虫类药治疗骨髓增殖性疾病的应用规律和作用机制探讨

1

作者 马国栋 崔思远 《新中医》 2025年第3期9-16,共8页

目的:通过收集包含虫类药处方治疗骨髓增殖性疾病(MPD)的文献,探讨虫类药治疗MPD的应用规律和作用机制。方法:在中国知网(CNKI)收集并筛选自建库起至2023年12月期间在学术期刊发表的含虫类药处方治疗MPD的文献,统计分析处方中虫类药的... 目的:通过收集包含虫类药处方治疗骨髓增殖性疾病(MPD)的文献,探讨虫类药治疗MPD的应用规律和作用机制。方法:在中国知网(CNKI)收集并筛选自建库起至2023年12月期间在学术期刊发表的含虫类药处方治疗MPD的文献,统计分析处方中虫类药的使用频次、四气五味、归经和毒性,并进行关联规则分析,总结出虫类药治疗MPD的应用规律和核心药对。通过中药分子机制生物信息学分析工具(BATMANTCM)检索,并结合现有文献筛选核心药对的活性成分和作用靶点。使用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)以及疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGeNET)检索MPD的疾病靶点。将核心药对的作用靶点与疾病靶点取交集,并将核心药对的活性成分和交集靶点导入Cytoscape3.9.1软件中进行蛋白质相互作用(PPI)网络构建分析,筛选核心成分。借助STRING数据库进行PPI网络构建,筛选核心靶点。通过DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。将筛选出的核心成分与核心靶点进行分子对接。结果:收集到关于虫类药治疗MPD的文献共166篇,其中水蛭的使用频次最高,共计103次。所用的虫类药,药性、药味主要为寒性、平性,咸味,归经主要归肝经,毒性为无毒或有小毒。支持度最高的药物组合为水蛭-地龙。水蛭-地龙药对中有50个活性成分,共对应585个作用靶点,与MPD的交集靶点有156个。筛选出的核心成分为熊果酸、花生四烯酸,核心靶点为细胞肿瘤抗原p53 (TP53)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)。GO功能富集分析结果主要涉及调控细胞内关键过程、应对外来刺激、涉及分子间相互作用、维持细胞正常生理及对外界的适应性等,KEGG通路富集分析结果主要涉及癌症、动脉粥样硬化及细胞凋亡等多条疾病相关通路。将筛选出的核心成分与核心靶点进行分子对接,结果显示均有较好的结合活性。结论:水蛭-地龙主要通过熊果酸、花生四烯酸作用于TP53、AKT1,并通过多条通路对MPD产生治疗作用。 展开更多

关键词 骨髓增殖性疾病 虫类药 数据挖掘 网络药理学 分子对接 作用机制

原文传递

健脾消白汤对急性髓系白血病患者肠道菌群影响的研究

2

作者 郑伟 宋淑丽 +5 位作者 郭建壮 崔思远 王敬毅 王琰 罗雅琴 徐杰 《医学检验与临床》 2024年第11期65-69,共5页

目的:观察健脾消白汤对于完全缓解后急性髓系白血病肠道菌群的影响。方法:采用随机对照方法,将符合纳入标准的40例初治经诱导治疗达CR的AML患者,分为2组,每组20例患者,另外随机选取山东大学健康成人10例作为空白对照组,共计50例,对照组给... 目的:观察健脾消白汤对于完全缓解后急性髓系白血病肠道菌群的影响。方法:采用随机对照方法,将符合纳入标准的40例初治经诱导治疗达CR的AML患者,分为2组,每组20例患者,另外随机选取山东大学健康成人10例作为空白对照组,共计50例,对照组给予常规诱导化疗方案诱导缓解,CR后规范化常规巩固或维持治疗方案,治疗6个月,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾消白汤加减日一剂,治疗6个月。比较AML患者与健康对照组肠道菌群之间的差异及治疗前后的菌群变化。结果:①与健康对照组相比,急性髓系白血病患者化疗缓解后肠道菌群丰度及多样性明显低于健康对照组,②联合健脾消白汤巩固化疗后肠道菌群丰度及多样性有所恢复。结论:健脾消白汤可促进急性髓系白血病患者化疗后肠道菌群恢复,改善临床症状,可作为急性髓系白血病患者诱导缓解后的联合治疗选择。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 完全缓解 健脾运脾法 肠道菌群

在线阅读 下载PDF 职称材料

恶性淋巴瘤的近现代中医诊疗现状 被引量：19

3

作者 田晓琳 杨臻 +2 位作者 王建英 张坤 许亚梅 《世界中医药》 CAS 2016年第8期1644-1648,共5页

恶性淋巴瘤是我国常见十大高发恶性肿瘤之一,近年发病率呈逐渐上升趋势。按照淋巴瘤的发病特点,结合古代文献及历代医家对淋巴瘤的认识,现多认为恶性淋巴瘤的病因主要集中在"痰、毒、瘀、滞、虚"五个方面。恶性淋巴瘤宜综合治... 恶性淋巴瘤是我国常见十大高发恶性肿瘤之一,近年发病率呈逐渐上升趋势。按照淋巴瘤的发病特点,结合古代文献及历代医家对淋巴瘤的认识,现多认为恶性淋巴瘤的病因主要集中在"痰、毒、瘀、滞、虚"五个方面。恶性淋巴瘤宜综合治疗,中医配合化疗,能发挥直接抗癌,提高放化疗疗效,减轻不良反应、逆转耐药、防止复发的作用,有利于提高患者生活质量,延长生存期。利湿、化痰、解毒、化瘀、扶正是淋巴瘤的重要治法。中医辨证论治治疗淋巴瘤,具有鲜明的特色。 展开更多

关键词 恶性淋巴瘤 中医 辨证论治 证候要素 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

TERT及TIN2在获得性再生障碍性贫血患者中的表达及其与发病相关性研究 被引量：5

4

作者 王琰 徐瑞荣 +2 位作者 周延峰 刘朝霞 罗雅琴 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期785-789,共5页

目的:检测获得性再生障碍性贫血(acquired aplastic anemia,AAA)患者外周血单个核细胞的端粒酶逆转录酶TERT和端粒保护蛋白TIN2基因表达水平,探讨它们与AAA发病的关系。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-q PCR)检测40例AAA中非重... 目的:检测获得性再生障碍性贫血(acquired aplastic anemia,AAA)患者外周血单个核细胞的端粒酶逆转录酶TERT和端粒保护蛋白TIN2基因表达水平,探讨它们与AAA发病的关系。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-q PCR)检测40例AAA中非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者33例,重型再生障碍性贫血(SAA)患者7例和20例正常对照者外周血单个核细胞中TERT、TIN2 mRNA表达情况,并与外周血细胞分类之间进行了相关性比较。结果:AAA患者TERT、TIN2 mRNA表达水平均较正常对照组明显降低(P<0.05);SAA患者TERT、TIN2mRNA表达水平较正常对照组明显降低(P<0.01);SAA患者TERT、TIN2 mRNA表达水平较NSAA明显降低(P<0.05);NSAA患者TIN2 mRNA表达水平较正常对照组明显降低(P<0.01);NSAA患者TERT mRNA表达水平和正常对照组比较没有显著性差异(P=0.082)。TERT mRNA表达水平与红细胞(RBC)(r=0.437,P=0.029)及血红蛋白(Hb)(r=0.522,P=0.007)有显著相关性;TIN2 mRNA表达水平与淋巴细胞百分比(lymphocyte%)(r=-0.404,P=0.045)有显著相关性。结论:端粒酶逆转录酶TERT mRNA表达水平与RBC、Hb水平有关;端粒保护蛋白TIN2 mRNA表达水平与淋巴细胞比例有关。 展开更多

关键词 TERT TIN2 获得性再生障碍性贫血 外周血单个核细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

伴1q21获得/扩增型多发性骨髓瘤的研究进展

5

作者 史镜铂 于丽明 +1 位作者 郑伟 崔思远 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第2期394-402,共9页

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的浆细胞肿瘤,其特点之一是细胞遗传学异常,染色体1q21的额外拷贝(1q21+)被认为是MM中最常见的细胞遗传学异常之一,会出现在约40%的新诊断MM患者中。尽管多项研究表明1q21+是MM一项独立的... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的浆细胞肿瘤,其特点之一是细胞遗传学异常,染色体1q21的额外拷贝(1q21+)被认为是MM中最常见的细胞遗传学异常之一,会出现在约40%的新诊断MM患者中。尽管多项研究表明1q21+是MM一项独立的不良预后指标,也有越来越多的国内外MM预后评估系统将1q21+视作高危因素,但其预后价值仍存争议。1q21不同拷贝数之间的差异在基因组的不稳定性、耐药性和疾病的早期进展方面产生了显著影响,在临床治疗中也变得愈发重要,目前已应用的多种治疗方案也无法完全克服1q21+的不良预后效果。本文将从发生机制、预后意义、临床治疗等方面对1q21+型MM的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 核型 染色体1q21

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于Th1、Th2细胞因子探讨清肠合剂改善术后腹腔粘连的机制

6

作者 史镜铂 李昌年 +3 位作者 孟宇轩 解广东 徐杰 荣宝海 《天津医药》 CAS 2024年第12期1244-1250,共7页

目的探讨清肠合剂改善大鼠术后腹腔粘连的效果及其可能的作用机制。方法75只SD大鼠随机分为5组:空白组、假手术组、模型组、清肠合剂组及透明质酸钠组。除空白组和假手术组外,其余3组采用盲肠刮擦法建立腹腔粘连大鼠模型;透明质酸钠组用... 目的探讨清肠合剂改善大鼠术后腹腔粘连的效果及其可能的作用机制。方法75只SD大鼠随机分为5组:空白组、假手术组、模型组、清肠合剂组及透明质酸钠组。除空白组和假手术组外,其余3组采用盲肠刮擦法建立腹腔粘连大鼠模型;透明质酸钠组用2 mL透明质酸钠凝胶均匀涂抹受损的腹壁及盲肠后关腹。清肠合剂组造模成功后每日予2 mL清肠合剂(14.58 g/kg)灌胃1次,其余4组予等体积生理盐水灌胃。每组分别于术后第3、7、14天处死5只大鼠,采用Nair’s评分评估腹腔粘连情况,并收集术后7 d粘连组织或正常腹膜组织,应用荧光定量PCR法检测白细胞介素(IL)-4、信号转导和转录激活因子6(STAT-6)及干扰素-γ(IFN-γ)的mRNA表达水平;Western blot检测IL-4、IL-10、STAT-6及IFN-γ的蛋白表达情况;苏木精-伊红染色后光镜下观察各组粘连组织病理变化,评估炎症和纤维形成情况。结果与空白组和假手术组相比,模型组粘连组织中IL-4、STAT-6的mRNA和蛋白表达水平以及IL-10的蛋白表达水平下降,IFN-γ的mRNA和蛋白表达水平、炎症评分及纤维评分均升高(P<0.05)。与模型组相比,清肠合剂组和透明质酸钠组的IL-4和STAT-6的mRNA和蛋白表达水平以及IL-10蛋白表达水平均升高;Nair’s评分、炎症评分、纤维评分以及IFN-γ的mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论清肠合剂可以抑制术后腹腔粘连的形成,其机制可能与调控辅助性T细胞1、辅助性T细胞2相关的细胞因子,降低炎症反应水平有关。 展开更多

关键词 TH1细胞 TH2细胞 术后腹腔粘连 清肠合剂 炎症反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于五郁理论辨治原发免疫性血小板减少症

7

作者 宋淑丽 戚振伦 +2 位作者 郑伟 张莹 周延峰 《亚太传统医药》 2024年第10期225-229,共5页

五运六气失序,气机升降失调,人因生活在天地气交之中,受其影响,可化生五郁。原发免疫性血小板减少症是临床常见血液系统疾病,其中医病机以本虚标实为特点,以《内经》中“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气”的五... 五运六气失序,气机升降失调,人因生活在天地气交之中,受其影响,可化生五郁。原发免疫性血小板减少症是临床常见血液系统疾病,其中医病机以本虚标实为特点,以《内经》中“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气”的五郁治疗原则为本论治ITP,察六气之害,顺五行本性之势而治,郁去则气自调,气机畅则郁自消,旨在使气血津液运行如常,五脏得安,对症切病而病无所藏。立足于中医理论,结合相关临床经验,期冀五郁理论为ITP的临床治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 紫癜 原发免疫性血小板减少症 郁 五运六气 五郁理论

在线阅读 下载PDF 职称材料

徐瑞荣治疗黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤经验

8

作者 汤欣雨 王琰 徐瑞荣 《辽宁中医杂志》 北大核心 2024年第5期38-40,共3页

徐瑞荣认为黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)结外边缘区淋巴瘤乃本虚标实之证,脾肾亏虚为本、痰毒瘀结为标,治需解毒祛痰以治标、扶正补虚以固本,选用益髓清毒经验膏方加减,标本兼顾,脾肾同治,气血阴阳共调... 徐瑞荣认为黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)结外边缘区淋巴瘤乃本虚标实之证,脾肾亏虚为本、痰毒瘀结为标,治需解毒祛痰以治标、扶正补虚以固本,选用益髓清毒经验膏方加减,标本兼顾,脾肾同治,气血阴阳共调。徐教授认为辨治MALT淋巴瘤应结合病症,参考西医辅助诊断结果,合理选择中药治疗。现以经典医案2则,介绍徐瑞荣治疗MALT淋巴瘤的临证经验。 展开更多

关键词 黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤 膏方 徐瑞荣 名医经验

在线阅读 下载PDF 职称材料

木犀草素抗肺癌机制的研究进展

9

作者 王文浩 李宗宏 +2 位作者 韩晨 王琰 徐瑞荣 《现代中医药》 CAS 2024年第6期7-12,共6页

天然黄酮类化合物木犀草素在预防肺癌、抗肺癌等方面具有极大的潜力,基于近几年的相关文献就木犀草素抗肺癌作用及机制进行综述,对其抑制肺癌细胞的增殖、诱导肺癌细胞凋亡和自噬、抑制肺癌细胞的迁移和侵袭、缓解肺癌药物耐药等方面进... 天然黄酮类化合物木犀草素在预防肺癌、抗肺癌等方面具有极大的潜力,基于近几年的相关文献就木犀草素抗肺癌作用及机制进行综述,对其抑制肺癌细胞的增殖、诱导肺癌细胞凋亡和自噬、抑制肺癌细胞的迁移和侵袭、缓解肺癌药物耐药等方面进行重点阐述,为木犀草素抗肺癌机制的研究及相关药剂研发提供相关理论支持。 展开更多

关键词 木犀草素 肺癌 作用机制 研究进展

在线阅读 下载PDF 职称材料

台盼蓝拒染法、MTT法、CCK-8法在研究As_2O_3细胞毒性作用中的意义 被引量：32

10

作者 陈冲 焦宁 +1 位作者 靖景艳 徐瑞荣 《中国医药导报》 CAS 2013年第12期24-26,共3页

目的筛选三氧化二砷（As203）对HL一60细胞毒性的有效剂量及作用时间的检测方法，并对其结果进行分析。方法采用台盼蓝拒染法、M1Tr法、CCK～8法测定不同浓度的As203，体外作用HL一60细胞株的细胞存活率．采用单因素方差分析其与剂量一... 目的筛选三氧化二砷（As203）对HL一60细胞毒性的有效剂量及作用时间的检测方法，并对其结果进行分析。方法采用台盼蓝拒染法、M1Tr法、CCK～8法测定不同浓度的As203，体外作用HL一60细胞株的细胞存活率．采用单因素方差分析其与剂量一时间依赖反应的关系。结果4．0、8．0μmol／L作用48、72h及8．0μmol／L作用24h被染细胞小于5％，其余均未观察到蓝染细胞。MTY法检测在1．0～8．0μmol／LAs20，剂量范围内培养24、48、72h（P〈0．05），各组均能够抑制HL-60细胞活性。CCK-8法检测在0．5～8．0μmol／LAs203剂量范嗣内培养24、48、72h（P〈0．05），各组均能够抑制HL-60细胞活性。HL-60细胞在不同时间、不同浓度均能出现细胞存活率明显降低，As20，的毒副作用呈现明显的剂量-时间依赖反应。结论在研究As203的细胞毒性时，用CCK-8法优于M11’法，均比台盼蓝法更为灵敏。 展开更多

关键词 台盼蓝拒染法 MTT法 CCK-8法 三氧化二砷 HL-60 线粒体

在线阅读 下载PDF 职称材料

获得性再生障碍性贫血患者外周血单个核细胞TRF1、TRF2、RAP1 mRNA表达研究 被引量：3

11

作者 王琰 徐瑞荣 +1 位作者 周延峰 刘朝霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期1158-1161,共4页

本研究检测获得性再生障碍性贫血患者外周血单个核细胞的TRF1、TRF2、RAP1基因表达水平,探讨其与获得性再生障碍性贫血发病的关系。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测40例获得性再生障碍性贫血患者和20例正常对照组外周血单个核细胞中T... 本研究检测获得性再生障碍性贫血患者外周血单个核细胞的TRF1、TRF2、RAP1基因表达水平,探讨其与获得性再生障碍性贫血发病的关系。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测40例获得性再生障碍性贫血患者和20例正常对照组外周血单个核细胞中TRF1、TRF2、RAP1的基因表达情况。结果表明,获得性再生障碍性贫血患者的TRF1和RAP1 mRNA表达水平较正常对照组明显升高(P<0.05);TRF2 mRNA表达水平较正常对照组明显降低(P<0.01),并且TRF2与RAP1具有相关性(r=0.522,P=0.001)。结论:TRF1、TRF2、RAP1可能参与了获得性再生障碍性贫血的发病过程。 展开更多

关键词 获得性再生障碍性贫血 外周血单个核细胞 TRF1 TRF2 RAP1

在线阅读 下载PDF 职称材料

端粒、端粒酶、shelterin与获得性再生障碍性贫血的研究概况

12

作者 王琰 徐瑞荣 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期854-857,共4页

再生障碍性贫血（Aplastic anemia,AA,简称再障）是由多种原因引起的造血干细胞数量下降和功能异常,导致全血细胞减少的一种综合病症,是骨髓衰竭综合征的一种。AA可以分为获得性和遗传性的,

关键词 获得性再生障碍性贫血 端粒酶 全血细胞减少 造血干细胞 功能异常 数量下降 综合病症 骨髓衰竭

在线阅读 下载PDF 职称材料

补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察 被引量：12

13

作者 崔思远 杨真 +6 位作者 崔兴 王琰 王敬毅 刘朝霞 周延峰 徐瑞荣 刘奎 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第5期987-990,共4页

目的:观察自拟补肾活血通络方联合改良PD(硼替佐米+地塞米松)方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月山东中医药大学附属医院初诊多发性骨髓瘤患者32例,均给予补肾活血通络方联合改良PD... 目的:观察自拟补肾活血通络方联合改良PD(硼替佐米+地塞米松)方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月山东中医药大学附属医院初诊多发性骨髓瘤患者32例,均给予补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗:硼替佐米1. 3 mg/m^2,皮下注射,d1,8,15,22;地塞米松20mg/d,d1～2,8～9,15～16,22～23。每5周为1个疗程。所有纳入患者接受4个疗程的治疗后评价疗效。采用国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)的疗效标准判断疗效。结果:所有患者接受诱导治疗后,达到部分缓解(PR)以上疗效93. 75%,其中完全缓解(Complete response,CR) 6例(18. 75%)、非常好的部分缓解(Very good partial response,VGPR) 18例(56. 25%)、部分缓解(PR) 6例(18. 75%)、疾病稳定(Stable disease,SD) 2例(6. 25%)。发生周围神经病变1级4例(12. 5%)。结论:补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤是非常安全高效的方案,该方案治疗过程中周围神经病变等并发症发生率较低。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 地塞米松 补肾活血通络方

在线阅读 下载PDF 职称材料

徐瑞荣治疗骨髓增殖性肿瘤经验 被引量：5

14

作者 吴晓龙 徐瑞荣 +5 位作者 沈明月 丁淑敏 郭云 王晓晨 崔思远 刘奎 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第5期944-946,共3页

骨髓增殖性肿瘤(MPN)系一组克隆性造血干细胞疾病。徐师认为本病的病机包括"虚""毒""瘀"三大要素,治疗应遵循清热解毒、益气养阴、活血化瘀原则。除中药复方外,还可应用膏方与雄黄三粉联合治疗MPN,临床... 骨髓增殖性肿瘤(MPN)系一组克隆性造血干细胞疾病。徐师认为本病的病机包括"虚""毒""瘀"三大要素,治疗应遵循清热解毒、益气养阴、活血化瘀原则。除中药复方外,还可应用膏方与雄黄三粉联合治疗MPN,临床取得良好疗效,可有效改善患者临床症状与生活质量,并延长其生存期。 展开更多

关键词 徐瑞荣 骨髓增殖性肿瘤 经验

在线阅读 下载PDF 职称材料

遗邪内伏理论初探 被引量：2

15

作者 宋淑丽 周延峰 +3 位作者 郑伟 崔思远 张莹 王敬毅 《新中医》 CAS 2023年第5期202-206,共5页

《伏邪新书》首次提出“遗邪内伏”,将其归于伏邪之一,并解释为消除临床症状,但未能除尽病根,致遗邪伏于体内,伺机发作。其内伏的“遗邪”外感内伤皆可,而关于邪气的潜伏部位各家则观点各异,遗邪可致疾病复发,所致疾病缠绵难愈,而在复... 《伏邪新书》首次提出“遗邪内伏”,将其归于伏邪之一,并解释为消除临床症状,但未能除尽病根,致遗邪伏于体内,伺机发作。其内伏的“遗邪”外感内伤皆可,而关于邪气的潜伏部位各家则观点各异,遗邪可致疾病复发,所致疾病缠绵难愈,而在复发之前病情常轻微难识,故临床常见患者无明显不适,但亦应详询病史,全面搜集四诊资料,见微知著,把握病机于出现病症之前。而在现代医学角度也可从微小残留灶、肿瘤细胞龛、循环肿瘤细胞及感染性疾病的遗留病毒等导致疾病复发的临床机制来认识遗邪内伏理论。综合分析临床上针对遗邪之治法,在辨证论治基础上,当扶正与祛邪并行,扶正在于调补脏腑,祛邪强调给邪以出路,因势利导;从患者自身方面,应循《黄帝内经》养生之道,食饮有节,起居有常,不妄作劳,外避邪气,内养精神。 展开更多

关键词 遗邪 遗邪内伏 伏邪 复发 循环肿瘤细胞 肿瘤干细胞

原文传递

嵌合抗原受体T淋巴细胞治疗多发性骨髓瘤疗效及安全性的Meta分析 被引量：5

16

作者 王腾 王晓晨 +2 位作者 吕纯懿 王金鑫 徐瑞荣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期219-224,231,共7页

背景多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,目前尚无法治愈,面临复发与难治的困境。嵌合抗原受体T淋巴细胞(CAR-T)是一种在MM治疗中有巨大潜力的新型免疫疗法,但目前关于其疗效与安全性的评价较少。目的系统评价CAR-T治疗MM的疗效及安... 背景多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,目前尚无法治愈,面临复发与难治的困境。嵌合抗原受体T淋巴细胞(CAR-T)是一种在MM治疗中有巨大潜力的新型免疫疗法,但目前关于其疗效与安全性的评价较少。目的系统评价CAR-T治疗MM的疗效及安全性,为其安全高效应用提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library数据库,筛选自建库至2019年11月已发表的CAR-T治疗MM的临床试验英文文献,以总反应率、严重不良事件(AEs)发生率(≥3级)、细胞因子释放综合征(CRS)发生率为结局指标,使用R软件进行单组率的Meta分析,并按照预处理方案、共刺激分子、CAR-T抗原类型分组进行亚组分析及Meta回归分析。结果共纳入8项临床研究,包括191例患者,Meta分析结果显示:CAR-T治疗MM的总反应率为0.88〔95%CI(0.83,0.93)〕,严重AEs发生率为0.90〔95%CI(0.83,0.98)〕,CRS发生率为0.92〔95%CI(0.85,1.00)〕。亚组分析及Meta回归分析结果提示:不同预处理方案MM患者严重AEs发生率、CRS发生率比较,差异均有统计学意义(P=0.013,P<0.001);其中,Flu+Cy组、Cy组、无预处理组严重AEs发生率、CRS发生率高于HDM+ASCT组(P<0.05)。共刺激分子4-1BB组总反应率高于CD28组,严重AEs发生率低于CD28组(P<0.05)。不同抗原类型MM患者总反应率、严重AEs发生率、CRS发生率比较,差异均有统计学意义(P=0.004、0.049、0.023);其中,BCMA组总反应率低于LCAR-B38M组、BCMA+CD19组,严重AEs发生率、CRS发生率高于CD19组(P<0.05);LCAR-B38M组、BCMA+CD19组严重AEs发生率、CRS发生率高于CD19组(P<0.05)。结论CAR-T治疗MM具有良好的疗效,虽然有一定的可控安全风险。预处理方案、共刺激分子以及CAR-T抗原类型均是影响疗效及安全性的因素。因纳入研究样本量较少、质量不一,上述结论尚待大样本、高质量随机对照临床试验进一步验证。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T淋巴细胞 总反应率 不良事件 细胞因子释放综合征 META分析 系统评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

多发性骨髓瘤误诊1例 被引量：1

17

作者 王艳璐 刘奎 刘朝霞 《临床骨科杂志》 2021年第6期840-840,共1页

患者,女,38岁,2015年出现背部疼痛,于当地医院行MRI检查提示T 6椎体血管瘤,PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重,MRI检查显示T 6椎体压缩骨折,经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发... 患者,女,38岁,2015年出现背部疼痛,于当地医院行MRI检查提示T 6椎体血管瘤,PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重,MRI检查显示T 6椎体压缩骨折,经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发,针灸治疗效果不佳。2018年3月16日MRI检查显示腰椎压缩骨折,诊断为骨质疏松,对症治疗后缓解。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 病理性骨折 骨质疏松症 经皮椎体强化术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃复康膏穴位贴敷治疗化疗相关胃肠道反应临床观察 被引量：1

18

作者 肖红岩 徐瑞荣 《光明中医》 2023年第20期3999-4002,共4页

目的探讨胃复康膏穴位贴敷治疗血液肿瘤化疗相关胃肠道反应的临床疗效。方法收集2018年1月—2022年4月住院化疗患者690例,根据治疗方法分为试验组(346例)和对照组(344例)。比较2组治疗后胃肠道反应的改善情况。结果治疗后,除多发性骨髓... 目的探讨胃复康膏穴位贴敷治疗血液肿瘤化疗相关胃肠道反应的临床疗效。方法收集2018年1月—2022年4月住院化疗患者690例,根据治疗方法分为试验组(346例)和对照组(344例)。比较2组治疗后胃肠道反应的改善情况。结果治疗后,除多发性骨髓瘤患者腹泻外(P>0.05),试验组其余不良发生率以及严重程度均低于对照组。试验组癌因性疲乏程度轻于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胃复康膏穴位贴敷治疗化疗相关胃肠道不良反应有效,且能改善患者癌因性疲乏状态,临床优势明显。 展开更多

关键词 虚劳 肿瘤 血液病 胃复康膏 穴位贴敷疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

纳米氧化锌抗血液肿瘤的药理作用及机制研究进展 被引量：1

19

作者 韩晨 吕纯懿 +3 位作者 王腾 李宗宏 王文浩 徐瑞荣 《药物评价研究》 CAS 北大核心 2024年第2期438-443,共6页

纳米氧化锌(ZnO-NPs)是直径在1~100 nm的无机材料,具有靶向肿瘤细胞、对血液肿瘤细胞敏感的特性,而对正常细胞影响较小,在治疗血液肿瘤方面逐渐成为研究热点。ZnO-NPs通过阻滞细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖、调控线粒体功能、通过释放Zn^(... 纳米氧化锌(ZnO-NPs)是直径在1~100 nm的无机材料,具有靶向肿瘤细胞、对血液肿瘤细胞敏感的特性,而对正常细胞影响较小,在治疗血液肿瘤方面逐渐成为研究热点。ZnO-NPs通过阻滞细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖、调控线粒体功能、通过释放Zn^(2+)来影响细胞稳态等进而诱导肿瘤细胞凋亡,从而破坏肿瘤细胞稳态;还可增敏化疗药物,并作为生物传感器,在治疗血液肿瘤方面具有很大潜力。对ZnO-NPs的药理作用及其在抗白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤中的药理机制进行综述,以期为优化血液肿瘤治疗手段提供新策略。 展开更多

关键词 纳米氧化锌 血液肿瘤 靶向肿瘤细胞 细胞周期 线粒体 细胞稳态

原文传递

从“阴成形”论治化疗间期多发性骨髓瘤 被引量：1

20

作者 刘婷婷 黄河 刘朝霞 《浙江中西医结合杂志》 2022年第10期976-978,982,共4页

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓浆细胞恶性增殖性疾病,常以高钙血症、骨痛、贫血、肾脏损害及反复感染等为临床表现,严重危害患者健康[1]。该病属中医“骨痹”“虚劳”“骨蚀”等范畴。西医治疗MM使总生存期从之前的2~3... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓浆细胞恶性增殖性疾病,常以高钙血症、骨痛、贫血、肾脏损害及反复感染等为临床表现,严重危害患者健康[1]。该病属中医“骨痹”“虚劳”“骨蚀”等范畴。西医治疗MM使总生存期从之前的2~3年延长至现在的8~10年[2],但治疗相关不良反应仍难以避免。研究显示,MM治疗相关的乏力、疼痛、手足麻木等症状发生率在2.1%~72.9%[3],影响患者生活质量,严重者致使治疗中断[4]。而中医可从化疗间期切入,发挥优势,达到减毒增效的作用。本文就化疗间期MM的辨治经验总结如下。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 化疗 阴成形

在线阅读 下载PDF 职称材料