普外科清洁手术预防性使用抗菌药物干预效果分析 被引量：10

1

作者 舒承婷 李春梅 +2 位作者 杨艳 谭细兰 钟晓祝 《中国医院》 2008年第4期69-70,共2页

目的:通过综合干预促进普通外科清洁手术合理预防性使用抗菌药物。方法加强普外科临床医生的在职教育,制定合理的抗菌药物用药方案,加强监控管理力度,及时反馈相关信息,对合理用药者给予奖励。对干预前后半年的病历进行调查分析。结果:... 目的:通过综合干预促进普通外科清洁手术合理预防性使用抗菌药物。方法加强普外科临床医生的在职教育,制定合理的抗菌药物用药方案,加强监控管理力度,及时反馈相关信息,对合理用药者给予奖励。对干预前后半年的病历进行调查分析。结果:干预前后抗菌药物使用率、术后用药时间<48h方面(P>0.05)无统计学差异。干预前后平均用药时间和术前0.5～2h用药方面有统计学差异(P<0.001),干预后平均用药时间缩短1.68d,术前0.5～2h用药的比率增大27.2%。术后联合用药的比率有统计学差异(P<0.05),干预后单联用药的比率增大9.4%,多联用药比率下降10%。切口感染率干预前0.4%,干预后0%均符合三级医院无菌切口感染率的规定。结论:感染管理科和科室联合管理可以有效控制抗菌药物的应用,抗菌药物不合理应用的现象还相当严重,需要持续加强管理。 展开更多

关键词 清洁手术 抗菌药物 干预

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糖尿病和非糖尿病患者尿路感染的临床分析 被引量：28

2

作者 廖慧华 蔡德鸿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期1995-1997,共3页

目的:通过对糖尿病患者与非糖尿病患者之间尿路感染的临床分析,探讨糖尿病患者的尿路感染特点,为进一步临床诊治提供依据。方法:将确诊为尿路感染的230例住院患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,通过病例对照研究两组的症状、病原菌分布及... 目的:通过对糖尿病患者与非糖尿病患者之间尿路感染的临床分析,探讨糖尿病患者的尿路感染特点,为进一步临床诊治提供依据。方法:将确诊为尿路感染的230例住院患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,通过病例对照研究两组的症状、病原菌分布及药敏情况。结果:糖尿病组的尿路感染无临床症状的占21.1%,高于非糖尿病组(2.6%),两组尿路感染均以大肠埃希菌为主,但糖尿病组大肠埃希菌的比例较高,药敏以对舒普深最敏感。结论:糖尿病患者无症状性菌尿发生率较高,感染产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌及真菌的几率高,总的治愈率较低,住院时间长。因此要重视糖尿病患者中段尿的培养,选择敏感抗生素或抗真菌药。 展开更多

关键词 泌尿道感染 病原菌 糖尿病

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护理本科生毕业论文指导中存在的问题与对策 被引量：9

3

作者 陈玉平 李漓 李林鲜 《中华护理教育》 2008年第4期168-170,共3页

目的 调查了解护理本科生毕业论文指导中存在的问题，提出对策。方法采用自制问卷对某校2003级30名护理本科生进行调查研究。结果63.3％以上的学生认为统计分析和统计软件的应用是最大的难题，也是老师指导最不足的方面。60．0％感到选... 目的 调查了解护理本科生毕业论文指导中存在的问题，提出对策。方法采用自制问卷对某校2003级30名护理本科生进行调查研究。结果63.3％以上的学生认为统计分析和统计软件的应用是最大的难题，也是老师指导最不足的方面。60．0％感到选题有困难，50．0％认为论文撰写方面指导不足，80．0％认为论文完成时间不够，大部分希望安排相关的讲座。结论为了提高护理本科生科研能力训练的效果，应严格临床指导教师资质的准入和完善激励机制，强化统计学及论文撰写的培训，加强与院校论文指导教师的联系，同时调整学校和医院有关论文指导的安排。 展开更多

关键词 护理教育 学士 学位论文 临床指导

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社区中老年人骨质疏松症知识知晓度及其相关健康行为的调查 被引量：17

4

作者 陈玉平 刘雪琴 +4 位作者 蔡德鸿 杨力 蔡丽萍 谢小燕 王蓓 《中国临床康复》 CSCD 2004年第36期8264-8266,共3页

目的:了解社区中老年人骨质疏松症(osteoporosis,OP)知识和相关的健康行为,为骨质疏松症的健康教育提供依据。方法:2003-08/09,对广州市海珠区南石头街福南新街居委会的291名社区中老年人,用根据Kim等人编制的OP知识问卷修订的和自制的O... 目的:了解社区中老年人骨质疏松症(osteoporosis,OP)知识和相关的健康行为,为骨质疏松症的健康教育提供依据。方法:2003-08/09,对广州市海珠区南石头街福南新街居委会的291名社区中老年人,用根据Kim等人编制的OP知识问卷修订的和自制的OP行为问卷进行调查。结果:①知识问卷答对率只有41.2%,及格率20.0%。不同性别和运动频次之间的差异无统计学意义。不同年龄、学历、职业和摄钙量知识得分差异有显著性意义(P<0.01),随着年龄增高,得分降低;随着学历的增高知识得分也增高;脑力劳动者比体力劳动者的得分高;摄钙量高者知识得分高。②健康行为方面,只有1/3的人常喝牛奶和吃豆制品,约半数的人间断吃钙片,3/5的人常运动。不同性别、学历和职业之间的摄钙行为差异有显著性意义(P<0.05),男性、学历低者和体力劳动者摄钙量低。不同职业和年龄之间运动行为差异有显著性意义,脑力劳动者和年轻老年人运动频次少。结论:应加强社区中老年人的OP健康教育,并重点在文化程度低者和高龄老年人以及男性组,以提高OP知识和增强预防意识,从而建立健康的生活方式和采取OP预防行为。 展开更多

关键词 老年人 骨质疏松 知识 数据收集

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颅脑手术医院感染及其影响因素Logistic回归分析 被引量：25

5

作者 钟晓祝 谭细兰 杨艳 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期627-629,637,共4页

目的分析神经外科颅脑手术医院感染的发病情况及其相关影响因素。探讨预防及控制对策。方法对2006年1月～2006年9月,收治的190例神经外科颅脑手术患者进行医院感染调查,用Logistic回归分析方法找出影响感染的主要危险因素。结果颅脑手... 目的分析神经外科颅脑手术医院感染的发病情况及其相关影响因素。探讨预防及控制对策。方法对2006年1月～2006年9月,收治的190例神经外科颅脑手术患者进行医院感染调查,用Logistic回归分析方法找出影响感染的主要危险因素。结果颅脑手术医院感染的例次发生率为31.05%;感染部位前三者是颅内感染、上呼吸道感染和肺部感染,分别占35.59%、28.81%和22.03%。Logistic回归分析显示感染的主要危险因素为抗菌药物使用天数、ICU住院天数、术前住院天数、年龄、瘤腔引流管和脑室引流管。结论神经外科颅脑手术医院感染率较高。应重视颅脑手术医院感染的预防与控制。针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后感染的发生,如合理使用抗菌药、缩短围手术期抗菌药物使用时间、减少ICU留置时间及术前住院时间、尽量避免或缩短各种管道的留置等措施将有利于感染的控制。 展开更多

关键词 医院感染 颅脑手术 危险因素 LOGISTIC回归

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骨质疏松症健康信念量表的信度和效度测定 被引量：53

6

作者 陈玉平 刘雪琴 蔡德鸿 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第3期196-197,共2页

目的:由于国内尚无成熟的骨质疏松症健康信念量表,为了提供骨质疏松症健康教育评估工具,分析翻译的骨质疏松症健康信念量表的信度和效度。方法:2003-08/10,用翻译的骨质疏松症健康信念量表调查291例社区中老年人,并按年龄和学历分层随... 目的:由于国内尚无成熟的骨质疏松症健康信念量表,为了提供骨质疏松症健康教育评估工具,分析翻译的骨质疏松症健康信念量表的信度和效度。方法:2003-08/10,用翻译的骨质疏松症健康信念量表调查291例社区中老年人,并按年龄和学历分层随机抽取其中66例进行重测。结果:内部一致性信度α系数0.68～0.85,。重测Pearson相关系数0.36～0.82(P<0.01),配对t检验,除分量表1和7P<0.05,其余分量表和总量表P>0.05。结论:骨质疏松症健康信念量表的信度与效度良好,项目设置适用于骨质疏松症健康信念的评价。 展开更多

关键词 骨质疏松 问卷 卫生保健提供

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泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发的溯源调查 被引量：4

7

作者 郭玉琴 张静 +3 位作者 钟晓祝 杨艳 李春梅 谭细兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期4579-4582,共4页

目的调查神经外科重症监护病房(NSICU)泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染,查找感染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供参考依据。方法采集2015年1月初NSICU 4例感染患者标本(气道深部痰)及医务人员手和NSICU物体表面等环境标本,进行培养... 目的调查神经外科重症监护病房(NSICU)泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染,查找感染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供参考依据。方法采集2015年1月初NSICU 4例感染患者标本(气道深部痰)及医务人员手和NSICU物体表面等环境标本,进行培养鉴定和药敏试验,采用16S-23SrRNA基因测序分析技术对分离出的泛耐药鲍氏不动杆菌进行同源性分析。结果 NSICU泛耐药鲍氏不动杆菌感染罹患率达36.36%(4/11),4株菌经16S-23SrRNA基因测序分析,同源性大于98%;NSICU环境监测在呼吸机面屏检出1株泛耐药鲍氏不动杆菌,其耐药谱与4位患者感染的病原菌相似,经16S-23SrRNA基因测序分析,同源性大于98%。结论该院NSICU发生的泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染,经同源性分析确认为医院感染暴发,调查显示,患者A为感染源,病原菌可能通过污染的呼吸机面屏间接接触传播,导致本次感染暴发,经积极采取有效控制措施疫情得到及时控制。 展开更多

关键词 泛耐药鲍氏不动杆菌 医院感染暴发 同源性分析

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浅谈供应室护士应具备的多元化意识 被引量：3

8

作者 刘玲 陈玉平 张世华 《中国护理管理》 2007年第6期68-69,共2页

近年来，随着医疗体制改革的推进，各医院更加重视医疗服务质量，作为直接影响临床医护质量及病人安危的供应室工作，其重要性是显而易见的，而供应室护士整体素质的高低对提高供应室工作质量和医院医疗服务水平又起着至关重要的作用。

关键词 供应室护士 多元化意识 医疗体制改革 医疗服务质量 医疗服务水平 供应室工作 医护质量 工作质量

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绝经后骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3水平变化及与相关骨代谢指标的关系 被引量：4

9

作者 杨力 蔡德鸿 +1 位作者 陈玉平 汤灵丽 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第43期52-54,共3页

目的:对比观察胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平在绝经后骨质疏松和骨量正常妇女中的差别,探讨其与骨密度和部分骨代谢指标的关系。方法:①选择2003-04/06居住于广州市海珠区绝经1年以上妇女120例,年龄49～69岁,闭经年... 目的:对比观察胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平在绝经后骨质疏松和骨量正常妇女中的差别,探讨其与骨密度和部分骨代谢指标的关系。方法:①选择2003-04/06居住于广州市海珠区绝经1年以上妇女120例,年龄49～69岁,闭经年限1～25年。排除患有影响骨代谢疾病和3个月内服用过影响骨代谢药物者,纳入92例,均对检测指标知情同意。根据世界卫生组织骨质疏松诊断标准,将受试妇女分为无骨质疏松组40例和骨质疏松组52例。②应用双能X线骨密度仪测量92例绝经后妇女的第1～4腰椎、股骨颈、转子间、大转子的骨密度。应用酶联免疫吸附法测定血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及骨钙素、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽;化学发光法测定雌二醇和甲状旁腺素;采用全自动生化分析仪检测钙、磷、碱性磷酸酶。③两组间计量资料差异比较采用t检验,数据间相关性处理采用person相关分析。结果:绝经后妇女92人均进入结果分析。①骨质疏松组血清雌二醇、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平均低于无骨质疏松组(t=2.720,4.610,3.231,P<0.01)。甲状旁腺素、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平高于无骨质疏松组(t=2.323,-2.413,P<0.05);两组血钙、血磷、血碱性磷酸酶和血骨钙素水平差异不明显。②在92例绝经后妇女中,年龄与骨密度和雌二醇呈显著负相关(r=-0.651,-0.601,P<0.01)。骨密度与胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3、雌二醇和骨钙素呈正相关(r=0.271～0.569,P<0.05～0.01),与尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽和甲状旁腺素呈负相关(r=-0.238,-0.178,P<0.05)。胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3呈显著正相关(r=0.785,P<0.01),两者均与骨密度、雌二醇呈显著正相关(r=0.271～0.569,P<0.05～0.01),与年龄和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽呈显著负相关(r=-0.186～-0.538,P<0.05～0.01)。结论:绝经后骨质疏松发生可能与胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平下降存在关联,这两项指标可作为更加准确而且易于检测的骨代谢标志物预测骨质疏松的发生。 展开更多

关键词 骨质疏松症 绝经后/病因学 胰岛素样生长因子1/代谢 胰岛素样生长因子结合蛋白质3/代谢

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慢性乙型肝炎抗病毒免疫治疗的新策略 被引量：2

10

作者 周佩 钟晓祝 廖慧华 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第12期1832-1839,共8页

目前治疗慢性乙型肝炎的主要方法为核苷(酸)类似物和干扰素α(interferon-α,IFN-α),虽已获得良好的临床疗效,却仍不能完全治愈慢性乙型肝炎,主要原因在于:(1)机体的免疫系统发生免疫失能或者免疫耐受;(2)被感染肝细胞内稳定存在乙型... 目前治疗慢性乙型肝炎的主要方法为核苷(酸)类似物和干扰素α(interferon-α,IFN-α),虽已获得良好的临床疗效,却仍不能完全治愈慢性乙型肝炎,主要原因在于:(1)机体的免疫系统发生免疫失能或者免疫耐受;(2)被感染肝细胞内稳定存在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA).因此研制出可彻底清除机体内cccDNA的药物,以及通过免疫治疗策略的研究,突破机体免疫耐受,重新激活免疫系统,对于控制HBV感染都具有非常重要的意义.本文将就目前最为热点的免疫治疗策略:包括淋巴毒素β受体(lymphotoxinβ receptor,LT-βR)激动剂、治疗性疫苗、Toll样受体(Tolllike receptors,TLR)激动剂、程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)阻断剂、重定向T细胞以及白介素(interleukin,IL)-12等免疫治疗方法作一综述. 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 共价闭合环状DNA 免疫治疗

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慢性乙型病毒性肝炎初治患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗应答相关因素Logistic回归分析 被引量：1

11

作者 尹雪如 钟晓祝 +2 位作者 廖慧华 何建军 陈春晖 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第31期5039-5044,共6页

目的:分析影响慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)初治患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗应答的相关因素.方法:南方医科大学珠江医院单用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗的CHB初治患者,共212例,根据治疗24 wk时乙型肝炎病毒(hepatit... 目的:分析影响慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)初治患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗应答的相关因素.方法:南方医科大学珠江医院单用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗的CHB初治患者,共212例,根据治疗24 wk时乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)DNA载量下降情况,分为完全病毒学应答组、不完全病毒学应答组和原发性治疗失败组.应用二分类Logistic回归法分析基线指标与病毒学应答的关系.结果:核苷(酸)类似物品种的选择(P=0.008)和性别(P=0.023)分别是治疗24 wk时抗病毒原发性治疗失败的相关因素;发生原发性治疗失败的比率,阿德福韦酯较其他三种抗病毒药物高,男性较女性高.乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)阴性/阳性(P=0.028)和谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)/谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)值(P=0.018)是治疗24 wk时发生不完全病毒学应答的相关因素;发生不完全病毒学应答的比率,HBeA g阳性较阴性高,高AST/ALT值较低AST/ALT值的患者高.结论:男性以及选择阿德福韦酯抗病毒治疗24 w k时发生原发性治疗失败的比率较高.HBe Ag阳性和AST/ALT值高的患者治疗24wk时发生不完全病毒学应答的比率较高. 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 慢性乙型病毒性肝炎 病毒学应答 LOGISTIC回归分析

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2种一次性输液器对输液中微粒滤过作用的比较 被引量：3

12

作者 刘玲 陈玉平 《现代护理》 2007年第08Z期2158-2159,共2页

目的对比一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器对输液中微粒的滤过量。方法采用微粒分析仪进行检测5组配伍药液及药液流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器微粒数。结果流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器液体的微... 目的对比一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器对输液中微粒的滤过量。方法采用微粒分析仪进行检测5组配伍药液及药液流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器微粒数。结果流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器液体的微粒与原输液相比均有明显差异,其中流经普通输液器的液体微粒超过了中国药典要求,但流经终端过滤输液器的液体微粒符合中国药典要求。结论选择带终端过滤的输液器是减少不溶性微粒污染的一个环节。建议临床尽快普及使用带终端虑器一次性输液器,以有效地截留微粒,防止微粒进入人体从而减少对人体的危害。 展开更多

关键词 输液器 不溶性微粒

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医务人员丙型肝炎认知情况调查

13

作者 尹雪如 钟晓祝 +3 位作者 廖慧华 杨梅 陈春晖 周佩 《检验医学与临床》 CAS 2017年第A01期202-203,共2页

目的了解医务人员对丙肝的认知情况，观察相关知识培训后的效果。方法以问卷的方式对广州市海珠区30个基层社区医疗单位和某三甲医院的195名医务人员展开调查；采用专业知识培训的手段，调查培训前后对丙肝防治知识的认知情况。结果社... 目的了解医务人员对丙肝的认知情况，观察相关知识培训后的效果。方法以问卷的方式对广州市海珠区30个基层社区医疗单位和某三甲医院的195名医务人员展开调查；采用专业知识培训的手段，调查培训前后对丙肝防治知识的认知情况。结果社区和某三甲医院医务人员中知晓丙肝可治愈的分别占64．58％和81．82％，对于丙肝可治愈和肝功能正常也需要治疗的社区和三甲医院医务人员间认知度有显著差异。所有人员培训后对丙肝的认知均有提高。结论医务人员整体对于丙肝是可治愈的疾病的认知度较低；通过专业培训后明显改善了丙肝相关知识的认知度。 展开更多

关键词 丙型肝炎 认知情况 培训 医务人员

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基于肠道菌群结构预测摄入益生元后双歧杆菌的变化趋势 被引量：7

14

作者 罗月梅 刘斐童 +4 位作者 陈慕璇 唐文丽 杨月莲 谭细兰 周宏伟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期251-260,共10页

目的研究益生元干预对肠道菌群的影响,基于肠道菌群数据建立模型预测摄入益生元后双歧杆菌的变化。方法将35名健康志愿者随机分为2组,分别接受16 g/d低聚果糖(FOS)或低聚半乳糖(GOS)干预,干预时间9 d,采集第0、5、9天粪便标本进行16s r ... 目的研究益生元干预对肠道菌群的影响,基于肠道菌群数据建立模型预测摄入益生元后双歧杆菌的变化。方法将35名健康志愿者随机分为2组,分别接受16 g/d低聚果糖(FOS)或低聚半乳糖(GOS)干预,干预时间9 d,采集第0、5、9天粪便标本进行16s r RNA基因高通量测序分析,分析两种益生元干预对肠道菌群结构、多样性与功能的影响。用随机森林方法区分益生元干预5 d后双歧杆菌变化,并用初始的菌群构建一个连续型指数(index),实现指数与双歧杆菌实际变化量相关联,而后,对模型进行验证。结果 FOS干预5 d后降低肠道菌群α多样性,9 d时回升,GOS在干预5、9 d时α多样性均下降。两种益生元对β多样性影响均无统计学意义(P>0.05)。通过随机森林方法建立的预测模型,ROC曲线下面积为89.6%;建立的指数与双歧杆菌变化量关联r值为0.45(P<0.01),验证模型r值为0.62(P<0.01)。结论益生元干预可迅速降低肠道菌群α多样性。根据干预前的肠道菌群预测服用益生元后双歧杆菌的变化,预测效果良好,此方法为精准膳食的实现奠定基础。 展开更多

关键词 益生元 低聚果糖 低聚半乳糖 肠道菌群 精准膳食 双歧杆菌

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慢性乙型肝炎免疫治疗新策略 被引量：4

15

作者 刘诗 汤善宏 钟晓祝 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第7期1398-1402,共5页

慢性乙型肝炎(CHB)是全球重要的传染病之一,目前主要的治疗药物为干扰素与核苷和核苷酸类药物,具有较好疗效,但尚未达到彻底清除人体内HBV的最终目标。因此,探索治疗新策略以及研发新的治疗药物有重要意义。HBV的持续感染与机体内免疫... 慢性乙型肝炎(CHB)是全球重要的传染病之一,目前主要的治疗药物为干扰素与核苷和核苷酸类药物,具有较好疗效,但尚未达到彻底清除人体内HBV的最终目标。因此,探索治疗新策略以及研发新的治疗药物有重要意义。HBV的持续感染与机体内免疫状态密切相关,目前研究表明免疫治疗有助于实现彻底治愈CHB。结合CHB患者的免疫状态,综述了Toll样受体激动剂、细胞治疗、治疗性疫苗等免疫治疗新策略的研究进展。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 免疫疗法 综述

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重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究 被引量：11

16

作者 何建军 钟晓祝 +1 位作者 杨梅 廖慧华 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期153-155,共3页

目的探讨重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取我院重症监护病房机械通气患者150例,对合并下呼吸道感染患者的基础资料、病原菌分布及耐药性进行分析。结果共有134例患者出现下呼吸道感染,感染率为89.33... 目的探讨重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取我院重症监护病房机械通气患者150例,对合并下呼吸道感染患者的基础资料、病原菌分布及耐药性进行分析。结果共有134例患者出现下呼吸道感染,感染率为89.33%。共检出病原菌134株,其中革兰阴性菌占73.13%,革兰阳性菌占17.91%,真菌占8.96%。革兰阴性菌中又以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占21.64%、16.42%。亚胺培南、头孢他啶对分离的革兰阴性菌有较好的抑制作用。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占11.19%、6.72%。替考拉宁、万古霉对分离的革兰阳性菌有很好的抑制作用。结论重症监护病房机械通气患者极易出现下呼吸道感染,临床中应加强病原菌检测,并根据耐药性结果及时调整使用的抗菌药物。 展开更多

关键词 重症监护病房 病原 下呼吸道感染 机械通气

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因的临床研究 被引量：7

17

作者 林丽娟 邢珍珍 +3 位作者 姜长宏 陈晓娇 钟晓祝 余楠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期509-511,515,共4页

目的比较荧光定量PCR法和传统细菌培养药敏试验两种方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的能力,评估荧光定量PCR直接检测不同类型标本中MRSA的mecA基因是否具有临床应用价值。方法收集2013年11月-2014年11月经细菌培养和纸片药敏试... 目的比较荧光定量PCR法和传统细菌培养药敏试验两种方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的能力,评估荧光定量PCR直接检测不同类型标本中MRSA的mecA基因是否具有临床应用价值。方法收集2013年11月-2014年11月经细菌培养和纸片药敏试验确定为金黄色葡萄球菌的111份临床标本,荧光定量PCR法检测标本的mecA基因,比较两种方法结果。结果两种方法具有较好一致性、吻合度,差异有统计学意义;以传统方法为对照,荧光定量PCR直接检出MRSA的敏感性为100.0%、特异性90.9%;PCR检出痰液标本的MRSA的敏感性为100.0%、特异性100.0%;PCR检出其他标本的MRSA的敏感性为100.0%、特异性81.8%;mecA基因直接检测与传统方法不一致的全部为血培养标本,但分离菌落基因检测与药敏结果一致。结论荧光定量PCR直接检测临床标本mecA基因用于筛查MRSA可靠,临床微生物实验室可推广以早期控制医院感染和指导临床抗菌药物使用。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 荧光定量聚合酶链反应 MECA基因 药敏试验

原文传递

PICU合理使用抗菌药物干预效果分析 被引量：8

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作者 郭玉琴 钟晓祝 +2 位作者 张静 余楠 谭细兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期59-61,共3页

目的分析干预前后儿科重症监护病房(PICU)抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法以医院PICU住院患儿为研究对象,将2009年1-12月(干预前)293例PICU住院患儿设为对照组,2012年1-12月(干预后)270例患儿设为干预组,... 目的分析干预前后儿科重症监护病房(PICU)抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法以医院PICU住院患儿为研究对象,将2009年1-12月(干预前)293例PICU住院患儿设为对照组,2012年1-12月(干预后)270例患儿设为干预组,对干预前后抗菌药物的使用率、使用强度(AUD)、微生物标本送检情况、用药金额等数据进行统计分析。结果干预组抗菌药物使用率、微生物标本送检率、联合用药比例分别为34.81%、88.15%、37.23%,对照组分别为94.54%、62.46%、57.76%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);干预组抗菌药物费用占药品费用比为22.69%,低于对照组的43.64%;干预组AUD为29.54DDD,低于对照组的44.68DDD。结论通过采取一系列的干预措施,PICU抗菌药物使用合理性得到显著提高。 展开更多

关键词 儿科重症监护病房 抗菌药物 合理用药 干预

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