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常规磁共振成像判断胶质母细胞瘤IDH1突变状态的效能
1
作者 薛云 马骁 +2 位作者 史静敏 王晋君 武霞 《临床肿瘤学杂志》 2025年第3期239-243,共5页
目的分析常规磁共振成像(MRI)指标诊断胶质母细胞瘤(GBM)异柠檬酸脱氢酶(IDH)1突变状态的效能。方法收集2020年3月至2024年6月运城市中心医院收治的90例GBM患者临床病历资料。收集患者磁共振的T1及T2加权成像、T1增强(T1+C)和T2-液体衰... 目的分析常规磁共振成像(MRI)指标诊断胶质母细胞瘤(GBM)异柠檬酸脱氢酶(IDH)1突变状态的效能。方法收集2020年3月至2024年6月运城市中心医院收治的90例GBM患者临床病历资料。收集患者磁共振的T1及T2加权成像、T1增强(T1+C)和T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)成像。收集患者肿瘤体积、绝对肿瘤血流量(aTBF)、相对肿瘤血流量(rTBF)、最大横断面坏死区域(NEC_(area))和最大横断面强化病灶内未增强区域的百分比(%NEC)。采用免疫组化染色检测患者IDH1突变情况。结果IDH1野生型71例,IDH1突变型19例。IDH1突变型患者的年龄、aTBF、rTBF、NEC_(area)、%NEC均小于IDH1野生型患者,肿瘤总体积高于IDH1野生型患者(P<0.05)。LASSO回归及多因素Logistics回归分析显示,年龄、肿瘤总体积、aTBF是诊断IDH1突变状态的因素。年龄、肿瘤总体积、aTBF联合指标对IDH1突变状态的诊断受试者工作特征曲线下面积为0.878(95%CI:0.792~0.937),灵敏度和特异度分别为89.47%和85.92%,且拟合优度良好(P=0.972)。结论常规MRI指标中的肿瘤总体积和aTBF可联合年龄诊断GBM患者的IDH1突变状态,为准确、早期(术前)和无创评估GBM患者IDH1突变状态提供了一种简单的方法。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 磁共振成像 异柠檬酸脱氢酶1突变状态 诊断
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高分辨率MRI及CT灌注成像定量参数在烟雾病患者中的应用价值
2
作者 王俊波 王晋君 +2 位作者 张崇杰 常艳亮 史汉明 《河北医药》 CAS 2024年第10期1516-1519,共4页
目的探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)及CT灌注成像(CTP)定量参数在烟雾病患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月医院68例烟雾病患者、42例脑动脉粥样硬化患者的临床资料。比较2组患者HR-MRI检查定量参数(血管外径、血... 目的探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)及CT灌注成像(CTP)定量参数在烟雾病患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月医院68例烟雾病患者、42例脑动脉粥样硬化患者的临床资料。比较2组患者HR-MRI检查定量参数(血管外径、血管外缘面积)、CTP检查定量参数(脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-MRI、CTP定量参数对烟雾病的诊断价值。比较烟雾病患者行血管重建术术前、术后CTP定量参数变化。结果烟雾病患者血管外径、血管外缘面积均小于脑动脉粥样硬化患者(P<0.05)。烟雾病患者脑血流量低于脑动脉粥样硬化患者,平均通过时间、达峰时间均高于脑动脉粥样硬化患者(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血管外径、血管外缘面积、脑血流量、平均通过时间、达峰时间对烟雾病均有一定诊断价值(AUC>0.7,P<0.05),且以HR-MRI中血管外缘面积和CTP中脑血流量诊断价值最高。行血管重建术后,烟雾病患者脑血流量较术前显著升高,平均通过时间、达峰时间均较术前显著降低(P<0.05)。结论HR-MRI、CTP定量参数对于烟雾病的诊断具有一定特征性,能够提高烟雾病的鉴别准确性;此外,CTP定量参数还可用于临床疗效评估。 展开更多
关键词 烟雾病 高分辨率磁共振成像 CT灌注成像
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磁共振成像联合B I-RADS分类在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值
3
作者 杨春媚 丁建峰 焦玉泉 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期67-70,共4页
目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年9月~2023年1月我院收治的乳腺结节患者94例为研究对象,所有患者均接受MRI和BI-RADS检查,分析良恶性结节的一般资... 目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年9月~2023年1月我院收治的乳腺结节患者94例为研究对象,所有患者均接受MRI和BI-RADS检查,分析良恶性结节的一般资料和不同影像学特征,采用受试者工作(ROC)曲线分析乳腺结节良恶性的鉴别效能。结果94例患者中37例患者乳腺肿瘤为恶性,纳入恶性组,其余57例患者乳腺肿瘤纳入良性组,恶性组最大肿瘤直径大于良性组(P<0.05)。通过BI-RADS分类发现,恶性组患者BI-RADS分类为4b、4c和5类的患者占比分别为32.43%、37.84%、16.22%,均高于良性组(P<0.05)。恶性组患者ADC值小于良性组,其肿瘤形态不规则患者有29例(78.38%),边界模糊患者33例(89.19%),均高于良性组(P<0.05)。MRI诊BI-RADS分类的准确率为89.36%(84/94),BI-RADS分类诊断的准确率为87.23%(82/94)。经ROC曲线分析发现,MRI检查、BI-RADS分类诊断乳腺肿瘤的AUC分别为0.893、0.871,联合诊断的AUC为0.929,灵敏度和特异度分别为94.6%和91.2%。结论MRI检查和BIRADS分类能够鉴别乳腺肿瘤良恶性,将两者进行联合应用,能够提升其对乳腺癌的诊断效能,可以为临床诊断鉴别提供理论依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺影像报告和数据系统 乳腺结节 诊断价值 病理检查
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基于多序列MRI影像组学构建联合模型术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值 被引量：1
4
作者 张晓红 王晋君 +7 位作者 武志峰 全帅 王翔 王鹏飞 王煊 崔碧 秦粽园 赵丹 《中华解剖与临床杂志》 2024年第6期371-378,共8页
目的探讨基于多序列MRI影像组学构建联合模型术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月—2023年5月山西医科大学附属运城市中心医院经术后病理确诊的卵巢肿瘤患者237例。患者年龄13~79(52.9±12.7)岁,其中... 目的探讨基于多序列MRI影像组学构建联合模型术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月—2023年5月山西医科大学附属运城市中心医院经术后病理确诊的卵巢肿瘤患者237例。患者年龄13~79(52.9±12.7)岁,其中卵巢良性肿瘤90例、恶性肿瘤147例,术前均行多序列盆腔MR扫描。以7∶3的比例将患者随机分为训练组166例和验证组71例。在T_(2)加权像(T_(2)WI)、T_(1)WI、弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)图像中,对肿瘤进行逐层手动分割勾画感兴趣区,得到三维感兴趣区,并提取影像组学特征。以卵巢肿瘤的良恶性为研究标签,对训练组患者采用最小冗余最大相关(mRMR)算法进行影像组学特征去冗除杂,继而采用最小绝对收缩与选择算子回归为主的三步降维法筛选特征,并构建基于上述4个序列MRI的单一序列以及4个序列联合的多序列影像组学模型。多因素logistic回归用于筛选卵巢肿瘤良恶性的独立预测因子,结合多序列影像学模型,使用R语言建立联合模型并绘制列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线、校正曲线、决策分析曲线评估列线图的预测效能及临床效益。结果训练组和验证组良恶性肿瘤间比较,肿瘤的性状、侧向性特征差异均有统计学意义(P值均<0.05)。基于ADC、DWI、T_(1)WI、T_(2)WI序列的MRI上提取影像组学特征,经特征筛选后得到10个与卵巢肿瘤良恶性相关的关键特征(P值均<0.05)构建影像组学模型。训练组单一序列构建的影像组学模型预测卵巢肿瘤良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.802、0.819、0.818,验证组AUC分别为0.792、0.798、0.803、0.806。4个序列联合的多序列影像组学模型AUC(训练组:0.839,验证组:0.833)大于4个单一序列的影像组学模型。单因素与多因素logistic回归分析显示,肿瘤性状(OR=0.421,95%CI:0.293~0.605)和肿瘤侧向性(OR=0.229,95%CI:0.104~0.503)是患者良恶性的独立预测因子(P值均<0.001)。多序列影像组学模型与肿瘤性状、侧向性特征构建的联合模型在训练组与验证组中的AUC分别为0.864、0.855,校正曲线显示出列线图有良好的校正性能,决策曲线表明当风险阈值概率范围在0.1~0.8时,采用联合模型预测卵巢肿瘤良恶性的净收益优于单一序列影像组学模型。结论基于多序列MRI影像组学特征与临床特征的联合模型对卵巢肿瘤良恶性具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 磁共振成像 影像组学 预测模型
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂对脊髓损伤后大鼠自噬相关蛋白表达的抑制作用 被引量：5
5
作者 杨晓慧 张钦 +1 位作者 庾红林 解国辉 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2019年第4期223-228,共6页
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂对脊髓损伤后大鼠自噬相关蛋白表达的抑制作用。方法将60只大鼠分为假手术组、模型组、激动剂组及抑制剂组,每组各15只。通过椎板切除术暴露脊髓,用无菌动脉夹在T6-T7节段硬膜外压... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂对脊髓损伤后大鼠自噬相关蛋白表达的抑制作用。方法将60只大鼠分为假手术组、模型组、激动剂组及抑制剂组,每组各15只。通过椎板切除术暴露脊髓,用无菌动脉夹在T6-T7节段硬膜外压迫脊髓造成脊髓损伤模型。假手术组大鼠只接受椎板切除术,激动剂组及抑制剂组大鼠分别在脊髓损伤后腹腔注射PPARγ激动剂罗格列酮和PPARγ抑制剂GW9662(2 mg/kg,每2小时1次)。假手术组和模型组大鼠给予腹腔注射等剂量的等渗NaCl溶液。使用Tarlov’s评分法评估各组大鼠脊髓损伤后3、5、7、14、21、28 d后肢运动功能。采用Western-blotting检测脊髓损伤区组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、beclin-1及组织蛋白酶D蛋白的表达水平。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测脊髓损伤区PPARγmRNA的表达水平。结果 4组大鼠在各时间点运动功能评分比较,差异具有统计学意义(F=25.674,P <0.001)。与假手术组相比,其余各组大鼠脊髓损伤后3、5、7、14、21、28 d运动功能评分均显著降低(P均<0.05)。激动剂组大鼠在脊髓损伤后3、5、7、14、21、28 d运动功能评分均高于模型组及抑制剂组大鼠(P均<0.05)。4组大鼠脊髓损伤后3 d自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、beclin-1、组织蛋白酶D的蛋白及PPARγmRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(F=238.213、28.268、172.563、32.492,P均<0.001)。与假手术组比较,模型组、激动剂组及抑制剂组大鼠自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、beclin-1、组织蛋白酶D的蛋白及PPARγmRNA表达水平均显著升高(P均<0.05)。且与激动剂组比较,模型组及抑制剂组大鼠LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及PPARγmRNA均显著降低,而beclin-1及组织蛋白酶D的蛋白表达均显著升高(P均<0.05)。结论大鼠脊髓损伤后,PPARγ激动剂可以通过下调自噬相关蛋白的表达,促进神经功能的恢复。 展开更多
关键词 PPARΓ 脊髓损伤 自噬 大鼠
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氢气在脊髓损伤模型中的应用机制研究
6
作者 张钦 杨晓慧 +2 位作者 王翠 庾红林 解国辉 《中国基层医药》 CAS 2020年第17期2173-2176,共4页
脊髓损伤是一种毁灭性的神经系统疾病,是年轻人的主要致残致死原因。但目前没有治疗脊髓损伤确切方法。氢气是密度最小且无色无味的气体,具有可燃性和一定还原性,可选择性清楚氧自由基。目前氢气成为治疗疾病的热点:包括多种器官缺血再... 脊髓损伤是一种毁灭性的神经系统疾病,是年轻人的主要致残致死原因。但目前没有治疗脊髓损伤确切方法。氢气是密度最小且无色无味的气体,具有可燃性和一定还原性,可选择性清楚氧自由基。目前氢气成为治疗疾病的热点:包括多种器官缺血再灌注损伤、神经退行性疾病、骨关节疾病、呼吸系统疾病,可以对脊髓损伤模型中炎症损伤、自噬形成机制及氢气可能的神经保护病理生理机制进行进一步的探讨,提高脊髓损伤后神经功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 氢气 自由基 自噬 综述
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