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基于属性层次模型的伊伐布雷定药物利用评价标准的建立与应用
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作者 王栓 齐腊梅 黄灿 《中国医院用药评价与分析》 2024年第11期1376-1380,共5页
目的:建立伊伐布雷定药物利用评价(DUE)标准,采用属性层次模型(AHM)法综合评价伊伐布雷定临床应用的合理性。方法:以伊伐布雷定的药品说明书、相关指南或专家共识为依据,建立伊伐布雷定DUE标准,采用AHM法评价2022年5月至2024年4月该院8... 目的:建立伊伐布雷定药物利用评价(DUE)标准,采用属性层次模型(AHM)法综合评价伊伐布雷定临床应用的合理性。方法:以伊伐布雷定的药品说明书、相关指南或专家共识为依据,建立伊伐布雷定DUE标准,采用AHM法评价2022年5月至2024年4月该院83份应用伊伐布雷定的归档病历。结果:伊伐布雷定不合理使用率由高至低排序居前3位的分别为给药方式不合理(60例,占72.29%)、遴选药品不合理(41例,占49.40%)、用法与用量不合理(29例,占34.94%)。83份病历中,病历得分(MRS)≥90分的有14份(占16.87%),MRS为70~<90分的有39份(占46.99%),MRS为60~<70分的有23份(占27.71%),MRS<60分的有7份(占8.43%)。结论:该院伊伐布雷定的临床应用中存在较多不合理用药情况,基于AHM法的DUE评价标准,能直观地量化评价结果。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 药物利用评价 属性层次模型 评价标准
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伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离术后相关溃疡的快速卫生技术评估
2
作者 王威 柯义君 +4 位作者 程畅 方崇文 潘力生 金涌 张焰平 《药物流行病学杂志》 2025年第3期306-313,共8页
目的对伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离(ESD)术后相关溃疡的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data数据库及国内... 目的对伏诺拉生治疗内镜下黏膜剥离(ESD)术后相关溃疡的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data数据库及国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,搜集伏诺拉生治疗ESD术后相关溃疡的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究文献,检索时限均为从建库至2024年7月31日。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料及评价文献的质量后,对纳入文献的结果进行综合分析。结果共纳入文献8篇,均为系统评价/Meta分析。有效性方面,与质子泵抑制剂(PPI)相比,伏诺拉生可显著提高ESD术后总溃疡愈合率、更迅速地缩小溃疡面积(P<0.05);亚组分析显示,伏诺拉生与PPI治疗ESD术后4周或8周溃疡愈合率差异均无统计学意义(P>0.05);与PPI相比,伏诺拉生可显著提高幽门螺杆菌阳性患者ESD术后溃疡的缩小率(P<0.05)。安全性方面,与PPI相比,伏诺拉生可显著降低总不良事件发生率(P<0.05);伏诺拉生与PPI致迟发性出血、溃疡穿孔发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏诺拉生治疗ESD术后相关溃疡具有较好的有效性和安全性,未来需进一步开展经济学研究。 展开更多
关键词 伏诺拉生 内镜下黏膜剥离术 溃疡 快速卫生技术评估
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临床药师参与呋喹替尼致血压升高的药学监护
3
作者 黄灿 李多慧 齐腊梅 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第11期760-762,共3页
临床药师参与1例服用呋喹替尼后出现血压升高的结直肠癌患者药学监护,分析呋喹替尼与血压升高的关联后,对高血压进行评估,协助医生制定个体化用药方案,患者血压得到控制。临床药师参与临床药物治疗实践,有助于提高抗肿瘤药物治疗的有效... 临床药师参与1例服用呋喹替尼后出现血压升高的结直肠癌患者药学监护,分析呋喹替尼与血压升高的关联后,对高血压进行评估,协助医生制定个体化用药方案,患者血压得到控制。临床药师参与临床药物治疗实践,有助于提高抗肿瘤药物治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 临床药师 药学监护 呋喹替尼 高血压
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晚期食管癌患者药物治疗方案的应用与评价
4
作者 汪楠 齐腊梅 黄灿 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第3期249-255,共7页
目的评价我院晚期食管癌患者药物治疗方案中依从指南用药和未依从指南用药的有效性、安全性、经济性,为规范临床晚期食管癌患者诊疗提供依据。方法将135例住院晚期食管癌患者分为依从指南组(60例)和未依从指南组(75例),比较两组的抗肿... 目的评价我院晚期食管癌患者药物治疗方案中依从指南用药和未依从指南用药的有效性、安全性、经济性,为规范临床晚期食管癌患者诊疗提供依据。方法将135例住院晚期食管癌患者分为依从指南组(60例)和未依从指南组(75例),比较两组的抗肿瘤药物平均相对剂量强度;根据实体瘤疗效评价标准和常见不良事件评价标准比较抗肿瘤药物治疗方案的疗效及安全性;统计患者的住院费用、药品费用和抗肿瘤药物费用,比较抗肿瘤药物治疗方案的经济性。结果未依从指南组患者的平均相对剂量强度、客观缓解率、疾病控制率和药品不良反应发生率均高于依从指南组,但差异无统计学意义(P>0.05)。未依从指南组患者的住院费用、药品费用和抗肿瘤药物费用均显著高于依从指南组(P<0.001)。结论与未依从指南者比较,晚期食管癌患者药物治疗方案依从指南者的安全性和有效性可能无明显差异,但经济性较优。 展开更多
关键词 晚期食管癌 药物治疗 指南 有效性 安全性 经济性
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阿帕替尼致恶性肿瘤患者蛋白尿影响因素及风险预测模型研究
5
作者 黄灿 王栓 +2 位作者 马军 郭琰 齐腊梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第22期2779-2783,共5页
目的研究恶性肿瘤患者使用阿帕替尼治疗后发生蛋白尿的影响因素,据此构建并评价其风险预测模型。方法选取我院2020年1月-2022年12月使用阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者120例作为训练集,回顾性收集其临床资料,采用单因素分析和多因素Logisti... 目的研究恶性肿瘤患者使用阿帕替尼治疗后发生蛋白尿的影响因素,据此构建并评价其风险预测模型。方法选取我院2020年1月-2022年12月使用阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者120例作为训练集,回顾性收集其临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素,并构建风险预测模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线对其预测价值进行评价。选取2023年1-12月我院使用阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者34例作为验证集,利用其临床资料交叉验证预测模型的准确性。结果120例训练集患者的蛋白尿发生率为26.67%。蛋白尿组有吸烟史、合并高血压、阿帕替尼日剂量≥500 mg的患者比例,以及丙氨酸转氨酶水平均显著高于非蛋白尿组,而中性粒细胞计数显著低于非蛋白尿组(P<0.05)。其中,有吸烟史、合并高血压是阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素(比值比分别为5.005、5.342,95%置信区间分别为1.806~13.872、1.227~9.602,P<0.05)。阿帕替尼致蛋白尿发生概率(P)的二元Logistic回归模型方程为LogitP=1.610X_(MH)+1.233XSH-1.483(MH为合并高血压,SH为有吸烟史),模型准确度为80.0%。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积为0.771,最大约登指数为0.474,此时LogitP的最佳截断值为0.1599,模型的敏感度为90.6%、特异性为56.8%。交叉验证结果显示,34例患者总体预测准确率为88.24%。结论有吸烟史和合并高血压是阿帕替尼致蛋白尿的独立危险因素;所建风险预测模型具有中等预测价值,可用于预测阿帕替尼致恶性肿瘤患者蛋白尿的发生风险。 展开更多
关键词 阿帕替尼 恶性肿瘤 蛋白尿 危险因素 风险预测模型 LOGISTIC回归 受试者操作特征曲线
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维立西呱治疗心力衰竭有效性、安全性及经济性的快速卫生技术评估 被引量:1
6
作者 柯义君 王威 +2 位作者 黄灿 金涌 齐腊梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第15期1818-1824,共7页
目的采用快速卫生技术评估方法,评价维立西呱治疗心力衰竭(HF)的有效性、安全性、经济性,为临床治疗方案的选择和决策提供参考依据。方法计算机检索中国知网、PubMed等中外数据库及相关卫生技术评估网站。相关研究人员独立筛选文献、提... 目的采用快速卫生技术评估方法,评价维立西呱治疗心力衰竭(HF)的有效性、安全性、经济性,为临床治疗方案的选择和决策提供参考依据。方法计算机检索中国知网、PubMed等中外数据库及相关卫生技术评估网站。相关研究人员独立筛选文献、提取资料,在文献质量评价的基础上,对纳入文献的结果进行综合分析。结果共纳入文献17篇,其中系统评价/Meta分析12篇,药物经济学研究5篇。有效性分析结果显示:对于HF患者,相比于安慰剂,维立西呱(10 mg/d)可显著改善欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)指数和降低因HF住院发生率(P<0.05);对于射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者,相比于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i),维立西呱可显著降低因HF住院发生率(P<0.05),而相比于血管紧张素转化酶抑制剂,维立西呱可显著降低心血管死亡或因HF住院的复合终点事件的发生风险(P<0.05);对于HFrEF合并慢性肾脏病的患者,相比于神经激素抑制剂,维立西呱有降低心血管死亡或因HF住院的复合终点事件的发生风险的趋势。安全性分析结果显示:相比于安慰剂,维立西呱不会增加药物相关不良反应发生率(P>0.05)。经济学分析结果显示:国内研究表明维立西呱具有较高的增量成本-效果比。结论维立西呱治疗HF具有较好的安全性和有效性,但在中国人群中并不具有经济优势。 展开更多
关键词 维立西呱 心力衰竭 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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阿司匹林与蛛网膜下腔出血相关性的meta分析
7
作者 柯义君 王威 +3 位作者 陈燕 黄灿 金涌 齐腊梅 《中国医药科学》 2024年第14期55-58,101,共5页
目的评估阿司匹林与蛛网膜下腔出血(SAH)的相关性。方法计算机检索PubMed、中国知网等国内外数据库,检索时限为建库至2023年4月,研究人员对纳入文献的结果进行综合评价。结果最终纳入12篇文献。总的meta分析结果显示,阿司匹林可显著降低... 目的评估阿司匹林与蛛网膜下腔出血(SAH)的相关性。方法计算机检索PubMed、中国知网等国内外数据库,检索时限为建库至2023年4月,研究人员对纳入文献的结果进行综合评价。结果最终纳入12篇文献。总的meta分析结果显示,阿司匹林可显著降低SAH风险(OR=0.61,95%CI:0.42~0.88,P=0.007)。亚组分析:在一般人群中,阿司匹林对SAH并无显著影响(OR=1.00,95%CI:0.72~1.40,P=0.98);而在颅内动脉瘤患者中,阿司匹林具有保护作用(OR=0.32,95%CI:0.20~0.53,P<0.00001)。结论阿司匹林可降低颅内动脉瘤患者的SAH风险,而对一般人群无保护作用。 展开更多
关键词 阿司匹林 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 META分析
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阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘功能的影响研究 被引量:1
8
作者 王旭 汪楠 +5 位作者 吴国仲 刘伟 施杰 黄小抗 蔡军军 韩久怀 《安徽医药》 CAS 2023年第9期1877-1881,I0004,共6页
目的研究阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘(AVF)的功能影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在安庆市立医院肾内科住院并成功行自体AVF手术的合并有糖尿病的终末期肾病病人的病例资料(n=135例),根据是否口服... 目的研究阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘(AVF)的功能影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在安庆市立医院肾内科住院并成功行自体AVF手术的合并有糖尿病的终末期肾病病人的病例资料(n=135例),根据是否口服阿托伐他汀,分为他汀组(n=63例)和对照组(n=72例)。比较两组病人血脂变化、内瘘功能,探究内瘘失功原因,应用Kaplan-Meier分析比较两组内瘘失功情况,采用Cox回归模型分析阿托伐他汀的应用与内瘘失功的相关性,并比较两组病人的不良事件及预后。结果他汀组术后6个月总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);他汀组术后6个月时内瘘血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后18个月时内瘘失功率[(33.3%,21/63)]低于对照组[(54.2%,39/72)],差异有统计学意义(P<0.05);两组失功原因相比较,他汀组内瘘狭窄的比例[(28.6%,6/21)]低于对照组[(56.4%,22/39)],差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示他汀组内瘘失功率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示女性[HR=2.11,95%CI:(1.14,3.90),P=0.017]为影响AVF失功的独立危险因素,头静脉内径[HR=0.18,95%CI:(0.06,0.48),P=0.001]、应用阿托伐他汀[HR=0.50,95%CI:(0.29,0.86),P=0.011]为影响AVF失功的保护因素(P<0.05)。他汀组病人脑梗死发生率[3.2%(2/63)]低于对照组[13.9%(10/72)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀能降低合并有糖尿病的终末期肾病病人AVF失功风险。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿毒症 阿托伐他汀 肾透析 终末期肾病 动静脉内瘘
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基于马尔科夫模型非瓣膜性心房颤动治疗策略的药物经济学评价 被引量:2
9
作者 王栓 黄灿 齐腊梅 《中国药物经济学》 2022年第8期39-44,共6页
目的比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的成本-效果。方法从Meta分析中获得两种方案治疗非瓣膜性心房颤动的栓塞概率、出血概率;成本来自某三甲医院收费标准及已发表的文献。从支付者角度,用基于文献的马尔科夫(Markov)模型进... 目的比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的成本-效果。方法从Meta分析中获得两种方案治疗非瓣膜性心房颤动的栓塞概率、出血概率;成本来自某三甲医院收费标准及已发表的文献。从支付者角度,用基于文献的马尔科夫(Markov)模型进行成本-效果分析,采用概率敏感性分析及单因素敏感性分析对结果稳定性进行分析。结果Markov模型分析显示:与华法林相比,利伐沙班的增量成本为16288.000元,增量效果为0.65 QALYs,增量成本-效果比(ICER)为25058.462元/QALY<意愿支付(WTP)阈值。概率敏感性分析:WTP阈值=212676元,利伐沙班接受率100%;单因素敏感性分析:利伐沙班组成本对结局影响较为显著。结论利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动时,与华法林相比,更具经济学优势。 展开更多
关键词 利伐沙班 华法林 非瓣膜性心房颤动 马尔科夫模型 药物经济学
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某院重组人脑利钠肽药物利用评价标准的建立与应用
10
作者 王栓 齐腊梅 黄灿 《中国临床药学杂志》 CAS 2023年第11期807-813,共7页
目的建立重组人脑利钠肽药物利用评价(DUE)标准,评价其临床使用的合理性和规范性,为临床合理用药提供参考。方法参考药品说明书、相关指南和专家共识建立重组人脑利钠肽DUE标准,依据建立的DUE标准评价2022年9-11月重组人脑利钠肽使用的... 目的建立重组人脑利钠肽药物利用评价(DUE)标准,评价其临床使用的合理性和规范性,为临床合理用药提供参考。方法参考药品说明书、相关指南和专家共识建立重组人脑利钠肽DUE标准,依据建立的DUE标准评价2022年9-11月重组人脑利钠肽使用的合理性与规范性。结果共纳入病例467例。完全符合DUE标准的病例有327例,占70.0%;符合用药指征评价标准的病例有440例,占94.2%;符合用药过程评价标准的病例有347例,占74.3%;有临床疗效的病例有453例,占97.0%;发生不良反应的病例有41例,占8.8%。结论建立重组人脑利钠肽DUE标准,可促进药物利用评价工作的标准化和规范化,有助于提高临床合理用药水平。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 药物利用评价标准 合理用药
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伏诺拉生治疗胃食管反流病有效性、安全性及经济性的快速卫生技术评估
11
作者 王栓 黄灿 齐腊梅 《中国药房》 2025年第7期794-800,共7页
目的采用快速卫生技术评估方法,评价伏诺拉生(VPZ)治疗胃食管反流病的有效性、安全性和经济性,为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等中英文数据库,以及国内外卫生技术评估机... 目的采用快速卫生技术评估方法,评价伏诺拉生(VPZ)治疗胃食管反流病的有效性、安全性和经济性,为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等中英文数据库,以及国内外卫生技术评估机构官网,检索时限从建库起至2024年8月,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,对结果进行定性描述与分析。结果共纳入21篇文献,包括系统评价/Meta分析15篇和药物经济学研究6篇。有效性方面,与对照方案(不同剂量VPZ、安慰剂、其他阳性对照药或联合治疗)相比,VPZ(主要为20 mg/d VPZ)显著提高了治疗总有效率、第2周的黏膜愈合率、症状缓解率和愈合后第12、24周的维持率(P<0.05);当内镜下洛杉矶分级为C/D时,VPZ有效率显著高于对照方案(P<0.05)。安全性方面,VPZ与对照方案治疗GERD的不良事件发生率无显著差异(P>0.05),但长期使用VPZ导致血清胃泌素升高及肝功能异常的风险较对照方案更高(P<0.05)。经济性方面,与雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑相比,VPZ更具有成本-效用/成本-效果优势。结论VPZ治疗胃食管反流病具有良好的有效性、安全性、经济性。 展开更多
关键词 伏诺拉生 胃食管反流病 有效性 安全性 经济性 卫生技术评估
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乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的危险因素分析与预测模型建立
12
作者 魏浩洁 武东 +4 位作者 黄灿 杨振峰 孙翠玲 李广利 汪晓娟 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第23期2761-2767,共7页
目的:探讨乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素,并构建预测模型。方法:回顾性选取2022年1月至2023年12月阜阳人民医院接受化疗的乳腺癌患者为研究对象。依据化疗所致恶心呕吐预防是否失败将患者分为失败组和对照组。采用多因... 目的:探讨乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素,并构建预测模型。方法:回顾性选取2022年1月至2023年12月阜阳人民医院接受化疗的乳腺癌患者为研究对象。依据化疗所致恶心呕吐预防是否失败将患者分为失败组和对照组。采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素,并构建预测模型;ROC曲线分析乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的预测价值。结果:纳入450例患者,其中化疗所致恶心呕吐预防失败130例。数字评分量表(NRS)(OR=0.501,95%CI:0.350~0.716,P<0.01)、焦虑状态(OR=4.169,95%CI:2.175~7.991,P<0.01)、高致吐风险(OR=68.528,95%CI:8.807~533.203,P<0.01)、中致吐风险(OR=3.154,95%CI:1.686~5.902,P<0.01)、低致吐风险(OR=5.367,95%CI:2.280~12.632,P<0.01)、华蟾素胶囊(OR=12.780,95%CI:6.321~25.836,P<0.01)、白蛋白水平(OR=0.923,95%CI:0.862~0.989,P=0.023)为预防失败的独立危险因素(P<0.05),据此建立logistic回归方程Logit(P1)=0.297–0.692×NRS+1.428×焦虑状态+4.227×高致吐风险或1.149×中致吐风险或1.680×低致吐风险+2.548×华蟾素胶囊–0.08×白蛋白水平,内部和外部验证集验证模型准确率分别为91.67%和86.67%。结论:基于NRS、焦虑状态、高致吐风险、中致吐风险、低致吐风险、华蟾素胶囊、白蛋白水平构建的乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的预测模型性能良好。 展开更多
关键词 化疗所致恶心呕吐 乳腺癌 预测模型 危险因素
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RP-HPLC法测定眩晕宁颗粒中3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、23-乙酰泽泻醇B和β-蜕皮甾酮 被引量:6
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作者 王泳 汪燕 +3 位作者 黄灿 陶贤琦 邢薇薇 齐腊梅 《现代药物与临床》 CAS 2023年第5期1109-1112,共4页
目的建立RP-HPLC法测定眩晕宁颗粒中3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、23-乙酰泽泻醇B和β-蜕皮甾酮的测定方法。方法采用Capcell Pak UG C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈–0.5%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长:348 nm(3,5-O-二咖... 目的建立RP-HPLC法测定眩晕宁颗粒中3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、23-乙酰泽泻醇B和β-蜕皮甾酮的测定方法。方法采用Capcell Pak UG C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈–0.5%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长:348 nm(3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸)、250 nm(23-乙酰泽泻醇B)、208 nm(β-蜕皮甾酮);体积流量:1.0 mL/min;柱温:28℃;进样量:10μL。结果3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、β-蜕皮甾酮和23-乙酰泽泻醇B分别在0.0767~7.6700、0.0983~9.8300、0.0197~1.9700μg/mL线性良好,平均回收率分别为100.05%、98.33%、99.42%,RSD值分别为0.7%、1.2%、1.3%。结论方法具有前处理简单、分析时间短、检测结果准确等优点,适用于眩晕宁颗粒的质量控制。 展开更多
关键词 眩晕宁颗粒 3 5-O-二咖啡酰基奎宁酸 23-乙酰泽泻醇B β-蜕皮甾酮 RP-HPLC
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