目的探讨长期抗病毒治疗治疗(antiretroviral therapy,ART)的人类免疫缺陷病毒系统评价重症监护室(intensive care unit,ICU)患者多重耐药菌(multi drug resistant organisms,MDRO)感染的影响因素。方法以建库至2024年7月为检索时限,计...目的探讨长期抗病毒治疗治疗(antiretroviral therapy,ART)的人类免疫缺陷病毒系统评价重症监护室(intensive care unit,ICU)患者多重耐药菌(multi drug resistant organisms,MDRO)感染的影响因素。方法以建库至2024年7月为检索时限,计算机检索Ovid、Pub Med、CNKI、Embase、Wan Fang等主要数据库中有关ICU患者MDRO感染的队列研究或病例对照研究,经文献筛选、评价及提取有效数据后,以Rev Man5.3软件行统计分析。结果纳入研究23项,ICU患者共11933例。Meta分析结果显示,感染组与非感染组比较,患者入住ICU天数MD=5.05,z=5.710,P=0.000;住院天数MD=12.62,z=9.160,P=0.000;急性生理及慢性健康评估(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)评分MD=1.78,z=5.820,P=0.000;静脉置管OR=3.600,z=4.570,P=0.000;抗菌药物联用OR=5.540,z=15.330,P=0.000。结论患者入住ICU天数、住院天数、APACHE评分、静脉置管、抗菌药物联用是ICU患者MDRO感染的影响因素,临床需予以重视。展开更多
目的:探讨人感染H7N9禽流感重症病例的临床特点及诊疗体会,提高临床救治水平。方法:对2016年11月—2017年1月南通大学附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的3例人感染H7N9禽流感重症病例进行回顾性分析。结果:3例患者均为...目的:探讨人感染H7N9禽流感重症病例的临床特点及诊疗体会,提高临床救治水平。方法:对2016年11月—2017年1月南通大学附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的3例人感染H7N9禽流感重症病例进行回顾性分析。结果:3例患者均为老年男性,有慢性基础疾病,2例有活禽接触史。3例患者均以发热、咳嗽起病,短期内进展为急性呼吸窘迫综合征。实验室检查显示白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数及比例均下降,天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白升高。血气分析氧合指数<100 mm Hg,胸部影像学表现为肺实变及磨玻璃影。血管外肺水指数和肺血管通透性指数升高。3例患者均抢救成功后转出ICU。结论:人感染H7N9禽流感重症病例的临床特征、实验室检查和影像学表现具有一定的规律,尽早抗病毒治疗、呼吸支持、俯卧位通气等综合治疗可以改善患者预后。展开更多
文摘目的探讨长期抗病毒治疗治疗(antiretroviral therapy,ART)的人类免疫缺陷病毒系统评价重症监护室(intensive care unit,ICU)患者多重耐药菌(multi drug resistant organisms,MDRO)感染的影响因素。方法以建库至2024年7月为检索时限,计算机检索Ovid、Pub Med、CNKI、Embase、Wan Fang等主要数据库中有关ICU患者MDRO感染的队列研究或病例对照研究,经文献筛选、评价及提取有效数据后,以Rev Man5.3软件行统计分析。结果纳入研究23项,ICU患者共11933例。Meta分析结果显示,感染组与非感染组比较,患者入住ICU天数MD=5.05,z=5.710,P=0.000;住院天数MD=12.62,z=9.160,P=0.000;急性生理及慢性健康评估(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)评分MD=1.78,z=5.820,P=0.000;静脉置管OR=3.600,z=4.570,P=0.000;抗菌药物联用OR=5.540,z=15.330,P=0.000。结论患者入住ICU天数、住院天数、APACHE评分、静脉置管、抗菌药物联用是ICU患者MDRO感染的影响因素,临床需予以重视。
文摘目的:探讨人感染H7N9禽流感重症病例的临床特点及诊疗体会,提高临床救治水平。方法:对2016年11月—2017年1月南通大学附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的3例人感染H7N9禽流感重症病例进行回顾性分析。结果:3例患者均为老年男性,有慢性基础疾病,2例有活禽接触史。3例患者均以发热、咳嗽起病,短期内进展为急性呼吸窘迫综合征。实验室检查显示白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数及比例均下降,天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白升高。血气分析氧合指数<100 mm Hg,胸部影像学表现为肺实变及磨玻璃影。血管外肺水指数和肺血管通透性指数升高。3例患者均抢救成功后转出ICU。结论:人感染H7N9禽流感重症病例的临床特征、实验室检查和影像学表现具有一定的规律,尽早抗病毒治疗、呼吸支持、俯卧位通气等综合治疗可以改善患者预后。
