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胸大肌岛状皮瓣修复高龄患者头颈肿瘤术后局部缺损的体会
1
作者 雷睿文 黄湛 孔令言 《岭南现代临床外科》 2008年第1期59-61,共3页
目的探讨胸大肌岛状皮瓣在修复高龄患者头颈肿瘤术后缺损的应用体会。方法回顾性分析1996年10月至2007年10月我科收治的60岁以上头颈部肿瘤患者术后缺损,以胸大肌岛状皮瓣转移修复缺损18例,术后予颈部制动、抗炎、抗凝、抗痉挛治疗。结... 目的探讨胸大肌岛状皮瓣在修复高龄患者头颈肿瘤术后缺损的应用体会。方法回顾性分析1996年10月至2007年10月我科收治的60岁以上头颈部肿瘤患者术后缺损,以胸大肌岛状皮瓣转移修复缺损18例,术后予颈部制动、抗炎、抗凝、抗痉挛治疗。结果:手术时间在30分钟至150分钟之间,无手术死亡,无并发症加重,皮瓣均成活,达到较好的修复效果。结论:以胸大肌岛状皮瓣修复高龄头颈部肿瘤术后所致的缺损,效果好,方法简单、可靠、快速,能有效减少围手术期风险。 展开更多
关键词 高龄 头颈部肿瘤 缺损 修复
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甲状腺手术的综合改良应用体会 被引量：16
2
作者 罗智辉 孔令言 +1 位作者 邱翠平 黄湛 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期669-670,共2页
目的减少手术创伤和术后并发症,提高患者的生活质量。方法采用综合改良的手术方式,低位“U”形小切口,保留完整颈前肌群,创面硅胶管负压充分引流,切口无创缝合。结果手术时间明显缩短、术中出血和术后渗血都明显减少,并发症少。结论该... 目的减少手术创伤和术后并发症,提高患者的生活质量。方法采用综合改良的手术方式,低位“U”形小切口,保留完整颈前肌群,创面硅胶管负压充分引流,切口无创缝合。结果手术时间明显缩短、术中出血和术后渗血都明显减少,并发症少。结论该手术方式最大限度地保护了颈部的功能与外观美容,后遗症少,提高了患者生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺手术 应用体会 改良 患者生活质量 手术方式 术后并发症 手术创伤 颈前肌群 无创缝合 手术时间 术后渗血 术中出血 最大限度 小切口 硅胶管 后遗症
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多原发大肠癌16例临床分析 被引量：1
3
作者 朱应昌 孔令言 叶华 《岭南现代临床外科》 2002年第1期37-39,共3页
目 的 探讨多原发大肠癌的诊断、治疗及预后。方法 对16例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果 16例多原发大肠癌病人中同时癌10例,异时癌6例。术前均经纤维结肠镜检查及病理学确诊。全部病例均行手术治疗,手术切除率100％,并发症发生率1... 目 的 探讨多原发大肠癌的诊断、治疗及预后。方法 对16例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果 16例多原发大肠癌病人中同时癌10例,异时癌6例。术前均经纤维结肠镜检查及病理学确诊。全部病例均行手术治疗,手术切除率100％,并发症发生率12.5％。术后辅助化疗10例,放疗1例,复发率6.25％,转移率6.25％。5年生存率为70％。结论术前纤维结肠镜检查是发现同时性多原发大肠癌的重要手段。手术切除是多原发大肠癌最好的治疗方法。应根据病人及肿瘤具体情况,选择相应术式。及早诊治则预后较好。对随诊病人强调应用纤维结肠镜检查。 展开更多
关键词 多原发大肠癌 纤维结肠镜 手术
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值 被引量：3
4
作者 朱应昌 陈启生 +1 位作者 陈卓荣 梁伟潮 《广东医学院学报》 2010年第2期153-154,共2页
目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾分析2003年3月至2008年12月乳腺癌手术患者90例,其中在淋巴结清扫术中保留肋间臂神经65例(保留组),切除肋间臂神经25例(切除组);对比分析两组术后的皮肤感觉、清扫... 目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾分析2003年3月至2008年12月乳腺癌手术患者90例,其中在淋巴结清扫术中保留肋间臂神经65例(保留组),切除肋间臂神经25例(切除组);对比分析两组术后的皮肤感觉、清扫淋巴结数目、复发率、并发症等临床资料。结果保留组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率为12.3%(8/65),而切除组80.0%(20/25)患者有感觉异常,两组差异有统计学意义(P<0.01)。平均随访3.5 a,90例患者均未见腋窝局部复发。两组清扫淋巴结数目及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,有助于保留患者上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,有利于改善患者的生活质量,不增加手术并发症,不影响手术根治性,具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 肋间臂神经 腋窝淋巴结清扫术
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声门上喉鳞癌组织中诱导型一氧化氮合酶和碱性成纤维细胞生长因子表达与预后的关系
5
作者 黄湛 曾宗渊 +2 位作者 彭汉伟 夏良平 侯景辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第9期978-981,共4页
背景与目的:声门上喉鳞癌的预后较差,大量研究显示其预后与多种因素有关,但诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)和碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)表达与其预后的研究未见报道。本研究旨... 背景与目的:声门上喉鳞癌的预后较差,大量研究显示其预后与多种因素有关,但诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)和碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)表达与其预后的研究未见报道。本研究旨在探讨iNOS和bFGF表达在判断声门上喉鳞癌预后中的价值。方法:用LSAB法结合病理图像分析系统对64例声门上喉鳞癌组织中iNOS和bFGF蛋白的表达进行检测,研究二者与颈淋巴结转移、肿瘤复发和预后的关系。结果:(1)颈淋巴结阳性者iNOS和bFGF蛋白表达的阳性目标值分别为33.2±8.8和36.1±7.8,明显高于颈淋巴结阴性组的27.3±7.4和24.5±7.5;术后复发者iNOS和bFGF蛋白阳性目标值分别为36.9±1.7和34.6±2.0,高于无复发者的29.1±1.3和27.2±1.4,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)颈淋巴结阳性者的5年生存率低于阴性者(31.0%vs57.1%)。iNOS蛋白阳性表达者的5年生存率低于阴性表达者(40.0%vs77.8%),bFGF蛋白阳性表达者与阴性表达者间5年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Cox模型多因素回归分析显示,颈淋巴结转移、iNOS蛋白表达和术后放疗对生存的影响有统计学意义,T分期和bFGF蛋白表达不是独立的预后因素。结论:iNOS蛋白表达是独立的预后因素,但iNOS和bFGF表达对声门上喉鳞癌? 展开更多
关键词 声门上喉鳞癌 诱导型一氧化氮合酶 碱性成纤维细胞生长因子 基因表达 预后
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联合脏器切除治疗进展期胃癌38例分析
6
作者 罗文安 孔令言 陈汉钦 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2002年第4期F003-F003,共1页
关键词 胃癌 联合脏器切除 进展期 临床分析 外科治疗
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梗阻性结肠癌的临床分析 被引量：1
7
作者 黄杏积 许少鸿 +1 位作者 罗智辉 孔令言 《岭南现代临床外科》 2003年第2期110-112,共3页
目的探讨梗阻性结肠癌的手术时机、处理方法与吻合口瘘的关系。方法对我院收治的62例梗阻性结肠癌作回顾性分析,根据其主要临床表现为肠梗阻,作充分的术前准备,术中根据具体情况来选择相应的术式:Ⅰ期切除;先行造瘘、后行Ⅱ期切除或单... 目的探讨梗阻性结肠癌的手术时机、处理方法与吻合口瘘的关系。方法对我院收治的62例梗阻性结肠癌作回顾性分析,根据其主要临床表现为肠梗阻,作充分的术前准备,术中根据具体情况来选择相应的术式:Ⅰ期切除;先行造瘘、后行Ⅱ期切除或单纯造瘘结合术后化疗。结果I期切除吻合38例中有1例发生吻合口瘘(2.6%),Ⅱ期吻合术11例中没有一例发生吻合口瘘。结论严格掌握手术适应症,合理选择手术方式,术中有效肠道减压,清洁肠腔,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,才能有效的预防吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 梗阻性结肠癌 手术时机 吻合口瘘
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