用因子分析法解析广东地区类风湿关节炎证候分型的特点 被引量：10

1

作者 李文杰 黄闰月 +2 位作者 晏菁遥 储永良 黄清春 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第10期2359-2362,共4页

目的:应用因子分析法研究广东地区类风湿性关节炎的证候分型特点,为临床辨证提供客观依据。方法:收集广东地区168例类风湿性关节炎患者的临床四诊信息,用因子分析方法进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候。结果:在提取... 目的:应用因子分析法研究广东地区类风湿性关节炎的证候分型特点,为临床辨证提供客观依据。方法:收集广东地区168例类风湿性关节炎患者的临床四诊信息,用因子分析方法进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候。结果:在提取出的15个公因子中,其中11个具有代表性的公因子分别对应类风湿性关节炎寒湿痹阻、湿热痹阻、肝肾不足三个临床上最常见的证候。结论:因子分析能对中医四诊信息较好地进行证型的客观分类,能在一定程度上揭示广东地区类风湿性关节炎的中医证型特点,可为临床辨证提供参考依据。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 证候 因子分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

近十年治疗类风湿关节炎文献的中医证候分布与遣方用药规律分析 被引量：46

2

作者 赵越 晏菁遥 +4 位作者 黄闰月 陈秀敏 王茂杰 吴晓东 黄清春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第9期2168-2177,共10页

目的:分析近10年中医治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)文献,探讨RA的中医证候分布特点与遣方用药规律,为临床治疗提供参考。方法:检索'知网'数据库2008—2018年中医药治疗RA的文献,系统提取其中涉及中医证候分型、舌... 目的:分析近10年中医治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)文献,探讨RA的中医证候分布特点与遣方用药规律,为临床治疗提供参考。方法:检索'知网'数据库2008—2018年中医药治疗RA的文献,系统提取其中涉及中医证候分型、舌脉表现、方药使用等信息,进行规范并归类,应用统计软件SPSS 17.0对证候、舌脉、方剂、中药的频次、频率进行统计分析。结果:共检出文献9494篇,纳入研究247篇;共出现9种舌质,8种舌苔,21种脉象;经规范证候名称后,获得共计15种证候,最常见的前五位证型为风湿痹阻、肝肾不足、寒湿痹阻、湿热痹阻、瘀血痹阻;在证候分布的基础上进行证候要素提取,得到10种证素,居于前6位的为风、寒、湿、肾虚、瘀;除自拟方外,治疗RA方剂共计37首,主要来源于《伤寒论》和《金匮要略》两大中医经典;共使用了171味中药,药物总使用频次为1524次,平均每处方使用13.6味中药,以祛风湿药、活血化瘀药、补肾壮骨药、利湿药为最常用。结论:综合证候分型与方药使用两方面,得出RA的核心病理要素为(肾)虚、湿、瘀。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 中医证候 方剂 中药 分布规律 文献研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于外泌体微小RNA研究化瘀强肾通痹方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的作用机制

3

作者 牛运宝 梁华胜 +7 位作者 萧韵婷 吴晓东 陈向红 王茂杰 梅丽艳 高恺昕 黄闰月 陈秀敏 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第12期137-144,共8页

目的从血清外泌体微小RNA(miRNA)角度研究化瘀强肾通痹方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制,为RA的临床治疗及新药研发提供思路。方法选取12例采用化瘀强肾通痹方联合MTX治疗后疗效较为明显的RA患者,收集治疗前后的全血... 目的从血清外泌体微小RNA(miRNA)角度研究化瘀强肾通痹方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制,为RA的临床治疗及新药研发提供思路。方法选取12例采用化瘀强肾通痹方联合MTX治疗后疗效较为明显的RA患者,收集治疗前后的全血样本,采用外泌体提取试剂盒提取血清外泌体,借助外泌体miRNA表达测序技术检测患者血清外泌体miRNA表达谱,通过数据库预测差异表达miRNA的靶基因,然后利用基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析解析差异表达miRNA的靶基因功能。结果①共构建24个miRNA文库,测序结果显示,治疗前后RA患者血清外泌体中有19个miRNA表达下调(P<0.05)、1个miRNA表达上调(P<0.05)。②实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测结果显示,经治疗,RA患者血清外泌体中hsa‑miR‑15b‑3p、hsa‑miR‑16‑5p、hsa‑miR‑199b‑5p、hsa‑miR‑223‑5p、hsa‑miR‑532‑5p、hsa‑miR‑589‑5p、hsa‑miR‑619‑5p相对表达量降低(P<0.05),与miRNA测序结果一致。③靶基因预测涉及SMAD家族成员2基因(SMAD2)、成纤维细胞生长因子受体3基因(FGFR3)、C-C基序趋化因子配体2基因(CXCL2)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Pim-1原癌基因(PIM1)等。④大多数靶基因富集的通路包括机体系统、代谢、人类疾病和环境信息处理等,均与骨和软骨的破坏以及炎症有关。结论化瘀强肾通痹方联合MTX治疗RA的作用机制可能与调节血清外泌体miRNA及其靶基因来预防RA诱导的骨和软骨破坏以及炎症有关。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 外泌体 微小RNA 中药复方 甲氨蝶呤 中西医结合疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的疗效 被引量：28

4

作者 杨俏雯 李秀兰 +1 位作者 黄清春 徐侦雄 《世界中医药》 CAS 2018年第4期861-864,共4页

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果;方法:选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治... 目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果;方法:选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果;结果:观察组患者的总有效率,临床症状和体征指标改善情况,实验室指标检测情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:黄芪桂枝五物汤加味的治疗效果好。 展开更多

关键词 黄芪桂枝五物汤 类风湿关节炎 中西结合 有效率 临床症状 体征指标 实验室指标 临床效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

近35年文献的银屑病关节炎中医证候分布特点分析 被引量：9

5

作者 陈秀敏 卢传坚 +3 位作者 黄清春 黄闰月 储永良 柳林林 《广州中医药大学学报》 CAS 2015年第4期603-606,共4页

【目的】分析对1979~2013年35年间的银屑病关节炎（psoriatic arthritis,Ps A）研究文献,探讨Ps A的中医证候特点,为临床辨证分型提供依据。【方法】利用多个数据库对1979~2013年的中医药期刊所报道的Ps A中医辨证分型的文献进行检索,... 【目的】分析对1979~2013年35年间的银屑病关节炎（psoriatic arthritis,Ps A）研究文献,探讨Ps A的中医证候特点,为临床辨证分型提供依据。【方法】利用多个数据库对1979~2013年的中医药期刊所报道的Ps A中医辨证分型的文献进行检索,提取其中涉及到的中医证候信息,对文献中出现的Ps A证候进行名称规范并归类,应用统计软件SPSS 17.0对证候、证素、舌脉的频次、频率进行统计分析。【结果】共检出文献84篇,符合要求者26篇。共出现10种舌质、15种舌苔、22种脉象。经规范证候名称后,获得共计39种中医证型,进一步对相近证候进行归并,最终得到14种证型,最常见的前5位证型为风湿热痹、风热血燥、热毒炽盛、风寒湿痹、肝肾亏虚。将上述证型按病性证素分布进行统计分析,得到Ps A相关病性证素有14种,对其进行二次归并后得到9种证素,居于前6位的为热、痰湿、风、燥、虚、血瘀。【结论】Ps A的证候类型繁多,证素分布中除寒、热外,亦与痰湿、风、燥、血瘀相关,提示寒、热、痰湿、风、燥、血瘀在Ps A发病中占有重要的地位。 展开更多

关键词 银屑病关节炎 中医证候 分布规律 文献研究

原文传递

中药复方治疗类风湿关节炎随机对照试验的系统评价和Meta分析 被引量：5

6

作者 陈向红 夏欢 +3 位作者 黄闰月 王茂杰 陈秀敏 黄清春 《广州中医药大学学报》 CAS 2018年第2期363-370,共8页

【目的】系统评价中药复方对类风湿关节炎(RA)的有效性以及安全性。【方法】计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国中医药期刊文献数据库(T... 【目的】系统评价中药复方对类风湿关节炎(RA)的有效性以及安全性。【方法】计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国中医药期刊文献数据库(TCM online)、Pub Med数据库中有关中草药治疗RA的随机对照试验(RCT),同时手工检索相关杂志。由专人对检索到的文献信息进行数据提取和统计分析。【结果】总共纳入了51项研究进行综合定性分析,共涉及4 403例患者,所纳入文献质量普遍偏低。对其中31个RCT进行的定量分析(Meta分析)结果显示:(1)在临床疗效方面,中药与西药相比(RR:3.31;95%CI[1.29,8.45])、中西药结合与西药相比(RR:3.09;95%CI[2.39,3.99]),试验组(中药或中西药结合)疗效优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在晨僵、压痛关节数、肿胀关节数及C反应蛋白、血沉等指标改善方面,试验组均优于西药对照组(P<0.01)。(3)2组的不良反应主要表现为胃肠道反应、肝功能异常,但是西药对照组明显高于试验组。【结论】中药复方治疗RA有较好疗效,且相对西药治疗安全性更高。但因为纳入的大部分文献的质量不高,故结论仍需开展多中心、大样本、双盲随机试验加以论证。 展开更多

关键词 中药复方 类风湿关节炎 随机对照试验 系统评价 META分析

原文传递

昆母汤醇提液对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡及caspase-3表达的影响 被引量：3

7

作者 林昌松 陈秀敏 +6 位作者 林云斌 刘清平 徐强 关彤 陈纪藩 刘风震 吴莹 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第3期339-341,共3页

目的观察昆母汤醇提液对人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)凋亡及对caspase-3表达的影响,探讨昆母汤治疗RA的部分作用机制。方法滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性RA患者,分离出FLS进行原代培养,采用流式细胞... 目的观察昆母汤醇提液对人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)凋亡及对caspase-3表达的影响,探讨昆母汤治疗RA的部分作用机制。方法滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性RA患者,分离出FLS进行原代培养,采用流式细胞仪检测法检测昆母汤醇提液对RA-FLS细胞凋亡率的影响,采用酶联免疫吸附测定法检测培养上清液caspase-3蛋白含量的变化。结果昆母汤醇提液和甲氨蝶呤均可显著促进RA-FLS的凋亡,且昆母汤醇提液促RA-FLS凋亡能力在一定程度上呈剂量依赖性。高剂量昆母汤醇提液可使TNF-α诱导的caspase-3表达量增加。结论昆母汤可能通过促进caspase-3的表达来促进RAFLS凋亡,具有治疗RA的潜在价值。 展开更多

关键词 昆母汤 类风湿关节炎 成纤维样滑膜细胞 凋亡 CASPASE -3

在线阅读 下载PDF 职称材料

黄清春辨治类风湿关节炎经验 被引量：8

8

作者 何晓红 夏璇 黄清春 《上海中医药杂志》 2013年第8期18-20,共3页

总结黄清春教授辨治类风湿关节炎的经验。在治疗原则上,类风湿关节炎早期应中医和西医相结合,中期应内治和外治相结合,晚期应内科和外科相结合;在治疗方法上,早期以祛邪为主,中晚期以补肾壮骨、柔肝舒筋为主,祛瘀通络贯穿于治疗始终,顾... 总结黄清春教授辨治类风湿关节炎的经验。在治疗原则上,类风湿关节炎早期应中医和西医相结合,中期应内治和外治相结合,晚期应内科和外科相结合;在治疗方法上,早期以祛邪为主,中晚期以补肾壮骨、柔肝舒筋为主,祛瘀通络贯穿于治疗始终,顾护脾胃是完成治疗的保障。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 辨证论治 名医经验 黄清春

在线阅读 下载PDF 职称材料

雷公藤内酯醇对类风湿关节炎髓源性抑制细胞的作用 被引量：4

9

作者 何敏 彭桉平 +5 位作者 徐宁 吴炜霖 王云秀 何晓红 黄宪章 柯培锋 《广东医学》 CAS 2019年第14期2000-2003,共4页

目的观察雷公藤内酯醇(triptolide,TPT)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)的影响,进一步探讨其免疫调控机制。方法分离RA患者和健康对照组外周血单个核细胞(PBMC),... 目的观察雷公藤内酯醇(triptolide,TPT)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)的影响,进一步探讨其免疫调控机制。方法分离RA患者和健康对照组外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞术检测其外周血MDSCs细胞的比例。流式分选活动期RA患者的MDSCs,加入不同浓度的TPT干预48 h,采用RT-PCR和Western blot检测精氨酸酶-1(Arg-1)的mRNA和蛋白表达水平。结果 RA患者外周血MDSCs比例和Arg-1表达水平较健康对照组明显增加(P<0.05)。TPT能够呈剂量依赖性下调RA患者PBMC中MDSCs细胞的比例,并且抑制其Arg-1的mRNA和蛋白表达水平。结论 MDSCs在RA患者活动期显著增加。TPT能够下调MDSCs的比例,并且抑制其Arg-1的表达水平,提示TPT有可能调控MDSCs的Arg-1的表达而发挥抗RA炎症的作用。 展开更多

关键词 髓源性抑制细胞 雷公藤内酯醇 精氨酸酶-1

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于血栓素合酶的类风湿关节炎血瘀病机的分子基础 被引量：1

10

作者 李文杰 黄闰月 +2 位作者 储永良 何晓红 黄清春 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2964-2968,共5页

目的探讨类风湿关节炎(RA)血瘀病机的分子基础。方法用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导RA成纤维样滑膜细胞MH7A,构建RA体外模型;采用MTS法检测甲氨蝶呤(MTX)及青藤碱(SIN)对MH7A细胞增殖的影响;采用Western blot法检测不同浓度MTX及SIN对... 目的探讨类风湿关节炎(RA)血瘀病机的分子基础。方法用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导RA成纤维样滑膜细胞MH7A,构建RA体外模型;采用MTS法检测甲氨蝶呤(MTX)及青藤碱(SIN)对MH7A细胞增殖的影响;采用Western blot法检测不同浓度MTX及SIN对α辅肌动蛋白-1(ACTN1)、血栓素合酶(Tx AS)、环氧酶-2(COX-2)蛋白表达的影响,并检测ACTN1、Tx AS蛋白在RA不同证型滑膜组织中的表达。结果 MTS结果显示,50、200、400μg/m L的MTX及SIN作用24、48、72 h均能抑制MH7A细胞的增殖;Western blot结果显示,MTX及SIN均能抑制ACTN1、Tx AS、COX-2的表达,且在TNF-α诱导模型中更显著;MH7A细胞中ACTN1、TxAS、COX-2的表达趋势具有一致性;寒湿痹阻证、肝肾不足证滑膜组织中ACTN1、Tx AS的表达均显著高于湿热痹阻证。结论 Tx AS可以被经典抗风湿药物MTX和SIN所调节,且与RA滑膜细胞增殖与侵袭的标志物ACTN1表达一致,说明Tx AS可能是RA血瘀病机的分子基础之一。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 血瘀 病机 血栓素 类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

实施护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响 被引量：5

11

作者 柳林林 门雪东 潘丽丽 《泰山医学院学报》 CAS 2014年第7期642-643,共2页

目的探讨护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的疗效与影响。方法将我院风湿科70例类风湿性关节炎患者分为普通组和护理组。其中,普通组患者给予日常用药及一般护理;护理组患者在普通组基础上给予护理干预。结果护理组患者疼痛评分人... 目的探讨护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的疗效与影响。方法将我院风湿科70例类风湿性关节炎患者分为普通组和护理组。其中,普通组患者给予日常用药及一般护理;护理组患者在普通组基础上给予护理干预。结果护理组患者疼痛评分人数显著优于普通护理组患者(P<0.05);护理组治疗总有效率96.0%显著高于普通组80.0%(P<0.05)。结论对类风湿性关节炎患者进行护理干预能够在短时间内帮助其缓解疼痛,恢复关节功能,帮助患者缓解心理压力。 展开更多

关键词 护理干预 类风湿性关节炎 功能恢复 影响

在线阅读 下载PDF 职称材料

邓兆智教授治疗风湿病经验介绍 被引量：2

12

作者 何晓红 夏璇 +1 位作者 徐侦雄 黄清春 《新中医》 CAS 2013年第5期200-201,共2页

邓兆智教授是广东省中医院教授，全国知名风湿病专家，从事风湿病临床、科研及教学工作三十余年，学习吸取近代名老中医临床特色与精髓，师而不泥。擅长各种风湿病的中西医治疗，对风湿类疾病中医证候的临床规范分类、辨证有独特的临床... 邓兆智教授是广东省中医院教授，全国知名风湿病专家，从事风湿病临床、科研及教学工作三十余年，学习吸取近代名老中医临床特色与精髓，师而不泥。擅长各种风湿病的中西医治疗，对风湿类疾病中医证候的临床规范分类、辨证有独特的临床见解和论述。笔者有幸跟随邓教授学习，见证其精湛的医术和显著的临床疗效。 展开更多

关键词 风湿病 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 系统性红斑狼疮 邓兆智

原文传递

邓兆智教授治疗类风湿性关节炎经验介绍 被引量：4

13

作者 叶雪英 邓兆智 《现代中医药》 CAS 2006年第1期6-7,共2页

关键词 名医经验 类风湿性关节炎 邓兆智 临床实践

在线阅读 下载PDF 职称材料

中医专业学生中医临床能力培养的思考 被引量：5

14

作者 何晓红 黄清春 +1 位作者 徐侦雄 夏璇 《中国中医药现代远程教育》 2012年第3期49-50,共2页

近年来，中医毕业生质量追踪调查普遍反映“临床实践能力较差”，本科5年，甚至研究生八年的专业教育中学生的理论考试均可以达到优异的成绩，完满毕业。但在毕业走上工作岗位后，却无法在临床实际中应用自己的专长，无法满足新医改要... 近年来，中医毕业生质量追踪调查普遍反映“临床实践能力较差”，本科5年，甚至研究生八年的专业教育中学生的理论考试均可以达到优异的成绩，完满毕业。但在毕业走上工作岗位后，却无法在临床实际中应用自己的专长，无法满足新医改要求的“医学实用性人才”的要求。这些问题反应了我们目前中医临床实践教育中的不足，也提醒了我们现行的临床实习教学需要改革。 展开更多

关键词 中医专业学生 临床能力 人才培养

在线阅读 下载PDF 职称材料

中医护理慢性湿疹 被引量：10

15

作者 柳林林 潘丽丽 《实用中医内科杂志》 2013年第6期147-147,159,共2页

慢性湿疹常由于急性或亚慢性湿疹的治疗不当,造成湿疹长期不愈或反复发作。病因复杂、诊断分型多样、治疗棘手。现对近年来中医药对慢性湿疹护理进行研究分析。

关键词 慢性湿疹 中医药 心理护理 饮食护理 生活护理 皮肤护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

痛风中医证型的研究进展 被引量：35

16

作者 李君霞 王茂杰 +3 位作者 黄闰月 陈秀敏 赵越 黄清春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第12期2956-2958,共3页

痛风性关节炎是临床常见的难治性风湿病。中医药治疗该病具有独特的优势。但是由于各医家对痛风病因病机的不同理解,所以痛风临床证候分型繁杂,缺乏统一的标准,造成中医药临床疗效评价上难以规范。查阅古今文献、现代医家学术观点及临... 痛风性关节炎是临床常见的难治性风湿病。中医药治疗该病具有独特的优势。但是由于各医家对痛风病因病机的不同理解,所以痛风临床证候分型繁杂,缺乏统一的标准,造成中医药临床疗效评价上难以规范。查阅古今文献、现代医家学术观点及临床中医药期刊文献所报道的对痛风证型分布及其与肠道微生态相关性研究,通过整理分析揭示痛风辨证规律,以利科学有效地指导中医药对痛风性关节炎的临证治疗。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 证型 肠道微生态

在线阅读 下载PDF 职称材料

肠道微生态与风湿免疫病关系的研究进展 被引量：11

17

作者 赵越 黄闰月 +3 位作者 陈秀敏 王茂杰 吴晓东 黄清春 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期823-828,共6页

肠道菌群紊乱在风湿免疫病的发病中起着关键性作用,失衡的肠道细菌可通过直接迁移至肠外组织、产生小分子进入血液循环、作用于肠道Toll样受体(TLR)信号传导通路等机制引起风湿免疫病。国内外最新研究发现,类风湿关节炎、系统性红斑狼... 肠道菌群紊乱在风湿免疫病的发病中起着关键性作用,失衡的肠道细菌可通过直接迁移至肠外组织、产生小分子进入血液循环、作用于肠道Toll样受体(TLR)信号传导通路等机制引起风湿免疫病。国内外最新研究发现,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、银屑病、白塞综合征、系统性硬化等多种风湿免疫病的发病均与肠道菌群失调密切相关。因此,本文对肠道菌群与风湿免疫病的关系进行综述,将为风湿免疫病的诊治提供新的思路。 展开更多

关键词 肠道微生态 肠道菌群紊乱 免疫系统 风湿免疫病

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析 被引量：5

18

作者 伍嘉琪 杨俏雯 +4 位作者 陈秀敏 黄闰月 黄清春 赵越 吴晓东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第10期1132-1140,共9页

目的:系统分析艾拉莫德(iguratimod,IGU)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性,为IGU在RA治疗中的合理规范应用提供依据。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知... 目的:系统分析艾拉莫德(iguratimod,IGU)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性,为IGU在RA治疗中的合理规范应用提供依据。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang data)和中国科技期刊数据库等电子数据库。检索时间从建库至2017年6月。纳入IGU联合MTX对比MTX治疗RA的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者根据纳入和排除标准独立选择符合标准的RCT并提取相关数据。用Cochrane系统评价手册进行文献质量分析,运用Review Manager 5. 3统计软件对各疗效指标进行系统评价与Meta分析。结果:共纳入6篇RCT,病例数合计553例。6篇文献的整体Meta分析结果显示,IGU联合MTX治疗RA其主要疗效指标ACR20/50/70应答率均优于MTX组(ACR20:RR=1. 53,95%CI:1. 13～2. 06,P=0. 006; ACR50:RR=2. 15,95%CI:1. 64～2. 81,P <0. 001; ACR70:RR=2. 93,95%CI:1. 54～3. 72,P <0. 001);次要疗效评价指标方面,IGU联合MTX在降低血沉(ESR)、医生评估的疾病总体状况VAS评分(Physician VAS)和DAS28方面效果均显著优于MTX组,但两组出现的不良事件比较无明显差异(RR=1. 06,95%CI:0. 91～1. 24,P=0. 46)。系统评价结果显示,IGU联合MTX治疗方案在降低CRP、TJC28、SJC28、Pain VAS、Patient VAS及HAQ效果方面不亚于MTX单用。结论:对比单纯使用MTX,IGU联合MTX治疗RA在ACR20/50/70达标率、改善ESR、DAS28方面疗效更优,且并不增加治疗期间不良反应的发生概率,有较好的疗效和安全性,值得在RA临床治疗中推广使用。 展开更多

关键词 艾拉莫德 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 系统评价 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

陈伟继承焦树德经验治疗风湿顽疾刍议 被引量：4

19

作者 胡春平 陈伟 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第8期1037-1038,共2页

陈伟继承风湿病大家焦树德教授治疗风湿顽疾的经验,临床上强调温通补肾贯彻治疗始终,喜用桂附,善用虫藤,强调坚持疗程的重要性。

关键词 风湿顽疾 陈伟 焦树德 经验传承 中医药疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

肉芽肿性乳腺炎合并类风湿关节炎1例 被引量：2

20

作者 陈向红 赖俊辉 黄清春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2094-2094,共1页

患者,女,31岁,因＂反复左乳肿痛4个月,关节疼痛2个月＂于2017年7月18日入院。现病史：患者2017年3月发现左乳肿物,范围约5 cm×3 cm,伴疼痛,考虑非哺乳期乳腺炎（NPM）,予抗感染、消炎止痛治疗后症状好转。2017年5月患者左乳肿痛再... 患者,女,31岁,因＂反复左乳肿痛4个月,关节疼痛2个月＂于2017年7月18日入院。现病史：患者2017年3月发现左乳肿物,范围约5 cm×3 cm,伴疼痛,考虑非哺乳期乳腺炎（NPM）,予抗感染、消炎止痛治疗后症状好转。2017年5月患者左乳肿痛再次发作,伴表面破溃流脓,予切开排脓合并抗感染治疗,症状反复,无明显好转。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 类风湿关节炎 非哺乳期乳腺炎 抗感染治疗 关节疼痛 止痛治疗 切开排脓 患者

在线阅读 下载PDF 职称材料