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甲状腺功能亢进症患者治疗前后血糖波动及胰岛素分泌特征的临床研究 被引量：1
1
作者 徐慧蔚 杨篷 +2 位作者 周慧 杨社珍 吴亮 《同济大学学报（医学版）》 2024年第2期216-220,共5页
目的采用动态监测系统评估甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者治疗前后血糖波动并观察胰岛素分泌的改变。方法选取江苏省南通市海门区人民医院确诊的30例甲亢患者,葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血糖监测,比较治疗前后患者血糖... 目的采用动态监测系统评估甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者治疗前后血糖波动并观察胰岛素分泌的改变。方法选取江苏省南通市海门区人民医院确诊的30例甲亢患者,葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血糖监测,比较治疗前后患者血糖波动及评估胰岛素水平及胰岛素抵抗指数。结果甲亢治疗前,女性患者日间血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、血糖标准差水平明显低于男性患者(P<0.05)。甲亢治疗后患者餐后1 h葡萄糖、餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素和胰岛素抵抗指数、血糖波动幅度(日间平均血糖度、最大血糖度、日间血糖平均绝对差、餐后血糖曲线下面积)低于治疗前(P<0.05)。结论甲亢患者的血糖波动较大,以餐后血糖升高为主,并发生胰岛素抵抗,且男性甲亢患者血糖波动更为显著。甲亢患者在经治疗后胰岛素抵抗程度、餐后血糖和血糖变异性等随着甲状腺功能的恢复而改善。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 胰岛素抵抗 葡萄糖耐量试验 动态血糖监测
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吡咯替尼联合优替德隆、卡培他滨在晚期HER-2阳性乳腺癌中的临床疗效和安全性分析
2
作者 黄冶秋 张逸雯 +1 位作者 万冬冬 吴亮 《河北医药》 2025年第2期263-266,270,共5页
目的探讨吡咯替尼联合优替德隆和卡培他滨在晚期人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者中的近期疗效,并观察治疗相关药物不良反应发生率。方法选取2020年6月至2022年6月南通大学附属海门医院肿瘤科确诊的晚期HER-2阳性乳腺癌患... 目的探讨吡咯替尼联合优替德隆和卡培他滨在晚期人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者中的近期疗效,并观察治疗相关药物不良反应发生率。方法选取2020年6月至2022年6月南通大学附属海门医院肿瘤科确诊的晚期HER-2阳性乳腺癌患者96例,随机数字分组法分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者给予吡咯替尼联合卡培他滨治疗,研究组患者给予吡咯替尼联合优替德隆和卡培他滨治疗,共治疗6个周期。比较2组患者近期疗效,并按照国际癌症组织通用不良反应术语标准5.0版本(CTCAEV5.0)评价药物治疗相关不良反应。结果研究组患者客观缓解率(ORR)为85.42%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.631,P=0.031);研究组患者疾病控制率(DCR)为97.92%,虽高于对照组的93.75%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.043,P=0.307)。研究组患者中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为(13.6±3.8)个月、(22.5±5.3)个月,长于对照组的(9.8±2.1)个月、(18.6±4.2)个月,差异有统计学意义(t=7.652、8.902,P<0.05)。研究组患者恶心呕吐、骨髓抑制、疲劳乏力和腹泻发生率虽高于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=0.396、0.677、0.416、0.668,P>0.05);研究组患者肌肉关节疼痛和周围性神经病发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.069、11.658,P<0.05)。结论吡咯替尼联合优替德隆和卡培他滨在晚期HER-2阳性乳腺癌患者中近期疗效肯定,有效延长生存期,治疗相关不良反应可控可耐受,为临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 人类表皮生长因子受体-2 乳腺肿瘤 吡咯替尼 优替德隆 卡培他滨 临床研究
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血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病发病相关性研究
3
作者 周慧 吴亮 +1 位作者 朱笑明 蒋能美 《交通医学》 2024年第2期190-192,共3页
目的:探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)发病的相关性。方法:选取2型糖尿病患者126例,根据eGFR及尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平分为DKD组58例... 目的:探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)发病的相关性。方法:选取2型糖尿病患者126例,根据eGFR及尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平分为DKD组58例和对照组68例,DKD组患者eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))和(或)UACR>30 mg/g持续超过3个月,对照组患者eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))和UACR<30 mg/g。采用Pearson相关性系数分析血清25羟维生素D3水平及骨钙素与尿微量白蛋白水平、Scr、eGFR的相关性。结果:DKD组血清25羟维生素D3、骨钙素水平分别为19.64±6.12 ng/mL和13.95±5.63 ng/mL,低于对照组的27.32±6.84 ng/mL(t=3.084,P=0.003)和16.95±5.19 ng/mL(t=2.456,P=0.016),差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与尿微量白蛋白水平、Scr呈负相关,与eGFR呈正相关。结论:DKD患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平明显降低,在病情进展中可能发挥一定作用。应动态监测患者血清25羟维生素D3和骨钙素水平,采取必要的干预措施,以延缓疾病进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 25羟维生素D3 骨钙素
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达格列净在胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病患者中的效果观察
4
作者 周慧 杨社珍 +1 位作者 蒋能美 吴亮 《南通大学学报（医学版）》 2024年第5期435-438,共4页
目的:探讨达格列净在胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗中的效果和安全性。方法:筛查海门区人民医院内分泌科2020年6月—2021年12月期间就诊的胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者,随机分为两组,各59例... 目的:探讨达格列净在胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗中的效果和安全性。方法:筛查海门区人民医院内分泌科2020年6月—2021年12月期间就诊的胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者,随机分为两组,各59例。对照组给予常规胰岛素或胰岛素联合1种及以上其他口服药降糖,观察组在此基础上加用达格列净片治疗。比较两组患者治疗前后BMI、每日胰岛素剂量、血糖、血脂、尿酸水平及不良反应情况。结果:治疗12周后,观察组空腹、餐后2 h血糖均低于对照组(P=0.046、0.039);两组糖化血红蛋白均明显下降(P=0.028、0.034),但组间比较差异无统计学意义(P=0.136)。两组治疗前后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BMI、每日胰岛素剂量、尿酸水平低于对照组(P=0.024、0.018、0.042)。观察组发生不良反应6例(10.17%),其中轻度低血糖4例,泌尿系感染2例;对照组发生不良反应8例(13.56%),其中轻度低血糖6例,中度低血糖1例,泌尿系感染1例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.569)。结论:胰岛素治疗效果不佳的T2DM患者加用达格列净可有效降低患者血糖,减少每日胰岛素剂量,一定程度上降低因大剂量使用胰岛素带来的体质量增加、尿酸增高等风险,同时无明显不良反应,安全性可。 展开更多
关键词 2型糖尿病 达格列净 胰岛素
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生长停滞特异性蛋白6和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关联 被引量：5
5
作者 蒋能美 管鑫娟 杨社珍 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期123-127,共5页
目的 探讨血浆生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法 回顾性选取经超声检查确诊CAS的60例T2DM患者并纳入T2DM+CAS组,按照年龄(±2岁)、性别... 目的 探讨血浆生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法 回顾性选取经超声检查确诊CAS的60例T2DM患者并纳入T2DM+CAS组,按照年龄(±2岁)、性别进行1∶1匹配后选取经超声检查确认无CAS的60例T2DM患者并纳入T2DM组。制订资料调查问卷收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血浆GAS6水平和血清CTRP4水平。采用Logistic回归分析评估T2DM患者发生CAS的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估血浆GAS6水平、血清CTRP4水平对T2DM患者发生CAS的预测效能。结果 2组患者在年龄、体质量指数、腰围、是否吸烟、血压和相关生化指标水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM+CAS组高血压病患病率高于T2DM组,GAS6、CTRP4水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,GAS6、CTRP4水平每升高1 ng/mL, T2DM患者发生CAS的风险分别降低0.508倍(OR=0.508, 95%CI:0.345~0.747,P=0.001)、0.883倍(OR=0.883, 95%CI:0.819~0.952,P=0.001),高血压病使T2DM患者发生CAS的风险增加3.051倍(OR=3.051, 95%CI:1.438~6.473,P=0.004)。GAS6、CTRP4单独和联合预测T2DM患者发生CAS的最大约登指数分别为0.417、0.384和0.517,对应的敏感度分别为85.0%、81.7%和81.7%,特异度分别为58.3%、56.7%和70.0%。结论 T2DM患者血浆GAS6水平、血清CTRP4水平与CAS发生风险呈负相关,且血浆GAS6联合血清CTRP4对T2DM患者发生CAS的预测效能良好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 生长停滞特异性蛋白6 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4 高血压病
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甲状腺功能亢进症患者治疗前后糖代谢及胰岛素抵抗变化的研究 被引量：2
6
作者 吴亮 周慧 +1 位作者 杨社珍 徐慧蔚 《南通大学学报（医学版）》 2023年第5期436-438,共3页
目的:评估甲状腺功能亢进症患者治疗前后的糖代谢及胰岛素抵抗的变化。方法:选取南通市海门区人民医院确诊的甲状腺功能亢进症患者50例,治疗前后分别行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)+胰岛素释放试验,比较治疗... 目的:评估甲状腺功能亢进症患者治疗前后的糖代谢及胰岛素抵抗的变化。方法:选取南通市海门区人民医院确诊的甲状腺功能亢进症患者50例,治疗前后分别行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)+胰岛素释放试验,比较治疗前后稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后1 h血糖(1 h postprandial blood glucose,P1BG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,P2BG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后1 h胰岛素(1 h postprandial insulin,1hINS)及餐后2 h胰岛素(2 h postprandial insulin,2hINS)等指标的差异。根据HMOA-IR或葡萄糖与胰岛素曲线下面积比值将甲状腺功能亢进症患者分为胰岛素抵抗组(n=27)及非胰岛素抵抗组(n=23),比较两组的游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、FPG、P1BG、P2BG、FINS、1hINS、2hINS指标的差异。结果:治疗后患者的P1BG、1hINS、2hINS和HOMA-IR均低于治疗前(均P<0.05)。54%(27/50)的甲状腺功能亢进症患者伴有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗组FPG、1hINS、2hINS较非胰岛素抵抗组高(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进会引起胰岛素抵抗和餐后血糖升高,甲状腺功能正常后可逆转糖耐量异常、胰岛素抵抗及β细胞功能。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 葡萄糖 胰岛素分泌 葡萄糖耐量试验
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阿托伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病合并动脉粥样硬化患者的应用研究 被引量：2
7
作者 陆伟 杨社珍 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第2期18-21,共4页
目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对糖尿病合并动脉粥样硬化(AS)患者糖代谢、脂代谢、血管内皮功能指标水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年4月至2021年4月于南通市海门区人民医院收治的80例糖尿病合并AS患者分为对照组(40例,采用... 目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对糖尿病合并动脉粥样硬化(AS)患者糖代谢、脂代谢、血管内皮功能指标水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年4月至2021年4月于南通市海门区人民医院收治的80例糖尿病合并AS患者分为对照组(40例,采用阿司匹林治疗)与观察组(40例,在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗),两组均治疗3个月。对两组患者治疗后临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA;)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平进行比较。结果治疗后观察组患者临床总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%;两组患者FPG、FINS、HbA;、HOMA-IR、TC、TG、LDL、ET-1及IMT水平与治疗前比均降低,且观察组低于对照组;而血清NO水平与治疗前比升高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病合并AS,可有效调节患者糖、脂代谢,改善其血管内皮功能,且疗效显著,从而延缓AS进展,促进患者病情恢复。 展开更多
关键词 糖尿病 动脉粥样硬化 阿托伐他汀 阿司匹林 血管内皮功能
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成人生长激素缺乏对认知功能的影响
8
作者 周慧 宋筱筱 +4 位作者 黄沛钰 曾文衡 沈慧玲 吴琳瑾 谷卫 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期249-255,共7页
目的探讨成人生长激素缺乏对认知功能的影响。方法选择2017年6月至2018年6月就诊于浙江大学医学院附属第二医院内分泌科诊断为成人生长激素缺乏的垂体瘤或颅咽管瘤术后患者共19例为病例组,19名正常人作为对照组。所有成员均采用认知功... 目的探讨成人生长激素缺乏对认知功能的影响。方法选择2017年6月至2018年6月就诊于浙江大学医学院附属第二医院内分泌科诊断为成人生长激素缺乏的垂体瘤或颅咽管瘤术后患者共19例为病例组,19名正常人作为对照组。所有成员均采用认知功能量表及脑功能磁共振检查进行评估,分析2组间数据。结果病例组1年内体重较对照组明显增加(P=0.017)。与对照组相比,病例组注意力相对不集中、记忆力有所下降(色词测试a、c、连线测试A耗时,P值分别为0.009、0.018、0.020;听觉词语学习测验N6项,P=0.008)。病例组执行功能、语言能力较对照组有所减弱(瑞文高级推理测验E1~E12,P=0.022;连线测试B耗时及1 min到达数,P值分别为0.023、0.004;符号数字转换,P=0.037;46~60 s内以及0~60 s内说出词语个数,P值分别为0.030、0.006)。病例组简明精神状态量表得分较对照组低(P=0.018)。病例组执行功能磁共振2-back任务的正确率偏低,左侧额叶激活明显减弱(P<0.005)。结论成人生长激素缺乏会增加肥胖风险,影响患者总体精神状态,导致不同程度的认知障碍。生长激素缺乏导致工作记忆减退,可能与疾病导致额叶脑组织活性下降有关。 展开更多
关键词 成人生长激素缺乏 认知功能 功能磁共振成像
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