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中性粒细胞与淋巴细胞比值预测乳腺癌新辅助治疗后腋窝淋巴结病理学完全缓解的研究 被引量:1
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作者 毕钊 宋现让 +5 位作者 陈鹏 谢丽 蒋伟 宋兴国 丛斌斌 王永胜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期63-68,共6页
背景与目的:中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)作为简单、客观且廉价的实验室指标,其疗效预测价值已在其他类型的癌种中得到验证。整合新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)前临床病理学特征及NLR来预测NA... 背景与目的:中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)作为简单、客观且廉价的实验室指标,其疗效预测价值已在其他类型的癌种中得到验证。整合新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)前临床病理学特征及NLR来预测NAT后腋窝淋巴结病理学完全缓解(axillary pathological complete response,apCR)率,以期指导临床决策。方法:入组2016年4月—2020年4月山东省肿瘤医院乳腺外科连续收治的416例接受NAT的临床淋巴结阳性患者。入组患者接受完整疗程蒽环类药物联合紫杉类药物治疗,回顾性分析患者接受NAT前的临床病理学特征及实验室指标。临床病理学特征作为分类变量,年龄及实验室指标作为连续变量,其cut-off值通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的约登指数来确定。多因素logistic回归分析确定NAT后apCR的影响因素,同时通过logistic回归分析结果进一步构建NAT后apCR预测模型,采用ROC曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)对模型进行评价。结果:入组的416例患者中,37.3%(155/416)的患者达到apCR。单因素分析显示,apCR与年龄、穿刺病理学分级、分子分型、血糖、血小板、NLR显著相关(P均<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=0.528,95%CI:0.343~0.814)、穿刺病理学分级(OR=1.846,95%CI:1.187~2.872)、分子分型(OR=2.791,95%CI:1.780~4.377)和NLR(OR=0.302,95%CI:0.105~0.867)是NAT后apCR的独立影响因素(P均<0.05)。基于这些影响因素,我们构建了NAT后apCR的logistic预测模型:logit(P)=0.613×病理学分级+1.027×分子分型-0.638×年龄-1.196×NLR-0.244(模型检验χ2=54.478,P<0.001),该模型的AUC为0.702。结论:除了传统的临床病理学特征,作为简单、廉价、客观的实验室指标,NLR水平也可以作为NAT后apCR的预测指标。整合NAT前临床病理学特征及NLR水平可以帮助预测NAT后apCR,进而基于NAT疗效选择个体化腋窝降阶梯手术处理。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助治疗 中性粒细胞与淋巴细胞比值 腋窝淋巴结 病理学完全缓解
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音频转换训练对乳腺癌术后患者执行能力的影响
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作者 仝玲 李灵娟 宋敏 《当代护士(上旬刊)》 2021年第4期71-74,共4页
目的观察乳腺癌术后应用音频转换训练对其执行能力的影响。方法选取2017年3月—2019年4月就诊本院的乳腺癌手术后患者88例,采用随机数字表法将患者均分为对照组及观察组,每组各44例,对照组采用常规术后康复指导,观察组在对照组基础上增... 目的观察乳腺癌术后应用音频转换训练对其执行能力的影响。方法选取2017年3月—2019年4月就诊本院的乳腺癌手术后患者88例,采用随机数字表法将患者均分为对照组及观察组,每组各44例,对照组采用常规术后康复指导,观察组在对照组基础上增加音频转换训练,并跟踪随访12个月。比较两组患者术后的运动执行情况及执行能力。结果观察组术后康复期患者的依从性及术后患肢恢复情况均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后7 d的动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、动物园分布图测验(ZMT)及执行能力(BADS)测验总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者化疗第五周期后40 d的规则转换卡片测验(RSCT)、动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、动物园分布图测验(ZMT)、修订六元素测验(MSET)及BADS总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将音频转换训练应用于乳腺癌根治术后康复期、化疗期间、化疗结束后,能够起到提高患者运动依从性及促进患肢恢复的目的,并对患者的执行能力具有改善作用。 展开更多
关键词 音频转换训练 乳腺癌 术后 执行能力
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