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血管性帕金森综合征与帕金森病的临床特征及脑白质高信号差异性研究 被引量：1
1
作者 陈柏希 王婉仪 +4 位作者 詹翠京 高玉元 聂坤 张玉虎 王丽娟 《中国卒中杂志》 2023年第8期859-866,共8页
目的研究血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床特征及脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的差异,为研究VP的发病机制提供一定的依据与思路。方法根据临床实际,健康受试... 目的研究血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床特征及脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的差异,为研究VP的发病机制提供一定的依据与思路。方法根据临床实际,健康受试者人数以1∶2的比例匹配,回顾性筛选符合入排标准的VP患者和年龄、性别、受教育程度与其相匹配的PD患者、健康志愿者,健康志愿者作为健康对照(healthycontrol,HC)组。收集一般临床资料及生化指标,评估患者临床症状,采集头颅MRI参数并对3组受试者的资料进行统计分析。结果本研究纳入26例VP患者、26例PD患者及13例HC,与PD组相比,VP组的整体认知、精神状态更差:HAMA得分(P=0.025)更高,MMSE得分(P=0.001)、MoCA得分(P=0.008)更低;血管危险因素更多:有高血压病史(P=0.012)和卒中病史(P<0.001)的患者比例更高;运动相关脑区白质受损更严重:WMH总分(P<0.001)、深部白质高信号(deep white matter hyperintensities,DWMH)总分(P=0.001)、脑室旁周围白质高信号(periventricular hyperintensities,PVH)总分(P=0.002)、运动相关脑区PVH评分[额角帽状白质高信号评分(P=0.002)、侧脑室带状白质高信号评分(P=0.018)]、运动相关脑区DWMH评分[额叶深部白质高信号评分(P<0.001)、顶叶深部白质高信号评分(P=0.007)]、基底节白质高信号评分(P=0.002)、壳核白质高信号评分(P=0.029)更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病史、卒中病史和运动相关脑区白质损伤在VP发病机制中可能有重要作用。 展开更多
关键词 血管性帕金森综合征 帕金森病 临床特征 脑白质高信号
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帕金森病轻度认知障碍患者脑结构网络改变与肠道菌群的关系
2
作者 铁子慧 何培坤 +3 位作者 李彦颐 段青蕊 聂坤 王丽娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第24期3438-3445,共8页
目的通过神经影像学、肠道微生物学等技术探究帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)患者脑结构网络与肠道菌群的关系,以及其对认知功能的影响。方法纳入PD-MCI组29例和PD认知正常组(PD-NC)17例,收集磁共振T1加权像和弥散张量成像进行图论分析,... 目的通过神经影像学、肠道微生物学等技术探究帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)患者脑结构网络与肠道菌群的关系,以及其对认知功能的影响。方法纳入PD-MCI组29例和PD认知正常组(PD-NC)17例,收集磁共振T1加权像和弥散张量成像进行图论分析,以及粪便样本进行16s DNA分析。偏相关分析比较差异菌与差异结构网络属性以及与认知量表评分的相关性,后行中介效应分析。结果PD患者的Prevotellaceae菌、Alloprevotella菌和UCG-10的丰度与语言和记忆力认知域呈正相关,而UCG-010的丰度与执行功能呈负相关,肠道菌群也与多个差异脑结构网路节点特性有关;进行中介效应分析显示,Prevotellaceae菌对于逻辑记忆的影响受到右侧岛盖部额下回的节点度的调节(IE=0.074,95%CI:0.21~0.001,P=0.046)。结论PD患者差异菌的丰度、脑结构网络与MCI的相关性分析和中介效应分析发现Prevotellaceae菌可能与MCI关联的特定脑结构网络有关,提示肠道菌群可能通过脑-肠轴介导脑网络改变影响认知功能。 展开更多
关键词 帕金森病 轻度认知障碍 脑结构网络分析 肠道微生物
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功能性运动障碍的诊断与治疗中国专家共识 被引量：28
3
作者 尹豆 王含 +16 位作者 张玉虎 倪臻 陈燕 陈先文 窦荣花 洪桢 况伟宏 林国珍 王玉凯 王华龙 薛峥 许顺良 陈伟 陈海波 陈生弟 李春波 王刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期732-736,共5页
功能性运动障碍(functional movement disorders,FMDs)是一类常见的分离/转换性障碍,已成为运动障碍疾病的重要分支,但多数临床医师对此疾病的认知不足。基于此,本文综述了FMDs的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,以期... 功能性运动障碍(functional movement disorders,FMDs)是一类常见的分离/转换性障碍,已成为运动障碍疾病的重要分支,但多数临床医师对此疾病的认知不足。基于此,本文综述了FMDs的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,以期提高临床医生对FMDs的认识,提高临床诊断正确率,为准确治疗提供可能性。 展开更多
关键词 功能性运动障碍 诊断 治疗 共识
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阿尔茨海默病患者的视网膜厚度定量分析 被引量：1
4
作者 杨帆 王冬梅 《广东医学》 CAS 2019年第12期1723-1727,共5页
目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者与认知正常的对照人群视网膜厚度的可能差异,以期为AD的辅助诊断提供一种简易、无创、客观的诊断方法。方法在自然瞳孔下,利用光学相干断层显像仪(OCT)对12例AD志愿者(AD组)以及11例... 目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者与认知正常的对照人群视网膜厚度的可能差异,以期为AD的辅助诊断提供一种简易、无创、客观的诊断方法。方法在自然瞳孔下,利用光学相干断层显像仪(OCT)对12例AD志愿者(AD组)以及11例认知正常的对照人群(对照组)进行视乳头旁以及黄斑区视网膜厚度检查,然后对两组人群的结果进行独立组t检验,对两组不同位点厚度中有统计学差异的因素进行多因素非条件logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对预测指标进行评估。结果与对照组比较,AD组鼻侧[(59.42±7.90)μm vs(88.18±9.43)μm,P<0.001]、鼻上方[(82.83±22.01)μm vs(118.09±20.53)μm,P=0.001]、颞上方[(116.83±25.46)μm vs(139.45±15.53)μm,P=0.02]以及鼻下方[(96.33±36.14)μmvs(124.45±20.63)μm,P=0.03]的视乳头旁神经纤维层厚度显著变薄,但两组研究对象黄斑部各分区的视网膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,仅鼻侧视乳头旁神经纤维层厚度进入模型(P<0.001,R^2=0.671,B=-0.416,OR=0.660),以73.5μm为临界点诊断AD,其敏感度为90.9%,特异度为100%。结论相比认知正常人群,AD患者的黄斑部视网膜厚度尚未发现明显改变,但在视乳头旁多个位置出现视网膜神经纤维层厚度变薄,提示视乳头旁视网膜神经纤维层厚度变薄、尤其是鼻侧区域变薄是协助诊断AD患者的敏感指标,但其诊断临界值还有待更大样本的研究来确定。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 光学相干断层显像仪 视网膜厚度 定量分析
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帕金森病发病及进展过程中小脑的作用
5
作者 廖梦诗 张玉虎 《中华神经科杂志》 北大核心 2025年第3期320-325,共6页
帕金森病是一种以运动障碍为主要特征的神经退行性疾病,其病理生理主要涉及基底节-丘脑-皮质通路。近年来,小脑神经网络在帕金森病中的角色逐渐受到关注。小脑不仅参与运动控制,还影响认知和情绪等非运动功能。通过与基底节和大脑皮质... 帕金森病是一种以运动障碍为主要特征的神经退行性疾病,其病理生理主要涉及基底节-丘脑-皮质通路。近年来,小脑神经网络在帕金森病中的角色逐渐受到关注。小脑不仅参与运动控制,还影响认知和情绪等非运动功能。通过与基底节和大脑皮质的广泛连接,小脑在帕金森病的神经网络调控中发挥着重要作用。文中综述了帕金森病患者小脑的结构功能及其病理生理变化,以及小脑神经网络如何与基底节-丘脑-皮质通路互动,进而影响帕金森病的运动和非运动功能,旨在为理解小脑在帕金森病发病机制中的作用提供新的视角。 展开更多
关键词 帕金森病 小脑 神经环路 神经递质 病理生理学
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