平 《临床外科杂志》 2007年第5期342-344,共3页

目的总结分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1978年1月至2006年3月期间84例缩窄性心包炎的临床资料。主要根据超声心动图检查来确定诊断。全部采用胸骨正中切口施行心包剥脱术,因术中心脏破裂出血和合并房间隔缺损,在体... 目的总结分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1978年1月至2006年3月期间84例缩窄性心包炎的临床资料。主要根据超声心动图检查来确定诊断。全部采用胸骨正中切口施行心包剥脱术,因术中心脏破裂出血和合并房间隔缺损,在体外循环下完成手术2例。结果1例因严重低心排综合征死亡,死亡率1.2%。术后并发低心排综合征30例,肺部感染6例,纵隔感染、胸骨哆开2例。84例中有79例获得随访,随访率94.0%。心功能恢复到Ⅰ级者62例,恢复到Ⅱ级者17例。结论根据临床症状、结合超声心动图等辅助检查,一般可正确诊断此病;心包剥脱术仍是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术、充分合理的心包剥脱范围、正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。 展开更多

关键词 缩窄性心包炎 心包剥脱术 病因学 超声心动图

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食管癌患者食管-管状胃环形吻合器端侧吻合与半器械侧侧吻合近期治疗效果观察 被引量：7

9

作者 高旭辉 刘雷霆 +3 位作者 朱水波 王捷 蒋伟 殷桂林 《临床外科杂志》 2015年第4期305-307,共3页

目的：观察食管癌患者食管-管状胃环形吻合器端侧吻合与半器械侧侧吻合术后近期治疗效果。方法回顾性分析66例手术治疗食管癌患者的临床资料。30例采用食管-管状胃颈部半器械侧侧吻合术，36例采用食管-管状胃胸内环形吻合器端侧吻合术... 目的：观察食管癌患者食管-管状胃环形吻合器端侧吻合与半器械侧侧吻合术后近期治疗效果。方法回顾性分析66例手术治疗食管癌患者的临床资料。30例采用食管-管状胃颈部半器械侧侧吻合术，36例采用食管-管状胃胸内环形吻合器端侧吻合术，比较两种吻合术后近期吻合口瘘、吻合口狭窄、反流性食管炎的发生率。结果半器械侧侧吻合术食管狭窄和反流性食管炎的发生率分别为3.3%（1/30例）和20.0%（6/30例），均低于环形吻合器吻合术的25.0%（9/36例）和61.1%（22/36例），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；半器械侧侧吻合和环形吻合器吻合术后吻合口狭窄发生率分别为3.3%（1/30例）和5.6%（2/36例），两组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论食管-管状胃半器械侧侧吻合与形吻合器端侧吻合比较，术后近期吻合口狭窄及反流性食管炎发生率较低。 展开更多

关键词 端侧吻合 侧侧吻合 食管癌

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浅低温心脏不停跳继发孔房间隔缺损修复82例 被引量：2

10

作者 高成山 张殿堂 +4 位作者 金辉 毛国璋 吴留广 何磊 朱草原 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期482-482,共1页

关键词 房间隔缺损 体外循环 心脏外科手术

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左侧腋下直切口动脉导管未闭结扎术97例 被引量：2

11

作者 毛国璋 张殿堂 +4 位作者 金辉 高成山 吴留广 何磊 朱草原 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第3期260-260,共1页

关键词 动脉导管未闭结扎术 腋下直切口 左胸后外侧切口 胸腔镜手术 先天性心脏病 治疗效果 介入封堵术 特殊器械

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腺苷A_1受体诱导心脏预处理延迟保护及其机制的探讨 被引量：2

12

作者 朱水波 殷桂林 +1 位作者 张殿堂 胡健才 《医学研究生学报》 CAS 2004年第4期328-329,334,共3页

目的 :了解腺苷A1受体诱导心脏预处理延迟保护效应对心肌再灌注损伤的影响及其与核转录因子 κB(NF κB)的关系。　方法 :将Wistar大鼠随机分组 ,A组 :以腺苷A1受体激动剂二氯环戊腺苷 (CCPA)预处理 ;K组 :在CCPA处理前 15min注射NF κ... 目的 :了解腺苷A1受体诱导心脏预处理延迟保护效应对心肌再灌注损伤的影响及其与核转录因子 κB(NF κB)的关系。　方法 :将Wistar大鼠随机分组 ,A组 :以腺苷A1受体激动剂二氯环戊腺苷 (CCPA)预处理 ;K组 :在CCPA处理前 15min注射NF κB抑制剂四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯 (DDTC) ;C组 :对照组 ,仅注射等渗盐水 ;D组 :仅注射DDTC。 2 4h后制成体外灌注心脏 ,低缺血 180min ,间断灌注 4℃心脏停搏液 ,再灌注 6 0min。观察心功能、心肌ATP等指标。　结果 :A组心功能恢复率、心肌ATP含量都明显高于Κ、C、D组 ,差异均有显著性意义(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论 :腺苷A1受体诱导预处理延迟效应可减轻心肌再灌注损伤 ,而NF κB可能起信号传递的作用。 展开更多

关键词 核转录因子 预处理 腺苷

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肺挫伤致呼吸窘迫综合征的防治研究进展 被引量：4

13

作者 刘维永 胡建才 《现代诊断与治疗》 CAS 1997年第3期129-131,共3页

肺挫伤致呼吸窘迫综合征的防治研究进展刘维永胡建才（西安市第四军医大学西京医院，西安７１００３２）ＡｄｖａｎｃｅｏｎＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ＆ＴｈｅｒａｐｙｏｆＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓＳｙｎｄｒｏｍ... 肺挫伤致呼吸窘迫综合征的防治研究进展刘维永胡建才（西安市第四军医大学西京医院，西安７１００３２）ＡｄｖａｎｃｅｏｎＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ＆ＴｈｅｒａｐｙｏｆＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｕ... 展开更多

关键词 肺挫伤 呼吸窘迫综合征 防治

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心脏移植急性排斥反应与CD8^+CD28^+T细胞钙离子浓度变化的相关性研究 被引量：1

14

作者 高旭辉 王武军 +2 位作者 殷桂林 邹小明 王昊飞 《实用医学杂志》 CAS 2006年第2期128-130,共3页

目的:探讨CD8+CD28+T细胞钙离子浓度的变化与心脏移植急性排斥反应(AR)的相关关系。方法:用流式细胞仪检测正常SD大鼠组(T0组)、同种心脏移植组(T1组)(Wistar→SD大鼠)术后第1、3、5、7天CD8+CD28+T细胞内钙离子浓度的变化,分析CD8+CD2... 目的:探讨CD8+CD28+T细胞钙离子浓度的变化与心脏移植急性排斥反应(AR)的相关关系。方法:用流式细胞仪检测正常SD大鼠组(T0组)、同种心脏移植组(T1组)(Wistar→SD大鼠)术后第1、3、5、7天CD8+CD28+T细胞内钙离子浓度的变化,分析CD8+CD28+T细胞内钙离子浓度的变化与心脏移植AR程度的相关关系。结果:CD8+CD28+T细胞内钙离子浓度升高与AR严重程度成正相关,相关系数为0.469,相关具有显著性(P<0.05)。结论:心脏移植后CD8+CD28+T细胞内钙离子浓度显著升高,其升高程度与AR严重程度成正相关。 展开更多

关键词 心脏移植 急性排斥反应 CD8CD28

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用补片加宽疏通小儿右室流出道狭窄的经验

15

作者 张殿堂 贺继刚 +5 位作者 杨续禅 张代文 张荣华 胡建才 殷桂林 李崇凯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期215-217,共3页

本院自1983年1月至1988年12月在右室流出道狭窄的小儿先天性心脏病125例患者中,采用补片加宽疏通右室流出道狭窄80例。

关键词 先天性心脏病 补片疏通 儿童

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心脏瓣膜置换术后房颤电复律术的监护

16

作者 巴宁 周洪坤 +2 位作者 丁琴 刘会 曾群丽 《解放军护理杂志》 1997年第2期44-45,共2页

我院开展电复律术治疗心脏瓣膜置换术后心房纤颤(AF)16例，效果良好。现将护理体会介绍如下：

关键词 电复律术 心脏瓣膜置换术 术后 房颤 治疗 监护 护理体会

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30例原发性心脏肿瘤诊治经验

17

作者 胡建才 殷桂林 +5 位作者 张殿堂 朱水波 张晓明 王荣平 庞大志 谭焱 《华南国防医学杂志》 CAS 2003年第3期38-39,共2页

自1982-01至2002-05,我们共收治30例原发性心脏肿瘤病人,现总结报告如下.

关键词 心脏疾病 肿瘤 外科手术

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不同温度下缺血预处理对离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤的心肌保护

18

作者 陈胜喜 殷桂林 +2 位作者 袁明道 张殿堂 鲁尔雄 《中国介入心脏病学杂志》 1996年第1期41-44,共4页

观察离体大鼠Langendroff灌注心脏模型,37℃和30℃条件下,单次5min缺血、10min再灌注所形成的缺血预处理,对持续180min缺血、45min再灌注的心肌的保护作用.持续缺血期间控制心脏局部温度在20℃左右,并间隔30min经主动脉根部灌注St.Thoma... 观察离体大鼠Langendroff灌注心脏模型,37℃和30℃条件下,单次5min缺血、10min再灌注所形成的缺血预处理,对持续180min缺血、45min再灌注的心肌的保护作用.持续缺血期间控制心脏局部温度在20℃左右,并间隔30min经主动脉根部灌注St.Thomas晶体心麻痹液.实验发现,常温条件下,5min短暂缺血并不能引起大鼠心肌顿抑.常温下缺血预处理与晶体心麻痹液相结合,对离体大鼠灌注心脏缺血再灌注损伤的保护作用呈累加现象;低温下缺血预处理使预处理的心肌保护作用减弱,可能与心脏停跳前的快速降温有关;心肌顿抑不是预处理的可能机制;能量需求减少和细胞结构的保护可能是预处理的机制之一. 展开更多

关键词 缺血预处理 心肌保护 晶体心麻痹液 离体大鼠心脏

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心脏空搏下心内直视手术在先天性心脏病中的应用

19

作者 朱水波 姚国庆 +5 位作者 殷桂林 张殿堂 胡健才 庞大志 张晓明 王荣平 《临床外科杂志》 2001年第5期292-293,共2页

目的　探讨浅低温体外循环心脏空搏下心内直视手术在先天性心脏病中应用的可行性。方法　在 181例常见的先天性心脏病中 ,采用这一手术方法 ,观察该方法对心肌保护的效果 ,总结气栓防、术野显露及体外循环相关的经验。结果　 181例手术... 目的　探讨浅低温体外循环心脏空搏下心内直视手术在先天性心脏病中应用的可行性。方法　在 181例常见的先天性心脏病中 ,采用这一手术方法 ,观察该方法对心肌保护的效果 ,总结气栓防、术野显露及体外循环相关的经验。结果　 181例手术顺利 ,术野显露达到要求 ,无气栓发生 ,术后死亡 1例。结论　浅低温体外循环心脏空搏下心内直视手术在常见的先心病中具有实用价值 ,但对体外循环提出了新的要求。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心脏外科手术 浅低温 体外循环

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室间隔缺损合并严重肺动脉高压围手术期血管扩张药的应用

20

作者 张代文 张殿堂 +3 位作者 殷桂林 张荣华 胡建才 朱水波 《中国胸心血管外科临床杂志》 1995年第2期101-102,共2页

室间隔缺损合并严重肺动脉高压围手术期血管扩张药的应用张代文，张殿堂，殷桂林，张荣华，胡建才，朱水波室间隔缺损合并严重肺动脉高压，肺高压导致心功能损害，术后并发症多，死亡率高。本文重点讨论室缺合并肺高压围手术期血管扩张... 室间隔缺损合并严重肺动脉高压围手术期血管扩张药的应用张代文，张殿堂，殷桂林，张荣华，胡建才，朱水波室间隔缺损合并严重肺动脉高压，肺高压导致心功能损害，术后并发症多，死亡率高。本文重点讨论室缺合并肺高压围手术期血管扩张药的应用等。１临床资料全组６０例（... 展开更多

关键词 室间隔缺损 肺动脉高压 围手术期 血管扩张药

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