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胆道镜在肝移植术后早期胆道内胆栓治疗中的应用 被引量：3
1
作者 石磊 蒋文涛 +1 位作者 朱志军 李文 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期162-164,共3页
目的探讨胆道镜在肝移植术后早期胆道内胆栓治疗中的应用价值。方法31例原位肝移植，胆道重建采取胆总管端端吻合，并行T管引流，术后6～20周经T管造影提示胆道内结石形成，均伴有不同程度的肝功能异常。在进行胆道镜治疗前，采用16F外... 目的探讨胆道镜在肝移植术后早期胆道内胆栓治疗中的应用价值。方法31例原位肝移植，胆道重建采取胆总管端端吻合，并行T管引流，术后6～20周经T管造影提示胆道内结石形成，均伴有不同程度的肝功能异常。在进行胆道镜治疗前，采用16F外引流管经T管途径扩张及支撑窦道，1周后经窦道放入胆道镜达肝总管，用活检钳及取石网篮取出结石，逐级探查肝内胆道，必要时取活检组织，同时观察胆道吻合口、受者的胆道及Oddi括约肌情况。术后置入外引流管。结果除1例在扩张窦道过程中撕裂窦道外，其余病例均操作顺利，可完整取出胆树状铸型胆栓。31例中，22例（70．97％）治疗有效，术后肝功能基本恢复正常，拔除引流管后病情稳定；8例（25．81％）病情得到控制，术后肝功能基本恢复正常，拔除引流管后病情反复，需再次置入外引流管支撑；1例（3．22％）治疗后未见明显好转，病情进行性加重，接受再次肝移植。结论胆道镜下可直观了解胆道情况，解除胆道梗阻，可作为治疗肝移植术后早期胆道内胆栓的一种手段。 展开更多
关键词 肝移植 胆道镜 手术后并发症 治疗方法
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肝移植术后并发肝动脉血栓与胆漏患儿的护理 被引量：16
2
作者 邹洁 沈鸣雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期502-504,共3页
报告1例婴儿肝移植术后并发肝动脉血栓形成与胆漏的护理过程。护理重点包括:肝移植术后及时发现肝动脉血栓形成,迅速完成术前准备;充分识别抗凝治疗的风险,并采取预防性干预措施;有效实施婴儿腹腔冲洗技术,促进胆漏愈合;合理的营养支持... 报告1例婴儿肝移植术后并发肝动脉血栓形成与胆漏的护理过程。护理重点包括:肝移植术后及时发现肝动脉血栓形成,迅速完成术前准备;充分识别抗凝治疗的风险,并采取预防性干预措施;有效实施婴儿腹腔冲洗技术,促进胆漏愈合;合理的营养支持加速患儿康复;重视出院后延续护理,确保肝移植的远期疗效。 展开更多
关键词 婴儿 肝移植 手术后并发症 护理
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1例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取术患者的快速康复外科护理 被引量：5
3
作者 邹洁 沈鸣雁 《中国实用护理杂志》 2015年第4期248-250,共3页
快速康复外科（fast track surgery，FTs）是指通过对手术患者联合运用微创手术方式、多模式镇痛方案、积极的术后康复手段等综合措施，减少手术应激所产生的不良影响，加速患者康复。近年来FTS在国内外广泛开展并取得了显著效果，但在... 快速康复外科（fast track surgery，FTs）是指通过对手术患者联合运用微创手术方式、多模式镇痛方案、积极的术后康复手段等综合措施，减少手术应激所产生的不良影响，加速患者康复。近年来FTS在国内外广泛开展并取得了显著效果，但在活体肝移植领域却进展缓慢，供肝切取手术不仅要求完整切取健康人的部分肝脏，还要保证门静脉、肝动脉、肝静脉和胆道系统的完整性，以便于移植。 展开更多
关键词 快速康复外科 活体肝移植 供肝切取术 外科护理 患者 全腹腔镜 SURGERY 供肝切取手术
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小儿肝移植术后迟发型肝静脉流出道梗阻行介入治疗的护理 被引量：2
4
作者 邹洁 沈鸣雁 《中国实用护理杂志》 2016年第10期-,共3页
目的：总结小儿肝移植术后迟发型肝静脉流出道梗阻行介入治疗的护理体会。方法2010年1月至2015年3月共完成263例小儿肝移植，10例在术后2～14个月并发迟发型肝静脉流出道梗阻。回顾性分析10例患儿的临床资料及其护理要点：通过实施多途... 目的：总结小儿肝移植术后迟发型肝静脉流出道梗阻行介入治疗的护理体会。方法2010年1月至2015年3月共完成263例小儿肝移植，10例在术后2～14个月并发迟发型肝静脉流出道梗阻。回顾性分析10例患儿的临床资料及其护理要点：通过实施多途径的随访管理，早期识别患儿病情变化；介入前做好肝功能不全的护理；介入过程中严密关注患儿心律和血压变化；介入治疗后实施科学合理的护理流程确保肝素抗凝安全性，严密防范感染；出院后增加随访频率，确保肝移植远期效果。结果经球囊扩张介入治疗后，9例恢复良好，1例复发，行支架植入术后好转。随访2～50个月，全部存活。结论球囊扩张术是肝移植术后并发迟发型肝静脉流出道梗阻患儿的重要治疗方法，实施科学合理的护理流程可以保证患儿的安全。 展开更多
关键词 护理 肝移植 小儿 肝静脉流出道梗阻 介入治疗
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一例家族性多发性神经病变患者行肝移植治疗的早期康复护理 被引量：2
5
作者 沈呜雁 邹洁 《中国实用护理杂志》 2015年第23期1758-1760,共3页
家族性淀粉样多发性神经病变（familialamyloidpolyneu．ropathy，FAP）是一种以细胞外特异性淀粉样物质聚集并累及周围神经和自主神经为特征的常染色体显性遗传性疾病，分为I型和Ⅱ型Ⅲ。I型FAP由转甲蛋白（transthyretin，TTR）基因... 家族性淀粉样多发性神经病变（familialamyloidpolyneu．ropathy，FAP）是一种以细胞外特异性淀粉样物质聚集并累及周围神经和自主神经为特征的常染色体显性遗传性疾病，分为I型和Ⅱ型Ⅲ。I型FAP由转甲蛋白（transthyretin，TTR）基因突变引起，以下肢周围神经最先受累，伴有自主神经功能障碍和心脏传导功能不良。肝移植可消除肝脏来源的变异转甲蛋白淀粉样沉积物，是目前公认的唯一具有疗效的治疗方法。 展开更多
关键词 多发性神经病变 早期康复护理 家族性 移植治疗 常染色体显性遗传性疾病 自主神经功能障碍 肝脏 淀粉样物质
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肝移植术后并发急性排斥反应行经颈静脉肝活检术患儿的护理
6
作者 郑亚新 沈鸣雁 邹洁 《中国实用护理杂志》 2015年第8期571-573,共3页
随着移植技术的发展，活体肝移植已成为治疗终末期儿童肝脏疾病最为有效的方法…。术后急性排斥反应（acuterejection，AR）的发生率在15％~30％，是导致移植失败的重要原因。经皮肝组织活检术是诊断AR的金标准，但对于一些特殊的患儿... 随着移植技术的发展，活体肝移植已成为治疗终末期儿童肝脏疾病最为有效的方法…。术后急性排斥反应（acuterejection，AR）的发生率在15％~30％，是导致移植失败的重要原因。经皮肝组织活检术是诊断AR的金标准，但对于一些特殊的患儿（如合并凝血功能紊乱、大量腹水，不能配合屏气）无法顺利进行，导致延误治疗。经颈静脉肝活检术（transjugular liver biopsy，TJLB）是近年来运用于临床的一项新技术，文献报道对凝血功能障碍和腹腔积液的患者是安全的。 展开更多
关键词 急性排斥反应 活体肝移植 肝活检术 术后并发 颈静脉 患儿 护理 肝组织活检术
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