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机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术的近期临床疗效 被引量：5
1
作者 汤思哲 王仆 +5 位作者 刘嘉 田斐 郑磊 胡冬至 王捷夫 孔大陆 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第6期571-575,共5页
目的探讨机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年8月 2018年12月天津医科大学肿瘤医院12例接受机器人辅助远端乙状结肠癌(4例)和直肠癌根治术患者(8例)的临床资料,其中男5例,女7例,年龄27~ 72岁,... 目的探讨机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年8月 2018年12月天津医科大学肿瘤医院12例接受机器人辅助远端乙状结肠癌(4例)和直肠癌根治术患者(8例)的临床资料,其中男5例,女7例,年龄27~ 72岁,中位年龄59.5岁。观察手术和术后恢复情况、术后病理学检查情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后生存、肿瘤复发和转移情况。结果 12例患者均顺利完成机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术,无中转传统腹腔镜或开腹手术。12例患者的手术时间为(282.50±90.72) min,术中出血量为(91.67±41.74) mL,未发生术中并发症。12例患者中3例发生术后并发症,肠梗阻、吻合口漏和脑梗死各1例。脑梗死患者转回当地继续治疗,肠梗阻和吻合口漏患者经保守治疗后好转。术后住院时间为(11.25±4.22) d。术后12例患者淋巴结清扫数目为(18.50±7.75)枚。手术切缘均为阴性,8例直肠癌患者远切缘距离为(2.21±0.88)cm。病理学T分期:ypT0期1例,pT1期2例,pT2期2例,pT3期5例,pT4a期2例。病理学N分期:pN0期7例,pN1期3例,pN2期2例。病理学类型:中分化腺癌10例,低分化腺癌2例。12例均获得术后随访,随访时间为1~ 28个月,中位随访时间18个月。随访期间,1例因脑梗死死亡,其余患者均无肿瘤复发、转移和死亡。结论机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 乙状结肠肿瘤 机器人手术 腹腔镜 淋巴结切除术
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达芬奇机器人手术系统结直肠癌根治术的现状和展望 被引量：15
2
作者 汤思哲 王仆 孔大陆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期370-374,共5页
达芬奇机器人手术系统的出现是微创外科的重大变革。创新性机器人技术克服了传统腹腔镜的许多技术缺点。目前达芬奇机器人系统结直肠手术是安全可行的,术后短期效果与传统腹腔镜手术相似。但是,显著增加的手术费用未产生与之相应的肿瘤... 达芬奇机器人手术系统的出现是微创外科的重大变革。创新性机器人技术克服了传统腹腔镜的许多技术缺点。目前达芬奇机器人系统结直肠手术是安全可行的,术后短期效果与传统腹腔镜手术相似。但是,显著增加的手术费用未产生与之相应的肿瘤学优势。开发新技术克服现有机器人系统缺陷的同时,需开展多中心前瞻性随机对照临床试验评估达芬奇机器人手术系统结直肠癌根治术的长期疗效和潜在优势。本文旨在阐述机器人结直肠外科的发展现状,并展望新一代机器人平台的应用前景。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 微创外科 腹腔镜 达芬奇机器人手术系统
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槐耳颗粒联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床研究 被引量：6
3
作者 刘嘉 王捷夫 +4 位作者 田斐 郑磊 胡冬至 郭建生 孔大陆 《现代药物与临床》 CAS 2017年第11期2207-2211,共5页
目的探讨采用槐耳颗粒联合替吉奥治疗晚期结直肠癌患者的临床效果。方法选取天津医科大学肿瘤医院于2015年8月—2016年8月收治的晚期结直肠癌患者111例,随机分成对照组(55例)和治疗组(56例)。对照组患者口服替吉奥胶囊,患者体表面积<... 目的探讨采用槐耳颗粒联合替吉奥治疗晚期结直肠癌患者的临床效果。方法选取天津医科大学肿瘤医院于2015年8月—2016年8月收治的晚期结直肠癌患者111例,随机分成对照组(55例)和治疗组(56例)。对照组患者口服替吉奥胶囊,患者体表面积<1.25 m2,40 mg/次,若体表面积1.25~1.50 m2,50 mg/次,若体表面积>1.5 m2,60 mg/次,早晚各1次,连续服用14 d,然后停药7 d为1个疗程。治疗组患者在对照组的基础上口服槐耳颗粒,1袋/次,3次/d,21 d为1个疗程。两组患者均连续治疗3个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者KPS和QOL评分以及血清标志物和免疫指标水平变化。结果治疗后,对照组患者客观缓解率和疾病控制率分别为34.54%、65.45%,均分别低于治疗组的57.14%、89.29%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS和QOL评分均显著升高(P<0.05);且治疗组患者KPS和QOL评分明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、IL-9以及转化生长因子-β(TGF-β)血清水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者各血清标志物水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgM和IgG血清水平均显著升高(P<0.05);且治疗组患者免疫指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论槐耳颗粒联合替吉奥胶囊治疗晚期结直肠癌疗效显著,能够改善患者血清标志物和免疫指标水平,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 槐耳颗粒 替吉奥胶囊 晚期结直肠癌 临床疗效 癌胚抗原 转化生长因子-Β
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基质硬度与肝细胞肝癌的相关研究进展
4
作者 汤思哲 王仆 孔大陆 《医学综述》 2019年第20期4019-4023,共5页
目前肝细胞肝癌的治疗策略尚未获得满意的临床效果,迫切需要对肝细胞肝癌发病机制及其发生、发展规律进行深入研究以寻找新的治疗途径。细胞外基质硬度变异可影响细胞的行为,其可通过一系列复杂的分子机制调控细胞的行为。异常的细胞外... 目前肝细胞肝癌的治疗策略尚未获得满意的临床效果,迫切需要对肝细胞肝癌发病机制及其发生、发展规律进行深入研究以寻找新的治疗途径。细胞外基质硬度变异可影响细胞的行为,其可通过一系列复杂的分子机制调控细胞的行为。异常的细胞外基质机械传感与许多病理变化相关,包括肝脏疾病、衰老和纤维化,其与组织形态和基质组成的变化相关。未来需详细描微环境变化所带来的细胞感知和所对应的分子步骤,以更好地理解组织稳态机制和人类疾病的病理机制。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 肝硬化 基质硬度 机械力转导
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有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效 被引量：20
5
作者 汤思哲 王仆 +1 位作者 田斐 孔大陆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期91-95,共5页
目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术... 目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术遵循不接触隔离原则,采用头侧-尾侧-中间入路顺序行腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2018年5月。计量资料以平均值(范围)表示。结果(1)手术和术后恢复情况:32例患者均顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,无中转开腹和围术期死亡。32例患者手术时间为180min(150~260min),术中出血量为100mL(50~350mL);术后首次肛门排气时间为3d(2~6d),术后开始进食流质食物时间为4d(3~7d)。32例患者中,3例发生术后并发症,其中肠梗阻、切口感染和腹泻各1例,均经对症处理后好转。患者术后住院时间为12d(10~22d)。(2)术后病理学检查情况:32例患者淋巴结清扫数目为28枚(19~43枚),中央淋巴结清扫数目为8枚(6~12枚)。手术切除标本长度为30cm(25~39cm),切缘均为阴性。病理学T分期:pT1期2例,pT2期8例,pT3期19例,pT4a期3例;病理学N分期:pN0期16例,pN1期12例,pN2期4例。病理学类型:黏液腺癌3例,高分化腺癌7例,中分化腺癌18例,低分化腺癌4例。(3)随访情况:32例患者均获得术后随访,随访时间范围为1~22个月,平均随访时间为11个月。随访期间,6例患者肿瘤远处转移,其余26例患者均无瘤生存。结论有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 中间入路 头侧入路 尾侧入路 有限中间入路 根治术 腹腔镜检查
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