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肝内胆管结石外科手术治疗的体会
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作者 马厚初 罗洁 +1 位作者 宫莉 陈华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1993年第2期48-,50,共2页
我院从1983—1991年共收治80例肝胆管结石并狭窄的病人行外科手术治疗,现将体会报导如下:临床资料1.本组计80例,男24例,女56例,其中年龄最小者15岁,最大者72岁,平均年龄44.5岁,一次手术者55人,二次手术者20人,三次以上手术者5人,急诊手... 我院从1983—1991年共收治80例肝胆管结石并狭窄的病人行外科手术治疗,现将体会报导如下:临床资料1.本组计80例,男24例,女56例,其中年龄最小者15岁,最大者72岁,平均年龄44.5岁,一次手术者55人,二次手术者20人,三次以上手术者5人,急诊手术者12人,择期手术68人。本组病人均有不同程度的腹痛,黄疸37例,发热20例,有夏科氏三联征者37例,肝区叩击痛37例,胆总管蛔虫1例;左肝管结石伴狭窄42例,右肝管结石13例,左右肝管结石伴狭窄25例;X 线检查。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝胆管结石 胆总管蛔虫 外科手术 夏科氏三联征 前静脉 急诊手术者 择期手术 肝总管 大者
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非规则肝切除治疗原发性肝癌 被引量:1
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作者 高涌 徐建中 《淮海医药》 2000年第3期167-169,共3页
目 的 探讨原发性肝癌行非规则切除的处理方法.方法 在近8年中对103例肝癌行非规则肝切除,术式包括联合段切除、部分肝段切除、联合右前后叶部分切除、左内叶楔形切除及左右半肝切除、左三叶肝切除等。对中央型(Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段... 目 的 探讨原发性肝癌行非规则切除的处理方法.方法 在近8年中对103例肝癌行非规则肝切除,术式包括联合段切除、部分肝段切除、联合右前后叶部分切除、左内叶楔形切除及左右半肝切除、左三叶肝切除等。对中央型(Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)肝切除,由于其于第一、二肝门的关系密切,紧贴或累及大血管,切除时应预置血管阻断带。Ⅷ段切除时应注意至少保留肝中或肝右静脉一支,以利肝静脉回流。肝断面处理提倡尽可能对拢缝合。结果 无手术中死亡。91例痊愈,3例因肝硬变严重术后15d内死于肝衰,8例有不同程度胸腹水和肺部感染.随访82例,1、3、5年生存率为62.2%、25.6%和12.2%.结论 非规则肝切除毋需解剖肝门,手术步骤简化,便于普及且对合并肝硬变者可以减少切肝量,利于防止肝衰,减少并发症。 展开更多
关键词 原发性 肝癌 肝切除 非规则
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胰十二指肠切除术后并发症的防治(附22例分析)
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作者 刘付宝 刘会春 +1 位作者 高涌 刘金新 《福建医药杂志》 CAS 2003年第5期31-33,共3页
目的 探讨胰十二指肠切除术后并发症的防治措施。方法 对行胰十二指肠切除术 (PD) 6 9例进行回顾性分析。结果  6 9例 PD术后有并发症 2 2例 (2 8例次 ) ,占 31 .9%。 4例患者发生两种或以上的并发症。主要包括胰瘘 5例次 ,胆瘘 3例... 目的 探讨胰十二指肠切除术后并发症的防治措施。方法 对行胰十二指肠切除术 (PD) 6 9例进行回顾性分析。结果  6 9例 PD术后有并发症 2 2例 (2 8例次 ) ,占 31 .9%。 4例患者发生两种或以上的并发症。主要包括胰瘘 5例次 ,胆瘘 3例次 ,出血 3例次 ,切口感染 6例次 ,腹腔感染 4例次 ,肺部感染 2例次 ,皮下血肿 1例次 ,肝衰、肾衰、心衰、乳糜腹各 1例次。死亡 9例 ,病死率 1 3%。结论 预防是关键 ,术前、术中和术后的处理均要周到 ,术前尽早应用营养支持 ,纠正贫血 ,防止水电解质紊乱 ,改善重要器官功能和凝血功能 ,术中仔细解剖和精细操作 ,防治低血压 。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 术后并发症 预防 治疗 手术方法
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肝包虫囊肿的手术治疗
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作者 刘瑞林 章仁道 《淮海医药》 2000年第4期254-255,共2页
目的 总结肝包虫囊肿手术治疗体会。方法 回顾性总结9例肝包虫囊肿患者的13个囊肿手术方法的选择,行包虫囊肿穿刺、内囊摘除术4例7个,子囊取出、内囊剥除术4例5个,肝左叶部分切除术1例。结果 术后橡皮管外引流少量胆汁漏... 目的 总结肝包虫囊肿手术治疗体会。方法 回顾性总结9例肝包虫囊肿患者的13个囊肿手术方法的选择,行包虫囊肿穿刺、内囊摘除术4例7个,子囊取出、内囊剥除术4例5个,肝左叶部分切除术1例。结果 术后橡皮管外引流少量胆汁漏5例,较大量胆汁漏(> 200 ml· d-1) 1例,全部痊愈出院。结论 包虫囊肿穿刺、内囊摘除术和子囊取出、内囊剥除术为二种安全可靠的手术方法。 展开更多
关键词 肝包虫囊肿 外科手术 术式 疗效
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原发性胆囊癌67例临床分析
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作者 宫莉 吴金 《淮海医药》 2000年第4期276-276,共1页
关键词 胆囊肿瘤 外科手术 分期 术式 预后
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胃大部切除术后胃排空障碍的诊断和治疗 被引量:4
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作者 吴华 《实用全科医学》 2005年第5期403-404,共2页
目的探讨胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗。方法分析17例胃大部切除术后发生胃排空障碍的发生时间、临床表现及诱发因素。结果所有病例经保守治疗,13~28d内治愈。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃... 目的探讨胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗。方法分析17例胃大部切除术后发生胃排空障碍的发生时间、临床表现及诱发因素。结果所有病例经保守治疗,13~28d内治愈。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈。 展开更多
关键词 胃大部切除术 功能性排空障碍 胃大部切除术后 胃排空障碍 诊断和治疗 残胃功能性排空障碍
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扩大乏特氏乳头切除术的临床应用
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作者 何长林 吴允明 +1 位作者 崔培元 骆杰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期516-518,共3页
目的 介绍扩大乏特氏乳头切除术 (extendedresectionofVaterpapilla ,ERVP) ,探讨其临床使用价值。方法  1993~ 1995年间 ,按以下标准选择 12例Vater壶腹部肿瘤行ERVP :(1)术前检查无远处转移征象。 (2 )术中探查无肝脏以及腹腔转移 ... 目的 介绍扩大乏特氏乳头切除术 (extendedresectionofVaterpapilla ,ERVP) ,探讨其临床使用价值。方法  1993~ 1995年间 ,按以下标准选择 12例Vater壶腹部肿瘤行ERVP :(1)术前检查无远处转移征象。 (2 )术中探查无肝脏以及腹腔转移 ,胰十二指肠周围淋巴结活检阴性。 (3)肿瘤直径≤ 2cm ,术中病理报告为腺癌或者腺瘤 ,并且切缘阴性。对患者进行临床观察和随访 ,结合文献进行分析。结果  12例ERVP无手术死亡和并发症 ,平均手术时间 2h 2 0min ,平均输血 433ml,平均住院时间 15 .8d。 10例Vater壶腹部腺癌中 ,5例平均存活 42个月 (36~ 6 2个月 ) ;5例无瘤健存 2 0~ 6 4个月 ,有 2例Vater壶腹部腺瘤已分别存活 42个月和 36个月。结论 ERVP手术易掌握 ,创伤小 ,并发症少 ,死亡率低 ,但其切除范围局限 ,根治不彻底 ,建议用于老年、高危、壶腹部腺癌直径≤ 展开更多
关键词 Vater壶腹肿瘤/外科学 Vater乳头 腺癌
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