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基于SS-OCT/SS-OCTA探究玻璃体视网膜界面改变对2型糖尿病视网膜病变的影响
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作者 卢佩瑶 陈若瑜 +1 位作者 曹丹 张良 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期826-834,共9页
【目的】基于超广角扫频光学相干断层扫描(UWF SS-OCT)及超广角光学相干断层血管成像技术(UWF SS-OCTA)探讨玻璃体视网膜界面改变对2型糖尿病视网膜病变(DR)的影响。【方法】本研究以143例糖尿病患者作为研究对象,对258只眼睛的SS-OCT... 【目的】基于超广角扫频光学相干断层扫描(UWF SS-OCT)及超广角光学相干断层血管成像技术(UWF SS-OCTA)探讨玻璃体视网膜界面改变对2型糖尿病视网膜病变(DR)的影响。【方法】本研究以143例糖尿病患者作为研究对象,对258只眼睛的SS-OCT图像以及69个增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的SS-OCTA图像进行分析,运用Goodman-Kruskal’s Gamma方法评估玻璃体后脱离(PVD)与DR严重程度的关系,并统计不同PVD程度下PDR患眼视网膜新生血管的生长情况。【结果】随着DR严重程度进展,PVD的程度与DR的严重程度呈负相关(Gamma=-0.294,P<0.001),即玻璃体与视网膜粘连程度增加,DR程度更加严重。其中,糖尿病病程10年以上的患眼PVD程度与DR严重程度的负相关更加显著(Gamma=-0.620,P<0.001),且视网膜新生血管更倾向于在视网膜玻璃体粘连区域生长。【结论】玻璃体视网膜粘连程度与DR严重程度密切相关,在DR患者管理中运用SS-OCT评估玻璃体视网膜界面具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 扫频源光学相干断层扫描/扫频源光学相干断层血管成像 糖尿病视网膜病变 玻璃体后脱离 玻璃体视网膜粘连 玻璃体视网膜界面
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妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的处置策略 被引量:11
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作者 李欣 张洪宇 +4 位作者 韩凤珍 于长江 范小平 范瑞新 庄建 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1555-1558,共4页
目的探讨妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊治方法,以提高母婴救治成功率。方法回顾性分析2009年6月~2017年2月广东省人民医院5例妊娠期患急性Stanford A型主动脉夹层孕妇围术期资料,通过对孕周及夹层病变程度、全身影响程度分析... 目的探讨妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊治方法,以提高母婴救治成功率。方法回顾性分析2009年6月~2017年2月广东省人民医院5例妊娠期患急性Stanford A型主动脉夹层孕妇围术期资料,通过对孕周及夹层病变程度、全身影响程度分析手术方式和时机。结果 5例患者中位年龄30岁(22~34岁),发病时孕周23~38周;5例均接受手术治疗,3例同期行剖宫产+子宫切除,2例继续妊娠。术后1例死于并发症。剖宫产3例胎儿均存活,继续妊娠者,1例胎儿宫内死亡,1例引产。随访期间,降主动脉支架无内漏,夹层远端无扩大。结论在基于挽救母亲和胎儿生命的前提下,急性Stanford A型主动脉夹层孕妇术前应多学科综合评估,根据妊娠时间、胎儿发育情况、主动脉病变程度决定手术方案。 展开更多
关键词 妊娠期主动脉夹层 手术方式 妊娠结局
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MicroRNA-99b-5p通过抑制成纤维细胞生长因子21表达促进心肌细胞肥大 被引量:3
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作者 陈丽文 郭晶 +5 位作者 陈泽润 朱杰宁 徐金东 郭惠明 单志新 王晟 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期192-202,共11页
【目的】研究微小RNA microRNA-99b-5p(miR-99b-5p)对心肌细胞肥大表型的调节作用及机制。【方法】实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测人心肌组织(包括健康对照者、心力衰竭患者心肌组织)以及横向主动脉缩窄(TAC)手术小鼠心肌中miR-99b-5p的... 【目的】研究微小RNA microRNA-99b-5p(miR-99b-5p)对心肌细胞肥大表型的调节作用及机制。【方法】实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测人心肌组织(包括健康对照者、心力衰竭患者心肌组织)以及横向主动脉缩窄(TAC)手术小鼠心肌中miR-99b-5p的表达水平。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)处理原代乳小鼠心肌细胞(NMVCs)后,利用鬼笔环肽染色呈现心肌细胞大小,RT-qPCR检测miR-99b-5p表达水平。利用RT-qPCR及蛋白质免疫印迹法检测转染miR-99b-5p mimic对NMVCs中肥大相关基因及成纤维细胞生长因子21(Fgf21)表达的影响。双萤光素酶报告实验验证miR-99b-5p与Fgf21基因3′端非翻译区(3’UTR)的结合作用。利用腺病毒介导在NMVCs中过表达Fgf21及超氧化物歧化酶2(Sod2),并利用小干扰RNA(siRNA)敲低NMVCs中Fgf21和Sod2表达,研究Fgf21/Sod2轴是否介导miR-99b-5p对心肌细胞肥大表型的调节作用。【结果】MiR-99b-5p在心衰患者心肌组织、TAC术后的小鼠心肌组织及在AngⅡ处理的心肌细胞中均表达上调(P<0.01)。MiR-99b-5p可促进NMVCs中与肥大相关基因的表达(P<0.01)。双萤光素酶报告基因实验证实miR-99b-5p与Fgf21基因的3’UTR存在结合作用,并且miR 99b-5p可抑制Fgf21及其下游基因Sod2表达(P<0.05)。在NMVCs中过表达Fgf21或Sod2均可有效逆转miR 99b-5p的促心肌细胞肥大作用(P<0.05)。【结论】MiR-99b-5p在肥厚心肌中表达增加,并通过Fgf21/Sod2轴发挥促进心肌细胞肥大的作用。 展开更多
关键词 心肌细胞肥大 微小RNA-99-5p 成纤维细胞生长因子21
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miR-92b-3p靶向肌细胞增强子2D抑制心肌细胞肥大 被引量:3
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作者 胡志琴 朱杰宁 +5 位作者 杨静 林秋雄 符永恒 张梦珍 吴书林 单志新 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期820-826,877,共8页
【目的】探讨微小RNAmicroRNA-92b-3p(mi R-92b-3p)对心肌细胞肥大的调控作用及其作用靶基因。【方法】建立血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)诱导的C57BL/6小鼠心肌肥厚模型。通过尾静脉注射胆固醇修饰的mi R-92b-3p模拟物(agomi R-92b-3p)来增加... 【目的】探讨微小RNAmicroRNA-92b-3p(mi R-92b-3p)对心肌细胞肥大的调控作用及其作用靶基因。【方法】建立血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)诱导的C57BL/6小鼠心肌肥厚模型。通过尾静脉注射胆固醇修饰的mi R-92b-3p模拟物(agomi R-92b-3p)来增加小鼠心肌中mi R-92b-3p水平,分别设立3个实验组:agomi R-negative control(agomi R-NC)+saline组,agomi RNC+Ang-Ⅱ组,agomi R-92b-3p+Ang-Ⅱ组。用Ang-Ⅱ诱导乳小鼠心肌细胞建立心肌细胞肥大模型;双荧光素酶报告基因实验检测mi R-92b-3p与潜在靶基因MEF2D 3'端非翻译区(3'-UTR)的结合作用;蛋白印迹法检测MEF2D及肥厚相关蛋白的表达。【结果】(1)Ang-II诱导的小鼠肥厚心肌和肥大心肌细胞分别与对照组中心肌肥厚相关基因ANP、ACTA1和β-MHC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)双荧光素酶报告基因实验结果提示mi R-92b-3p与MEF2D 3′UTR具有相互结合作用;mi R-92b-3p可在转录后水平抑制MEF2D的表达;升高mi R-92b-3p或降低MEF2D水平能一致性地抑制Ang-II诱导的乳小鼠心肌细胞肥大表型。【结论】MEF2D是mi R-92b-3p的靶基因,并介导了mi R-92b-3p发挥抑制心肌细胞肥大的作用。 展开更多
关键词 心肌肥厚 microRNA-92b-3p MEF2D
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七氟醚与喉罩在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的应用 被引量:28
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作者 王志鹏 马珏 +3 位作者 王晟 郁丽娜 韦锦锋 徐金东 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期229-233,共5页
目的探讨喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的可行性及安全性。方法 52例妊娠合并心脏病的孕妇,ASAⅡ~Ⅲ级、心功能Ⅱ~Ⅲ级、择期行剖宫产,随机分为两组:喉罩组和气管插管组。喉罩组以6%七氟醚加6 L/min氧气吸入诱... 目的探讨喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的可行性及安全性。方法 52例妊娠合并心脏病的孕妇,ASAⅡ~Ⅲ级、心功能Ⅱ~Ⅲ级、择期行剖宫产,随机分为两组:喉罩组和气管插管组。喉罩组以6%七氟醚加6 L/min氧气吸入诱导,七氟醚吸入维持,插管组按异丙酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg推注,Narcotrend脑电监测达到D0水平(常规麻醉状态)注射罗库溴铵0.9 mg/kg,1 min后进行气管插管,七氟醚吸入维持。记录两组产妇麻醉诱导前(T0)、插管(放置喉罩)时(T1)、切皮时(T2)、拔管(喉罩)(T3)各时点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脑电的变化,手术开始至胎儿娩出时间、切开子宫至胎儿娩出时间、停药至患者清醒时间,新生儿1、5和10 min的Apgar评分,两组产妇七氟醚用量,并对产妇住院期间的舒适度进行统计分析。结果喉罩组插喉罩和拔喉罩时的心率分别为82.17±2.35次/min和82.56±5.83次/min,均明显低于插管组(P<0.05);平均动脉压分别为69.89±10.39 mm Hg和73.54±11.25 mm Hg,明显低于插管组(P<0.05);其余各项指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩组产妇停药至拔管时间和苏醒时间分别为5.59±3.15分和7.26±3.21分,明显低于插管组(P<0.05);两组产妇手术时间和胎儿娩出时间差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿1、5和10 min的Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。术中维持相同镇静深度,喉罩组产妇七氟醚用量较插管组少,但差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩组产妇在生理舒适和心理舒适方面给出的评分分别为74.2±12.4分和69.2±10.1分,均显著高于插管组(P<0.05)。两组在住院环境、服务态度和健康教育方面的评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇的剖宫产手术中麻醉效果显著,患者术后舒适度评价较插管的吸入性全麻效果好。 展开更多
关键词 妊娠合并心脏病 七氟醚 喉罩
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低氧环境可体外促进人诱导多能干细胞分化为拟胚体 被引量:1
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作者 方丽君 冯子倍 +2 位作者 梅静怡 周嘉辉 林展翼 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期929-936,共8页
目的探讨人诱导多能干细胞向拟胚体分化过程中,生理性低氧环境在拟胚体悬浮和贴壁阶段的影响及其相关机制。方法本研究中拟胚体悬浮阶段分为悬浮常氧组(21%O_(2))和悬浮低氧组(5%O_(2)),贴壁阶段分为贴壁常氧组(21%O_(2))、贴壁低氧组(5... 目的探讨人诱导多能干细胞向拟胚体分化过程中,生理性低氧环境在拟胚体悬浮和贴壁阶段的影响及其相关机制。方法本研究中拟胚体悬浮阶段分为悬浮常氧组(21%O_(2))和悬浮低氧组(5%O_(2)),贴壁阶段分为贴壁常氧组(21%O_(2))、贴壁低氧组(5%O_(2))、贴壁低氧组+HIF-1α抑制剂Echinomycin。首先采用免疫荧光法鉴定人诱导多能干细胞的多能性,人诱导多能干细胞消化后分别在21%氧气和5%氧气条件下悬浮培养5 d,利用显微镜观察悬浮阶段拟胚体的形成和形态变化,5 d后检测拟胚体中三胚层标记基因的表达情况。接着分别取等量的拟胚体接种到明胶包被的培养皿,继续在21%和5%氧气条件下培养2 d,观察贴壁阶段拟胚体的粘附性能和粘附后向外周扩增速度的差异,检测低氧信号通路相关的HIF-1α、β-catenin和VEGFA的表达情况,随后在5%氧气条件下使用HIF-1α特异性抑制剂Echinomycin后,再次检测低氧信号通路相关的HIF-1α、β-catenin和VEGFA的表达情况。结果常氧组和低氧组的拟胚体均具有三胚层分化的潜力。与常氧培养组相比,低氧组悬浮拟胚体周围的凋亡碎片明显减少,且较早出现囊性拟胚体,获得的拟胚体大小更加均匀一致。此外,低氧组的拟胚体贴壁数量明显高于常氧组(P<0.05),拟胚体贴壁后向外生长的速度明显快于常氧组(P<0.05)。低氧组HIF-1α的mRNA未显著上调(P>0.05),而β-catenin和VEGFA的mRNA显著上调(P<0.05);在蛋白质水平,低氧信号通路相关的HIF-1α、β-catenin和VEGFA的表达均上调(P<0.05)。低氧组使用HIF-1α特异性抑制剂Echinomycin后,低氧信号通路相关的HIF-1α、β-catenin和VEGFA的蛋白质表达均下调(P<0.05)。结论低氧条件不影响拟胚体的三胚层分化潜力。生理性低氧可以促进悬浮拟胚体的形成和成熟,并且能增强拟胚体的贴壁和贴壁后增殖性能,初步证实通过激活HIF-1α/β-catenin/VEGFA信号通路,提升人诱导多能干细胞的分化能力。 展开更多
关键词 人诱导多能干细胞 低氧 拟胚体 分化 HIF-1Α
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高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素
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作者 唐天威 李路安 +9 位作者 陈源汉 张丽 徐丽霞 李志莲 冯仲林 张辉林 华瑞芳 叶智明 梁馨苓 李锐钊 《南方医科大学学报》 2025年第2期379-386,共8页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)和正常血清CysC组(CysC≤1.03 mg/L)。估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%,和/或进入终末期肾病(ESRD)作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归筛选独立危险因素,并基于这些独立危险因素构建多因素Cox回归预测模型。采用Kaplan⁃Meier生存分析比较两组之间的肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。通过Bootstrap法内部验证预测模型并使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)对模型预测效能进行评价,并通过列线图可视化。结果本研究共纳入356例IgAN患者,平均随访时间为(4.65±0.93)年,74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。高血清CysC被筛选为IgAN肾脏不良预后的独立危险因素(HR=2.142,95%CI:1.222~3.755),且血清CysC水平高的患者肾脏生存率较低(Log-rank检验χ^(2)=47.970,P<0.001)。阈值效应分析显示,当患者血清CysC≤2.12 mg/L时,血清CysC水平越高,肾脏不良预后风险越大(β=3.487,95%CI:2.561~4.413,P<0.001);当患者的血清CysC>2.12 mg/L时,肾脏不良预后的发生风险仍有上升但差异无统计学意义(β=0.676,95%CI:-0.642~1.995,P=0.315)。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的多因素Cox回归预测模型经内部验证表现良好,其一致性指数为0.873(95%CI:0.839~0.907),AUC为0.909(95%CI:0.873~0.945)。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关,高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 血清胱抑素C IgA肾病 预后
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