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儿童紫癜性肾炎临床研究结局指标的范围综述 被引量:2
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作者 佟静涵 吴晓明 +7 位作者 孙雅欣 李姝凝 梁琛 董恒 车刚 刘畅 胡艳 刘雅莉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第29期3696-3703,共8页
背景过敏性紫癜是一种好发于儿童期的血管炎性疾病,部分患儿会累及肾脏,临床上称为紫癜性肾炎。目前不同研究建议的干预措施不尽相同,对于相应干预措施所采用的结局指标存在较大差异。目的调查分析我国紫癜性肾炎临床研究结局指标现状,... 背景过敏性紫癜是一种好发于儿童期的血管炎性疾病,部分患儿会累及肾脏,临床上称为紫癜性肾炎。目前不同研究建议的干预措施不尽相同,对于相应干预措施所采用的结局指标存在较大差异。目的调查分析我国紫癜性肾炎临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台,PubMed,Cochrane Library,Embase及Web of Science,收集公开发表的紫癜性肾炎相关研究,检索时限均为2010年1月—2021年6月。中文数据库采用题名或关键词结合主题词的检索策略进行检索,英文数据库采用主题词结合自由词的方式进行检索。由两名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,并对结局指标数据进行处理分析。结果共纳入紫癜性肾炎的随机对照研究148篇,紫癜性肾炎研究结局指标以理化指标为主,症状类指标较少。结局指标出现频次依次为临床疗效(121次,81.76%),不良反应(74次,50.00%),24 h尿蛋白(68次,45.95%),尿红细胞(43次,29.05%),复发率(20次,13.51%)。仅2篇文献明确区分主要和次要结局指标。结论国内紫癜性肾炎研究结局指标种类繁多,以理化指标为主,异质性较大。研究关注疗效指标而对不良反应的关注度不足。因此有必要建立紫癜性肾炎临床干预性研究结局指标集,为同类研究选择结局指标及指导临床决策提供参考依据。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 过敏性紫癜 儿童 结局指标 结局指标集 范围综述
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使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究的报告规范(药物流行病学版)RECORD-PE规范中文版(上) 被引量:9
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作者 聂晓璐 武泽昊 +3 位作者 赵厚宇 詹思延 孙凤 彭晓霞 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第3期190-198,212,共10页
在药物流行病学中,从电子医疗记录中常规收集的数据(包括初级卫生保健、注册登记和医疗保险数据库)是用以研究评估真实世界药物有效性和安全性的资源。目前已有针对使用常规收集数据(非随机对照试验来源)的研究报告规范,尤其是使用常规... 在药物流行病学中,从电子医疗记录中常规收集的数据(包括初级卫生保健、注册登记和医疗保险数据库)是用以研究评估真实世界药物有效性和安全性的资源。目前已有针对使用常规收集数据(非随机对照试验来源)的研究报告规范,尤其是使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究(reportingof studies conducted using observational routinelycollected health data, RECORD )和加强流行病学观察性研究(strengthening the reporting of observationalstudies in epidemiology, STROBE)的报告规范,但是均没有体现药物流行病学研究的复杂性。 展开更多
关键词 常规医疗数据 观察性研究 报告规范 药物流行病学
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使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究的报告规范(药物流行病学版)RECORD-PE规范中文版(下) 被引量:2
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作者 聂晓璐 武泽昊 +3 位作者 赵厚宇 詹思延 孙凤 彭晓霞 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第4期263-272,共10页
10方法(数据来源)10. 1 RECORD-PE规范条目8. a描述产生药物暴露记录的卫生保健系统及其机制。明确处方产生的临床场景。10. 2解释卫生保健系统的种类、可获得用药数据的患者特征和患者处方药报销的范围均可影响药物使用的可能性和研究... 10方法(数据来源)10. 1 RECORD-PE规范条目8. a描述产生药物暴露记录的卫生保健系统及其机制。明确处方产生的临床场景。10. 2解释卫生保健系统的种类、可获得用药数据的患者特征和患者处方药报销的范围均可影响药物使用的可能性和研究数据中记录药物使用情况的可能性——如法规限制可能妨碍药物的使用。 展开更多
关键词 常规医疗数据 观察性研究 报告规范 药物流行病学
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基于卫生技术评估联合多准则决策分析建立我国儿童用药临床综合评价方法 被引量:20
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作者 宋子扬 尉耘翠 +3 位作者 聂晓璐 彭晓霞 王晓玲 贾露露 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第10期681-686,共6页
为促进临床合理用药,使药品回归临床价值,我国亟需建立儿童用药临床综合评价体系。英国NICE卫生技术评估(HTA)的经验可为我国儿童用药临床综合评价方法的建立提供借鉴。国际最新研究表明结构化的HTA报告结合多准则决策分析(MCDA)能够增... 为促进临床合理用药,使药品回归临床价值,我国亟需建立儿童用药临床综合评价体系。英国NICE卫生技术评估(HTA)的经验可为我国儿童用药临床综合评价方法的建立提供借鉴。国际最新研究表明结构化的HTA报告结合多准则决策分析(MCDA)能够增加决策的透明度并提高决策质量。本研究提出HTA联合MCDA是非常适宜作为我国儿童用药临床综合评价体系的方法学框架,并以哮喘控制类用药评价为例初步验证其可行性。未来,希望由权威的评价机构制定我国儿童用药临床综合评价方法,推动儿童用药临床综合评价工作全面实施。 展开更多
关键词 儿童用药 药品临床综合评价 卫生技术评估 多准则决策分析
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基于德尔菲法的儿童过敏性紫癜性肾炎临床研究结局指标重要性的专家问卷调查和结果分析
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作者 董恒 王昕泰 +6 位作者 梁琛 佟静涵 王辉 车刚 张艳菊 柳静 刘雅莉 《北京中医药》 2023年第9期1032-1036,共5页
目的分析中西医儿科专家对小儿紫癜性肾炎相关临床研究结局指标的意见。方法在文献研究和半结构式专家访谈的基础上,采用德尔菲(Delphi)法对来自全国21个单位的36位专家进行2轮问卷调查,对回收的问卷数据进行统计及分析。结果德尔菲问... 目的分析中西医儿科专家对小儿紫癜性肾炎相关临床研究结局指标的意见。方法在文献研究和半结构式专家访谈的基础上,采用德尔菲(Delphi)法对来自全国21个单位的36位专家进行2轮问卷调查,对回收的问卷数据进行统计及分析。结果德尔菲问卷包括12个一级指标和71个二级指标。2轮问卷调查专家回复率分别为94.7%和97.2%,权威程度0.87。23.94%的结局指标评分为7~9分,76.16%的结局指标评分为4~6分。结论基于德尔菲法分析调查显示,专家认为24 h尿蛋白定量、尿蛋白、血尿(肉眼血尿)、尿微量白蛋白、尿蛋白/肌酐是儿童紫癜性肾炎重要的结局评价指标。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 儿童 结局指标 疗效评价 德尔菲法 问卷调查
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儿童针灸领域系统评价的方法学质量和偏倚风险评估
6
作者 马圆 柯立鑫 +3 位作者 毛雪艳 贺春伟 刘佳 刘雅莉 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期390-395,共6页
目的本文采用AMSTAR-2和ROBIS工具评价纳入儿童针灸领域系统评价/meta分析的方法学质量和偏倚风险,探讨两种评价工具的特点与不同,为合理选择AMSTAR-2和ROBIS工具提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、C... 目的本文采用AMSTAR-2和ROBIS工具评价纳入儿童针灸领域系统评价/meta分析的方法学质量和偏倚风险,探讨两种评价工具的特点与不同,为合理选择AMSTAR-2和ROBIS工具提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,收集儿童针灸领域的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2018年1月。两名评价员分别独立采用AMSTAR-2和ROBIS工具评价纳入研究的方法学质量和偏倚风险。结果共纳入66篇系统评价/Meta分析,CDSR 7篇、国际期刊34篇、中文期刊25篇。①AMSTAR-2评价结果显示,有7个条目报告率<50%,其中报告率最低的3个条目分别是“是否报告系统评价纳入研究的基金资助信息(7.58%,5/66)”、“研究设计的选择依据是否给予解释(10.61%,7/66)”和“是否提供排除研究的清单以及排除理由(10.61%,7/66)”。②ROBIS评价结果显示,92.42%(61/66)的文献总体偏倚风险较高,其中四个领域(领域1研究的纳入排除标准、领域2研究的检索和筛选、领域3数据提取和质量评价和领域4数据合成和结果呈现)的偏倚风险高的文献分别占总数的78.79%(52/66)、81.82%(54/66)、40.91%(27/66)和66.67%(44/66)。③有15.15%(10/66)的文献AMSTAR-2显示方法学质量较高,ROBIS却显示其具有较高的偏倚风险。结论当前儿童针灸领域的系统评价质量仍有待提高。质量评价和偏倚风险评估结果大多数情况较为一致,但高方法学质量的文献也可能存在高风险偏倚。建议根据具体需求选择AMSTAR-2和ROBIS工具。 展开更多
关键词 AMSTAR-2 ROBIS 儿童 针灸
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局部外用药物麻醉对儿童腰椎穿刺术后疼痛的影响观察 被引量:2
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作者 胡冰 陈天明 +4 位作者 聂晓璐 刘静 迟巍 彭晓霞 刘钢 《北京医学》 CAS 2021年第4期361-363,共3页
目的观察儿童腰椎穿刺(lumbar puncture,LP)前局部外用药物麻醉对术后疼痛(腰痛/头痛)的影响。方法选取2015年3月至2016年4月首都医科大学附属北京儿童医院感染科收治的200例需行LP检查的患儿,分为麻醉组和非麻醉组。麻醉组LP前于穿刺... 目的观察儿童腰椎穿刺(lumbar puncture,LP)前局部外用药物麻醉对术后疼痛(腰痛/头痛)的影响。方法选取2015年3月至2016年4月首都医科大学附属北京儿童医院感染科收治的200例需行LP检查的患儿,分为麻醉组和非麻醉组。麻醉组LP前于穿刺部位局部涂抹复方利多卡因乳膏,1 h后进行操作。主要观察指标为腰痛、头痛。结果麻醉组和非麻醉组穿刺成功率为100%。两组术后即刻面部、腿、活动、哭喊、可安慰性(face legs activity cry consolability,FLACC)评估量表评分分别为1.5(0,10)分和1.3(0,9)分,术后4 h分别为0.2(0,4)分和0.3(0,6)分,差异无统计学意义(P=0.860)。麻醉组和非麻醉组术后即刻腰痛发生率分别为9%和11%(χ^(2)=0.222,P=0.637)、头痛发生率分别为4%和9%(χ^(2)=0.082,P=0.774)。均未发生脑疝和LP过程需要终止操作的事件。麻醉组未发生药物不良反应。结论术前局部麻醉不降低LP后疼痛(腰痛/头痛)的发生率。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 局部麻醉 术后并发症 儿童
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砷剂在儿童急性早幼粒细胞白血病治疗中的安全性病例系列报告 被引量:8
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作者 张元元 王林娅 +11 位作者 张瑞东 林巍 于皎乐 吴颖 漆佩静 范佳 李静 林嘉衍 郑雪岭 彭晓霞 蒋慧 郑胡镛 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期259-263,共5页
目的初探砷剂在儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用的安全性。方法纳入2016年3月16日至2018年5月1日在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心初诊的APL患儿,通过检测APL患儿不同治疗时期、不同组织中砷浓度,观察治疗中、治疗结束... 目的初探砷剂在儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用的安全性。方法纳入2016年3月16日至2018年5月1日在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心初诊的APL患儿,通过检测APL患儿不同治疗时期、不同组织中砷浓度,观察治疗中、治疗结束后砷剂的不良反应,评估砷剂在儿童APL中应用的安全性。结果 15例初诊APL患儿纳入本研究,男8例,发病年龄3~16(10.4±4.0)岁。在采用中国儿童白血病协作组-急性早幼粒细胞白血病(CCLGAPL) 2016方案治疗期间,15例患儿诱导期血砷浓度均在10~100 ng·m L^(-1)有效范围;巩固治疗期除2例血砷浓度分别为121.3和9.46 ng·m L^(-1),其他患儿血砷浓度均在有效范围;维持治疗期所有患儿血砷浓度均在有效范围内。停药半年后患儿血砷及尿砷浓度均降至正常水平,分别为1.7和40.4 ng·m L^(-1),与治疗前血砷浓度(0. 7 ng·m L^(-1))及尿砷浓度(13.7 ng·m L^(-1))相比差异无统计学意义(P分别为0.140 1和0.451 9)。头发、指甲中砷浓度在停药时达高峰,在停药后逐渐下降,停药半年后降至治疗前水平。Spearman秩相关分析显示血砷浓度与尿(r=0.778,P<0.001)、头发(r=0.641,P<0.001)及指甲(r=0.655,P<0.001)砷浓度呈正相关;尿砷浓度与头发(r=0.622,P<0.001)、指甲(r=0.688,P<0.001)砷浓度均呈正相关;头发与指甲砷浓度呈正相关(r=0.847,P<0.001)。最长随访时间25.5个月,平均随访时间(12.2±7.8)个月,尚未观察到砷剂的慢性不良反应,砷剂短期反应如脏器功能损害等在对症或砷剂减量后均可消失。结论 APL患儿各治疗阶段血砷浓度均可维持在有效范围,血、尿、头发、指甲砷浓度在停药半年后均降至正常。砷剂在儿童APL中的应用具有安全性,但仍需后期长期的随访观察。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 儿童 砷剂 三氧化二砷 复方黄黛片 安全性
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腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状分析 被引量:5
9
作者 刘畅 董恒 +9 位作者 姚佳 车刚 马圆 牛珍 连蓉娜 秦嘉欣 陈涛 张艳菊 杨燕 刘雅莉 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第1期26-30,共5页
目的调查分析我国腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science,收集公开发表的腹型过敏性紫癜... 目的调查分析我国腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science,收集公开发表的腹型过敏性紫癜研究,检索时限均为2010年1月1日至2019年10月31日。由两名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,并对结局指标数据进行处理分析。结果①共纳入腹型过敏性紫癜研究89篇,其中86篇为随机对照研究,3篇为队列研究。②腹型过敏性紫癜研究结局指标以临床体征指标为主(45.79%),其次为总体疗效指标(22.37%)。③报告率前5的结局指标分别为临床疗效(70.79%)、不良反应(35.96%)、腹痛缓解时间(32.58%)、皮疹消退时间(26.97%)和血便消失时间(21.35%)。④所有研究未明确区分主要和次要结局指标。结论2010~2019年国内腹型过敏型紫癜研究结局指标种类甚多,异质性大。研究关注疗效指标而忽视不良结局指标。有必要建立腹型过敏性紫癜临床干预性研究结局指标核心指标集,为同类研究的结局选择提供参考依据。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 结局指标 现状分析
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Meta-分析的方法学局限性及其适用领域 被引量:7
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作者 彭晓霞 《协和医学杂志》 2017年第6期381-386,共6页
人群研究,尤其是临床研究需要重复,但重复研究往往会产生不一致的研究结果,采用系统综述及时综合分析同一问题相关研究便成为循证决策的基础,系统综述中可以对原始研究数据实现统计合并的Meta-分析已在越来越多领域得到广泛应用。但Meta... 人群研究,尤其是临床研究需要重复,但重复研究往往会产生不一致的研究结果,采用系统综述及时综合分析同一问题相关研究便成为循证决策的基础,系统综述中可以对原始研究数据实现统计合并的Meta-分析已在越来越多领域得到广泛应用。但Meta-分析本身存在局限性,是否适用于所有类型研究的统计合并,尚存争议。有鉴于此,本文在介绍系统综述步骤和Meta-分析基本原理及统计合并计算步骤的基础上,进一步分析Meta-分析的误差来源,解释随机效应模型与固定效应模型的区别,旨在引导人们客观理解Meta-分析的方法学局限性,审慎使用Meta-分析,在进行临床决策时审慎解读Meta-分析结果,尤其是基于随机效应模型的统计合并。 展开更多
关键词 系统综述 META-分析 误差 随机效应模型 固定效应模型
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机器学习方法在预测麻精药品不合理使用风险中的应用现状和思考 被引量:10
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作者 周虎子威 张云静 +3 位作者 于玥琳 聂晓璐 詹思延 王胜锋 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第4期446-457,共12页
麻醉药品、精神药品不合理用药在欧美国家已造成了严重的公共卫生问题,评估麻精药品的滥用及其他不合理用药模式风险、监督麻精药品全流程合理合规使用是监管工作的重点难点。近年来,国外借助真实世界数据,采用机器学习方法构建预测模... 麻醉药品、精神药品不合理用药在欧美国家已造成了严重的公共卫生问题,评估麻精药品的滥用及其他不合理用药模式风险、监督麻精药品全流程合理合规使用是监管工作的重点难点。近年来,国外借助真实世界数据,采用机器学习方法构建预测模型以快速识别药物滥用和药物使用障碍,以及预测药物依赖、持续使用等不合理使用模式和不良反应等研究日益增多,然而我国学者对类似研究范式关注仍较少。通过梳理麻精药品预测模型研究现状,集中关注阿片类药物用药风险预测相关研究,概括研究场景和研究设计要点,提出对模型转化和我国监管重点的思考,以期为将机器学习用于中国麻精药品监管领域提供思路。 展开更多
关键词 麻醉药品 精神药品 药物滥用 物质使用障碍 药物不良反应 机器学习 预测模型
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AGREEⅡ及RIGHT评价过敏性紫癜指南的方法学质量及报告质量 被引量:8
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作者 马圆 车刚 +5 位作者 连蓉娜 牛珍 秦嘉欣 杨燕 张艳菊 刘雅莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期639-645,共7页
目的采用AGREEⅡ及RIGHT工具评价过敏性紫癜指南的方法学质量及报告质量,为过敏性紫癜指南的制订及报告提供参考依据。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、维普和万方数据库,同时补充检索医脉通数据库(Medlive)、WHO、英国国家临床优化... 目的采用AGREEⅡ及RIGHT工具评价过敏性紫癜指南的方法学质量及报告质量,为过敏性紫癜指南的制订及报告提供参考依据。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、维普和万方数据库,同时补充检索医脉通数据库(Medlive)、WHO、英国国家临床优化研究所(NICE)等数据库,收集过敏性紫癜的指南,检索时限均为2010年1月1日-2019年12月31日。两名评价员分别独立采用AGREEⅡ和RIGHT工具评价纳入研究的方法学质量及报告质量。结果纳入的5篇过敏性紫癜指南中,2篇为中医指南,3篇为西医指南;3篇为循证指南,2篇为非循证指南。AGREEⅡ评价结果显示,6个领域的评分中仅范围和目的以及表达明晰性2个领域平均得分比值>50%(67.8%、57.2%),参与人员、制订严谨性、应用性及编辑独立性4个领域平均得分比值均<50%(25.6%、33.3%、9.2%及43.3%)。RIGHT评价结果显示,RIGHT标准的7个领域(基本信息、背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理、其他方面)所对应的报告率依次为0、20%、20%、0、0、0和0。过敏性紫癜指南共形成75条推荐意见,其中7条为过敏性紫癜诊断方面的推荐意见,68条为治疗方面的推荐意见。结论当前过敏性紫癜指南的方法学及报告质量仍有待改进。在制订及报告指南的过程中,应严格按照AGREEⅡ及RIGHT实施。 展开更多
关键词 AGREEⅡ RIGHT 指南 过敏性紫癜
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研究方法和报告:普通医学何时将临床研究报告和监管文件纳入系统综述
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作者 Tom Jeferson Peter Doshi +9 位作者 Isabelle Boutron Su Colder Carl Heneghan Alex Hodkinson Mark Jones Carol Lefebvre Lesley A Stewart 武泽昊(译) 杨瑀譞(译) 彭晓霞(校) 《英国医学杂志中文版》 2020年第3期159-166,共8页
报告偏倚是影响系统综述真实性和可靠性的主要威胁。本文总结了获取临床研究报告和其他监管文件(监管数据)来应对报告偏倚的基本原理,以及有助于决定是否将监管数据纳入系统综述的决定因素。同时介绍了监管数据获取的来源和现状,并针对... 报告偏倚是影响系统综述真实性和可靠性的主要威胁。本文总结了获取临床研究报告和其他监管文件(监管数据)来应对报告偏倚的基本原理,以及有助于决定是否将监管数据纳入系统综述的决定因素。同时介绍了监管数据获取的来源和现状,并针对当前系统综述的作者在考虑将监管数据纳入系统综述时的做法进行的调查进行了总结。本文没有解决如何获得和提取监管数据的问题。应鼓励像Cochrane这样的组织机构和利益相关者使用临床研究报告中的数据作为药品干预评价的重要数据来源,尤其是干预措施非常重要,且报告偏倚发生风险较大时。 展开更多
关键词 临床研究报告 利益相关者 系统综述 数据获取 数据来源 监管 干预措施 偏倚
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国内外基于真实世界数据的药品上市后安全性主动监测系统对比分析 被引量:1
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作者 孙一鑫 聂晓璐 +1 位作者 王晓玲 郭鹏 《中国药物警戒》 2024年第8期892-899,共8页
目的对比分析国内外基于真实世界数据(RWD)构建的药品上市后安全性主动监测系统,以期为我国建立有效可行的全国性系统提供参考。方法检索与梳理全球药品主动监测系统的文献资料,使用框架整合法确定分析框架,编码与标绘有关组织架构、数... 目的对比分析国内外基于真实世界数据(RWD)构建的药品上市后安全性主动监测系统,以期为我国建立有效可行的全国性系统提供参考。方法检索与梳理全球药品主动监测系统的文献资料,使用框架整合法确定分析框架,编码与标绘有关组织架构、数据特征、运行机制等方面的内容,归纳异同点并总结主动监测模式。结果纳入基于RWD开展主动监测的系统/组织共12个,9个位于欧美国家,1个位于亚洲地区,我国有2个,分别为中国医院药物警戒系统(CHPS)和临床药物不良事件主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS-Ⅱ)。经过信息整合,从6个维度总结主动监测模式:①组织模式归纳出3类,分别为政府(与学术界、药品生产企业)主导的合作体模式、政府直接管理模式,以及学术联盟协商模式;②数据整合与共享模式包括通用数据模型、通用研究方案与集中式数据库;③数据获取模式可分为2种形式,从数据库自动采集,以及针对目标人群或专项研究进行人工收集;④数据治理模式涉及匿名化、结构化与标准化处理;⑤数据储存与传输模式可分为分布式数据网络与中央数据库存储;⑥数据分析模式包括分布式计算与集中式分析2类。结论目前欧美国家利用RWD开展药品安全性主动监测模式相对成熟,我国在借鉴先进经验的同时,应探索符合本国实际情况的主动监测系统,为患者用药安全保驾护航。 展开更多
关键词 药品 上市后安全性 主动监测 药物警戒 真实世界数据
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《中国儿童双侧肾母细胞瘤诊疗专家共识》计划书
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作者 杨深 颜景灏 +5 位作者 刘雅莉 常晓峰 王焕民 中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会 中华医学会小儿外科分会肿瘤学组 中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期577-579,共3页
同时性双侧肾母细胞瘤的发病率约占所有类型肾母细胞瘤的5%,虽然其发病率较低,但相较于单侧肾母细胞瘤,双侧肾母细胞瘤的治疗具有极大的挑战性,治疗时除了要兼顾肿瘤疗效,还要注重保护肾脏功能[1-2]。因此,制定标准化的治疗方案,力求通... 同时性双侧肾母细胞瘤的发病率约占所有类型肾母细胞瘤的5%,虽然其发病率较低,但相较于单侧肾母细胞瘤,双侧肾母细胞瘤的治疗具有极大的挑战性,治疗时除了要兼顾肿瘤疗效,还要注重保护肾脏功能[1-2]。因此,制定标准化的治疗方案,力求通过保留更多的肾脏组织以最大程度降低终末期肾病的发生,能够提高患儿的生存质量,使患儿获得长期生存[1,3-4]。 展开更多
关键词 肾脏功能 终末期肾病 肾母细胞瘤 长期生存 生存质量 肿瘤疗效 专家共识 计划书
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针对儿童年龄依赖指标建立连续参考区间的必要性及方法学进展 被引量:1
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作者 严若华 彭晓霞 +2 位作者 彭亚光 李昆 倪鑫 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期872-878,共7页
准确、适用的参考区间可为疾病诊断、疗效评价及健康监测提供重要依据。许多临床检验指标存在年龄依赖趋势,对此类指标的结果判读应考虑年龄因素的影响。然而,划分年龄亚组的参考区间在实际应用中存在局限性,而连续参考区间不仅可以为... 准确、适用的参考区间可为疾病诊断、疗效评价及健康监测提供重要依据。许多临床检验指标存在年龄依赖趋势,对此类指标的结果判读应考虑年龄因素的影响。然而,划分年龄亚组的参考区间在实际应用中存在局限性,而连续参考区间不仅可以为精准判读检验结果提供参考,还可以为动态监测其变化趋势提供基线。该文基于本研究团队在儿童参考区间方面进行的研究,介绍建立连续参考区间的不同算法及其适用条件与实现步骤,为我国连续参考区间的建立提供方法学参考与实现途径。 展开更多
关键词 儿童 参考区间 非参数法 半参数法
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医学期刊统计报告要求的详述与解读 被引量:5
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作者 严若华 彭晓霞 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期99-105,共7页
本文旨在对医学期刊统计报告要求中的条目进行详述与解读,为提高医学论文的统计报告质量提供参考。本文基于国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、提高健康研究质量与透明度协作网(EQUATOR)、中华医学杂志编辑部等发布的医学研究报告规范,从... 本文旨在对医学期刊统计报告要求中的条目进行详述与解读,为提高医学论文的统计报告质量提供参考。本文基于国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、提高健康研究质量与透明度协作网(EQUATOR)、中华医学杂志编辑部等发布的医学研究报告规范,从研究设计、统计分析与结果报告3个方面对统计学相关条目进行归纳,并结合已发表的医学论文进行案例解读。需要注意的是,英文医学期刊普遍参考ICMJE提出的"医学期刊学术著作实施、报告、编辑和发表建议"及EQUATOR协作网发布的针对多种研究设计类型的报告声明等规范性文件,对于医学研究的统计报告有详细规定;中文医学期刊通常采用编辑部自行刊发的对统计学报告的要求,虽然对统计分析的格式和内容有具体说明,但并不充分,建议根据国际规范完善现行的统计报告要求。本文对医学期刊统计报告要求的相关条目进行归纳与实例解读,将帮助研究者了解医学研究的统计报告要求,从而切实提高医学论文的统计报告质量。 展开更多
关键词 医学期刊 统计报告
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儿科住培生指南知晓依从情况及影响因素的调查研究
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作者 耿一雄 张宇轩 +5 位作者 赵星媛 朱娜 张超 王雨嘉 焦莉平 刘雅莉 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第12期1424-1428,1434,共6页
目的探讨参加北京儿童医院住院医师规范化培训的医学生(住培生)对指南的知晓、依从情况及其影响因素,提出针对性教学管理建议。方法2022年10月通过问卷法调查2020至2022年三届北京儿童医院30个科室住培生共计264人,采用Likert 5级评分... 目的探讨参加北京儿童医院住院医师规范化培训的医学生(住培生)对指南的知晓、依从情况及其影响因素,提出针对性教学管理建议。方法2022年10月通过问卷法调查2020至2022年三届北京儿童医院30个科室住培生共计264人,采用Likert 5级评分法衡量儿科住培生对指南的知晓及依从现状,并采用单因素分析及多元线性回归探究其影响因素。结果儿科住培生对指南的知晓情况为2.77±0.836分,处于中等偏差水平;对阅读指南的积极性为3.77±0.752分,处于中等偏上水平;依从情况较为乐观。进一步分析后表明:住培年限、临床工作经历、指南阅读经历和阅读积极性是影响知晓情况的主要因素;缺乏指导、获取困难和工作原因是儿科住培生在阅读指南过程中的主要困难;获取困难和实施受限是其依从的主要阻碍因素。结论儿科住培生对指南的知晓有待加强,可通过加强重视循证医学教育、提供专业的指导和获取途径、增加多角度接触指南的机会、提供自主学习的时间等方式增加儿科住培生对指南阅读的积极性和自觉性;对指南的依从性较为乐观,可通过遴选适用性较高的临床指南以增加儿科住培生对指南的依从性。 展开更多
关键词 临床实践指南 知晓依从情况 影响因素分析 调查研究 多元线性回归
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2018~2022年中文期刊发表儿科指南的现状分析
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作者 陈以铭 车刚 +6 位作者 耿一雄 张宇轩 赵星媛 朱娜 刘思含 唐玉英 刘雅莉 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第3期257-261,共5页
目的调查分析2018~2022年中文期刊发表儿科指南现状。方法在万方医药期刊数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)数据库中进行检索,检索时限均为2018年1月1日至2022年12月31日。筛选文献、提取... 目的调查分析2018~2022年中文期刊发表儿科指南现状。方法在万方医药期刊数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)数据库中进行检索,检索时限均为2018年1月1日至2022年12月31日。筛选文献、提取资料后,采用BICOMB软件对指南作者信息进行提取和整理、生成作者共现矩阵,使用Ucinet 6.661软件绘制作者社会网络关系可视化图。结果共纳入儿科指南108部,包括66部循证指南,42部非循证指南。其中西医指南91部(84.3%),中医指南17部(15.7%)。指南类型以诊疗类指南(39.8%,43/108)为主,其次为技术类指南(14.8%,16/108)和治疗类指南为主(13.0%,14/108)。大多数纳入指南分别由(25.9%,28/108)学组和(20.4%,22/108)专业委员会制订,其次为个人(14.8%,16/108)和学会(13.9%,15/108)。制订作者的社会网络关系图显示,共有8个主要研究团体参与了儿科指南的制订。结论近5年内发表儿科指南数量较为稳定,循证指南年均发表数量显著提高。团体单位参与并主导制订,以学会、学组牵头发表的循证指南占比较高,指南制订工作期望多学科合作进一步加强,尤其重视循证医学/指南方法学家的参与,以便进一步提高指南质量。 展开更多
关键词 临床实践指南 儿童 现状分析
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医学研究统计分析框架及常用统计分析方法 被引量:3
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作者 严若华 彭晓霞 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2021年第3期308-312,共5页
无论医学研究本身的样本量大小与变量多少,规范、科学地呈现统计结果对于正确解读研究结果都至关重要。一般情况下,一篇医学研究论文会围绕一个核心研究问题呈现统计分析结果。在采用图表呈现统计分析结果时,图表之间应体现严密的内在... 无论医学研究本身的样本量大小与变量多少,规范、科学地呈现统计结果对于正确解读研究结果都至关重要。一般情况下,一篇医学研究论文会围绕一个核心研究问题呈现统计分析结果。在采用图表呈现统计分析结果时,图表之间应体现严密的内在逻辑关系,并不是图表越多越好。本文根据研究设计类型阐述了相应统计分析流程,并介绍了常用统计分析方法的选择及可参考的统计报告规范。本文就医学研究统计分析框架及常用统计方法进行归纳举例,以帮助研究者合理分析数据,提高医学研究的科学性与可靠性。 展开更多
关键词 医学研究 统计分析
原文传递
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