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题名重点项目清单在儿童医院运行病历质量管理中的作用
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作者
程潇
冀晨
赵旻鹏
东振彩
李丽静
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机构
天津市儿童医院//天津大学儿童医院
天津市病案质量控制中心
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出处
《现代医院》
2024年第3期371-373,共3页
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基金
天津市医院协会医院管理研究项目(2022zc07)。
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文摘
目的通过比较运行病历质控指标的变化情况,分析病历质量管理重点项目清单在运行病历质控工作中的作用,探索科学有效的病历质量管理方式。方法基于目标设置理论,围绕目标激励效用的影响因素制定病历质量管理重点项目清单,自2023年4月起在天津市某三甲儿童医院正式实施。收集该医院2022年6月—2023年9月抽查的4823份运行病历,运用统计学方法比较重点项目清单实施前后各类质控项目的缺陷率。结果重点项目清单实施后,运行病历质控平均得分有所提高,总缺陷率由13.63%下降至7.94%,入院记录与首程记录、上级医师查房记录、会诊记录、手术记录缺陷率分别由4.25%、3.07%、8.26%、10.56%下降至1.61%、1.56%、4.41%、5.06%。结论实施重点项目清单管理能够有效提高运行病历书写质量,减少病历书写缺陷,实现病历管理水平提升。
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关键词
运行病历
质量管理
改进效果
目标设置理论
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Keywords
Running medical records
Quality control
Goal-setting theory
Improvement effect
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分类号
R197.323.1
[医药卫生—卫生事业管理]
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