罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值探讨 被引量：7

1

作者 张宏 崔洁娜 +1 位作者 杨会芳 张金山 《中国处方药》 2018年第3期75-76,共2页

目的探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值。方法将2016年8月~2017年8月采用硬膜外麻醉联合静脉麻醉的120例患者作为研究对象,均采用罗哌卡因复合舒芬太尼行硬膜外自控镇痛,对照组给予0.25%罗哌卡因,观察组给予0.2%罗哌卡因,... 目的探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值。方法将2016年8月~2017年8月采用硬膜外麻醉联合静脉麻醉的120例患者作为研究对象,均采用罗哌卡因复合舒芬太尼行硬膜外自控镇痛,对照组给予0.25%罗哌卡因,观察组给予0.2%罗哌卡因,比较两组患者的麻醉及镇痛效果。结果观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS疼痛评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后Bromage评级比较中,观察组1级、2级比例明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组在恶心呕吐、皮肤瘙痒、视物模糊等不良反应发生率方面无明显差异(P>0.05)。结论 0.2%罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果更佳,其麻醉阻滞完全,镇痛力强,安全性高。 展开更多

关键词 临床麻醉 疼痛治疗 罗哌卡因 应用价值

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曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用探讨 被引量：3

2

作者 张金山 张宏 +1 位作者 崔洁娜 杨会芳 《中国处方药》 2018年第1期89-90,共2页

目的探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用。方法将2016年7月~2017年7月外科手术进行瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的72例患者随机分为两组,对照组采用氯胺酮预防,观察组采用曲马多预防,比较两组患者的术后各时间点疼痛程度、不良反应... 目的探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用。方法将2016年7月~2017年7月外科手术进行瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的72例患者随机分为两组,对照组采用氯胺酮预防,观察组采用曲马多预防,比较两组患者的术后各时间点疼痛程度、不良反应发生率、苏醒时间。结果观察组术后5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、喉罩拔除时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果良好,不良反应发生率低,且对术后苏醒无明显影响,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 麻醉后早期疼痛 曲马多 预防作用

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针刺触发点治疗膝关节疼痛

3

作者 王冠羽 《医师在线》 2018年第34期16-16,共1页

临床上,膝关节损伤和疼痛的患者较为多见,一些病情较重的患者甚至因为生活质量严重下降而情绪低落.近半年来,我院疼痛科采用针刺肌筋膜触发点技术治疗近600例患者,取得良好疗效,解决了很多以往治不了的疑难顽症.在此,分享2个病例的治疗... 临床上,膝关节损伤和疼痛的患者较为多见,一些病情较重的患者甚至因为生活质量严重下降而情绪低落.近半年来,我院疼痛科采用针刺肌筋膜触发点技术治疗近600例患者,取得良好疗效,解决了很多以往治不了的疑难顽症.在此,分享2个病例的治疗经过. 展开更多

关键词 肌筋膜触发点 膝关节疼痛 治疗 针刺 膝关节损伤 情绪低落 生活质量 疑难顽症

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中西医结合在髋部骨折疼痛中的应用及对手术时机的影响研究 被引量：5

4

作者 周宝丽 杨利丽 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第5期487-490,共4页

目的:观察中西医结合在髋部骨折疼痛中的应用及对手术时机的影响。方法:取髋骨骨折疼痛患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用西药止痛治疗,观察组联合中医止痛,比较两组治疗效果及对手术时机的影响。结果:两组入院... 目的:观察中西医结合在髋部骨折疼痛中的应用及对手术时机的影响。方法:取髋骨骨折疼痛患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用西药止痛治疗,观察组联合中医止痛,比较两组治疗效果及对手术时机的影响。结果:两组入院时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入院后2 h、4 h及术前VAS评分分别为(4.21±0.94、2.15±0.75、0.93±0.53)分,低于对照组VAS评分[分别为(5.39±1.15、3.91±1.04、1.29±0.63)分,(P<0.05)];观察组治疗后抑郁量表及焦虑量表评分分别为(34.12±2.03)和(36.01±1.99),低于对照组的(43.24±2.31)分和(40.93±2.03)分,(P<0.05);两组急诊手术率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入院后1 d手术率为52.50%,多于对照组37.50%(P<0.05);观察组入院后3 d、入院后7 d及≥7 d手术率分别为12.50%、2.50%和0.00%,显著少于对照组[分别为22.50%、7.50%和2.50%(P<0.05)]。结论:髋部骨折疼痛患者在西药止痛基础上联合中医止痛效果理想,不会影响手术时机,值得推广应用。 展开更多

关键词 中西医结合 髋部骨折疼痛 手术时机 止痛效果

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关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析 被引量：25

5

作者 王冠羽 张金山 +1 位作者 张宏 宋辰元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期432-434,共3页

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是老年人最为常见的慢性进行性非感染性滑膜关节疾病,以关节软骨的退行性改变为主要病理特征,约38%老年人患有KOA,其中2%有关节疼痛、变形和活动受限等症状[1]。

关键词 膝关节骨性关节炎 疗效分析 玻璃酸钠 关节腔 治疗 冲洗 臭氧 退行性改变

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腰椎间盘突出症低温双极射频消融术微创治疗的新进展 被引量：8

6

作者 王冠羽 宋辰元 《医学综述》 2013年第5期892-895,共4页

腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发病。射频消融技术近十年来发展迅速,第一代射频电极为实心金属单极电极。由于电极周围碳化增加阻抗,使电流减小,阻止了对组织的进一步摧毁,于是出现了增加电极针的方法,由两个电极组成双极电极针,... 腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发病。射频消融技术近十年来发展迅速,第一代射频电极为实心金属单极电极。由于电极周围碳化增加阻抗,使电流减小,阻止了对组织的进一步摧毁,于是出现了增加电极针的方法,由两个电极组成双极电极针,无负电极板。消融时电流由正电极针流向负电极针,大大减少了负电极板对皮肤的烧伤,是一种实用、微创、安全、可重复、不影响腰椎稳定性且具有发展前途的新技术。 展开更多

关键词 射频消融术 腰椎间盘突出症 髓核成形术 导管消融术

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布比卡因与左布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果比较 被引量：1

7

作者 张金山 张宏 +1 位作者 崔洁娜 杨会芳 《海峡药学》 2018年第5期180-181,共2页

目的对剖宫产手术中使用布比卡因和左布比卡因腰硬联合的效果进行探究。方法选取60例产妇作为实验对象,且所有产妇为我院妇产科在2015年12月到2016年12月之间收治的。将产妇分成观察组和对照组,每组的例数是30例。使用布比卡因腰硬联合... 目的对剖宫产手术中使用布比卡因和左布比卡因腰硬联合的效果进行探究。方法选取60例产妇作为实验对象,且所有产妇为我院妇产科在2015年12月到2016年12月之间收治的。将产妇分成观察组和对照组,每组的例数是30例。使用布比卡因腰硬联合麻醉对观察组产妇进行麻醉,使用左布比卡因腰硬联合麻醉用于对照组患者,将两组产妇的麻醉效果进行对比。结果观察组产妇中有3例产妇发生镇痛不全、有2例产妇发生肌松不全、有1例产妇发生牵拉反应,而对照组中发生镇痛不全以及肌松不全的患者各有5例,还有7例产妇发生牵拉反应,对照组的麻醉效果次于观察组,且差异在统计学上具有意义(P<0.05)。观察组中9例患者术后出现低血压、2例患者术后出现恶心呕吐,不良反应发生率为36.67%;对照组中有12例产妇术后出现低血压、有3例患者出现恶心呕吐,还有2例患者分别出现心动过速和呼吸困难,不良反应发生率为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产手术中,使用布比卡因具有较好的麻醉效果、且无不良反应,效果安全、值得信赖。 展开更多

关键词 布比卡因 左布比卡因 剖宫产手术 麻醉效果

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中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎的疗效观察 被引量：2

8

作者 郭智 孙茂峰 王俊霞 《中医外治杂志》 2022年第2期59-61,共3页

目的:观察中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2020年3月~2021年3月收治的186例强直性脊柱炎患者,通过随机数字表法均分为常规组和观察组。常规组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在常规组基础上应用中药熏蒸配... 目的:观察中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2020年3月~2021年3月收治的186例强直性脊柱炎患者,通过随机数字表法均分为常规组和观察组。常规组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在常规组基础上应用中药熏蒸配合手法按摩治疗。比较两组临床疗效,包括治疗前后的主要临床指标、功能状况和实验室相关指标。结果:常规组总有效率84.95%,观察组总有效率97.85%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组晨僵时间、VAS评分、指地距、枕墙距均显著下降,观察组明显低于常规组(P<0.05)。治疗后两组BASFI评分均显著提高,观察组明显高于常规组;BASDAI评分均显著下降,观察组明显低于常规组,(P<0.05)。治疗后两组ESR和CRP水平均显著下降,相比常规组,观察组明显低于常规组(P<0.05)。结论:应用中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎患者疗效满意,能显著改善患者主要临床指标、功能状况,降低ESR和CRP水平,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 中药熏蒸 手法按摩 功能状况

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神经妥乐平、神经阻滞配合治疗带状疱疹神经痛的效果观察

9

作者 王冠羽 宋辰元 +1 位作者 张金山 张宏 《内蒙古中医药》 2013年第16期27-27,共1页

带状疱疹（Herpes zoster）是一种常见病,主要特征为皮损和疼痛,常见于中老年人或体质虚弱者,其诊断并不困难,关键在于早期得到合理的治疗,以免带状疱疹完全消退后仍遗留顽固性神经痛,治疗上不仅困难,还影响患者的生活和工作,因此早期... 带状疱疹（Herpes zoster）是一种常见病,主要特征为皮损和疼痛,常见于中老年人或体质虚弱者,其诊断并不困难,关键在于早期得到合理的治疗,以免带状疱疹完全消退后仍遗留顽固性神经痛,治疗上不仅困难,还影响患者的生活和工作,因此早期有效的治疗成为重中之重。我院疼痛科采用神经妥乐平治疗该病后,取得显著疗效,现报告如下。 展开更多

关键词 恩再适 神经阻滞 带状疱疹 治疗

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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的现状与展望 被引量：8

10

作者 宋辰元 王冠羽 《医学综述》 2012年第17期2860-2862,共3页

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的趋势,腔内镜手术从传统的多孔途径向经自然腔道手术和单孔腹腔镜手术领域过渡。腹腔镜阑尾切除术是最常用的微创手术之一,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术不仅将切口减为单孔,而且具有减少腹腔... 随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的趋势,腔内镜手术从传统的多孔途径向经自然腔道手术和单孔腹腔镜手术领域过渡。腹腔镜阑尾切除术是最常用的微创手术之一,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术不仅将切口减为单孔,而且具有减少腹腔镜术后疼痛和切口并发症等手术创伤的潜在优势,以及腹壁无瘢痕的美容效果,因此近年来成为迅速发展的重点,有了较多的临床应用。 展开更多

关键词 腹腔镜术 单孔 经脐 无瘢痕手术 单孔腹腔镜阑尾切除术

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静脉复合抗焦虑药在胫骨骨折术后镇痛中应用 被引量：3

11

作者 周宝丽 杨利丽 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第6期630-632,共3页

目的:观察静脉复合抗焦虑药在胫骨骨折术后镇痛中的应用及安全性。方法:胫骨骨折手术患者200例,随机分为对照组和观察组(每组100例);对照组采用芬太尼静脉镇痛,观察组采用地佐辛静脉镇痛复合帕罗西汀镇静,采用视觉模拟评分、镇静评分评... 目的:观察静脉复合抗焦虑药在胫骨骨折术后镇痛中的应用及安全性。方法:胫骨骨折手术患者200例,随机分为对照组和观察组(每组100例);对照组采用芬太尼静脉镇痛,观察组采用地佐辛静脉镇痛复合帕罗西汀镇静,采用视觉模拟评分、镇静评分评价两组镇痛前、后镇静、镇痛情况,比较两组术后疼痛及安全性。结果:两组治疗后2 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6 h评分为(3.7±1.2)分、12 h评分为(2.31±1.06)分、2 h评分为(1.32±0.39)分及48 h VAS评分为(0.83±0.12)分,低于对照组(P<0.05);两组治疗后2 h镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6 h镇静评分为(3.41±0.32)分、12 h评分为(2.12±0.30)分、24 h评分为(1.83±0.24)分及48 h镇静评分为(0.64±0.12)分,低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨骨折手术后采用地佐辛镇痛复合帕罗西汀镇静,效果理想,安全性较高。 展开更多

关键词 芬太尼 地佐辛 帕罗西汀 安全性 胫骨骨折

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医用臭氧联合射频靶点热凝和硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价 被引量：3

12

作者 崔洁娜 张宏 张金山 《中国处方药》 2017年第12期151-152,共2页

目的探讨医用臭氧联合射频靶点热凝、硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2015年6月~2017年6月在院疼痛科治疗的220例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组采用硬膜外置管注射治疗,观察组采用臭氧联合射频靶点热凝、... 目的探讨医用臭氧联合射频靶点热凝、硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2015年6月~2017年6月在院疼痛科治疗的220例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组采用硬膜外置管注射治疗,观察组采用臭氧联合射频靶点热凝、硬膜外置管注射治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛改善情况。结果观察组治疗优良率为92.73%,明显高于对照组的77.27%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d、术后1周、术后3个月的VAS疼痛评分明显低于对照组,两组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论医用臭氧联合射频靶点热凝、硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够达到机械性减压,抑制神经根的无菌性炎症,是一种简单、安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 医用臭氧 射频靶点热凝 硬膜外置管注射 临床疗效

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下肢神经松动术对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效分析 被引量：3

13

作者 崔洁娜 《淮海医药》 CAS 2021年第6期602-605,共4页

目的:观察分析下肢神经松动术对腰椎间盘突出症(LDH)坐骨神经痛的疗效影响。方法:选择某院接受治疗的LDH坐骨神经痛患者66例,按随机数字表法将其分为观察组(n=35)与对照组(n=31)。对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上采... 目的:观察分析下肢神经松动术对腰椎间盘突出症(LDH)坐骨神经痛的疗效影响。方法:选择某院接受治疗的LDH坐骨神经痛患者66例,按随机数字表法将其分为观察组(n=35)与对照组(n=31)。对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上采取下肢神经松动术治疗,连续治疗1个月后,比较2组临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估其坐骨神经疼痛程度,采用直腿抬高试验角度(SLR)评估患者下肢抬高能力,采用日本骨科学会下腰痛评分(JOA)评估2组日常生活活动及工作能力。结果:治疗后,观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(80.65%)(P<0.05);2组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组内收位直腿抬高试验角度、JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:下肢神经松动术用于治疗HLD,可有效缓解患者坐骨神经疼痛,提高其下肢抬高能力、日常生活活动及工作能力,值得推广应用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 下肢神经松动术

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腰椎间盘低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症效果及对炎性反应的影响

14

作者 吉喆 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3424-3427,共4页

目的:探讨腰椎间盘低温等离子消融术对腰椎间盘突出症患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分及炎性反应的影响。方法:对天津第一医院于2020年12月~2021年12月收治的115例腰椎间盘突出症患者实施回顾性分析,将采用腰椎间盘低温等离子消... 目的:探讨腰椎间盘低温等离子消融术对腰椎间盘突出症患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分及炎性反应的影响。方法:对天津第一医院于2020年12月~2021年12月收治的115例腰椎间盘突出症患者实施回顾性分析,将采用腰椎间盘低温等离子消融术治疗的58例患者纳入研究组,应用椎板开窗直视下腰椎间盘摘除术的57例患者归为参照组。记录两组手术指标,包括术中出血量、术后首次下床时间、住院时间以及手术时间,对两组患者手术效果进行评估,同时采用VAS评分比较两组术后1 d、3 d、7 d及14 d的疼痛情况,比较术后两组炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和应激激素情况[去甲肾上腺素(NE)、醛固醇(ALD)、促腺上皮质激素(ACTH)]。结果:研究组手术时间、住院时间以及术后首次下床时间均较参照组短,且术中出血量比参照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组手术优良率98.28%高于参照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d及14 d研究组患者VAS评分均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组IL-17、TNF-a、NE、ACTH和ALD水平均比参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘低温等离子消融术可实现手术指标的改善,对手术效果的进一步提升有积极意义,术后患者疼痛感均较低,有助于患者早期康复,且该术式可降低炎性应激反应,可作为腰椎间盘突出症的优选治疗方案。 展开更多

关键词 低温等离子消融术 腰椎间盘突出症 炎性应激反应

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射频治疗腰椎间盘突出症的效果

15

作者 张宏 《中国城乡企业卫生》 2020年第4期94-95,共2页

目的探讨射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择天津市第一医院2017年5月-2018年5月接收的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用射频消融手术进行... 目的探讨射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择天津市第一医院2017年5月-2018年5月接收的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用射频消融手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度及生活质量。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用射频消融术治疗椎间盘突出症患者,可以有效消除患者的病灶,有利于缓解突出物对椎体神经根的压迫,减轻患者的疼痛感,提高治疗的效果,改善患者的预后。 展开更多

关键词 射频 腰椎间盘突出症 效果

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