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中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究
1
作者 严春雷 徐峰 +6 位作者 李丹丹 赵丽华 宁莉燕 段程伟 张冬梅 王雪琴 苏建彬 《中华糖尿病杂志》 北大核心 2025年第1期140-147,共8页
目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胆碱酯酶 骨密度
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2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与胰岛α细胞功能受损的相关性研究
2
作者 苏建彬 徐峰 +4 位作者 王春华 赵丽华 段程伟 张冬梅 王雪琴 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期857-863,共7页
目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体... 目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体重指数(BMI)等人体参数;记录糖尿病病程和用药处方(降糖药物和他汀类药物);检测血清ChE、肝功能指标、血脂、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))等;进行75 g口服葡萄糖耐量试验,同步检测空腹(0 min)、糖负荷后30、60、120和180 min葡萄糖、胰岛素及胰高糖素(GLA)。采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。使用葡萄糖曲线下面积(AUC_(glu))评估糖负荷后总体血糖水平。胰岛α细胞功能指标包括GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)、糖负荷后总体GLA水平[GLA曲线下面积(AUC_(gla))]。根据血清ChE水平进行三分位数分组:T_(1)组(血清ChE 3.71~7.84 kU/L,167例)、T_(2)组(血清ChE 7.85~9.44 kU/L,168例)和T_(3)组(血清ChE 9.45~17.94 kU/L,167例)。使用线性多项式对比的单因素方差分析、Jonckheere-Terpstra检验或线性相关的χ^(2)检验分析临床资料在组间变化的趋势;使用Pearson相关分析法分析ChE与胰岛α细胞功能的相关性;使用多因素线性回归分析法分析ChE是否为胰岛α细胞功能的影响因素。结果共纳入502例T2DM患者。随着血清ChE水平的升高,BMI、HOMA-IR、GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)水平逐渐升高(趋势P值<0.001),但HbA_(1c)在T_(1)、T_(2)和T_(3)三组间无明显变化趋势(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ChE水平与GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)明显相关(r=0.264、0.230、0.217、0.229、0.245,均P<0.001)。多因素线性回归分析结果显示,在校正了年龄、性别、BMI、血压、糖尿病病程、降糖药物、他汀类药物、肝功能指标、血脂、UA、SCr、CysC、HbA_(1c)、AUC_(glu)和HOMA-IR等其他临床指标后,血清ChE是GLA_(0)(β=0.196,t=4.333,P<0.001)、GLA_(30)(β=0.188,t=4.309,P<0.001)、GLA_(60)(β=0.175,t=3.936,P<0.001)、GLA_(120)(β=0.186,t=4.195,P<0.001)和AUC_(gla)(β=0.199,t=4.525,P<0.001)的影响因素。结论血清ChE水平升高与T2DM患者空腹及糖负荷后GLA水平升高密切相关,因此是胰岛α细胞功能受损的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胆碱酯酶 胰高糖素 胰岛Α细胞 胰岛素抵抗
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血清胆碱酯酶水平与2型糖尿病患者周围神经功能相关性的研究
3
作者 徐峰 薛峰 +6 位作者 王春华 赵丽华 宁莉燕 段程伟 张冬梅 王雪琴 苏建彬 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1361-1369,共9页
目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)患者周围神经功能的相关性。方法为横断面研究。选取2021年1月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),检... 目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)患者周围神经功能的相关性。方法为横断面研究。选取2021年1月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),检测其空腹血糖和空腹胰岛素并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),收集其糖化血红蛋白(HbA1c)和ChE,收集其神经功能参数[包括四肢周围神经(正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经、胫神经和腓肠神经)的潜伏期、波幅和传导速度]并计算周围神经潜伏期、波幅和传导速度的复合Z分数。按照ChE四分位数水平将研究对象分为Q_(1)组(血清ChE为3690~7680 U/L)、Q_(2)组(血清ChE为7690~9020 U/L)、Q_(3)组(血清ChE为9030~10350 U/L)和Q_(4)组(血清ChE为10360~16110 U/L)4组。采用线性多项式对比的单因素方差分析、Jonckheere-Terpstra检验和线性相关的卡方检验法检验相关指标随着血清ChE四分位数分组的水平升高而变化的趋势,采用Pearson相关分析法来检验血清ChE水平与相关指标之间的相关性。采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为T2DM患者周围神经功能(神经潜伏期、波幅和传导速度)的独立影响因素。结果共纳入659例T2DM患者,其中Q_(1)组165例,Q_(2)组166例,Q_(3)组164例,Q_(4)组164例。从Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)至Q_(4)组,周围神经潜伏期复合Z分数呈现下降趋势(F=20.402,趋势检验P<0.001),而神经波幅复合Z分数和传导速度复合Z分数均呈现升高趋势(F值分别为78.929和49.018,趋势检验P均<0.001)。单因素分析结果显示,血清ChE水平与周围神经潜伏期复合Z分数呈负相关(r=-0.190,P<0.001),与神经波幅复合Z分数和传导速度复合Z分数均呈正相关(r值分别为0.318和0.278,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、HOMA-IR和HbA1c等临床指标后,血清ChE升高仍然是神经潜伏期复合Z分数(β=-0.093,t=-2.166,P=0.031)下降的独立影响因素,是波幅复合Z分数(β=0.210,t=4.963,P<0.001)和传导速度复合Z分数(β=0.152,t=3.508,P<0.001)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平升高与T2DM患者周围神经潜伏期缩短、波幅和传导速度升高密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病周围神经病变 胆碱酯酶 神经功能
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