阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者纤维蛋白原Bβ448和纤溶酶原激活物抑制物-1 4G/5G基因多态性分析 被引量：2

1

作者 张敏 白春学 +2 位作者 王言森 李善群 王少媛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2003年第2期72-76,共5页

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAHS)患者纤维蛋白原 (Fg)含量与FgBβ448位点基因多态性及mRNA表达的关系 ,以及OSAHS患者纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1 )活性 (PAI 1∶A)及含量 (PAI 1∶Ag)与PAI 1 4G/ 5G基因多态性及mRNA表... 目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAHS)患者纤维蛋白原 (Fg)含量与FgBβ448位点基因多态性及mRNA表达的关系 ,以及OSAHS患者纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1 )活性 (PAI 1∶A)及含量 (PAI 1∶Ag)与PAI 1 4G/ 5G基因多态性及mRNA表达的关系。方法　依据睡眠呼吸监测的结果 ,将实验对象分为正常对照组与OSAHS组 ,分别测定其血浆Fg含量、PAI 1∶A、PAI 1∶Ag和FgBβ448位点、PAI 1 4G/ 5G基因多态性 (RFLP)及mRNA表达 (cDNA合成 )。结果　OSAHS患者FgBβ448位点A/A基因型出现频率显著低于对照组 ,A/L +L/L基因型出现频率显著高于对照组。不同基因型对FgmRNA表达有不同的影响 ,其中L/L基因型mR NA表达最高 ,其次为A/L基因型 ,A/A基因型mRNA表达最低。FgmRNA的表达量与血浆Fg水平呈显著正相关 ;OSAHS患者PAI 1 4G/ 4G +4G/ 5G基因型出现频率显著高于对照组。不同基因型对PAI 1mRNA表达的影响各异 ,其中 4G/ 4G基因型mRNA表达最高 ,其次为 4G/ 5G基因型 ,5G/ 5G基因型mRNA表达最低。FgmRNA的表达量与血浆PAI 1∶A及PAI 1∶Ag水平呈显著正相关。结论　OSAHS患者存在凝血系统功能亢进和纤溶系统功能降低 ,可能是其易于罹患心血管系统疾病的原因之一 ,但OSAHS与心血管疾病及其危险因素之间的相互关系尚待进? 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAHS 纤维蛋白原 基因多态性 纤溶酶原激活物抑制物 睡眠呼吸障碍 心血管系统疾病

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冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者纤溶酶原激活物抑制物-1启动子区4G/5G基因多态性分析 被引量：2

2

作者 王言森 王少媛 +2 位作者 张敏 白春学 李善群 《新医学》 北大核心 2003年第11期674-676,共3页

目的:研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1)含量(PAI-1∶Ag)和活性(PAI-1∶A)... 目的:研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1)含量(PAI-1∶Ag)和活性(PAI-1∶A)与PAI-1启动子区4G/5G等位基因多态性及表达的关系。方法:确诊为冠心病的患者67例,依据睡眠呼吸监测的结果分为合并OSAHS组与不合并OSAHS组。另从同期体格检查的健康人群中选出60名,年龄与上述两组匹配,依据睡眠呼吸监测的结果分为正常对照组与OSAHS组。分别测定4组的血浆PAI-1∶A、PAI-1∶Ag与PAI-1启动子区4G/5G位点基因多态性及信使核糖核酸(messengerribonucleicacid,mRNA)表达。结果:冠心病合并OSAHS组5G/5G基因型出现频率显著低于对照组(38%比70%),4G/5G、4G/4G并4G/5G基因型出现频率显著高于对照组(53%比23%,63%比30%)。不同基因型对mRNA表达有不同的影响,其中4G/4G基因型mRNA表达最高(3.6±0.5),其次为4G/5G基因型(3.1±0.4),5G/5G基因型mRNA表达最低(1.2±0.8)。不同基因型mRNA的表达量与血浆PAI-1∶A和PAI-1∶Ag水平呈显著正相关。结论:冠心病合并OSAHS患者具有较高的4G/4G、4G/5G基因频率,具有较高的mRNA表达水平,PAI-1∶A、PAI-1∶Ag含量较高。 展开更多

关键词 冠心病 合并症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 纤溶酶原激活物抑制物-1 启动子区 4G/5G基因 基因多态性 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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经鼻持续气道正压通气对小儿重症肺炎致呼吸衰竭的疗效观察 被引量：35

3

作者 王雷 《中国医刊》 CAS 2016年第7期99-102,共4页

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭早期的临床疗效。方法筛选2014年1月至2015年12月本院收治的小儿重症肺部感染合并呼吸衰竭患儿96例作为研究对象。所有患... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭早期的临床疗效。方法筛选2014年1月至2015年12月本院收治的小儿重症肺部感染合并呼吸衰竭患儿96例作为研究对象。所有患儿均处于呼吸衰竭早期(病程<3小时),采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组患儿48例,其中观察组采用NCPAP治疗,对照组接受常规经鼻导管吸氧治疗,比较两组患者治疗效果、症状改善及免疫功能指标。结果观察组患儿心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、发绀时间明显短于对照组(P<0.05);两组患儿肺通气功能治疗后均明显改善,但观察组患儿治疗后1小时、12小时血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO2)、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sa O2)水平较对照组改善更为显著(P<0.05);治疗后72小时观察组患儿Ig A、Ig G、Ig M、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论经鼻持续气道正压通气对小儿重症肺炎致呼吸衰竭早期临床疗效显著,可快速缓解患儿临床症状,明显增强患儿免疫功能及改善炎症状态,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 经鼻持续气道正压通气 小儿重症肺炎 呼吸衰竭 临床疗效 免疫功能

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不同降钙素原水平的社区获得性肺炎患者氮末端脑钠肽前体表达水平的比较及意义 被引量：6

4

作者 解现金 陈旭东 +2 位作者 杜向阳 闫琳 王言森 《临床内科杂志》 CAS 2017年第4期264-266,共3页

目的 探讨氮末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在不同降钙素原（PCT）水平的社区获得性肺炎（CAP）患者中的表达及其临床意义.方法 根据PCT水平将100例CAP患者分为PCT≤0.5μg/L组45例和PCT〉0.5μg/L组55例.检测两组患者的PCT、NT-proBNP、... 目的 探讨氮末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在不同降钙素原（PCT）水平的社区获得性肺炎（CAP）患者中的表达及其临床意义.方法 根据PCT水平将100例CAP患者分为PCT≤0.5μg/L组45例和PCT〉0.5μg/L组55例.检测两组患者的PCT、NT-proBNP、炎性因子水平和肺功能并进行比较,分析NT-proBNP与炎性因子及肺功能的相关性.结果 PCT〉0.5μg/L组NT-proBNP、白细胞介素（IL）-18、IL-6和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显高于PCT≤0.5μg/L组,肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流速（PEF）和最大呼气中段流量（MMEF）均低于PCT≤0.5μg/L组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.NT-proBNP与IL-18、IL-6和hs-CRP呈正相关（P〈0.05）,与FVC、FEV1呈负相关（P〈0.05）,而与MMEF、PEF无相关（P〉0.05）.结论 NT-proBNP在高水平PCT的CAP患者中表达显著增加,且与其炎性因子水平和肺功能密切相关. 展开更多

关键词 氮末端脑钠肽前体 降钙素原 炎性因子 肺功能

原文传递

小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响 被引量：15

5

作者 陈旭东 孙金林 +1 位作者 解现金 王言森 《国际医药卫生导报》 2014年第5期669-672,共4页

目的探讨小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响及临床疗效。方法选择轻、中度哮喘患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用小剂量二丙酸倍氯米松吸入与噻托溴铵联合治疗，对照组采用大... 目的探讨小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响及临床疗效。方法选择轻、中度哮喘患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用小剂量二丙酸倍氯米松吸入与噻托溴铵联合治疗，对照组采用大剂量二丙酸倍氯米松治疗，比较两组患者血清细胞因子、肺功能及哮喘症状评分变化情况。结果治疗后观察组IL-8、IL-10、TNF-α明屁低于对照组（P〈0．05），FVC、FEVl、FEVl／FVC明显高于对照组（P〈0．05），哮喘评分明冠低于对照组（P〈O．05），不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量激素吸入联合噻托溴铵治疗支气管哮喘，临床疗效佳，安全可靠，值得临床推广。 展开更多

关键词 激素 噻托溴铵 支气管哮喘 细胞因子 肺功能

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甲硝唑经纤支镜灌洗并局部给药治疗老年炎性肺不张40例疗效观察 被引量：7

6

作者 解现金 马莹 《中国现代医生》 2011年第26期79-80,共2页

目的探讨对于老年炎性肺不张患者实施甲硝唑经纤支镜灌洗和局部给药方法的临床治疗效果。方法老年炎性肺不张患者80例随机分为两组(n=40):对照组采取常规方法治疗,观察组在这个基础上给予甲硝唑经纤支镜灌洗,并且局部给予盐酸氨溴索及... 目的探讨对于老年炎性肺不张患者实施甲硝唑经纤支镜灌洗和局部给药方法的临床治疗效果。方法老年炎性肺不张患者80例随机分为两组(n=40):对照组采取常规方法治疗,观察组在这个基础上给予甲硝唑经纤支镜灌洗,并且局部给予盐酸氨溴索及庆大霉素。结果与对照组比较,观察组的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后观察组的发热、咳嗽、咳痰评分及PaO2、SaO2%、PaCO2均明显好转,效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年炎性肺不张患者实施甲硝唑经纤支镜灌洗同时局部给药可以作为一种有效的方法推广使用。 展开更多

关键词 炎性肺不张 纤支镜 甲硝唑 局部给药

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阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究 被引量：3

7

作者 陈旭东 孙金林 +1 位作者 解现金 王言森 《国际医药卫生导报》 2014年第1期64-67,共4页

目的 探讨阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的临床疗效.方法 选择86例COPD急性加重期兼瘀血症患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采用常规治疗加阿托伐他汀,观察组在对照组基础上用川芎嗪注射液,... 目的 探讨阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的临床疗效.方法 选择86例COPD急性加重期兼瘀血症患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采用常规治疗加阿托伐他汀,观察组在对照组基础上用川芎嗪注射液,观察两组患者血清白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及肺功能指标的改变情况及临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（27.3-3.6） ng/L、（1.3±0.3） ng/L、（16.9±3.4）ng/L,明显低于对照组[（33.9±3.4）ng/L、（1.6±0.2）ng/L、（23.1±3.9）ng/L]（P＜0.05）;观察组FVC、FEV1、FEV 1/FVC分别为（2.6±0.2）L、（1.3±0.3）L、（88.5±9.8）％,改善程度明显优于对照组[（2.4±0.2）L、（1.5±0.4）L、（83.2±9.3）％]（P＜0.05）;观察组总有效率为97.7％优于对照组（88.4％）;两组无不良反应发生.结论 阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗痰热阻肺型COPD急性加重期能更有效的控制肺组织炎症反应,改善肺功能,从而提高临床疗效,且安全可靠. 展开更多

关键词 阿托伐他汀 川芎嗪注射液 慢性阻塞性肺疾病

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血清血管生成因子及促血管生成素-2与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究 被引量：4

8

作者 孙金林 陈旭东 王言森 《国际医药卫生导报》 2014年第7期948-951,共4页

目的 探讨血清VEGF及Ang-2与COPD的相关性,为COPD的临床诊断及治疗提供依据.方法 选择COPD患者160例,稳定期120例（轻度、中度、重度各40例）、急性加重期40例,同时选择同期健康体检者40例作对照.比较各组血清VEGF、Ang-2水平.结果 COP... 目的 探讨血清VEGF及Ang-2与COPD的相关性,为COPD的临床诊断及治疗提供依据.方法 选择COPD患者160例,稳定期120例（轻度、中度、重度各40例）、急性加重期40例,同时选择同期健康体检者40例作对照.比较各组血清VEGF、Ang-2水平.结果 COPD稳定期中度、重度患者血清VEGF明显低于健康对照组,随着严重度的增加而逐渐降低,急性加重期患者则明显高于对照组（P＜ 0.05）;COPD稳定期不同严重度的患者血清Ang-2水平均高于对照组,但各严重度间差异无统计学意义（P＞0.05）,急性加重期患者则明显高于稳定期各严重度患者及对照组（P＜0.05）;急性加重期患者肺功能低于稳定期轻度、中度组患者及健康对照组（P＜0.05）,但高于重度组患者.结论 VEGF、Ang-2水平在COPD急性加重患者血清中明显增加,有可能作为COPD急性发作的早期诊断及监测的生物标志物. 展开更多

关键词 血清血管生成因子 促血管生成素-2 慢性阻塞性肺疾病

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无创正压机械通气应用失败的多因素分析 被引量：2

9

作者 王言森 隋玉娟 +4 位作者 杜向阳 李戈阳 王立冬 王雷 王建平 《中国医师进修杂志（内科版）》 2008年第7期56-59,共4页

目的探索无创正压机械通气（NIPPV）应用失败的相关因素，为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法经NIPPV治疗387例患者，按成功与否将其分为成功与失败。监测多种参数和指标。结果在早期通气依从性良好方面，失败患者（45．3％）... 目的探索无创正压机械通气（NIPPV）应用失败的相关因素，为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法经NIPPV治疗387例患者，按成功与否将其分为成功与失败。监测多种参数和指标。结果在早期通气依从性良好方面，失败患者（45．3％）明显低于成功患者（89．8％），P〈0．05；并且失败患者初次使用呼吸机的监护时间[（2．5±0．8）h]明显低于成功患者[（6．8±1．2）h]，P〈0．01。在急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ方面，失败患者[（19．7±1．3）分]明显高于成功患者的[（13．3±1．1）分]，P〈0．05。两者初始血气分析指标差异无统计学意义，但随着通气时间的延长，成功患者明显改善，而失败患者无明显变化。结论NIPPV治疗失败患者病情危重，合并多脏器功能衰竭，影响患者的预后；使用NIPPV的早期治疗反应非常重要，强调了在动态和比较中实现NIPPV的临床价值。 展开更多

关键词 正压呼吸 通气失败 多因素分析

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沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶的影响 被引量：2

10

作者 孙金林 陈旭东 《国际医药卫生导报》 2014年第2期193-196,共4页

目的 探讨吸入舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）对COPD（慢性阻塞性肺疾病）肺气肿患者血清NE、α 1-AT的影响,为临床COPD肺气肿治疗提供依据.方法 选择COPD肺气肿患者142例,按照COPD严重程度进行分型,轻度75例,中度42例,重度25例,所... 目的 探讨吸入舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）对COPD（慢性阻塞性肺疾病）肺气肿患者血清NE、α 1-AT的影响,为临床COPD肺气肿治疗提供依据.方法 选择COPD肺气肿患者142例,按照COPD严重程度进行分型,轻度75例,中度42例,重度25例,所有患者均采用舒利迭治疗,另选30例健康体检者作对照组,观察三组患者治疗前后血清NE、α 1-AT的变化情况,并与对照组比较;观察患者肺气肿、肺功能恢复情况.结果 治疗前不同严重程度患者的α1-AT较健康对照组明显降低（P＜0.05）,病情越严重,α1-AT水平越低（P＜0.05）,而NE水平则较健康对照组明显增高,随病情严重度增加而增加（P＜0.05）;治疗后轻度COPD患者α1-AT明显增,NE则明显下降（P＜0.05）;中度、重度COPD患者α1-AT及NE改善不明显或无改善（P＞0.05）;轻度组患者肺气肿恢复率、肺功能改善明显高于中、重度患者（P＜ 0.05）.结论 舒利迭治疗COPD肺气肿,对病情较轻的患者可有效改善NE、α1-AT水平,使蛋白酶/抗蛋白酶趋于平衡,但对于中度、重度的患者的效果甚微. 展开更多

关键词 舒利迭 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 中性粒细胞弹性蛋白酶 Α1-抗胰蛋白酶

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不同控制水平哮喘患者血清中IL-18及IL-33水平的变化及意义 被引量：1

11

作者 解现金 叶伶 《中国临床医学》 2016年第6期790-793,共4页

目的:探讨血清中白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)水平在支气管哮喘不同控制水平患者中的变化及其临床意义。方法:选择2014年1月—2015年12月于山东省交通医院呼吸内科诊治的90例哮喘患者(哮喘组)进行研究。根据哮喘控制水... 目的:探讨血清中白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)水平在支气管哮喘不同控制水平患者中的变化及其临床意义。方法:选择2014年1月—2015年12月于山东省交通医院呼吸内科诊治的90例哮喘患者(哮喘组)进行研究。根据哮喘控制水平分级,将哮喘组患者分为未控制组、部分控制组及控制组3个亚组,每组各30例。另选30例健康对象作为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组受试者血清中IL-18、IL-33水平,并测定哮喘患者肺通气功能。结果:哮喘组患者血清中IL-18、IL-33水平高于健康组(P<0.05)。哮喘未控制组、部分控制组患者血清中IL-18、IL-33水平均高于控制组(P<0.05);未控制组患者血清中这两项指标高于部分控制组(P<0.05);IL-18与IL-33在控制组与健康组间差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)与血清中IL-18水平呈负相关(P<0.05),但与IL-33无显著相关性。在3个哮喘亚组中,患者血清中IL-18和IL-33的表达水平均与FEV_1%pred无显著相关性。结论:哮喘患者血清中IL-18与IL-33水平与其哮喘控制水平相关。 展开更多

关键词 哮喘 白细胞介素-18 白细胞介素-33 哮喘控制 肺功能

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优质护理在晚期肿瘤护理中的临床价值 被引量：1

12

作者 陆玉英 黄静 《吉林医学》 CAS 2014年第28期6403-6404,共2页

目的:研究分析应用优质护理在晚期肿瘤患者中的临床价值,以期提高晚期肿瘤患者的护理质量。方法:在行晚期肿瘤治疗的患者中抽取80例,将其分为观察组和对照组各40组,观察组患者给予常规的护理模式,对照组在进行常规护理的基础上给予患者... 目的:研究分析应用优质护理在晚期肿瘤患者中的临床价值,以期提高晚期肿瘤患者的护理质量。方法:在行晚期肿瘤治疗的患者中抽取80例,将其分为观察组和对照组各40组,观察组患者给予常规的护理模式,对照组在进行常规护理的基础上给予患者优质的护理。观察比较两组患者的满意度和临床疗效。结果:研究结果显示,观察组患者的临床疗效和满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期肿瘤患者进行优质护理可以在一定程度上减轻患者的疼痛程度,提高患者的满意度和临床疗效,值得推广使用。 展开更多

关键词 晚期肿瘤 优质护理 临床价值

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丙泊酚复合地佐辛行无痛纤维支气管镜检查的临床观察 被引量：2

13

作者 肖珂青 杜向阳 +1 位作者 王信杰 周长胜 《中国现代药物应用》 2011年第24期13-15,共3页

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环影响,为无痛支气管镜检查提供安全有效的麻醉方法。方法将40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为2组:B组(丙泊酚组)静脉注射丙泊酚1.5... 目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环影响,为无痛支气管镜检查提供安全有效的麻醉方法。方法将40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为2组:B组(丙泊酚组)静脉注射丙泊酚1.5～2.5mg/kg;D组(复合地佐辛组)先缓慢静脉注射地佐辛5mg,5min后静脉注射丙泊酚1.5～2.5mg/kg。观察2组患者的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、Ramsay镇静评分、麻醉效果及不良反应发生情况。结果 D组患者在进入声门及检查时SpO2、RR与B组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉效果及不良反应发生率间差别有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合地佐辛应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果,两药搭配合用的平衡麻醉镇痛模式更安全、平稳,并发症及不良反应更少。 展开更多

关键词 纤支镜检查 地佐辛 丙泊酚

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无创正压机械通气治疗呼吸衰竭失败的预测因素 被引量：6

14

作者 王言森 张敏 +3 位作者 王建平 王少媛 杜向阳 孙先义 《国际呼吸杂志》 2007年第13期964-966,共3页

目的分析应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭病例资料,探求失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法经NIPPV治疗387例患者分为成功组和失败组,监测患者生命体征指标和血气分析指标,多因素分析包括患者年龄、... 目的分析应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭病例资料,探求失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法经NIPPV治疗387例患者分为成功组和失败组,监测患者生命体征指标和血气分析指标,多因素分析包括患者年龄、受教育程度、呼吸衰竭的病程、患者的基础疾病和患者的依从性、上机后开始床旁监测时间、应用呼吸机早期病情的变化。基础疾病采用急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）,神志改变采用Glasaow昏迷评分（GCS）。结果在NIPPV早期依从性方面,失败组明显低于成功组,并且失败组初次使用呼吸机的监护时间明显低于成功组。在APACHEⅡ评分方面,失败组明显高于成功组。两组初始血气分析指标没有显著差别,但随着通气时间的延长,成功组明显好转,而失败组无明显变化,NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭成功率为86.3%。结论NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭有重要的临床价值;失败组APACHEⅡ评分明显高于成功组,说明失败组病情危重,合并多器官功能不全,严重影响患者的预后;使用NIPPV的早期治疗反应非常重要。 展开更多

关键词 无创正压机械通气 呼吸衰竭 预测因素

原文传递

振动反应成像MEF、QLD值变化在妊娠期呼吸系统感染治疗效果评估中的价值 被引量：1

15

作者 解现金 杜向阳 +1 位作者 王言森 曹洪丽 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第19期4854-4857,共4页

目的探讨振动反应成像对妊娠期呼吸系统感染治疗效果的评估价值。方法回顾性分析2015年2月-2016年8月在山东省交通医院院接受检查和治疗的妊娠期呼吸系统感染患者的临床资料。根据其病情分为急性上呼吸道感染组、急性支气管-气管炎组和... 目的探讨振动反应成像对妊娠期呼吸系统感染治疗效果的评估价值。方法回顾性分析2015年2月-2016年8月在山东省交通医院院接受检查和治疗的妊娠期呼吸系统感染患者的临床资料。根据其病情分为急性上呼吸道感染组、急性支气管-气管炎组和急性肺炎组。观察3组患者治疗前后振动反应成像、炎症细胞因子水平的差异,分析振动反应成像与炎症细胞因子水平的相关性。结果治疗后,3组患者的能量最大值较治疗前增加,曲线观察、动态图像观察、图像发生发展、双肺出现同步性、MEF和QLD值较治疗前降低,而急性上呼吸道感染和急性支气管-气管炎患者的啰音较治疗前无差别,急性肺炎患者的啰音较治疗前降低;治疗后,3组患者的IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α均较治疗前降低;妊娠期呼吸系统感染患者振动反应成像的曲线观察、动态图像观察、图像发生发展、双肺出现同步性、MEF、QLD值与炎症因子正相关,而能量最大值与炎症因子水平负相关。结论振动反应成像MEF、QLD值等的变化对妊娠期呼吸系统感染的治疗效果有较好的评估价值,可作为临床监测的重要指标。 展开更多

关键词 振动反应成像 炎症因子 相关性 MEF

原文传递

上呼吸道感染患儿全身麻醉后致呼吸系统并发症的研究 被引量：16

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作者 肖珂青 肖梅 +2 位作者 杜向阳 于文强 王信杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期4121-4122,共2页

目的探讨感冒评分与上呼吸道感染患儿全身麻醉后呼吸系统并发症发生的关系,为临床资料提供参考依据。方法收集医院2010年6月-2012年6月收治的上呼吸道感染行全身麻醉患儿148例,对所选患儿进行感冒评分,评分4~6分为试验组66例;评分1~3分... 目的探讨感冒评分与上呼吸道感染患儿全身麻醉后呼吸系统并发症发生的关系,为临床资料提供参考依据。方法收集医院2010年6月-2012年6月收治的上呼吸道感染行全身麻醉患儿148例,对所选患儿进行感冒评分,评分4~6分为试验组66例;评分1~3分为对照组82例;观察患儿呼吸系统并发症的发生率,分析感冒评分与呼吸系统并发症发生率两者之间存在的关系,应用SPSS13.0进行分析。结果两组上呼吸道感染行全身麻醉患儿在性别及年龄上的差异无统计学意义,试验组上呼吸道感染行全身麻醉患儿与对照组的患儿相比呼吸系统并发症发生率明显有所增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论感冒评分可以很好的用于上呼吸道感染行全身麻醉患儿呼吸系统并发症发生率的评估中,在临床中对上呼吸道感染行全身麻醉患儿呼吸系统并发症发生率的预防及治疗上有很大的指导意义。 展开更多

关键词 感冒评分 全身麻醉 上呼吸道感染

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慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与临床特点 被引量：4

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作者 叶伟 《中国基层医药》 CAS 2016年第23期3625-3629,共5页

目的探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布与临床特点。方法选择54例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，均采取气管插管或气管切开行机械通气治疗，收集下呼吸道分泌物或肺泡灌洗液为标本，进行细菌分... 目的探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布与临床特点。方法选择54例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，均采取气管插管或气管切开行机械通气治疗，收集下呼吸道分泌物或肺泡灌洗液为标本，进行细菌分离、培养及药敏试验，分析病原菌分布、耐药情况及其临床特点。结果54份标本中共分离出病原菌82株，其中革兰阴性菌54株（65．85％），以铜绿假单胞菌（24．39％）、鲍曼不动杆菌（17．07％）多见；革兰阳性菌19株（23．17％），以金黄色葡萄球菌（12．加％）多见；真菌9株（10．98％），以白色假丝酵母菌（7．32％）多见。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率低，鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率低，肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率低。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药性，对替考拉宁、亚胺培南耐药率低，敏感性好。呼吸机使用4h以上和4h以内患者病死率分别为56．25％、43．75％，差异无统计学意义（χ2=2．64，P〉0．05），降阶梯治疗病死率为19．35％，明显低于升阶梯治疗的43．48％（χ2=8．54，P〈0．05）。结论COPD合并VAP患者以革兰阴性菌感染为主，且病原菌对常见抗菌药物耐药性较高，因此应加强医院感染的控制，根据病原学合理选择抗菌药物，且临床采取降阶梯法治疗能够降低患者病死率。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺炎 呼吸机相关性 病原 细菌

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胸腔积液单一肿瘤标志物异常升高的临床病例研究 被引量：7

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作者 王雷 杜向阳 +2 位作者 王言森 王少媛 解现金 《中国综合临床》 2014年第5期-,共4页

目的 探讨对于单一肿瘤标志物异常升高而不能充分提示胸腔积液良恶性的病例,积极行胸水脱落细胞学检查以及综合利用临床观察和随访手段,对明确诊断和有效治疗的价值.方法 回顾性地分析通过联合胸水细胞学、免疫细胞化学和临床医学观察... 目的 探讨对于单一肿瘤标志物异常升高而不能充分提示胸腔积液良恶性的病例,积极行胸水脱落细胞学检查以及综合利用临床观察和随访手段,对明确诊断和有效治疗的价值.方法 回顾性地分析通过联合胸水细胞学、免疫细胞化学和临床医学观察而明确诊断的19例胸腔积液CYFRA21-1异常升高而其他肿瘤标志物及血清肿瘤标志物正常的病例.结果 19例病例中17确诊为结核性胸膜炎,2例确诊为恶性胸膜间皮瘤.结论 结核性胸膜炎可引起胸腔积液单一肿瘤标志物CYFRA21-1异常升高,但诊断时不能忽视恶性胸膜间皮瘤的可能性. 展开更多

关键词 结核 胸腔积液 间皮瘤 肿瘤标志物

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不同局麻药物肋间神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛效果比较 被引量：2

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作者 肖珂青 肖梅 +1 位作者 杜向阳 王新杰 《中国基层医药》 CAS 2013年第24期3759-3761,共3页

目的探讨不同局麻药物肋间神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛效果的临床差异。方法选择120例行择期开胸术患者应用完全数字表法分为三组，各40例，A组患者接受复方盐酸利多卡因薄荷脑注射液（克泽普）肋间神经阻滞，B组患者接受左旋布比... 目的探讨不同局麻药物肋间神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛效果的临床差异。方法选择120例行择期开胸术患者应用完全数字表法分为三组，各40例，A组患者接受复方盐酸利多卡因薄荷脑注射液（克泽普）肋间神经阻滞，B组患者接受左旋布比卡因肋间神经阻滞，c组患者采用肌注镇痛药。并对三组患者分别于清醒即刻、4h,8h、12h、24h、48h和72h，进行疼痛程度、药物用量及术后并发症等情况进行比较。结果三组术后镇痛有效率分别为95．0％、80．0％和40．0％，A组与B组差异无统计学意义，但均显著高于c组；VAS评分A组与B组8h内无明显差别，8h后前者优于后者，差异有统计学意义（8h内P。。=0．11，8h后P。。=0．014）；两组分别与C组比较差异有统计学意义尤其是术后8h内。对术后咳痰能力、镇痛药物用量及肺部并发症的监测：A组明显好于B、C两组，B组优于C组，各组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与其他两种方法比较用克泽普行肋间神经阻滞具有止痛确切、经济、简便等优点，可安全、有效地用于开胸手术后镇痛。 展开更多

关键词 胸外科手术 副作用 疼痛 手术后 镇痛 肋间神经 神经传导阻滞 麻醉药 局部

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支气管肺泡灌洗液中恶性肿瘤特异性生长因子和铁蛋白对肺癌的早期诊断价值 被引量：3

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作者 叶伟 《中国基层医药》 CAS 2016年第15期2282-2285,共4页

目的：探索支气管肺泡灌洗液（BALF）中恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和铁蛋白（SF）对肺癌的早期诊断价值，以期为临床应用提供理论依据。方法选择40例肺癌患者和40例肺良性疾病患者为研究对象，收集其支气管肺泡灌洗液和空腹静脉血... 目的：探索支气管肺泡灌洗液（BALF）中恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和铁蛋白（SF）对肺癌的早期诊断价值，以期为临床应用提供理论依据。方法选择40例肺癌患者和40例肺良性疾病患者为研究对象，收集其支气管肺泡灌洗液和空腹静脉血，应用化学比色法测定 TSGF，采用放射免疫法测定 SF。结果肺癌组血清中 TSGF（80．43±6．32）U ／mL 和 SF（254．55±13．43）μg／L 与肺良性病变组比较均明显升高（t ＝6．89、9．33，P ＜0．05）。肺癌组支气管肺泡灌洗液中 TSGF（140．32±11．45）U ／mL 和 SF（365．87±23．65）μg／L 与肺良性病变组比较均明显升高（t ＝7．65、12．38，均 P ＜0．05）。肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF（140．32±11．45）U ／mL 和 SF（365．87±23．65）μg／L 均明显高于血清（t ＝7．41、8．94，均 P ＜0．05）。结论支气管肺泡灌洗液中 TSGF、SF 测定对肺癌的早期诊断有一定价值，明显优于血清，可进行临床推广应用。 展开更多

关键词 气管肺泡灌洗液 肿瘤相关物质群 铁蛋白 肺癌

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