血液灌流联合序贯血液透析滤过对糖尿病肾病患者胰岛β细胞功能、营养状态及炎症反应的影响 被引量：7

1

作者 谷裕 徐光 +2 位作者 石新慧 李真 任东升 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第6期533-537,共5页

目的探讨血液灌流联合序贯血液透析滤过对糖尿病肾病(DN)患者胰岛β细胞功能、营养状况及炎症反应的影响。方法选择2020年2月至2023年2月南阳市中心医院收治的100例DN患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50... 目的探讨血液灌流联合序贯血液透析滤过对糖尿病肾病(DN)患者胰岛β细胞功能、营养状况及炎症反应的影响。方法选择2020年2月至2023年2月南阳市中心医院收治的100例DN患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用序贯血液透析滤过治疗,观察组患者采用序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗。分别于治疗前、治疗6个月后,测量2组患者的体质量和身高,计算体质量指数(BMI);应用皮脂厚度计测量肱三头肌皮皱厚度(TSF);采用主观综合性营养评分(SCA)评估患者营养状况;抽取2组患者空腹静脉血,采用放射免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β);应用全自动生化分析仪测定血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;酶联免疫吸附法测定血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗前,对照组与观察组患者的HOMA-β、FINS、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的FINS、HOMA-IR显著低于治疗前,HOMA-β显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的FINS、HOMA-IR显著低于对照组,HOMA-β显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患者的BMI、TSF、SGA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的BMI、TSF、SGA显著高于治疗前,且观察组患者的BMI、TSF、SGA显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论序贯血液透析滤过联合血液灌流可显著改善DN患者胰岛β细胞功能、营养状况和脂代谢水平,抑制炎症反应。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 序贯血液透析 血液灌流 胰岛Β细胞 营养状态 炎症因子

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昆仙胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床研究

2

作者 石新慧 任东升 +2 位作者 鲁冰 谷裕 徐光 《新中医》 CAS 2024年第24期70-74,共5页

目的:观察昆仙胶囊联合缬沙坦治疗对糖尿病肾病患者肾间质纤维化、免疫-炎症因子及血液流变学的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月南阳市中心医院肾病内科收治的糖尿病肾病患者120例,随机分为昆仙胶囊组和缬沙坦组各60例。缬沙坦组... 目的:观察昆仙胶囊联合缬沙坦治疗对糖尿病肾病患者肾间质纤维化、免疫-炎症因子及血液流变学的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月南阳市中心医院肾病内科收治的糖尿病肾病患者120例,随机分为昆仙胶囊组和缬沙坦组各60例。缬沙坦组予口服缬沙坦治疗,昆仙胶囊组在缬沙坦组治疗方案的基础上加用昆仙胶囊治疗,2组均连续治疗2个月。观察并记录2组肾间质纤维化指标[转化生长因子-β(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]、血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、低切黏度、高切黏度)、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-1、α-SMA、AngⅡ、TGF-β水平,中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);昆仙胶囊组以上各项指标值均低于缬沙坦组。治疗后,2组红细胞聚集指数、血浆黏度、低切黏度、高切黏度均较治疗前降低,昆仙胶囊组以上各项指标值均低于缬沙坦组,差异均有统计学意义(P<0.05)。昆仙胶囊组总有效率93.33%,缬沙坦组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:昆仙胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效抑制肾实质纤维化及炎症反应,降低血液黏度,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 昆仙胶囊 缬沙坦 肾间质纤维化 炎症因子 血液流变学

原文传递

昆仙胶囊辅治肾病综合征临床观察 被引量：2

3

作者 刘欢 任东升 +3 位作者 鲁冰 石新慧 陶雅非 谷裕 《实用中医药杂志》 2022年第3期405-406,共2页

目的:观察昆仙胶囊辅治肾病综合征(NS)的效果。方法:86例按随机数字表法分为两组各43例。两组均给予醋酸泼尼松片及环磷酰胺治疗,观察组加用昆仙胶囊。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组BUN、Scr、INF-γ、IL-21... 目的:观察昆仙胶囊辅治肾病综合征(NS)的效果。方法:86例按随机数字表法分为两组各43例。两组均给予醋酸泼尼松片及环磷酰胺治疗,观察组加用昆仙胶囊。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组BUN、Scr、INF-γ、IL-21均低于对照组(P<0.05),观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:昆仙胶囊辅治NS可提高疗效,且安全。 展开更多

关键词 肾病综合征 昆仙胶囊 对照治疗观察

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他克莫司、吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害的效果

4

作者 鲁冰 王建刚 +1 位作者 谷裕 任东升 《西北药学杂志》 2024年第1期186-190,共5页

目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法... 目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法选取医院收治的AAV患者80例,用随机数字表法分为A组(n=41,予以TAC联合糖皮质激素治疗)和B组(n=39,予以MMF联合糖皮质激素治疗)。比较2组患者ANCA、伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)、肾功能及血管内皮功能相关指标、细胞免疫指标、不良反应。结果治疗后,2组的ANCA、BVAS、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary pro⁃tein quantification,24 h UPQ)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,SFlt-1)、溶酶体相关膜蛋白2(recombinant lysosomal associated membrane protein 2,LAMP-2)抗体、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)均降低(P<0.05),且A组较B组低(P<0.05);2组的CD4+均升高,A组较B组更高(P<0.05);2组的CD8+、CD19+均降低,A组较B组更低(P<0.05)。A组的不良反应总发生率(9.76%)较B组(28.21%)低(P<0.05)。结论与MMF联合糖皮质激素治疗方案比较,TAC联合糖皮质激素治疗AAV肾损害在降低血清ANCA值、减小BVAS、改善肾功能、保护血管内皮功能、调节细胞免疫等方面的效果更加显著,且安全性高。 展开更多

关键词 他克莫司 吗替麦考酚酯 糖皮质激素 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 肾损害

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腹膜透析患者残肾功能与主要不良心血管事件发生的相关性

5

作者 石新慧 任东升 +2 位作者 鲁冰 谷裕 徐光 《广东医学》 CAS 2024年第12期1606-1611,共6页

目的探讨腹膜透析患者残肾功能与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的相关性,分析残肾功能及其他临床影响因素对MACE发生的风险预测效能。方法前瞻性选取2021年2月至2023年6月行腹膜透析治疗的患者198... 目的探讨腹膜透析患者残肾功能与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的相关性,分析残肾功能及其他临床影响因素对MACE发生的风险预测效能。方法前瞻性选取2021年2月至2023年6月行腹膜透析治疗的患者198例,根据患者6个月内的MACE发生情况分为发生MACE组(n=42)和未发生MACE组(n=156),使用医院电子病例系统收集患者的残肾功能和一般临床资料,通过单因素分析及多因素logistic回归分析腹膜透析患者发生MACE的独立影响因素,采用患者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析残肾功能及其他临床影响因素对发生MACE的评估价值。结果单因素分析及多因素logistic回归分析结果显示,残肾功能指标中的血清尿素氮、残肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、残肾肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、残肾Kt/V(urea clearance index,Kt/V)以及临床资料中的吸烟史、肾病病程、心功能分级、合并高血压均是发生MACE的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,残肾功能指标单独及联合预测MACE发生的效能均良好。结论腹膜透析患者残肾功能指标水平普遍偏低,血清尿素氮、残肾GFR、残肾Ccr、残肾Kt/V水平均与MACE发生密切相关,以上指标单独或联合检测对腹膜透析患者发生MACE均具有良好的评估效果。 展开更多

关键词 腹膜透析 残肾功能 主要不良心血管事件 危险因素

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维持性血液透析患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为的相关性分析

6

作者 吕小草 陈辉 +1 位作者 曹提 高宏华 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期692-699,共8页

目的调查维持性血液透析(MHD)患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为水平,并分析三者的相关性。方法采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月在南阳市中心医院血液透析中心进行持续性透析的患者作为研究对象,采用一般资料调查、... 目的调查维持性血液透析(MHD)患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为水平,并分析三者的相关性。方法采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月在南阳市中心医院血液透析中心进行持续性透析的患者作为研究对象,采用一般资料调查、领悟社会支持量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、血液透析患者自我管理量表及上肢失能评估量表进行调查。结果本研究共发放问卷229份,有效回收216份,有效回收率94.32%;216例患者自我管理行为得分(53.48±5.64)分,领悟社会支持得分(61.89±7.20)分,反刍性沉思得分为(31.03±5.17)分;Pearson相关分析显示,MHD患者自我管理行为评分与领悟社会支持总分及维度评分呈正相关,与反刍性沉思总分及目的性反刍性沉思呈正相关,与侵入性反刍性沉思呈负相关(P<0.05);分层回归分析显示,在控制受教育程度、家庭人均月收入及上肢日常活动能力等一般人口学变量后,家庭内支持、家庭外支持、目的性反刍性沉思可正向预测自我管理行为得分(P<0.05),能够独立解释自我管理行为得分30.4%的变异。结论领悟社会支持、反刍性沉思与MHD患者自我管理行为相关。护理人员应关注受教育程度偏低、家庭收入少及上肢失能严重的MHD患者,可通过增加患者家庭内及家庭外支持,提高目的性反刍性沉思水平,改善患者自我管理行为。 展开更多

关键词 维持性血液透析 领悟社会支持 反刍性沉思 自我管理行为 相关性

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慢性肾衰竭患者发生脑血管疾病的危险因素分析

7

作者 祁孟丽 任东升 《临床医学工程》 2024年第7期893-894,共2页

目的分析慢性肾衰竭患者(CRF)发生脑血管疾病的危险因素。方法选取2021年6月至2022年1月我院收治的120例CRF患者,根据有无发生脑血管疾病将其分为发生组(n=49)和未发生组(n=71)。统计两组患者一般资料,采用单因素和多因素分析影响CRF患... 目的分析慢性肾衰竭患者(CRF)发生脑血管疾病的危险因素。方法选取2021年6月至2022年1月我院收治的120例CRF患者,根据有无发生脑血管疾病将其分为发生组(n=49)和未发生组(n=71)。统计两组患者一般资料,采用单因素和多因素分析影响CRF患者发生脑血管疾病的危险因素。结果CRF患者脑血管疾病的发生可能受其年龄、BMI、长期饮酒、合并糖尿病、合并高血脂、肾小球滤过率(GFR)、总同型半胱氨酸(tHcy)水平的影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,长期饮酒、合并糖尿病、合并高血脂、tHcy水平偏高为影响CRF患者发生脑血管疾病的独立危险因素(OR=2.102、2.377、3.177、4.773,P=0.037、0.036、0.040、0.027)。结论长期饮酒、合并糖尿病、合并高血脂、tHcy水平偏高均为影响CRF患者发生脑血管疾病的独立危险因素,临床应对上述危险因素尽早做好预防干预措施,以减少CRF患者脑血管疾病的发生。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 脑血管疾病 危险因素

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老年维持性血液透析患者久坐行为现状及影响因素分析 被引量：11

8

作者 曹提 陈辉 +1 位作者 秦金雪 高宏华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期35-39,共5页

目的 探讨老年维持性血液透析患者久坐行为现状,并分析影响因素,为制定针对性护理干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法选取规律透析的老年维持性血液透析患者137例为研究对象,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷、Piper疲乏修订... 目的 探讨老年维持性血液透析患者久坐行为现状,并分析影响因素,为制定针对性护理干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法选取规律透析的老年维持性血液透析患者137例为研究对象,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷、Piper疲乏修订量表、领悟社会支持量表进行调查。结果 老年维持性血液透析患者每日久坐时间为6.8(5.4,8.7)h,透析日久坐时间为7.7(6.8,9.2)h,非透析日为6.2(4.9,8.4)h,久坐行为总发生率为56.93%(78/137);久坐发生地点首位是家庭,其次是医院。logistic回归分析显示,性别、合并症指数、营养风险、疲劳程度及社会支持是老年维持性血液透析患者久坐行为的独立影响因素(均P<0.05)。结论 老年维持性血液透析患者久坐行为普遍,临床医护人员应重视男性、合并症指数高、营养不良及疲劳严重患者久坐行为的评估和干预,制定以家庭为中心的锻炼计划,鼓励患者积极参加社会活动及体力活动,从而改善老年患者久坐行为。 展开更多

关键词 老年人 维持性血液透析 久坐行为 合并症指数 营养风险 疲劳 社会支持

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维持性血液透析患者肌少症发生现状及预警模型构建 被引量：3

9

作者 秦金雪 宗晓佳 高宏华 《河南医学研究》 CAS 2022年第3期434-439,共6页

目的分析维持性血液透析(MHD)患者肌少症发生的独立影响因素,建立列线图预警模型。方法回顾性收集2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的318例MHD患者的临床资料。按照是否发生肌少症分为肌少症组与无肌少症组。采用多因素logisti... 目的分析维持性血液透析(MHD)患者肌少症发生的独立影响因素,建立列线图预警模型。方法回顾性收集2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的318例MHD患者的临床资料。按照是否发生肌少症分为肌少症组与无肌少症组。采用多因素logistic回归模型筛选MHD患者肌少症发生的独立影响因素。基于独立影响因素采用R软件建立列线图预测模型,评估模型预测肌少症发生风险的区分度、一致性与临床实用性。结果318例MHD患者肌少症发生率为22.96%(73/318);多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁、重度营养不良、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平是肌少症发生的独立危险因素(P<0.05),中度及重度体力活动为保护因素(P<0.05);基于上述4个独立影响因素建立列线图预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合度较好(χ^(2)=11.312,P=0.185),内部验证显示,校准曲线的预测值与实际值基本一致,列线图模型预测MHD患者肌少症发生风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.830(95%CI:0.780~0.880);决策曲线分析(DCA)显示,阈值范围为0.08~0.98患者净获益高。结论基于MHD患者肌少症发生的4个独立影响因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用价值,有助于医护人员筛选出肌少症高危患者,从而制定针对性的预防干预措施。 展开更多

关键词 维持性血液透析 肌少症 影响因素 预警模型

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腹膜透析患者腹膜转运功能与并发腹膜透析相关性腹膜炎的相关性研究

10

作者 鲁冰 任东升 +4 位作者 王建刚 石新慧 谷裕 徐光 马媛媛 《安徽医学》 2025年第2期185-190,共6页

目的 基于腹膜转运功能,探讨腹膜透析(PD)患者并发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并构建与验证风险预测模型。方法 便利抽样选取2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的210例PD患者为研究对象,将患者按7∶3比例随机分为建模... 目的 基于腹膜转运功能,探讨腹膜透析(PD)患者并发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并构建与验证风险预测模型。方法 便利抽样选取2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的210例PD患者为研究对象,将患者按7∶3比例随机分为建模集(n=147)和验证集(n=63),根据建模集患者PD治疗6月后是否发生PDAP,分为PDAP组(n=54)和非PDAP组(n=93)。采用Spearman相关性分析法分析PD患者腹膜转运状态与PDAP的关系。用单因素及多因素logistic回归分析患者发生PDAP的独立影响因素,构建PD患者并发PDAP的风险预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估模型预测价值和效能,用验证集数据对模型进行外部验证。结果 210例PD患者中,腹膜转运功能为高转运16例,低转运34例,高平均转运94例,低平均转运66例,Spearman相关性分析结果显示腹膜转运功能与PDAP呈正相关性(r=0.808,P<0.001)。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.638,95%CI:1.326~2.024,P<0.001)、文化程度(OR=2.209,95%CI:1.046~81.617,P=0.048)、居住地区(OR=4.769,95%CI:1.202~18.915,P=0.026)、合并糖尿病(OR=6.114,95%CI:1.559~23.984,P=0.009)和腹膜转运功能(OR=10.677,95%CI:2.337~48.781,P=0.002)均是PD患者并发PDAP的独立危险因素,血钙(OR=0.009,95%CI:0.001~0.069,P<0.001)是PD患者并发PDAP的保护因素。基于各独立影响因素构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.959(95%CI:0.930~0.987),Youden指数为0.845,灵敏度和特异度分别为96.3%和88.2%。决策曲线显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线显示,平均绝对误差(MAE)为0.029;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。结论 基于腹膜转运功能构建的风险预测模型的预测性能较好,外部验证情况良好,可为高危PD患者制定治疗方案提供临床指导。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜转运功能 腹膜炎 风险预测模型

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慢性肾衰竭患者药物治疗期间应用“互联网+”联合分段式护理的干预效果

11

作者 吕改 鲁冰 +1 位作者 吕小草 陈辉 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第5期957-961,共5页

目的:探讨基于“互联网+”联合分段式护理干预对慢性肾衰竭患者合理用药的应用。方法:采用随机数字表法选取2021年3月—2023年3月在本院接受治疗的慢性肾衰竭患者102例作为研究对象,将其分为两组,对照组(51例)采用分段式护理干预的方法... 目的:探讨基于“互联网+”联合分段式护理干预对慢性肾衰竭患者合理用药的应用。方法:采用随机数字表法选取2021年3月—2023年3月在本院接受治疗的慢性肾衰竭患者102例作为研究对象,将其分为两组,对照组(51例)采用分段式护理干预的方法,研究组(51例)在对照组基础上采用“互联网+”联合分段式护理干预的方法。比较两组护理干预满意程度、合理用药的自我效能、自我管理情况及健康知识了解情况。结果:干预后,研究组患者护理总满意度为96.08%,高于对照组的78.43%(P<0.05);研究组合理用药自我效能各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);研究组自我管理及健康知识评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于“互联网+”联合分段式护理干预方式对疾病治疗的预后效果较好,护理进程中患者的满意程度较高,且可提升合理用药的自我效能,增强患者自我管理能力,促进病情恢复。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 “互联网+”模式 分段式护理干预 合理用药 自我效能 自我管理

原文传递

维持性血液透析患者社会疏离感现状及与自我表露、社会支持的相关性分析 被引量：10

12

作者 秦金雪 宗晓佳 高宏华 《中国实用护理杂志》 2023年第2期119-125,共7页

目的调查维持性血液透析(MHD)患者社会疏离感现状,并分析其与自我表露、社会支持的相关性。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样法,选取2019年5月至2021年3月南阳市中心医院收治的156例MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般疏... 目的调查维持性血液透析(MHD)患者社会疏离感现状,并分析其与自我表露、社会支持的相关性。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样法,选取2019年5月至2021年3月南阳市中心医院收治的156例MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般疏离感量表、痛苦表露指数量表、社会支持评定量表对研究对象进行横断面调查。结果共发放问卷176份,有效回收率为88.64%(156/176)。156例MHD患者社会疏离感得分为(41.57±4.89)分,处于中等偏上水平,与痛苦表露指数量表总分、社会支持评定量表总分呈负相关(r=-0.526、-0.284,均P<0.01);多元线性回归分析结果显示年龄、文化程度、家庭人均月收入是影响社会疏离感的主要因素(β=0.199、-0.361、-0.290,均P<0.01),将上述因素进行控制后,自我表露、社会支持独立解释MHD患者社会疏离感的变异值增加20.2%(β=-0.440、-0.200,均P<0.01)。结论MHD患者社会疏离感较高,医护人员应关注年龄大、文化程度偏低、家庭收入较少的患者,自我表露与社会支持为可干预的变量,因此医护人员可通过对患者进行自我表露训练、提高社会支持水平降低其社会疏离感,改善生命质量。 展开更多

关键词 社会支持 肾透析 社会异化 影响因素分析 自我表露

原文传递

尿可溶性CD163水平对狼疮肾炎严重程度和疾病活动性的临床评价

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作者 魏斐菲 徐光 +5 位作者 张濛 王柳青 谷裕 王建刚 陶雅非 李海剑 《医药论坛杂志》 2023年第19期27-32,共6页

目的探讨尿可溶性CD163(usCD163)水平对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)严重程度和疾病活动性的临床价值。方法选取2020年1月至2022年7月诊治的LN患者152例,其中活动性LN 86例,非活动性LN 66例,采用ELISA法检测usCD163,分析usCD163水平与... 目的探讨尿可溶性CD163(usCD163)水平对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)严重程度和疾病活动性的临床价值。方法选取2020年1月至2022年7月诊治的LN患者152例,其中活动性LN 86例,非活动性LN 66例,采用ELISA法检测usCD163,分析usCD163水平与系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),肾脏系统性红斑狼疮疾病活动度评分(rSLEDAI),系统性红斑狼疮国际合作组织肾活动评分(SLICC RAS)、病理活性指数(AI)和慢性指数(CI)的相关性。结果活动性LN组usCD163水平高于非活动性LN。usCD163与SLEDAI、rSLEDAI和SLICC RAS评分正相关。活动性LN患者中,usCD163与24 h尿蛋白(UP)(r=0.419,P<0.001)和红细胞沉降率(ESR)(r=0.409,P<0.001)正相关,与补体C3(ρ=0.361,P<0.001)负相关。增生性LN usCD163水平高于膜性LN。usCD163与AI(r=0.300,P=0.005)及新月体(r=0.319,P=0.003)和透明沉积物(r=0.286,P=0.009)正相关。24 h UP>3.0g/24 h患者中,usCD163与AI(r=0.389,P=0.008)和透明沉积物(r=0.418,P=0.006)正相关。24 h UP≤3.0 g/24 h患者中,usCD163与新月体(r=0.328,P=0.040)正相关。结论usCD163水平与LN患者的疾病活动性和病理特征相关,在24 h UP>3.0 g/24 h的活动性LN患者中相关性尤为明显,可作为活动性LN的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 尿可溶性CD163 疾病活动度

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