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不同骨密度对膝关节单髁置换后关节内各结构影响的三维有限元分析 被引量:7
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作者 刘蒙飞 马鹏程 +2 位作者 尹灿 姜侃 巨啸晨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3801-3806,共6页
背景:骨质疏松症是膝骨关节炎患者的常见合并症,不同骨密度对单髁置换的预后有何种影响是目前研究的热点。目的:通过有限元法研究不同骨密度对内侧固定平台单髁置换后关节内各结构应力大小及分布的影响,评估骨质疏松与并发症的相关性。... 背景:骨质疏松症是膝骨关节炎患者的常见合并症,不同骨密度对单髁置换的预后有何种影响是目前研究的热点。目的:通过有限元法研究不同骨密度对内侧固定平台单髁置换后关节内各结构应力大小及分布的影响,评估骨质疏松与并发症的相关性。方法:利用CT、MRI获取1名志愿者的下肢影像数据,通过Geomagic Studio、Ansys workbench、Mimics等软件构建正常骨质的膝关节有限元模型(T值≥-1.0),通过改变材料参数建立骨质减少(-2.5<T值<-1.0)和骨质疏松(T值≤-2.5)的膝关节有限元模型,并验证有效性。使用布尔运算模拟单髁置换,得到3组骨质的单髁置换模型,在3组模型的股骨髁中心施加垂直向下的1000 N载荷,观察并比较各模型中半月板、胫骨软骨、聚乙烯衬垫表面、胫骨假体下皮质骨和松质骨表面的应力数据,以及聚乙烯衬垫和胫骨假体下松质骨的应变数据。结果与结论:①相较于正常骨质组和骨质减少组,骨质疏松组半月板和聚乙烯衬垫表面的应力峰值更大,胫骨软骨的应力峰值更小;②在3组模型中,胫骨假体下皮质骨表面的高应力值随骨质的减少而增大,应力集中于皮质骨的内侧缘,胫骨假体下松质骨表面的高应力值随骨质的减少而降低,应力集中于松质骨的后内侧以及龙骨凹槽的弧形底面;③骨质疏松组聚乙烯衬垫、胫骨假体下松质骨的应变大于正常骨质组和骨质减少组;④骨质疏松会引起单髁置换后膝关节内部结构的生物力学异常,可能会增加并发症的发生率、提高翻修的风险。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 单髁置换 骨质疏松 生物力学 有限元分析
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癌基因纺锤体与着丝粒相关蛋白3(SKA3)在非小细胞肺癌增殖调控中的作用及机制
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作者 李明 刘景亮 +2 位作者 申倩 李晓峰 张强 《系统医学》 2023年第3期11-15,共5页
目的研究癌基因纺锤体与着丝粒相关蛋白3(spindle and kinetochore-associated proteins 3,SKA3)在非小细胞肺癌中的表达规律及作用调控机制。方法选取山东省公共卫生临床中心病理科2019年1—12月检验的60例非小细胞肺癌组织蜡块作为观... 目的研究癌基因纺锤体与着丝粒相关蛋白3(spindle and kinetochore-associated proteins 3,SKA3)在非小细胞肺癌中的表达规律及作用调控机制。方法选取山东省公共卫生临床中心病理科2019年1—12月检验的60例非小细胞肺癌组织蜡块作为观察组,同时随机选取30例癌旁正常肺组织作为对照组,制作非小细胞肺癌组织片。利用免疫细胞化学法(immunohistochemistry,IHC)检测SKA3在非小细胞肺癌及癌旁正常肺组织中的表达情况。以非小细胞肺癌细胞系两步A549及SK-MES-1为体外研究模型,用平板克隆实验、Transwell侵袭实验、流式细胞术分别检测敲低SKA3对非小细胞肺癌细胞增殖能力、侵袭能力及凋亡能力的影响。结果免疫组化技术显示SKA3在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常肺组织(68.3%vs 16.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.678,P<0.05),平板克隆试验显示脂质体转染siRNA细胞株敲低SKA3表达后观察癌细胞克隆数为(11±2)个,明显少于对照组的(97±11)个,差异有统计学意义(t=-652.977,P<0.05),流式细胞仪检测显示脂质体转染干扰组细胞G1/G0期和S期细胞比率分别为(71.7±6.1)%和(20.2±2.9)%,对照组相应为(53.4±5.4)%和(31.3±4.2)%,两组比较差异有统计学意义(t=13.922、-14.669,P<0.05)。结论SKA3在肺癌中高表达,可促进肺癌细胞增殖及侵蚀,有希望成为非小细胞肺癌的预防和治疗靶点。 展开更多
关键词 纺锤体与着丝粒相关蛋白3 非小细胞肺癌 脂质体转染siRNA
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间歇性充气加压联合不同温度热疗对下肢血液循环的影响
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作者 佟敏 张思平 +5 位作者 马鹏程 刘伟 张文豪 杨涛 付刚 黄异飞 《临床骨科杂志》 2024年第5期742-746,共5页
目的 探讨间歇性充气加压(IPC)联合不同温度热疗对下肢血液循环的影响。方法 对30只成年雄性新西兰兔行左股骨上端髋部模拟手术以建立血液高凝状态模型,根据随机数字表法将模型分为45℃组(IPC联合45℃热疗)、42℃组(IPC联合42℃热疗)和4... 目的 探讨间歇性充气加压(IPC)联合不同温度热疗对下肢血液循环的影响。方法 对30只成年雄性新西兰兔行左股骨上端髋部模拟手术以建立血液高凝状态模型,根据随机数字表法将模型分为45℃组(IPC联合45℃热疗)、42℃组(IPC联合42℃热疗)和40℃组(IPC联合40℃热疗),每组10只。于治疗前以及治疗后1、5、10 min完成血流动力学参数的检测。结果 (1)血液峰值流速、平均流速以及血流量:3组治疗后均高于治疗前,且随温度降低逐渐降低(P<0.01);治疗后1 min, 45℃组>42℃组>40℃组(P<0.01);治疗后5 min,血液峰值流速45℃组>42℃组>40℃组(P<0.01),平均流速、血流量45℃组与42℃组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均显著高于40℃组(P<0.01);治疗后10 min, 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)心率:治疗后1 min, 3组均较治疗前升高(P<0.05),45℃组>42℃组>40℃组(P<0.01);治疗后5 min, 45℃组和42℃组仍高于治疗前(P<0.01),40℃组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 min, 3组与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后5、10 min, 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 安全范围内的温度越高,IPC联合热疗的作用越强,血管扩张越显著,血液流速越快,下肢血液循环改善越显著。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 间歇性充气加压 温度 热疗 血流动力学
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股骨髋臼撞击综合征关节镜手术中闭合关节囊的疗效影响
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作者 马鹏程 刘伟 张思平 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第5期653-662,共10页
目的本研究旨在探究髋关节镜(HA)治疗股骨髋臼撞击综合征(FAIs)术中闭合关节囊对疗效的影响。方法对中国知网、万方、维普、PubMed、荷兰医学文摘(Embase)、Web of Science、循证医学图书馆(Cochrane Library)进行检索,文献的纳入标准... 目的本研究旨在探究髋关节镜(HA)治疗股骨髋臼撞击综合征(FAIs)术中闭合关节囊对疗效的影响。方法对中国知网、万方、维普、PubMed、荷兰医学文摘(Embase)、Web of Science、循证医学图书馆(Cochrane Library)进行检索,文献的纳入标准包括队列研究和随机对照试验(RCTs)、研究对象为初次接受HA治疗的FAIs患者、干预措施为完全闭合关节囊、对照组为不闭合关节囊等。排除标准包括结局指标量化不完整的研究、未完成的研究等。确定纳入文献后进行资料提取,并利用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价队列研究的质量,利用改良Jadad量表和Cochrane协作网提供的偏倚风险评价表评价RCTs的质量,使用ReviewManager 5.3软件进行统计分析。结果共纳入文献14篇,包括2篇RCTs和12篇队列研究。分析结果显示,与不闭合关节囊组相比,闭合关节囊组的手术时间延长[加权平均差(WMD)=7.85 min,95%置信区间(CI)(6.40,9.29),P<0.001],翻修为全髋关节置换(THA)的概率更低[比值比(OR)=0.47,95%CI(0.25,0.88),P=0.02],改良Harris髋关节功能评分(MHHS)[WMD=4.19分,95%CI(2.55,5.82),P<0.001]、髋关节日常活动功能评分(HOS-ADL)[WMD=4.98分,95%CI(3.95,6.01),P<0.001]、髋关节体育运动功能评分(HOS-SSS)[WMD=3.49分,95%CI(1.57,5.41),P<0.001]更高,运动能力恢复率也更高[OR=2.25,95%CI(1.26,4.02),P=0.006],差异均有统计学意义。而两组的并发症率[OR=0.72,95%CI(0.43,1.22),P=0.22]、HA翻修率[OR=0.72,95%CI(0.49,1.06),P=0.10]以及MHHS评分的最小临床重要性差值(MCID)达成率[OR=1.36,95%CI(0.98,1.89),P=0.06]相似,差异均无统计学意义。结论闭合关节囊虽然延长了手术时间,但并未增加并发症的发生率。闭合关节囊有助于恢复患者的运动能力以及降低术后翻修为THA的概率,在功能评分方面的总体表现也更好。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击征 关节镜检查 关节囊 预后 Meta分析
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