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鼻塞式持续气道正压通气治疗高原地区重症肺炎患儿效果及对血气指标的影响 被引量：20
1
作者 邓英 唐霞 +1 位作者 张雪琼 刘勤 《疑难病杂志》 CAS 2017年第11期1123-1126,共4页
目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果及对血气指标的影响。方法将2014年2月-2017年2月甘孜藏族自治州人民医院儿科收治的92例小儿重症肺炎作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组... 目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果及对血气指标的影响。方法将2014年2月-2017年2月甘孜藏族自治州人民医院儿科收治的92例小儿重症肺炎作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组患儿入院后给予综合性基础治疗,对照组给予面罩吸氧,观察组给予鼻塞式持续气道正压通气。2组患者均治疗24 h。比较2组患儿治疗前、治疗24 h后血气(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)变化情况,评价临床效果,追踪患儿临床症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的78.3%(X^2=4.389,P=0.036);观察组患儿PaO_2、SaO_2明显高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(t=8.242、10.299、5.507,P均=0.000);观察组呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、心率恢复正常时间、肺啰音消失时间、胸骨凹陷消失时间及住院时间明显短于对照组(t=7.723、7.897、5.477、6.226、5.495、4.963,P均=0.000);2组患儿在治疗过程中鼻黏膜轻微充血、瘙痒、擦伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X^2=1.593、0.956、0.209,P=0.206、0.328、0.647)。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果确切,能改善患儿血气指标,减轻炎性反应状态,安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症肺炎 高原地区 持续气道正压通气 鼻塞式 血气分析 小儿
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前列地尔注射液治疗小儿高原性心脏病的疗效观察 被引量：3
2
作者 夏成 《实用医院临床杂志》 2014年第3期100-101,共2页
目的探讨前列地尔注射液微泵给药治疗小儿高原性心脏病(high altitude heart disease,HAHD)的效果和安全性。方法 60例HAHD患儿按照完全随机设计法分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上以微泵静脉持续给予前... 目的探讨前列地尔注射液微泵给药治疗小儿高原性心脏病(high altitude heart disease,HAHD)的效果和安全性。方法 60例HAHD患儿按照完全随机设计法分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上以微泵静脉持续给予前列地尔注射液[5 ng/(kg·h)],连续应用3天,每天12小时。比较两组治疗后右室射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气指标变化和临床疗效总有效率。结果观察组治疗后RVEF、SPAP、PaO2、PaCO2指标改善均明显优于对照组,临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗小儿HAHD可明显增强疗效,改善心功能,降低肺动脉压力,纠正缺氧状态。 展开更多
关键词 前列地尔 儿童 高原性心脏病 肺动脉高压 充血性心力衰竭
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高原地区婴幼儿重症肺炎的临床诊治体会 被引量：1
3
作者 夏成 刘勤 《中国现代药物应用》 2018年第20期21-22,共2页
目的探讨高原地区婴幼儿重症肺炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析80例高原地区婴幼儿重症肺炎患儿的临床资料,总结临床诊治体会。结果 80例患儿救治成功68例(85%),死亡8例(10%),放弃治疗4例(5%)。结论高原地区婴幼儿重症肺炎病情... 目的探讨高原地区婴幼儿重症肺炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析80例高原地区婴幼儿重症肺炎患儿的临床资料,总结临床诊治体会。结果 80例患儿救治成功68例(85%),死亡8例(10%),放弃治疗4例(5%)。结论高原地区婴幼儿重症肺炎病情严重,易发生呼吸衰竭和心力衰竭。保持呼吸通畅、充分供氧、积极控制感染是提高抢救成功的关键。 展开更多
关键词 高原地区 婴幼儿 重症肺炎 诊治体会
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高呼气末正压通气治疗高原肺水肿重症患儿的临床疗效观察 被引量：5
4
作者 夏成 刘勤 +1 位作者 王顺琴 李德渊 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2019年第3期300-306,共7页
目的探讨高呼气末正压(PEEP)通气治疗高原肺水肿(HAPE)重症患儿的临床疗效。方法选择2010年1月至2017年6月,于四川省甘孜藏族自治州人民医院儿童重症监护病房收治的42例接受同步间歇指令性通气(SIMV)联合PEEP通气治疗的HAPE重症患儿为... 目的探讨高呼气末正压(PEEP)通气治疗高原肺水肿(HAPE)重症患儿的临床疗效。方法选择2010年1月至2017年6月,于四川省甘孜藏族自治州人民医院儿童重症监护病房收治的42例接受同步间歇指令性通气(SIMV)联合PEEP通气治疗的HAPE重症患儿为研究对象。按照其入院顺序,将其随机分为低PEEP通气组(n=21)与高PEEP通气组(n=21),2组患儿接受有创机械通气治疗时,呼吸机初始PEEP分别设置为<5cmH2O(1cmH2O=0.0981kPa)、5~7cmH2O。2组患儿治疗前、后的心率,呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2),动脉血气分析指标,机械通气治疗时间,患儿住院时间及急性病生理与长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分比较,采用成组t检验,上述指标组内比较,采用配对t检验。本研究遵循的程序符合四川省甘孜藏族自治州人民医院人体试验委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号:2010-K-12),并且与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组患儿年龄、治疗前APACHEⅡ评分、HAPE发病时间等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②42例患儿接受SIMV联合PEEP通气治疗后,40例患儿存活,2例放弃治疗。③机械通气治疗2h后,高PEEP通气组患儿的心率、RR,均显著低于低PEEP通气组,而SpO2显著高于低PEEP通气组,差异均有统计学意义(t=4.062、P<0.001,t=4.392、P<0.001,t=-3.219、P=0.006)。低PEEP通气组患儿治疗2h后,心率、RR均显著低于治疗前,并且差异均有统计学意义(t=24.646、20.125,P<0.001)。高PEEP通气组患儿治疗2h后,心率、RR均显著低于治疗前,SpO2则显著高于治疗前,并且差异亦均有统计学意义(t=31.159、19.913、-8.022,P<0.001)。④机械通气治疗24h后,低PEEP通气组、高PEEP通气组患儿的氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧气分数(FiO2)]、血清pH值及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),均较组内治疗前明显改善,并且差异均有统计学意义(低PEEP通气组:t=-17.374、-7.607、12.338,P<0.001;高PEEP通气组:t=-13.645、-12.262、17.949,P<0.001)。机械通气治疗24h后,高PEEP通气组患儿PaO2/FiO2显著高于低PEEP通气组,PaCO2则显著低于低PEEP通气组,2组比较,差异均有统计学意义(t=2.820、P=0.013,t=3.230、P=0.006)。⑤高PEEP通气组患儿机械通气治疗时间、住院时间及治疗后APACHEⅡ评分分别为(36.7±2.8)h、(14.0±0.4)d、(16.9±7.9)分,均显著低于低PEEP通气组的(40.2±4.0)h、(18.4±0.5)d、(18.6±2.2)分,2组比较,差异均有统计学意义(t=2.316、P=0.035,t=5.985、P<0.001,t=2.499、P=0.025)。结论采用SIMV联合PEEP通气模式治疗HAPE重症患儿效果良好,采取高PEEP通气(呼吸机初始PEEP为5~7cmH2O)模式,对该病患儿相对更为安全,可更好地提高HAPE重症患儿治疗疗效。 展开更多
关键词 肺水肿 高原病 间歇正压呼吸 通气机 机械 正压呼吸 血气分析 重症高原肺水肿 儿童
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