颈椎前路手术中后纵韧带切除的探讨 被引量：20

1

作者 蒋振松 张佐伦 +1 位作者 刘立成 袁泽农 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第3期133-136,共4页

目的:探讨颈椎前路手术中后纵韧带切除的指征、方法和注意事项。方法:对2000年4月～2002年4月行后纵韧带切除的50例颈椎前路手术患者的临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析。结果:42例获得6个月以上随访,根据JOA评分标准,平均改善率为... 目的:探讨颈椎前路手术中后纵韧带切除的指征、方法和注意事项。方法:对2000年4月～2002年4月行后纵韧带切除的50例颈椎前路手术患者的临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析。结果:42例获得6个月以上随访,根据JOA评分标准,平均改善率为70.5%,优14例,良16例,中9例,差3例。结论:后纵韧带退变肥厚、后纵韧带骨化或硬膜外型颈椎间盘脱出压迫颈髓时,行颈椎前路手术时应切除后纵韧带,彻底减压。 展开更多

关键词 后纵韧带 切除 颈椎 前路

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颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折脱位 被引量：7

2

作者 刘峰 张佐伦 +1 位作者 秦德安 崔新刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期197-199,共3页

目的 :探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折。方法 :后正中切口 ,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术 ,钢板螺钉固定于侧块 ,进钉点在侧块后壁中点内侧 2mm处 ,方向为外倾 2 5° ,头倾 45° (与上关节突关节面平行 ) ,... 目的 :探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折。方法 :后正中切口 ,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术 ,钢板螺钉固定于侧块 ,进钉点在侧块后壁中点内侧 2mm处 ,方向为外倾 2 5° ,头倾 45° (与上关节突关节面平行 ) ,同时关节突间植骨融合 ,术后带颈围 ,外固定至融合。结果 :随访 10个月～ 2年 5个月 ,平均 19个月 ,术后X线摄片 ,颈椎均完全复位。术后 16个月均获得良好骨性愈合。 16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有不同程度恢复。未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症。结论 :颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种有效、可靠的方法。 展开更多

关键词 颈椎骨折 内固定术 内固定器 颈椎侧块钢板 手术治疗 手术方法

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腰椎峡部裂伴滑脱的影像学表现及手术选择 被引量：6

3

作者 颜廷宾 张佐伦 +4 位作者 袁泽农 王大川 孙成良 杨允 蒋振松 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期689-691,共3页

目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱的影像学表现与临床表现对制订手术计划的意义。方法:分析1998年至2002年收治的73例峡部裂性腰椎滑脱患者的CT扫描、X线片(包括双斜位、过伸过屈位片)、临床特点、术中所见及手术疗效。结果:73例患者共77个滑... 目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱的影像学表现与临床表现对制订手术计划的意义。方法:分析1998年至2002年收治的73例峡部裂性腰椎滑脱患者的CT扫描、X线片(包括双斜位、过伸过屈位片)、临床特点、术中所见及手术疗效。结果:73例患者共77个滑脱节段,Ⅰ度43节段,Ⅱ度29节段,Ⅲ度5节段。其中68个节段(88.3%)不稳定。单纯腰痛21例中8例行后路原位植骨融合术,13例行滑脱节段复位加后外侧融合术;有出口神经根症状者26例,有走行神经根症状者19例,同时伴有出口神经根及走行神经根症状者7例,均行游离椎板切除、神经根管减压、滑脱椎体复位内固定并椎间融合术。手术疗效优43例(60.6%),良19例(26.8%),可6例(8.4%),无变化3例(4.2%),有效率95.8%。结论:影像学检查及临床表现对峡部裂性腰椎滑脱的术式选择及手术疗效的提高有重要意义。 展开更多

关键词 腰椎峡部裂 腰椎滑脱 影像学表现 临床表现 手术方式 下肢神经根症状

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退变性腰椎滑脱与关节突关节的方向性 被引量：11

4

作者 颜廷宾 张佐伦 +1 位作者 袁泽农 孙成良 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第3期151-153,共3页

目的:探讨腰椎关节突关节的方向性在退变性腰椎滑脱发生中的病因学意义。方法:对34例L4/5退变性腰椎滑脱患者及30名正常对照者的CT扫描片、侧位X线片上关节突关节的方向性及腰椎滑脱程度进行分析。结果:退变性腰椎滑脱患者的关节突关节... 目的:探讨腰椎关节突关节的方向性在退变性腰椎滑脱发生中的病因学意义。方法:对34例L4/5退变性腰椎滑脱患者及30名正常对照者的CT扫描片、侧位X线片上关节突关节的方向性及腰椎滑脱程度进行分析。结果:退变性腰椎滑脱患者的关节突关节方向与对照组比较更偏向呈矢状位(P<0.01),关节突关节不对称程度也更为明显(P<0.05),小关节椎弓根角更倾向于水平位(P<0.01),关节突关节角、不对称程度及小关节椎弓根角与腰椎滑脱程度无显著相关性(P>0.05)。结论:腰椎关节突关节的方向性在退变性腰椎滑脱的发生中可能有一定的病因学意义。 展开更多

关键词 脊椎滑脱 退变 腰椎 关节突关节

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颈脊髓损伤并迟发性窒息 被引量：9

5

作者 孙成良 张佐伦 +1 位作者 袁泽农 魏开斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第3期217-218,共2页

目的:探讨颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的临床特点和危险因素。方法:对6例颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的各种因素进行回顾性分析。结果:MKI显示窒息病人脊髓受累节段弥散,多累及以节段,大多数病人伤后出现一过性心动过缓和呼吸困难,... 目的:探讨颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的临床特点和危险因素。方法:对6例颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的各种因素进行回顾性分析。结果:MKI显示窒息病人脊髓受累节段弥散,多累及以节段,大多数病人伤后出现一过性心动过缓和呼吸困难,5例窒息发生于睡眠中。结论:临床表现稳定的严重颈脊髓损伤患者仍有发生迟发性窒息的危险。弥漫性脊髓损伤后出现心动过缓及呼吸困难,即使是一过性或自限性的,均应视为危险因素,夜间睡眠期间发生迟发性窒息的可能性大,应密切监护。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 迟发性窒息 并发症 心动过缓 呼吸困难

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髋臼骨折的X线及CT诊断分析 被引量：8

6

作者 李连欣 张进禄 +2 位作者 周东生 毕万利 王永会 《医学影像学杂志》 2004年第7期578-581,共4页

目的 :总结 12 3侧髋臼骨折的Judet Letournel分类表现 ,比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法 :本组患者 10 9例 ,其中 14例为双侧髋臼骨折 ,共 12 3侧髋臼骨折 ,全部经手术证实并行X线平片检查 ,CT检查 ,其中 36例行C... 目的 :总结 12 3侧髋臼骨折的Judet Letournel分类表现 ,比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法 :本组患者 10 9例 ,其中 14例为双侧髋臼骨折 ,共 12 3侧髋臼骨折 ,全部经手术证实并行X线平片检查 ,CT检查 ,其中 36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料 ,单独依据CT检查资料 ,或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet Letournel分类法分型 ,然后由 2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断 ,比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果 :单独依据X线平片诊断符合 112例 (91.1% ) ,依据CT资料诊断符合 114例 (92 .6 % ) ,依据X线平片与CT结合诊断符合 12 0例 (97.6 % )。前两组比较无统计学差异 ,X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断 :本组 12 3例患者中有 77例手术发现髋臼内合并有碎骨片 ,平片发现 32例 ,显示率为 4 1.5 %。CT显示 73例 ,显示率为 93.6 % ,两者比较有显著性差异。结论 :X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet Letournel分类诊断符合率无明显区别 ,两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。 展开更多

关键词 髋臼 骨折 体层摄影术 X线计算机

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70岁以上脊髓型颈椎病患者的临床及手术治疗特点 被引量：4

7

作者 孙成良 张佐伦 +2 位作者 袁泽农 颜廷宾 蒋振松 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第4期244-246,共3页

目的:探讨70岁以上高龄脊髓型颈椎病患者的临床和手术治疗特点.方法:对33例70～87岁颈椎减压手术患者的临床资料进行回顾性分析,术前、术后采用JOA评分标准评定.结果:术前JOA评分3～12分,平均7.2分.术后平均随访21.5个月,JOA评分8～16分... 目的:探讨70岁以上高龄脊髓型颈椎病患者的临床和手术治疗特点.方法:对33例70～87岁颈椎减压手术患者的临床资料进行回顾性分析,术前、术后采用JOA评分标准评定.结果:术前JOA评分3～12分,平均7.2分.术后平均随访21.5个月,JOA评分8～16分,平均11.7分,改善率13%～84%,平均45.2%.优2例,良13例,可18例,无变化2例.结论:70岁以上脊髓型颈椎病患者病程长,颈椎间盘突出位置高,术前神经功能差,手术减压效果低于其他年龄组,但可改善患者的日常生活自理能力. 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 手术治疗 临床特点 70岁以上高龄 影像学检查 手术方法

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退变性症状性腰椎侧弯的临床与影像学诊断价值探讨 被引量：3

8

作者 孙建民 张佐伦 袁泽农 《医学影像学杂志》 2004年第3期204-206,共3页

目的 :研究退变性症状性腰椎侧弯 (DLS)的病因、诊断和治疗。方法 :回顾性分析 13例DLS的病史、临床表现、影像学表现、手术及随访结果。结果 :13例随访 6～ 2 4月 ,平均 14月 ,优 5例 ,良好 7例 ,满意 1例 ,无并发症发生 ,侧弯平均矫... 目的 :研究退变性症状性腰椎侧弯 (DLS)的病因、诊断和治疗。方法 :回顾性分析 13例DLS的病史、临床表现、影像学表现、手术及随访结果。结果 :13例随访 6～ 2 4月 ,平均 14月 ,优 5例 ,良好 7例 ,满意 1例 ,无并发症发生 ,侧弯平均矫正度为 6 1% ,前突矫正平均 2 0 %。结论 :①椎间盘和关节突关节的退变导致椎体的旋转半脱位是DLS产生的主要因素 ;②手术的目的是减压和稳定 ,恢复腰椎的生理前突比矫正侧弯更重要 ,影像学检查对DLS的诊断、治疗及愈后的判断具有较高的价值。 展开更多

关键词 退变 腰椎侧弯 诊断 治疗

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颈椎病患者后纵韧带的磁共振影像及临床意义 被引量：3

9

作者 王大川 蒋振松 张佐伦 《医学影像学杂志》 2004年第3期207-209,共3页

目的 :探讨颈椎病后纵韧带的磁共振影像特点及其临床意义。方法 :对 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月的 4 2例颈椎病的磁共振影像和临床资料进行回顾性分析。结果 :磁共振检查提示后纵韧带骨化 9例 ,后纵韧带肥厚 17例 ,颈椎间盘脱出 16... 目的 :探讨颈椎病后纵韧带的磁共振影像特点及其临床意义。方法 :对 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月的 4 2例颈椎病的磁共振影像和临床资料进行回顾性分析。结果 :磁共振检查提示后纵韧带骨化 9例 ,后纵韧带肥厚 17例 ,颈椎间盘脱出 16例。 16例行颈椎后路手术 ,2 6例行颈椎前路手术切除后纵韧带。平均改善率为 6 1.8% ,优 11例 ,占 31.4 % ;良 14例 ,占 4 0 % ;一般 8例 ,占 2 2 .9% ;差 2例 ,占 5 .7%。结论 :MRI对后纵韧带骨化、后纵韧带肥厚和颈椎间盘脱出的诊断有重要价值 ,对手术方案的选择有重要意义。 展开更多

关键词 颈椎病 后纵韧带 磁共振成像

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桡骨远端不稳定骨折的外科治疗进展 被引量：1

10

作者 仲江波 高聿同 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期623-625,共3页

关键词 桡骨远端不稳定骨折 外科治疗 骨外固定架 切开复位 内固定 腕关节镜

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CSEP在胸椎黄韧带骨化症中的临床研究

11

作者 刘峰 张佐伦 +2 位作者 孙淑玉 崔新刚 秦德安 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第3期319-320,324,共3页

关键词 胸椎黄韧带骨化症 皮层体表诱发电位 临床试验

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BG/PHBV复合多孔支架材料与成骨细胞体外复合培养

12

作者 刘峰 陈增海 +1 位作者 陈鹏 韩丽薇 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2004年第1期63-66,共4页

目的用生物活性玻璃BG/聚羟基烷酸酯PHBV复合多孔支架材料与骨髓基质细胞来源的成骨细胞体外复合培养了解其生物相容性,为骨组织工程支架材料选择提供依据。方法:将体外培养的兔骨髓基质细胞诱导分化的成骨细胞,与BG/PHBV复合多孔支架... 目的用生物活性玻璃BG/聚羟基烷酸酯PHBV复合多孔支架材料与骨髓基质细胞来源的成骨细胞体外复合培养了解其生物相容性,为骨组织工程支架材料选择提供依据。方法:将体外培养的兔骨髓基质细胞诱导分化的成骨细胞,与BG/PHBV复合多孔支架材料体外复合培养,对复合体进行形态学、扫描电镜、细胞增长能力的测定,评价细胞与材料的相容性。结果:骨髓基质细胞有较强的向成骨细胞分化和繁殖能力成骨细胞与BG/PHBV复合多孔支架材料体外复合培养8d,分布于支架材料的成骨细胞迅速分化增殖,分泌细胞外基质并形成钙结节。结论:骨髓基质细胞是骨组织种子细胞的良好来源BG/PHBV复合多孔支架材料与成骨细胞具有良好的生物相容性,是构建组织工程骨的一种理想支架材料。 展开更多

关键词 细胞 培养的 成骨细胞 骨髓基质细胞 生物相容性材料 组织工程

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预置针定位法颈椎前路钢板植入术 被引量：1

13

作者 王大川 张佐伦 +3 位作者 袁泽农 蒋振松 王峰 王松刚 《脊柱外科杂志》 2004年第1期38-39,共2页

关键词 预置针定位法 颈椎前路钢板植入术 内固定 颈椎骨折 脊髓型颈椎病 颈椎间盘突出症

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