威海地区学龄前儿童龋齿现状及家长有关知识、行为分析 被引量：15

1

作者 柳宏波 韩波 +1 位作者 刘振虎 冯继强 《中国儿童保健杂志》 CAS 2007年第1期97-98,共2页

【目的】了解威海地区3-6岁学龄前儿童龋齿患病情况及家长相关知识、行为,以便进一步制订有效的防治措施。【方法】选取1997-2004年威海地区儿童健康查体资料,并随机抽取部分家长进行问卷调查,SAS软件统计分析。【结果】威海地区1997-2... 【目的】了解威海地区3-6岁学龄前儿童龋齿患病情况及家长相关知识、行为,以便进一步制订有效的防治措施。【方法】选取1997-2004年威海地区儿童健康查体资料,并随机抽取部分家长进行问卷调查,SAS软件统计分析。【结果】威海地区1997-2004年学龄前儿童龋齿平均患病率为41.81%。龋齿患病率随年龄增长而上升,城市儿童龋齿患病率高于农村。儿童家长的口腔保健知识知晓率为45.79%,家长的口腔健康行为形成率较低,龋齿患儿与双亲患龋有关。【结论】要控制龋病的发生,应采用综合的防治措施,控制影响因素,达到降低龋齿患病率的目的。 展开更多

关键词 学龄前儿煮 现状 龋齿 患病率

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婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗 被引量：17

2

作者 马沛然 黄磊 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1207-1209,共3页

关键词 肺炎并心力衰竭 婴幼儿重症肺炎 巴布亚新几内亚 肺炎心衰 诊疗 人民生活水平 住院患儿 发展中国家

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主动脉缩窄的治疗 被引量：8

3

作者 李淑娟 王玉林 刘廷亮 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期609-612,共4页

通过总结分析主动脉缩窄(CoA)的治疗情况,对其治疗方式及治疗时机的选择做出提示。将CoA分为7种类型进行分析,治疗方式从外科手术、介入治疗及镶嵌治疗3个方面进行比较。外科手术治疗作为传统的治疗方式,在复杂CoA治疗中仍占有重要地位... 通过总结分析主动脉缩窄(CoA)的治疗情况,对其治疗方式及治疗时机的选择做出提示。将CoA分为7种类型进行分析,治疗方式从外科手术、介入治疗及镶嵌治疗3个方面进行比较。外科手术治疗作为传统的治疗方式,在复杂CoA治疗中仍占有重要地位;随着介入治疗的开展,经皮球囊扩张血管成形术(PTA)与血管内支架(ES)置入术在某些CoA治疗中已取得良好效果;为使相应CoA得到更好治疗,镶嵌治疗已渐成为趋势;手术时机因类型而异,对严重的CoA目前倾向于婴儿期治疗。CoA的治疗应权衡选择最合适的治疗方式及时机,以达到最佳治疗效果。 展开更多

关键词 主动脉缩窄 手术 介入治疗

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CD_(28)在疾病治疗中的作用研究进展 被引量：8

4

作者 张仪 韩波 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期1204-1206,共3页

CD28是一种重要的参与机体适应性免疫应答中T细胞活化的共刺激分子,它参与T细胞活化信号的转导,使T细胞活化、增殖、启动和维持免疫应答。若无共刺激信号,抗原特异性T淋巴细胞或凋亡或被诱导呈无能状态。CD28共刺激途径在器官移植排斥... CD28是一种重要的参与机体适应性免疫应答中T细胞活化的共刺激分子,它参与T细胞活化信号的转导,使T细胞活化、增殖、启动和维持免疫应答。若无共刺激信号,抗原特异性T淋巴细胞或凋亡或被诱导呈无能状态。CD28共刺激途径在器官移植排斥反应、自身免疫性疾病、肿瘤、炎性反应中均起重要作用,阻断这一通路可为这些疾病的治疗开辟一条新的途径,具有广阔的前景。 展开更多

关键词 CD28 T细胞 共刺激分子

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介入治疗肺动脉瓣狭窄合并血友病A一例

5

作者 靳有鹏 王玉林 +4 位作者 韩波 刘廷亮 张建军 庄建新 公培娟 《中国介入心脏病学杂志》 2006年第3期154-154,共1页

关键词 肺动脉瓣狭窄 介入治疗 血友病A 生长发育迟缓 心脏杂音 第二心音 皮下出血 12岁 收缩期 关节腔

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限制性心肌病的诊断与治疗 被引量：1

6

作者 马沛然 《中国社区医师》 2011年第29期8-8,共1页

限制性心肌病病理特征及临床表现病理特征限制性心肌病以单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征,但心室壁厚度正常或接近正常。心内膜与心肌纤维化使心室舒张功能发生障碍,还可伴有不等程度的收缩功能障碍;心室腔缩小,使心室的充... 限制性心肌病病理特征及临床表现病理特征限制性心肌病以单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征,但心室壁厚度正常或接近正常。心内膜与心肌纤维化使心室舒张功能发生障碍,还可伴有不等程度的收缩功能障碍;心室腔缩小,使心室的充盈受限制;心室的顺应性降低,回心血有障碍,随之心排血量也减小,造成类似缩窄性心包炎时的病理生理变化。房室瓣受累时可以出现二尖瓣或三尖瓣关闭不全。 展开更多

关键词 限制性心肌病 心室舒张功能 三尖瓣关闭不全 心室充盈 治疗 诊断 收缩功能障碍 病理生理变化

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房间隔缺损的诊治要点

7

作者 马沛然 张静 《中国社区医师》 2014年第34期23-23,26,共2页

虽然基层医生由于条件所限，在诊治房间隔缺损（以下简称为房缺）患者时没有优势，但是对于本病诊治的相关基础知识仍应当有所了解，以便在接诊这类患者时才能及时诊断、转诊并进行健康教育。什么是房缺？房缺是一种常见的先天性心脏病... 虽然基层医生由于条件所限，在诊治房间隔缺损（以下简称为房缺）患者时没有优势，但是对于本病诊治的相关基础知识仍应当有所了解，以便在接诊这类患者时才能及时诊断、转诊并进行健康教育。什么是房缺？房缺是一种常见的先天性心脏病（以下简称为先心病）。单独存在的房缺约占先心病的10％；有些房缺与其他先心病同时存在，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等；有些复杂先心病合并房缺是生命依赖的，如三尖瓣闭锁、大血管转位、完全性肺动脉异位连接等，本文仅介绍单独存在的房缺。 展开更多

关键词 房间隔缺损 诊治 复杂先心病 肺动脉瓣狭窄 先天性心脏病 动脉导管未闭 室间隔缺损 法洛四联征

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阵发性室上性心动过速患儿的心率变异性及其与RAAS的关系——附28例报告 被引量：3

8

作者 穆敏 韩波 +3 位作者 刘朝霞 柳宏波 袁辉 宋蕊蕊 《新医学》 北大核心 2008年第5期300-301,共2页

目的:了解阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)患儿的心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及其与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angioten-sin-aldosterone system,RAAS)的关系。方法:对2... 目的:了解阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)患儿的心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及其与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angioten-sin-aldosterone system,RAAS)的关系。方法:对28例PSVT患儿(研究组)和30名健康儿童(对照组)进行24h动态心电图监测和HRV分析,并检测外周血中肾素、血管紧张素Ⅱ(angiotensin,AngⅡ)和醛固酮的活性,分析两者的相关关系。结果:研究组24h内正常窦性心搏间期的标准差、相邻正常窦性心搏间期之差的平方根值、相邻正常窦性心搏间期差值超过50ms的个数占总窦性心搏数的百分率均明显降低,AngⅡ活性明显增加,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P(0.01);上述3项指标与AngⅡ呈负相关(r值分别为-0.438、-0.592、-0.786,P(0.01)。结论:PSVT患儿存在自主神经系统的失衡,以迷走神经功能降低为主,其RAAS也存在异常,且HAV异常与RAAS两者关系密切。 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 心率变异性 肾素一血管紧张素-醛固酮系统 肾素 醛固酮

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扩张型心肌病的诊疗方案

9

作者 马沛然 《中国社区医师》 2011年第29期6-6,共1页

扩张型心肌病的主要特征是心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭,故亦称充血型心肌病,常并发心律失常,病死率较高,是原发性心肌病中最常见的类型。

关键词 扩张型心肌病 充血性心力衰竭 诊疗 充血型心肌病 并发心律失常 原发性心肌病 心肌收缩期 功能障碍

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肥厚型心肌病临床表现及诊治策略

10

作者 马沛然 《中国社区医师》 2011年第29期7-7,共1页

肥厚型心肌病以左心室或右心室肥厚为特征,心肌非对称性肥厚累及室间隔,心室腔变小,左心室血流充盈受阻,舒张期顺应性下降。根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。

关键词 非梗阻性肥厚型心肌病 临床表现 诊治 右心室肥厚 左室流出道 非对称性 血流充盈 左心室

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心肌病的分类及诊治

11

作者 马沛然 《中国社区医师》 2011年第29期5-5,共1页

对于心肌病的概念国际上存在争议。根据世界卫生组织(WHO)、国际心脏病学会(ISFC)、欧洲心脏病学会(ESC)制订的心肌病定义是心肌有解剖和功能改变,但不包括心血管本身疾病,如先天性心脏病、心瓣膜病、心包病、冠状动脉病、高血压病、肺... 对于心肌病的概念国际上存在争议。根据世界卫生组织(WHO)、国际心脏病学会(ISFC)、欧洲心脏病学会(ESC)制订的心肌病定义是心肌有解剖和功能改变,但不包括心血管本身疾病,如先天性心脏病、心瓣膜病、心包病、冠状动脉病、高血压病、肺动脉高压等所引起的心肌病变。据统计,在住院患者中,心肌病可占心血管病的0.6%～4.3%,近年来心肌病有增加趋势,在因心血管病死亡的尸体解剖中,心肌病占0.11%。 展开更多

关键词 心肌病变 欧洲心脏病学会 诊治 分类 世界卫生组织 先天性心脏病 心血管病 尸体解剖

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心肌病患者的日常保健及护理要点

12

作者 马沛然 《中国社区医师》 2011年第29期9-9,共1页

预防保健 日常饮食心肌病患者的日常饮食调理极为重要,临床医生要积极做好其饮食干预。①心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭... 预防保健 日常饮食心肌病患者的日常饮食调理极为重要,临床医生要积极做好其饮食干预。①心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。 展开更多

关键词 心肌病 患者 日常保健 充血性心力衰竭 钠盐摄入量 护理 心律失常 预防保健

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心脏磁共振心肌灌注和延迟增强扫描对儿童病毒性心肌炎的诊断价值 被引量：9

13

作者 刘永蛟 韩波 +6 位作者 王翠艳 赵立健 伊迎春 王光彬 张建军 庄建新 韩秀珍 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期974-978,共5页

目的 探讨心脏磁共振（CMR）心肌灌注和延迟增强扫描对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值.方法 选择28例VMC患儿作为VMC组,其中男18例,女10例;年龄5～16岁,平均9.6岁.7例原发性扩张型心肌病患儿作为扩心组,其中男5例,女2例;年龄1.2～1... 目的 探讨心脏磁共振（CMR）心肌灌注和延迟增强扫描对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值.方法 选择28例VMC患儿作为VMC组,其中男18例,女10例;年龄5～16岁,平均9.6岁.7例原发性扩张型心肌病患儿作为扩心组,其中男5例,女2例;年龄1.2～10.0岁,平均6.2岁;同时选择13例健康儿童作为健康对照组,其中男8例,女5例;年龄6～12岁,平均8.9岁.所有儿童先抽取外周血检测肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶质量、N端脑钠肽前体,行心电图和经胸超声心动图检查.然后在急性期完成CMR检查,将CMR结果与心肌损伤标志物、心电图、超声心动图结果对比,5例VMC患儿于恢复期复查CMR,并将结果与急性期CMR结果进行对比.结果 患儿中年龄最小者为1.2岁,均顺利完成CMR检查,无一例出现对比剂过敏及其他并发症,心率在120次/min以下,平均检查时间为40 min ～1 h.其中重症VMC9例,普通VMC19例.VMC组心腔扩大者7例,局部心肌变薄者12例,室间隔心肌增厚者2例,心肌动度减低者8例,左心室射血分数（LVEF）减低者4例,T2加权像出现高信号者1例,出现心肌延迟强化者17例.CMR延迟增强扫描在VMC组的敏感度明显高于扩心组（60.71％比0,P＜0.01）,并且对重症VMC的敏感度明显高于普通VMC（100.00％比42.11％,P＜0.01）,特异度均为100％.5例患儿分别于急性期和恢复期行CMR,其中3例患儿恢复期CMR延迟期强化信号消失,2例患儿延迟期强化信号强度较急性期减弱,范围较急性期减小.结论 CMR是儿童VMC安全有效的无创性检查手段.VMC在CMR上表现为心脏扩大,局部心肌变薄、动度减低,LVEF减低,延迟增强扫描时病灶区出现强化信号是其特异性表现,延迟增强扫描对重症VMC敏感度高于对普通VMC的敏感度,并具有较高的特异度.CMR心肌延迟增强扫描可以动态观察心肌炎症的变化,可用于病情随访. 展开更多

关键词 心脏磁共振 病毒性心肌炎 延迟增强扫描 儿童

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小儿病毒性心肌炎诊治争议问题剖析 被引量：13

14

作者 马沛然 王小康 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期667-670,共4页

病毒性心肌炎（VMC）较为常见，由于其诊断中缺乏特异指标，治疗中缺少特效措施，故在诊治中存在一些有争议的问题，使得临床医师无所适从。本文选择临床上经常遇到且争议较大的八大问题，通过介绍国内外文献以及个人研究结果，提出自... 病毒性心肌炎（VMC）较为常见，由于其诊断中缺乏特异指标，治疗中缺少特效措施，故在诊治中存在一些有争议的问题，使得临床医师无所适从。本文选择临床上经常遇到且争议较大的八大问题，通过介绍国内外文献以及个人研究结果，提出自己的观点，供临床参考。 展开更多

关键词 小儿 病毒性心肌炎 诊断 治疗

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小儿心肌病分类的建议和说明 被引量：5

15

作者 马沛然 汪翼 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期472-474,共3页

小儿心肌病的正确分类对诊断、治疗、病情了解有重要作用。由于心肌病是异质性疾病，因此，分类容易有顾此失彼，不能同时满足临床和研究工作的需要。自1995年以来，有世界卫生组织（WHO）／国际心脏病协会（ISFC）、美国心脏病协会（AH... 小儿心肌病的正确分类对诊断、治疗、病情了解有重要作用。由于心肌病是异质性疾病，因此，分类容易有顾此失彼，不能同时满足临床和研究工作的需要。自1995年以来，有世界卫生组织（WHO）／国际心脏病协会（ISFC）、美国心脏病协会（AHA）、欧洲心脏病协会（ESC）。3个学术团体和2个个人制订的分类方案，其间差异很大。我国内科和儿科心血管专业尚未制订心肌病分类方案。为此，作者提出了一个以临床工作需要为主，符合我国国情和小儿特点的分类方案，经征求部分有关专家和从事儿科心血管专业的临床医生的意见，对争议较多的问题作了说明。现将小儿心肌病分类建议如下。 展开更多

关键词 分类方案 心肌病 小儿 美国心脏病协会 欧洲心脏病协会 心血管专业 世界卫生组织 临床工作

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小儿病毒性心肌炎病毒病原学检测方法及其临床价值评估 被引量：4

16

作者 马沛然 王小康 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期499-501,共3页

可引起心肌炎的病原微生物种类很多，其中以病毒最为多见。明确心肌炎的病毒病原对心肌炎诊断、治疗和预后评估有很大作用。引起病毒性心肌炎（VMC）的病毒种类很多，其中以柯萨奇病毒B组（CVB），腺病毒（ADV），巨细胞病毒（CMV），... 可引起心肌炎的病原微生物种类很多，其中以病毒最为多见。明确心肌炎的病毒病原对心肌炎诊断、治疗和预后评估有很大作用。引起病毒性心肌炎（VMC）的病毒种类很多，其中以柯萨奇病毒B组（CVB），腺病毒（ADV），巨细胞病毒（CMV），微小病毒B19（PVB19）， 展开更多

关键词 病毒性心肌炎 病毒病原 临床价值 临床评估

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小儿原发性心肌病6个有争议问题的剖析

17

作者 马沛然 王小康 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期96-98,共3页

小儿心肌病较为常见，近年来尤其在遗传学方面研究很多，进展很快，但有些问题争议很多。笔者把这些问题做一剖析，使读者有更深入了解。由于这些问题有不同意见，作者的意见为一家之言，有些学者肯定有不同意见，欢迎提出讨论。既可提... 小儿心肌病较为常见，近年来尤其在遗传学方面研究很多，进展很快，但有些问题争议很多。笔者把这些问题做一剖析，使读者有更深入了解。由于这些问题有不同意见，作者的意见为一家之言，有些学者肯定有不同意见，欢迎提出讨论。既可提高对原发性心肌病的认识，又活跃了学术气氛。 展开更多

关键词 原发性 心肌病 儿童

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心脏磁共振成像对病毒性心肌炎的诊断价值 被引量：6

18

作者 宫鑫(综述) 韩波(审校) 《国际儿科学杂志》 2012年第6期624-627,共4页

心内膜心肌活检是病毒性心肌炎诊断的金标准，但取样的局限性导致了其低敏感性，且有创性检查方法限制了其临床应用。传统的诊断工具心电图、心肌酶、心脏超声等检查均无特异性。临床上需要一种无创性、高敏感性的诊断方法。心脏磁共振... 心内膜心肌活检是病毒性心肌炎诊断的金标准，但取样的局限性导致了其低敏感性，且有创性检查方法限制了其临床应用。传统的诊断工具心电图、心肌酶、心脏超声等检查均无特异性。临床上需要一种无创性、高敏感性的诊断方法。心脏磁共振成像不仅能评估心脏的功能参数，如左室功能、局部室壁运动等，而且通过12加权成像及早期、延迟对比增强T1加权成像等多种成像方式反映充血、水肿和坏死等心肌炎症的组织学特点，为临床上诊断病毒性心肌炎提供科学依据。 展开更多

关键词 病毒性心肌炎 诊断 心内膜心肌活检 心脏磁共振

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细胞毒性T淋巴细胞抗病毒感染作用机制的研究进展 被引量：3

19

作者 郭春艳 韩波 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期155-157,共3页

人类及其他动物细胞经常受到病毒感染的威胁，故能够有效的发现并清除受感染的细胞对维持器官及组织的正常功能非常重要。虽然自然杀伤细胞和活化的巨噬细胞有杀伤靶细胞的作用，但破坏病毒感染的靶细胞主要靠细胞毒性T淋巴细胞（CTL）... 人类及其他动物细胞经常受到病毒感染的威胁，故能够有效的发现并清除受感染的细胞对维持器官及组织的正常功能非常重要。虽然自然杀伤细胞和活化的巨噬细胞有杀伤靶细胞的作用，但破坏病毒感染的靶细胞主要靠细胞毒性T淋巴细胞（CTL），CTL是执行细胞免疫、排斥同种异体移植物、杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的效应细胞。CTL是一类具有CD^8＋表面标志、受主要组织相容性抗原I（MHCI）类分子限制的具有杀伤功能的T细胞。CTL介导的靶细胞杀伤的特点是：杀伤受T细胞受体（TCR）以及MHCI类分子的严格限制，且对靶细胞的杀伤具有特异性、程序性和快速性。本文对CTL抗病毒感染作用机制方面的研究作一综述。 展开更多

关键词 细胞毒性T淋巴细胞 感染作用 抗病毒 主要组织相容性抗原 MHCI类分子 病毒感染细胞 杀伤靶细胞 同种异体移植物

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经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损介入治疗中的作用

20

作者 李淑娟 王玉林 +6 位作者 刘廷亮 张建军 韩波 庄建新 马沛然 韩秀珍 汪翼 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期275-277,共3页

目的研究经胸超声心动图（TTE）在继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗的病例筛选及封堵器选择方面的应用价值。方法回顾分析2002-03—2006-03于山东大学山东省立医院小儿心脏科行介入治疗的54例继发孔型ASD患儿,统计其术前TTE所测的ASD... 目的研究经胸超声心动图（TTE）在继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗的病例筛选及封堵器选择方面的应用价值。方法回顾分析2002-03—2006-03于山东大学山东省立医院小儿心脏科行介入治疗的54例继发孔型ASD患儿,统计其术前TTE所测的ASD的形态、大小、边缘情况等,对术前TTE测得的ASD最大径、X线测得的球囊腰径及TTE测得的球囊径分别与所用封堵器型号大小进行统计学分析比较,并进行TTE测得的ASD最大径与封堵器型号大小的相关性分析,计算回归方程。结果54例均成功封堵,手术时间20~145（57.64±24.89）min,曝光时间3.1~31.5（9.22±7.41）min,住院天数3~10（5.74±1.72）d。其中有15例患儿存在ASD单一边缘不够标准,均封堵成功。术前TTE测得的ASD最大径[4~33mm,（16.31±7.34）mm]、术中X线测球囊腰径[6.7~28mm,（19.80±7.24）mm]及TTE测球囊径[9.6~24.8mm,（19.92±6.38）mm]与封堵器大小[5~36mm,（18.85±7.89）mm]差异均无显著性意义（P〉0.05）。且术前TTE测得的ASD最大径与封堵器型号有良好的线性相关（r=0.945,P〈0.05）,计算回归方程为封堵器型号=1.015×（TTE测得的ASD最大径）＋2.3mm。结论TTE的应用,使ASD介入治疗病例的筛选得到了保证。作为一种无创性影像学诊断方法,对ASD封堵器选择的评估有重要的应用价值。 展开更多

关键词 经胸超声心动图 继发孔型房间隔缺损 介入治疗

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