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山西省肿瘤科护士免疫检查点抑制剂相关心脏毒性知信行现状及影响因素分析
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作者 冯永 张晓红 +2 位作者 张翠玲 刘慧 梁亚丽 《中西医结合护理》 2025年第1期30-36,共7页
目的本研究旨在调查山西省肿瘤科护士对免疫检查点抑制剂(ICIs)相关心脏毒性的知识、态度、行为现状。方法在2024年2—3月,采用便利抽样法,使用自制的免疫检查点抑制剂相关心脏毒性知信行调查问卷对山西省8所开展ICIs治疗的医院的215名... 目的本研究旨在调查山西省肿瘤科护士对免疫检查点抑制剂(ICIs)相关心脏毒性的知识、态度、行为现状。方法在2024年2—3月,采用便利抽样法,使用自制的免疫检查点抑制剂相关心脏毒性知信行调查问卷对山西省8所开展ICIs治疗的医院的215名肿瘤科护士进行调查。使用多元线性回归分析肿瘤科护士ICIs相关心脏毒性知性行水平的影响因素。结果共回收有效问卷215份,有效问卷回收率为98.62%。215名肿瘤科护士ICIs相关心脏毒性知信行总分为(73.20±9.78)分,知识维度得分为(5.13±1.74)分、态度维度得分为(34.50±4.89)分、行为维度得分为(33.58±6.05)分。多元线性回归分析结果显示年龄、医院级别、是否为肿瘤专科护士、是否接受过ICIs致心脏毒性培训是肿瘤科护士ICIs相关心脏毒性知信行的影响因素。结论肿瘤科护士对ICIs相关心脏毒性态度较为积极,但是知识掌握不足,行为有待加强,应对肿瘤科护士进行系统的知识培训,以提高护理质量,实现精准护理。 展开更多
关键词 肿瘤 护士 免疫检查点抑制剂 心脏毒性 知信行 影响因素
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脑卒中患者医院-家庭过渡期护理的研究进展 被引量:2
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作者 曹晋超 王玫 +3 位作者 李婉玲 张辉杰 史淑芳 朱文娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期112-116,共5页
对过渡期护理的概念、脑卒中患者医院-家庭过渡期护理发展现状、我国脑卒中患者过渡期护理存在问题及顺利过渡的改善策略等进行综述,旨在为构建适合我国脑卒中患者的过渡期护理模式、护理方案提供依据,为更好地维护并促进脑卒中患者的... 对过渡期护理的概念、脑卒中患者医院-家庭过渡期护理发展现状、我国脑卒中患者过渡期护理存在问题及顺利过渡的改善策略等进行综述,旨在为构建适合我国脑卒中患者的过渡期护理模式、护理方案提供依据,为更好地维护并促进脑卒中患者的康复和健康提供借鉴。 展开更多
关键词 脑卒中 医院 家庭 过渡期 转移 出院后支持 过渡期护理 综述文献
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三类/四类暴露复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床特征及生存分析
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作者 安静 赵洁 +9 位作者 马艳萍 秦小琪 马爻芳 李志华 郎筠渊 高国荣 刘文华 段文义 魏俊妮 田卫伟 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2024年第23期1218-1222,共5页
目的:探讨三类/四类暴露复发难治性多发性骨髓瘤(relapsed or refractory multiple myeloma,RRMM)患者的临床特征与生存预后。方法:回顾性分析2017年5月至2024年5月山西省8所医院(山西白求恩医院、山西医科大学第二医院、运城市中心医... 目的:探讨三类/四类暴露复发难治性多发性骨髓瘤(relapsed or refractory multiple myeloma,RRMM)患者的临床特征与生存预后。方法:回顾性分析2017年5月至2024年5月山西省8所医院(山西白求恩医院、山西医科大学第二医院、运城市中心医院、国药同煤总医院、晋城市人民医院、临汾市人民医院、山西省人民医院和运城市人民医院)三类/四类暴露RRMM患者的临床数据,用Kaplan-Meier法分析总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS),Cox模型及Log-rank检验分析影响因素。结果:112例三类暴露患者中16例为四类暴露。三类暴露患者高风险细胞遗传学异常及髓外病变的检出率分别为57.1%和36.6%,四类暴露患者分别为87.5%和62.5%;三类暴露患者的中位PFS和OS分别为5.6个月和12.2个月,四类暴露患者分别为9.4个月和16.9个月。Cox模型分析显示,髓外病变、多线治疗(≥3线)是影响三类暴露RRMM患者生存的独立危险因素(P<0.05);既往自体干细胞移植、后续常规药物治疗及B细胞成熟抗原(B-cell maturation antigen,BCMA)的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T,CAR-T)治疗为保护因素(P<0.05)。三类耐药后,Logrank检验证实BCMA CAR-T治疗较常规药物治疗显著延长患者中位PFS(9.4个月vs.5.2个月)(P=0.0269),但OS差异无统计学意义(16.9个月vs.7.9个月)(P=0.2634)。结论:三类/四类暴露RRMM患者预后差,BCMA CAR-T细胞治疗可改善三类耐药RRMM患者生存期。 展开更多
关键词 复发/难治性多发性骨髓瘤 三类/四类暴露 嵌合抗原受体 T 细胞疗法 (CAR-T) 生存分析 B细胞成熟抗原 靶向治疗
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不同环孢素应用方式对重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病的影响分析
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作者 郭伟 赵雅倩 +1 位作者 马梁明 王涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第1期64-71,共8页
目的分析不同环孢素(cyclosporin A,CsA)应用方式对重型再生障碍性贫血(severe aplastic anaemia,SAA)患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft vers... 目的分析不同环孢素(cyclosporin A,CsA)应用方式对重型再生障碍性贫血(severe aplastic anaemia,SAA)患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的疗效影响。方法回顾分析2012年1月至2023年12月在山西白求恩医院接受allo-HSCT的63例SAA患者,所有患者均在allo-HSCT后使用CsA预防aGVHD,25例接受传统CsA预防的患者为T1组(移植后患者的胃肠功能恢复正常后,CsA静脉注射改为口服应用),38例接受延迟口服CsA静脉注射方案的患者为T2组(连续静脉注射CsA直至+50 d,然后改为口服CsA方案)。分析不同CsA应用方式后aGVHD的发生率、CsA导致的药物不良反应、出现aGVHD的危险因素、CsA平均浓度、总生存期的差异。结果两组间Ⅱ~Ⅳ级aGVHD的发生率差异有统计学意义(T1组比T2组:64.0%比36.8%,P=0.032)。对于人类白细胞抗原不全相合供者(human leukocyte antigen-mismatched-related donor,HLA-MMRD)移植,Ⅱ~Ⅳ级aGVHD的发生率差异有统计学意义(T1组比T2组:56.0%比18.4%,P=0.001)。T1方案和HLA-MMRD是发生Ⅱ~Ⅳ级aGVHD的重要独立危险因素。两组之间的总生存率差异有统计学意义(T1组比T2组:68.9%比89.5%,HR=2.526,95%CI:1.131~5.638,P=0.039)。结论延迟口服CsA方案可能是降低SAA患者aGVHD发生率的有效方式。 展开更多
关键词 环孢素 急性移植物抗宿主病 重度再生障碍性贫血 异基因干细胞移植
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花粉与水果交叉反应的研究进展与临床意义
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作者 张海燕 李玉柱 +1 位作者 陈小雪 张焕萍 《安徽医药》 2025年第2期218-227,共10页
花粉作为常见的吸入性致敏物质,与水果中常见的变应原蛋白存在交叉反应性。水果变应原蛋白高级结构中的分子表位具有免疫原性,这些分子表位的结构域与特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)相互作用,引起严重程度不一的过敏反应。花... 花粉作为常见的吸入性致敏物质,与水果中常见的变应原蛋白存在交叉反应性。水果变应原蛋白高级结构中的分子表位具有免疫原性,这些分子表位的结构域与特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)相互作用,引起严重程度不一的过敏反应。花粉与水果交叉过敏反应引起复杂的临床表现,其诊断、治疗和管理问题亟待解决。通过花粉与水果致敏蛋白表位鉴定的方法来诊断引起交叉反应的过敏原,以预防和治疗过敏性疾病。现综述水果泛过敏原与花粉过敏原的各表型特征、植物分布特点、区域性以及引起交叉反应相关临床症状、组分诊断,重点关注蔷薇科水果泛变应原与多种植物花粉致敏蛋白的相关特性,以及中国地区蒿属花粉与水果交叉过敏的特点。 展开更多
关键词 交叉反应 花粉 水果 过敏反应 泛过敏原 免疫原性
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斑点追踪技术可用于早期识别老年高血压合并肥胖患者的左室几何结构受损和收缩功能障碍
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作者 李萍 杨红宇 +1 位作者 周林燕 康春松 《分子影像学杂志》 2025年第1期37-43,共7页
目的应用斑点追踪技术联合常规超声心动图评价肥胖对老年高血压患者左室几何构型和心肌力学的影响。方法收集2023年1~12月于山西白求恩医院就诊的原发性老年高血压患者152例,依据BMI分为正常体质量组(n=62)、超重组(n=50)、肥胖组(n=40)... 目的应用斑点追踪技术联合常规超声心动图评价肥胖对老年高血压患者左室几何构型和心肌力学的影响。方法收集2023年1~12月于山西白求恩医院就诊的原发性老年高血压患者152例,依据BMI分为正常体质量组(n=62)、超重组(n=50)、肥胖组(n=40),另收集健康对照组50例。获得常规及整体纵向应变(GLS)参数。比较各组间超声参数的差异及4种左室几何构型的发生率。结果从对照组到正常体质量组、超重组、肥胖组的GLS逐渐减小,对照组、正常体质量组、超重组、肥胖组的左室质量指数逐渐增大(P<0.05);超重组、肥胖组的离心性肥厚发生率高于对照组及正常体质量组;从对照组到正常体质量组、超重组、肥胖组的向心性肥厚发生率升高(P<0.05)。相关性分析显示,年龄、收缩压、BMI、高血压病程与GLS呈负相关;年龄、收缩压、BMI与左室质量指数呈正相关(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,收缩压、BMI是GLS的影响因素;BMI是左室质量指数升高的独立危险因素。结论肥胖对高血压患者左室收缩、舒张功能障碍及左心室肥厚有叠加作用。BMI升高是左室收缩功能障碍及左心室肥厚的独立危险因素,合并肥胖更易导致左室发生向心性肥厚,由于向心性肥厚与心血管风险高、预后差相关,早期识别、干预此类患者的左室几何结构受损有助于减少高血压合并肥胖患者心血管疾病的发生。 展开更多
关键词 高血压 肥胖 左室质量指数 几何构型 心肌力学
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木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导的心肌细胞死亡 被引量:1
7
作者 张稳稳 徐梦如 +6 位作者 田园 张立飞 师姝 王宁 原媛 王丽 郝海虎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第1期38-43,共6页
背景:脊髓损伤导致的心功能不全是脊髓损伤患者死亡的重要原因,但具体机制并不清楚。因此,揭示脊髓损伤患者出现心功能不全的机制对于提高患者的生存质量和生存率有重要意义。目的:探讨木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导心肌细胞死亡的... 背景:脊髓损伤导致的心功能不全是脊髓损伤患者死亡的重要原因,但具体机制并不清楚。因此,揭示脊髓损伤患者出现心功能不全的机制对于提高患者的生存质量和生存率有重要意义。目的:探讨木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导心肌细胞死亡的作用机制。方法:使用Allen’s冲击仪损伤雄性SD大鼠脊椎T9-T11,进行脊髓损伤造模,设置假手术组作为对照,取各组大鼠血清。将H9c2细胞分为空白对照组、假手术大鼠血清组、脊髓损伤大鼠血清组以及木犀草素预处理组,空白对照组为普通培养基培养,假手术大鼠血清组使用含体积分数10%假手术大鼠血清的培养基培养,脊髓损伤大鼠血清组使用含体积分数10%脊髓损伤大鼠血清的培养基培养,木犀草素预处理组预先使用含有终浓度为20μmol/L木犀草素的培养基培养心肌细胞4 h,之后更换含体积分数10%脊髓损伤大鼠血清的培养基培养,培养24 h后使用CCK-8法检测各组H9c2心肌细胞的存活率,采用Western blot检测各组H9c2心肌细胞自噬相关蛋白LC3及p62的蛋白表达。结果与结论:与空白对照组相比,假手术大鼠血清组细胞存活率无明显改变(P>0.05);与假手术大鼠血清组相比,脊髓损伤大鼠血清组细胞存活率显著降低(P<0.01),LC3蛋白表达显著降低(P<0.05),p62蛋白表达显著升高(P<0.05);与脊髓损伤大鼠血清组相比,木犀草素预处理组细胞存活率明显回升(P<0.0001),LC3蛋白表达显著升高(P<0.05),p62蛋白表达显著降低(P<0.05)。结果表明:木犀草素可能通过促进自噬进而改善脊髓损伤大鼠血清诱导的心肌细胞死亡。 展开更多
关键词 脊髓损伤 血清 H9C2细胞 自噬 木犀草素 心功能不全
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汉黄芩素对胶原诱导性关节炎大鼠关节炎症影响的内质网应激途径 被引量:1
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作者 王瑜茹 李思源 +3 位作者 徐烨 张雨蒙 刘杨 郝慧琴 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第5期1026-1035,共10页
背景:类风湿关节炎是一种炎性疾病,已有多项研究表明汉黄芩素具有较好的抗炎作用,但其对类风湿关节炎的确切疗效和具体作用机制尚待阐明。目的:探讨汉黄芩素通过调节内质网应激途径改善胶原诱导性关节炎大鼠关节炎症的作用机制。方法:... 背景:类风湿关节炎是一种炎性疾病,已有多项研究表明汉黄芩素具有较好的抗炎作用,但其对类风湿关节炎的确切疗效和具体作用机制尚待阐明。目的:探讨汉黄芩素通过调节内质网应激途径改善胶原诱导性关节炎大鼠关节炎症的作用机制。方法:①动物水平:雌性Wistar大鼠分为健康对照组、关节炎模型组、汉黄芩素治疗组,通过皮下注射牛Ⅱ型胶原与弗式佐剂构建胶原诱导性关节炎大鼠模型,治疗组在成功造模后给予连续28 d汉黄芩素灌胃治疗;在此期间,每隔7 d对各组大鼠进行体质量、关节炎评分和踝关节肿胀度测量;实验结束后,观察关节病理变化,qRT-PCR和Western Blot、免疫组化检测关节中内质网应激通路GRP78、CHOP mRNA和蛋白表达水平。②细胞水平:CCK-8检测汉黄芩素对胶原诱导性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞的细胞毒作用;不同浓度汉黄芩素处理毒胡萝卜素诱导的成纤维样滑膜细胞,ELISA检测细胞上清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平,DCFH-DA探针法测定各组细胞内活性氧簇,qRT-PCR和Western Blot检测GRP78、IRE1α、XBP1s、CHOP mRNA和蛋白水平。结果与结论:①与健康对照组相比,关节炎模型组关节炎指数评分、踝关节肿胀度升高(P<0.01),病理切片可见滑膜增生及炎症细胞浸润、软骨破坏和骨质侵蚀,踝关节GRP78、CHOP mRNA和蛋白表达显著增多(P<0.01),主要定位在滑膜组织和关节面;与关节炎模型组相比,汉黄芩素治疗组关节炎指数评分、踝关节肿胀度降低(P<0.05),滑膜增生及炎症细胞减少,软骨破坏和骨质侵蚀减轻,踝关节GRP78、CHOP mRNA和蛋白表达减少(P<0.05),在滑膜组织和关节面显著降低;3组大鼠体质量无显著差别(P>0.05)。②细胞实验中,200μmol/L汉黄芩素组可明显降低成纤维样滑膜细胞存活率(P<0.01);与空白对照组相比,毒胡萝卜素组细胞上清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平、活性氧含量、GRP78、IRE1α、XBP1s、CHOP mRNA及蛋白表达显著增多(P<0.05);与毒胡萝卜素组相比,50μmol/L和100μmol/L汉黄芩素组可降低细胞上清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平(P<0.05,P<0.01),100μmol/L汉黄芩素组可明显减少活性氧含量(P<0.01)、下调GRP78、IRE1α、XBP1s、CHOP mRNA及蛋白表达水平(P<0.05)。③结果提示汉黄芩素可以有效改善胶原诱导性关节炎大鼠的关节炎症反应,且内质网应激途径可能是其干预的关键靶点。 展开更多
关键词 汉黄芩素 内质网应激 类风湿关节炎 成纤维样滑膜细胞 炎症反应
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新型股骨颈螺旋刀片系统治疗股骨转子间骨折的有限元分析
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作者 宋旭彬 吴斗 +3 位作者 赵恩哲 张兴宇 张晓仑 王楚恒 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第33期7041-7047,共7页
背景:股骨转子间骨折目前以股骨近端防旋髓内钉为代表的髓内固定为主流手术方案,但术后内固定松动、失效、退钉等现象仍有发生。作者设计了一款新型股骨颈螺旋刀片系统来解决这个问题,通过有限元研究对该系统进行力学分析,来为设计提供... 背景:股骨转子间骨折目前以股骨近端防旋髓内钉为代表的髓内固定为主流手术方案,但术后内固定松动、失效、退钉等现象仍有发生。作者设计了一款新型股骨颈螺旋刀片系统来解决这个问题,通过有限元研究对该系统进行力学分析,来为设计提供理论依据。目的:通过有限元研究对比分析新型股骨颈螺旋刀片系统和股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的力学特性。方法:在股骨有限元模型的基础上,根据2018版AO骨折分型原则建立A1.2、A2.2股骨转子间骨折模型,分别采用股骨近端防旋髓内钉和新型股骨颈螺旋刀片系统固定,在股骨头的上方施加700,1400,2100 N的轴向载荷,观察各组模型的最大等效应力和最大变形量,比较分析两种内固定方式的力学特性。结果与结论:①新型股骨颈螺旋刀片系统组在不同压缩载荷作用下,其内固定的最大等效应力均小于股骨近端防旋髓内钉组;②A1.2型骨折模型中,在不同压缩载荷下,新型股骨颈螺旋刀片系统固定下股骨的变形量均小于股骨近端防旋髓内钉组,两者差值的平均值为1.113 mm;A2.2型骨折模型中亦是如此,两者差值的平均值为2.017 mm;③A1.2型骨折模型中,在不同的压缩载荷下,新型股骨颈螺旋刀片系统固定下螺旋刀片的最大变形量均小于股骨近端防旋髓内钉组,两者差值的平均值为1.062 mm;A2.2型骨折模型中亦是如此,两者差值的平均值为1.891 mm;④表明相较于股骨近端防旋髓内钉,新型股骨颈螺旋刀片系统的内固定应力值更小,固定后股骨及内固定的位移值更小,可以更加有效地固定骨折,防止螺旋刀片在股骨颈中退钉或切出。 展开更多
关键词 新型股骨颈螺旋刀片系统 股骨转子间骨折 有限元分析 等效应力 压缩载荷 力学特性 生物力学
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星形胶质细胞调节中枢神经系统的髓鞘再生
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作者 水晶 何宇 +5 位作者 江楠 徐坤 宋丽娟 丁智斌 马存根 李新毅 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第36期7889-7897,共9页
背景:中枢神经系统髓鞘再生是由脱髓鞘事件触发的基本修复过程,主要通过少突胶质细胞前体细胞增殖、迁移并向少突胶质细胞分化进而再生髓鞘。髓鞘再生过程受到多种因素如星形胶质细胞、髓鞘碎片、小胶质细胞、巨噬细胞、内皮细胞、周细... 背景:中枢神经系统髓鞘再生是由脱髓鞘事件触发的基本修复过程,主要通过少突胶质细胞前体细胞增殖、迁移并向少突胶质细胞分化进而再生髓鞘。髓鞘再生过程受到多种因素如星形胶质细胞、髓鞘碎片、小胶质细胞、巨噬细胞、内皮细胞、周细胞、T细胞以及年龄等的影响。目的:星形胶质细胞在中枢神经系统发挥着调节突触活动、营养支持及组织修复等重要作用。文章通过综述星形胶质细胞在髓鞘再生过程中的作用,旨在为中枢神经系统脱髓鞘疾病提供潜在的治疗靶点。方法:检索2014-2024年在中国知网、PubMed和Web of Science数据库收录的文献,中文检索词:“星形胶质细胞,少突胶质细胞前体细胞,髓鞘再生”,英文检索词:“Astrocyte OR Astroglia*,Oligodendrocyte Precursor Cell*,Remyelination”,经筛选后提取66篇文献进行综述。结果与结论:(1)以多发性硬化为代表的脱髓鞘疾病的治疗主要是疾病修饰疗法,尚无可用的促进髓鞘再生的方法,因此,探索髓鞘再生相关靶点以促进髓鞘再生是十分必要的。(2)髓鞘再生是由少突胶质细胞前体细胞增殖、迁移、分化、成熟为少突胶质细胞,后者产生髓磷脂包裹轴突以形成髓鞘的过程。(3)星形胶质细胞通过吞噬髓鞘碎片、参与炎性反应、向少突胶质细胞谱系细胞转分化、为少突胶质细胞谱系细胞供能、释放神经营养因子、分泌细胞外基质成分等调节髓鞘再生。(4)文章所归纳的药物是以星形胶质细胞及其衍生因子作为干预靶点调控髓鞘再生,部分药物效果尚可,但其有效性及安全性仍需更多的基础研究及临床试验来验证。(5)星形胶质细胞在髓鞘再生过程中的作用机制尚未完全阐明,相关的分子靶点及信号通路有待进一步研究。 展开更多
关键词 星形胶质细胞 中枢神经系统 少突胶质细胞前体细胞 少突胶质细胞 髓鞘再生 髓鞘碎片 神经营养因子 细胞外基质 胆固醇 机制
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HMGB1在神经变性疾病炎症反应过程中的作用研究进展
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作者 江楠 丁智斌 +5 位作者 杨婷 侯苗苗 韩红霞 马存根 宋丽娟 李新毅 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期472-478,共7页
神经变性疾病是一组以中枢神经系统炎症、变性和凋亡为主要特征的慢性进行性疾病,慢性神经炎症反应作为其潜在致病和诱发因素越来越受到重视。HMGB1作为一种广泛表达的非组蛋白核蛋白,在维持染色体稳态同时,主要通过晚期糖基化终产物受... 神经变性疾病是一组以中枢神经系统炎症、变性和凋亡为主要特征的慢性进行性疾病,慢性神经炎症反应作为其潜在致病和诱发因素越来越受到重视。HMGB1作为一种广泛表达的非组蛋白核蛋白,在维持染色体稳态同时,主要通过晚期糖基化终产物受体和Toll样受体等参与机体炎症反应过程。HMGB1作为参与神经炎症的关键因子,广泛参与神经变性疾病发生发展,可能成为神经变性疾病的生物标志物及潜在治疗靶点。本文就HMGB1在神经变性疾病中的研究进展进行综述,为进一步探讨靶向HMGB1治疗神经变性疾病提供基础研究和临床应用的依据。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 神经变性疾病 炎症
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罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后应激和镇痛的影响
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作者 张小瑞 王晓睿 +1 位作者 赵敏 张建文 《西北药学杂志》 2025年第1期22-26,共5页
目的 探究超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后应激和镇痛的影响。方法 选取全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除的患者60例作为研究对象,用随机数字表法分为R组(30例,竖脊肌平面阻滞注入0.5%罗哌卡因30 mL... 目的 探究超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后应激和镇痛的影响。方法 选取全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除的患者60例作为研究对象,用随机数字表法分为R组(30例,竖脊肌平面阻滞注入0.5%罗哌卡因30 mL)和RD组(30例,竖脊肌平面阻滞注入0.5%罗哌卡因30 mL+右美托咪定1μg·kg^(-1))。比较2组术后首次按压镇痛泵时间,术后1、12、24、48 h静息和咳嗽时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及静脉血皮质醇浓度,术后舒芬太尼消耗量,以及不良反应的发生情况。结果 与R组比较,RD组患者的术后首次按压镇痛泵时间延长(P<0.05),术后舒芬太尼消耗量降低(P<0.05);RD组静息和咳嗽状态下术后1、12、24 h的VAS均低于同状态同时间点R组(P<0.05);RD组术后1、12、24 h皮质醇水平均低于同时间点R组(P<0.05),2组患者术后48 h皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合右美托咪定较单用罗哌卡因竖脊肌平面阻滞可延长胸腔镜肺叶切除手术患者术后镇痛持续时间,强化镇痛效果,降低术后应激激素的释放。 展开更多
关键词 右美托咪定 竖脊肌平面阻滞 胸腔镜手术 应激激素 镇痛
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老年慢性疼痛患者健康素养与自我管理行为的相关性分析
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作者 张莉峰 崔丽萍 +2 位作者 段丽珍 赵文奇 戈文涛 《中西医结合护理》 2025年第2期13-20,共8页
目的调查分析老年慢性疼痛患者健康素养与自我管理行为的相关性。方法便利选取2023年7月—2024年3月在山西省某三甲医院就诊的200例老年慢性疼痛患者作为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病健康素养量表、慢性病自我管理行为量表进... 目的调查分析老年慢性疼痛患者健康素养与自我管理行为的相关性。方法便利选取2023年7月—2024年3月在山西省某三甲医院就诊的200例老年慢性疼痛患者作为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病健康素养量表、慢性病自我管理行为量表进行调查。结果老年慢性疼痛患者健康素养总分115.00(100.00,120.00)分,自我管理行为总分17(14,23)分,患者健康素养总分及各维度得分与自我管理行为总分呈正相关(r=0.390,P<0.01)。经分层多元回归分析发现,健康素养对老年慢性疼痛患者的自我管理行为的变异量解释增加了5.4%,其中交流互动能力是老年慢性疼痛患者自我管理行为变异的影响因素(P<0.05)。结论老年慢性疼痛患者自我管理行为水平处于较低水平,其整体水平受医疗付费方式、交流互动能力等因素的影响。为提高患者自我管理水平,应重点关注健康素养的培养。 展开更多
关键词 健康素养 自我管理 老年 慢性疼痛 相关性
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早期肠内营养有利于改善脓毒性休克的临床症状
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作者 杨基 闫新明 《内科急危重症杂志》 2025年第1期45-48,共4页
目的:比较早期肠内营养(EEN)与延迟肠内营养(DEN)对脓毒性休克患者的临床疗效。方法:收集79例脓毒性休克患者,分为EEN组(<48 h肠内营养)31例和DEN组48例。比较2组患者肝素结合蛋白、降钙素原(PCT)、肝肾功能、凝血功能、序贯器官衰... 目的:比较早期肠内营养(EEN)与延迟肠内营养(DEN)对脓毒性休克患者的临床疗效。方法:收集79例脓毒性休克患者,分为EEN组(<48 h肠内营养)31例和DEN组48例。比较2组患者肝素结合蛋白、降钙素原(PCT)、肝肾功能、凝血功能、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、机械通气时间、ICU住院天数、28 d死亡率等。结果:2组SOFA评分差值、PCT差值、总胆红素(TBIL)差值、ICU住院天数、28 d存活率、入院第7、14天的WBC、NEUT比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:早期肠内营养对脓毒性休克患者的临床症状改善更明显,可提高生存率。 展开更多
关键词 早期肠内营养 脓毒性休克 肝素结合蛋白 序贯器官衰竭评分
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高同型半胱氨酸病人药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄的研究进展
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作者 陈海涛 郭继强 高宇平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第3期397-400,共4页
综述支架内再狭窄发生的机制、危险因素以及预防措施,探寻支架内再狭窄的预防与治疗措施。支架内再狭窄是由多种因素造成的,应尽早识别各种危险因素,尤其是识别高危型病人,选择合适的支架或球囊,规范进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术... 综述支架内再狭窄发生的机制、危险因素以及预防措施,探寻支架内再狭窄的预防与治疗措施。支架内再狭窄是由多种因素造成的,应尽早识别各种危险因素,尤其是识别高危型病人,选择合适的支架或球囊,规范进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后有效控制各种危险因素,根据指南规范服用相关药物,进行个体化手术及药物治疗,可降低支架内再狭窄的发生率。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 支架内再狭窄 药物洗脱支架植入术 综述
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骨形态发生蛋白7在肺动脉高压中的相关性研究
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作者 王森仡 成孟瑜 《临床肺科杂志》 2025年第4期620-624,共5页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种罕见的慢性肺部疾病,其特征是肺小动脉进行性闭塞,这与肺血管系统内平滑肌细胞和内皮细胞的结构和功能改变有关,过度的血管重塑在一定程度上导致了肺血管阻力和平均肺动脉压升高,增加了跨... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种罕见的慢性肺部疾病,其特征是肺小动脉进行性闭塞,这与肺血管系统内平滑肌细胞和内皮细胞的结构和功能改变有关,过度的血管重塑在一定程度上导致了肺血管阻力和平均肺动脉压升高,增加了跨肺压差和右心室压力超负荷,进而导致右心室功能障碍和衰竭。骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein7,BMP-7)属于转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)家族的一种蛋白,在多种生物学过程中发挥重要作用,包括参与血管前体细胞的血管形成,调节血管细胞群的生长、分化和更新等。近年来的研究表明,BMP-7在PH的发病机制中也起着一定的作用。本文就BMP-7在PH中的相关研究进展进行综述,指出BMP-7可能是影响PH预后的生物标志物。 展开更多
关键词 肺动脉高压 骨形态发生蛋白7 内皮-间质转化
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非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸一例
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作者 牛雅楠 刘先胜 +1 位作者 马克静 王锐英 《临床内科杂志》 2025年第1期80-81,共2页
患者,男,56岁,2022年7月21日因“活动后气促伴咳嗽20余天”入院。患者20日前无明确受凉、劳累等诱因出现活动后气促,不伴发热、恶心、头晕、咳痰及胸背部不适等。症状持续不缓解,就诊于当地医院,予中药治疗(具体不详)后食欲好转,但气促... 患者,男,56岁,2022年7月21日因“活动后气促伴咳嗽20余天”入院。患者20日前无明确受凉、劳累等诱因出现活动后气促,不伴发热、恶心、头晕、咳痰及胸背部不适等。症状持续不缓解,就诊于当地医院,予中药治疗(具体不详)后食欲好转,但气促及咳嗽症状未缓解。为进一步治疗遂来我院就诊。患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史,有与口服药物(奥美拉唑)相关的腹痛病史,考虑胃炎可能,未行胃镜检查。患者生活规律,无吸烟史,家族中无类似疾病。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 乳糜胸
原文传递
非药物干预对改善系统性红斑狼疮病人疲劳效果的网状Meta分析
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作者 李雨蔚 宋炜婷 +3 位作者 李珂 王飒 乔彩彩 苗华丽 《全科护理》 2025年第4期595-600,共6页
目的:采用网状Meta分析方法评价不同非药物干预改善系统性红斑狼疮病人疲劳的效果,以期为改善系统性红斑狼疮病人疲劳状况护理实践提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed、th... 目的:采用网状Meta分析方法评价不同非药物干预改善系统性红斑狼疮病人疲劳的效果,以期为改善系统性红斑狼疮病人疲劳状况护理实践提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、ScienceDirect、Medline、Embase,检索时限均为从建库至2024年6月,采用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入17项随机对照研究(RCT),包含7种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示,运动干预、营养干预、针刺疗法对改善系统性红斑狼疮病人疲劳效果均优于常规护理(P<0.05);在纳入的7种非药物干预措施中,运动干预优于除营养干预外的其他干预措施(P<0.05),营养干预优于健康教育、生活方式干预、心理干预(P<0.05)。累积排序概率图下面积排序:运动干预>营养干预>针刺疗法>经皮迷走神经刺激>健康教育>生活方式干预>心理干预>常规护理。结论:根据网状Meta分析结果,在无运动禁忌证的情况下,推荐临床首选运动干预为缓解系统性红斑狼疮病人疲劳的非药物干预措施,其次为营养干预。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 疲劳 网状Meta分析 非药物干预
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Near-infrared carbon dots:pioneering emerging frontiers in biomedical applications
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作者 HE Qian YANG Yan-li +2 位作者 LI Rui-jiao MA Dan ZHANG Li-yun 《新型炭材料(中英文)》 北大核心 2025年第1期131-153,共23页
Carbon dots(CDs)are fluorescent carbon-based nanomaterials with sizes smal-ler than 10 nm,that are renowned for their exceptional properties,including superior anti-photobleaching,excellent biocompatibility,and minima... Carbon dots(CDs)are fluorescent carbon-based nanomaterials with sizes smal-ler than 10 nm,that are renowned for their exceptional properties,including superior anti-photobleaching,excellent biocompatibility,and minimal toxicity,which have received sig-nificant interest.Near-infrared(NIR)light has emerged as an ideal light source in the biolo-gical field due to its advantages of minimal scattering and absorption,long wavelength emission,increased tissue penetration,and reduced interference from biological back-grounds.CDs with efficient absorption and/or emission characteristics in the NIR spectrum have shown remarkable promise in the biomedical uses.This study provides a comprehens-ive overview of the preparation methods and wavelength modulation strategies for near-in-frared CDs and reviews research progress in their use in the areas of biosensing,bioimaging,and therapy.It also discusses current challenges and clinical prospects,aimed at deepening our understanding of the subject and promoting further advances in this field. 展开更多
关键词 Near-infrared carbon dots BIOIMAGING BIOSENSING Therapy BIOMEDICINE
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PPARγ激动剂治疗脑出血的继发性损伤
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作者 王豪 贾禄 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第2期247-251,共5页
脑出血是一种起病急、病情凶险的脑血管病,具有起病急、危害大、致残率高的特点。目前已完成的多项研究暂无法证实早期手术清除血肿可以明显改善脑出血患者的预后。近年来有研究表明PPARγ激动剂在治疗脑出血方面具有巨大的潜力,其可能... 脑出血是一种起病急、病情凶险的脑血管病,具有起病急、危害大、致残率高的特点。目前已完成的多项研究暂无法证实早期手术清除血肿可以明显改善脑出血患者的预后。近年来有研究表明PPARγ激动剂在治疗脑出血方面具有巨大的潜力,其可能通过多种作用机制共同参与和完成脑保护及神经功能的恢复。本文就近年来PPARγ激动剂在脑出血中的作用机制,包括抗氧化应激、抗炎、保护血-脑屏障、抗凋亡以及促进神经元恢复过程等方面进行综述,以期为临床上脑出血患者的管理提供新思路。 展开更多
关键词 脑出血 脑神经保护 吡格列酮 罗格列酮 神经元功能恢复
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