目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略下超声引导下腰方肌神经阻滞应用于患儿腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选择拟行腹腔镜阑尾切除术患儿154例,男114例,女40例,年龄3～10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机对照...目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略下超声引导下腰方肌神经阻滞应用于患儿腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选择拟行腹腔镜阑尾切除术患儿154例,男114例,女40例,年龄3～10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机对照法分为两组:ERAS组(E组)和对照组(C组),每组77例。E组于超声引导下腰方肌深面注射0.2%罗哌卡因0.75 ml/kg,同时参照加速康复指南禁食4 h禁饮2 h、术前30 min给予功能饮料、麻醉诱导期家长陪同,麻醉方式采用喉罩全麻,即丙泊酚2～6 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,吸入2%～6%七氟醚;C组采用传统麻醉方法,严格禁食6 h禁饮4 h,咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵、舒芬太尼诱导后气管插管全麻。记录术后1、2、3、6、12、24、48 h VAS评分;随访患儿术后苏醒时间、首次肛门排气时间、下床时间、住院时间、家属满意度,术后恶心、呕吐等不良反应发生率。结果术后2、3、6、12 h E组VAS评分明显低于C组(P<0.05);E组术后苏醒时间、首次肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于C组(P<0.05),家属满意度明显高于C组(P<0.05)。E组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 ERAS策略应用于患儿腹腔镜阑尾切除术,并发症发生减少、术后疼痛明显减轻,患儿康复快、住院时间缩短,患儿家属满意度升高。展开更多
目的探讨右美托咪定不同给药方式联合硬膜外麻醉对胃癌患者术后认知功能及血清炎性因子的影响。方法选取2018年9月至2019年9月收治的老年结直肠癌根治术患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组在硬膜外阻滞中给...目的探讨右美托咪定不同给药方式联合硬膜外麻醉对胃癌患者术后认知功能及血清炎性因子的影响。方法选取2018年9月至2019年9月收治的老年结直肠癌根治术患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组在硬膜外阻滞中给予右美托咪定,并在硬膜外镇痛泵中给予追加剂量。对照组患者麻醉诱导前静脉给予负荷量,并在硬膜外镇痛泵中给予追加剂量。观察2组患者手术前后血流动力学参数(HR、MAP、SpO2),苏醒期恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间),术后视觉模拟评分(VAS评分),手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)及血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、白介素-6(IL-6)水平。结果2组患者HR、MAP水平显著低于术前(P<0.05),拔管时2组患者HR及MAP显著高于术毕(P<0.05),拔管后30 min观察组MAP显著高于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05);2组患者术后VAS评分差异明显(P<0.05),术后1 d、3 d 2组患者患者VAS评分较术后6 h明显降低,观察组患者术后1 d、3 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后4 h、24 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后48 hγ-GGT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者48 h IL-6浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定诱导前硬膜外给药相对于静脉给药更能有助于围术期血流动力学的稳定,改善老年胃癌患者术后认知功能障碍的发生情况,并降低患者术后血清γ-GGT、IL-6等炎性因子水平,值得临床推广。展开更多
目的通过基于贝叶斯理论的网状Meta分析评估不同止吐药物对妇科腹腔镜手术的患者术后恶心呕吐的预防效果。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase、万方等数据库,检索截止日期为2023年5月1日。选择预防妇科腹腔镜手术...目的通过基于贝叶斯理论的网状Meta分析评估不同止吐药物对妇科腹腔镜手术的患者术后恶心呕吐的预防效果。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase、万方等数据库,检索截止日期为2023年5月1日。选择预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的随机对照试验。采用贝叶斯网状Meta分析比较药物治疗的效果,同时进行偏倚风险评估。结果文献检索结果显示,最终纳入符合标准的20篇文献,文献累积样本量为2879例。网状Meta分析结果显示,根据SUCRA曲线下面积,预防妇科腹腔镜手术后恶心效果最佳的药物为阿扎司琼(SUCRA=72.7%)和昂丹司琼(SUCRA=71.0%),预防妇科腹腔镜手术术后呕吐效果最佳的药物为氟哌啶醇(SUCRA=87.7%)和氟哌利多(SUCRA=86.9%)。结论5-羟色胺3型(5-HT3)受体拮抗剂阿扎司琼和昂丹司琼是预防妇科腹腔镜手术后恶心的最佳药物,多巴胺2受体拮抗剂氟哌啶醇和氟哌利多是预防妇科腹腔镜手术后恶心的最佳药物,此结论还有待进一步的随机对照试验证实。展开更多
目的观察SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在腹腔镜手术中的效果。方法选择择期行全麻下腹腔镜手术患者60例,男21例,女39例,年龄18~78岁,ASAⅠ—Ⅲ级。按照随机数字表法分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo喉罩组(K组),每组30例。记录喉罩置入...目的观察SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在腹腔镜手术中的效果。方法选择择期行全麻下腹腔镜手术患者60例,男21例,女39例,年龄18~78岁,ASAⅠ—Ⅲ级。按照随机数字表法分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo喉罩组(K组),每组30例。记录喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h气道密封压、置入时间、首次置入成功例数、喉罩调整>2次的发生情况、置入成功即刻气道峰压、喉罩对位准确例数、胃管置入成功例数和喉罩拔除时间。结果喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h K组气道密封压明显高于S组(P<0.05),K组喉罩调整次数>2次的发生率明显低于S组(P<0.05),K组喉罩对位准确率明显高于S组(P<0.05)。两组喉罩置入时间、首次置入成功率、置入成功即刻气道峰压、胃管置入成功率、喉罩拔除时间差异无统计学意义。结论与Supreme喉罩比较,SaCo可视喉罩气道密封性、对位准确率高,可以安全有效地应用于腹腔镜手术的气道管理。展开更多
文摘目的探讨右美托咪定不同给药方式联合硬膜外麻醉对胃癌患者术后认知功能及血清炎性因子的影响。方法选取2018年9月至2019年9月收治的老年结直肠癌根治术患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组在硬膜外阻滞中给予右美托咪定,并在硬膜外镇痛泵中给予追加剂量。对照组患者麻醉诱导前静脉给予负荷量,并在硬膜外镇痛泵中给予追加剂量。观察2组患者手术前后血流动力学参数(HR、MAP、SpO2),苏醒期恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间),术后视觉模拟评分(VAS评分),手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)及血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、白介素-6(IL-6)水平。结果2组患者HR、MAP水平显著低于术前(P<0.05),拔管时2组患者HR及MAP显著高于术毕(P<0.05),拔管后30 min观察组MAP显著高于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05);2组患者术后VAS评分差异明显(P<0.05),术后1 d、3 d 2组患者患者VAS评分较术后6 h明显降低,观察组患者术后1 d、3 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后4 h、24 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后48 hγ-GGT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者48 h IL-6浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定诱导前硬膜外给药相对于静脉给药更能有助于围术期血流动力学的稳定,改善老年胃癌患者术后认知功能障碍的发生情况,并降低患者术后血清γ-GGT、IL-6等炎性因子水平,值得临床推广。
文摘目的通过基于贝叶斯理论的网状Meta分析评估不同止吐药物对妇科腹腔镜手术的患者术后恶心呕吐的预防效果。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase、万方等数据库,检索截止日期为2023年5月1日。选择预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的随机对照试验。采用贝叶斯网状Meta分析比较药物治疗的效果,同时进行偏倚风险评估。结果文献检索结果显示,最终纳入符合标准的20篇文献,文献累积样本量为2879例。网状Meta分析结果显示,根据SUCRA曲线下面积,预防妇科腹腔镜手术后恶心效果最佳的药物为阿扎司琼(SUCRA=72.7%)和昂丹司琼(SUCRA=71.0%),预防妇科腹腔镜手术术后呕吐效果最佳的药物为氟哌啶醇(SUCRA=87.7%)和氟哌利多(SUCRA=86.9%)。结论5-羟色胺3型(5-HT3)受体拮抗剂阿扎司琼和昂丹司琼是预防妇科腹腔镜手术后恶心的最佳药物,多巴胺2受体拮抗剂氟哌啶醇和氟哌利多是预防妇科腹腔镜手术后恶心的最佳药物,此结论还有待进一步的随机对照试验证实。
文摘目的观察SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在腹腔镜手术中的效果。方法选择择期行全麻下腹腔镜手术患者60例,男21例,女39例,年龄18~78岁,ASAⅠ—Ⅲ级。按照随机数字表法分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo喉罩组(K组),每组30例。记录喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h气道密封压、置入时间、首次置入成功例数、喉罩调整>2次的发生情况、置入成功即刻气道峰压、喉罩对位准确例数、胃管置入成功例数和喉罩拔除时间。结果喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h K组气道密封压明显高于S组(P<0.05),K组喉罩调整次数>2次的发生率明显低于S组(P<0.05),K组喉罩对位准确率明显高于S组(P<0.05)。两组喉罩置入时间、首次置入成功率、置入成功即刻气道峰压、胃管置入成功率、喉罩拔除时间差异无统计学意义。结论与Supreme喉罩比较,SaCo可视喉罩气道密封性、对位准确率高,可以安全有效地应用于腹腔镜手术的气道管理。
