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睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流变化与脑功能相关性分析 被引量：13
1
作者 倪秀石 肖永龙 朱文辉 《中国临床康复》 CSCD 2003年第9期1429-1429,共1页
目的采用经颅多普勒超声(TCD)实时同步检测睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者呼吸暂停期间脑血流的变化。方法对5例SAS患者在Alice多导睡眠监测的同时,采用TCD仪2MHz脉冲波探头监测其大脑中动脉平均血流速度(MFV)。结果SAS患者呼吸暂停持续... 目的采用经颅多普勒超声(TCD)实时同步检测睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者呼吸暂停期间脑血流的变化。方法对5例SAS患者在Alice多导睡眠监测的同时,采用TCD仪2MHz脉冲波探头监测其大脑中动脉平均血流速度(MFV)。结果SAS患者呼吸暂停持续时间平均为35.5(11～143)s。动脉血氧饱和度(SaO2)起始值为96.8(90～99)%,呼吸暂停终止时为85.2(56～97)%,平均下降11.5(1～39)%。MFV起始值为44.9(21～81)cm/s,呼吸暂停终止时为94.5(51～151)cm/s,平均升高116.2(37～306.5)%。结论SAS患者呼吸暂停时,SaO2进行性下降,MCA-MFV进行性升高;呼吸暂停终止时,MCA-MFV快速下降至起始值以下并逐渐恢复到起始值水平。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 脑血流变化 脑功能 相关性 血氧饱和度
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莫昔沙星与左旋氧氟沙星治疗急性下呼吸道感染的有效性和安全性评价 被引量：2
2
作者 张德平 曹敏 +2 位作者 黄妹 肖永龙 周贤梅 《医学研究生学报》 CAS 2006年第7期630-634,共5页
目的：评价莫昔沙星和左旋氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照的方法，入选患者均为社区获得性肺炎（CAP）或慢性支气管炎急性发作（AECB）患者。试验组莫昔沙星400mg静脉滴注，1次／d，7—14d；对... 目的：评价莫昔沙星和左旋氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照的方法，入选患者均为社区获得性肺炎（CAP）或慢性支气管炎急性发作（AECB）患者。试验组莫昔沙星400mg静脉滴注，1次／d，7—14d；对照组左旋氧氟沙星200mg静脉滴注，2次／d，7～14d。结果：入选患者54例（CAP29例和AECB25例），随机分为莫昔沙星实验组26例和左旋氧氟沙星对照组28例，作意向性分析（ITT）。可进行符合方案集（PP）分析的试验组和对照组分别为20例和19例。在治疗结束后第1d，ITT人群分析的临床有效率分别为46．2％和53．6％，PP人群分析其临床有效率分别为45．O％和68．4％，细菌清除率分别为84．7％和93．3％；在治疗结束后第7d，ITT人群分析的临床有效率分别为57．7％和53．6％。PP人群分析临床有效率分别为60．0％和63．2％，细菌清除率分别为92．3％和73．3％。试验组26例中发生与药物相关的不良事件为6例8起，对照组28例中有7例9起。经统计学分析，两组无显著性差异（P〉0.05）。结论：莫昔沙星和左旋氧氟沙星治疗CAP和AECB具有相似和肯定的临床疗效、细菌学疗效和安全性。 展开更多
关键词 莫昔沙星 左旋氧氟沙星 随机对照 社区获得性肺炎 慢性支气管炎急性发作
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双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的临床评价 被引量：5
3
作者 张德平 曹敏 +1 位作者 肖永龙 顾金珍 《国外医学（呼吸系统分册）》 2005年第12期891-892,共2页
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值.方法在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气,分别于机械通气前、通气后2～4小时、12～24小时作血气分析测定,并观察病情变化... 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值.方法在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气,分别于机械通气前、通气后2～4小时、12～24小时作血气分析测定,并观察病情变化.结果 BiPAP通气后,血PaCO2和pH均明显改善,以通气12～24小时较通气2～4小时更明显,血PaO2仅在通气后2～4小时增加,血HCO-3在通气前后则无明显变化.26例患者中,23例在BiPAP通气后症状改善,有效率达88.5%,2例BiPAP通气无效者给予气管插管机械通气后抢救成功,1例未作气管插管者治疗无效死亡.结论 BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施. 展开更多
关键词 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 双水平气道正压
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COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气治疗的护理 被引量：13
4
作者 蔡志敏 《护理学报》 2008年第10期30-31,共2页
总结了46例慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压无创通气治疗的护理措施、观察要点和不良反应,如胃胀气、呼吸道分泌物潴留、面部皮肤损坏等。认为护理人员必须做好心理护理,熟悉呼吸机和鼻/面罩的连接方法及... 总结了46例慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压无创通气治疗的护理措施、观察要点和不良反应,如胃胀气、呼吸道分泌物潴留、面部皮肤损坏等。认为护理人员必须做好心理护理,熟悉呼吸机和鼻/面罩的连接方法及操作流程,保持有效通气,严密观察病情,注意并发症的发生和防范,强化专科护士培训和撤机后的呼吸功能锻炼,从而保证双水平气道正压通气治疗的有效性及患者的安全性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创机械通气 双水平气道正压 护理
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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床和影像学研究 被引量：24
5
作者 蔡后荣 周贤梅 +4 位作者 孟凡青 侯杰 戴令娟 张德平 肖永龙 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2005年第2期135-137,共3页
目的　提高对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 (BOOP)的临床、影像学特征、纤维支气管镜肺活检病理表现的认识。方法　 7例BOOP患者均有完整的临床、实验室检查、胸片和CT检查资料 ,经纤维支气管镜肺活检病理证实 ,对其临床、影像学和病... 目的　提高对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 (BOOP)的临床、影像学特征、纤维支气管镜肺活检病理表现的认识。方法　 7例BOOP患者均有完整的临床、实验室检查、胸片和CT检查资料 ,经纤维支气管镜肺活检病理证实 ,对其临床、影像学和病理学表现进行回顾性分析。结果BOOP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺功能示限制性通气功能障碍 ,弥散功能明显减低。经纤维支气管镜肺活检病理检查肺泡管、肺泡腔内见单核细胞不同程度的浸润 ,腔内被成纤维细胞和疏松肉芽组织阻塞。X线表现为两肺多发性气腔实变阴影 ,分布无特点 ;CT表现为气腔实变阴影 ,主要分布在胸膜下和 /或支气管血管束周围 ,伴或不伴毛玻璃影 ;3例患者CT主要表现为线状或不规则条索状阴影 ,具有一定的特征性。 7例患者对肾上腺皮质激素治疗有显著疗效。结论　临床表现结合影像学特点可提示BOOP临床诊断 ,但需要进一步病理证实 ,经纤维支气管镜肺活检是诊断BOOP有效的检查方法之一 ,但以经胸腔镜或开胸肺活检价值最高。 展开更多
关键词 临床 闭塞性细支气管炎 机化性肺炎 经纤维支气管镜肺活检 患者 影像学研究 腔内 肺泡 诊断 治疗
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支气管色素沉着纤维化是独立的疾病实体吗? 被引量：24
6
作者 蔡后荣 孟凡青 +2 位作者 曹敏 肖永龙 侯杰 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2005年第4期311-312,共2页
关键词 支气管色素沉着 纤维化 黑色素 病理学
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气管镜活检并刷片结合经支气管针吸活检在肺癌诊断中的作用 被引量：14
7
作者 蔡后荣 周贤梅 +3 位作者 聂进军 母国华 柏涛 孟凡青 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1261-1262,1265,共3页
目的探讨气管镜活检并刷片结合经支气管针吸活检联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法在常规气管镜检查过程中,对CT检查提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大的20例患者,在常规气管镜活检并刷片的基础上,并对纵隔淋巴结肿大予以经支... 目的探讨气管镜活检并刷片结合经支气管针吸活检联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法在常规气管镜检查过程中,对CT检查提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大的20例患者,在常规气管镜活检并刷片的基础上,并对纵隔淋巴结肿大予以经支气管针吸活检术(transbronchialneedleaspiration,TBNA),对所获标本进行细胞学及组织学切片检查。结果20例患者中,17例获得明确的组织学诊断,钳检、刷检、TBNA术的阳性率分别为60%、50%和50%,三者联合病理取材的阳性率为85%,其中有5例活检并刷片未能明确诊断,TBNA术明确诊断,使气管镜检查诊断的阳性率由60%上升至85%。所有患者均无明显的并发症。结论TBNA术操作方便、安全,联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率。 展开更多
关键词 经支气管针吸活检术 支气管镜检查 肺癌 淋巴结
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肾移植后巨细胞病毒肺炎的X线和CT表现 被引量：10
8
作者 蔡后荣 陈明 +2 位作者 张古田 严晓敏 张英为 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第2期92-94,共3页
目的 :提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒 (CMV)肺炎的水平。材料和方法 :回顾性分析 11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现。结果 :肾移植后CMV肺炎 8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影 ,3例胸片正常 ;CT表现为双肺弥漫性病变 ,... 目的 :提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒 (CMV)肺炎的水平。材料和方法 :回顾性分析 11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现。结果 :肾移植后CMV肺炎 8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影 ,3例胸片正常 ;CT表现为双肺弥漫性病变 ,磨玻璃影最为常见 ,并与其它影像学表现合并存在 ,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在 ;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布。 10例患者有多发性小结节样影 ;8例患者有多发实变影 ;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚。结论 :肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点 ,结合临床可提示诊断。 展开更多
关键词 肾移植 CT表现 患者 X线胸片 巨细胞病毒肺炎 CMV 多发性 并存 并发 提示
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肺泡蛋白沉积症影像学分析 被引量：11
9
作者 蔡后荣 周贤梅 +3 位作者 侯杰 戴令娟 张德平 曹敏 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第12期1892-1894,共3页
目的　探讨肺泡蛋白沉积症 (pulmonaryalveolarproteinosis ,PAP)的X线、CT影像学特征。 方法　回顾性分析6例经病理证实的PAP患者的胸部X线和CT表现。结果　PAPX线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影 ,自肺门向外放射 ,可... 目的　探讨肺泡蛋白沉积症 (pulmonaryalveolarproteinosis ,PAP)的X线、CT影像学特征。 方法　回顾性分析6例经病理证实的PAP患者的胸部X线和CT表现。结果　PAPX线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影 ,自肺门向外放射 ,可形成“蝶翼征”。胸部CT呈多样化改变 :①从弥散分布的模糊结节影到弥漫性斑片状磨玻璃影与气腔实变影 (6例 ) ,呈地图样分布 (5例 ) ;②蝶翼征 (2例 ) ;③支气管充气征 (3例 ) ;④铺路石征 (5例 )。结论　肺泡蛋白沉积症CT表现有一定特征性 ;纤支镜肺活检是本病确诊的主要依据。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积症 体层摄影术 X线计算机 诊断
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支气管色素沉着纤维化与结核感染(3例报道并文献复习) 被引量：7
10
作者 代静泓 蔡后荣 +3 位作者 曹敏 孟凡青 戴令娟 侯杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期553-555,557,共4页
近年来陆续有文献报道无暴露于煤尘环境和吸烟史的女性患者,在支气管镜检查中,其支气管镜特点为支气管黏膜（黑）色素沉着,同时伴有管腔狭窄或闭塞,而胸部CT有纵隔或肺门淋巴结肿大或钙化，并与结核感染有关。
关键词 色素沉着纤维化 支气管镜 支气管狭窄 结核
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隐原性机化性肺炎的临床影像学特点研究 被引量：8
11
作者 周凤秋 蔡后荣 +2 位作者 曹敏 孟凡青 戴令娟 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第4期277-280,I0003,共5页
目的探讨隐原性机化性肺炎(COP)的临床和影像学特征,以提高临床诊断水平。方法对经开胸肺活检病理确诊的8例COP患者的临床、病理和影像学资料进行回顾性分析。结果8例COP患者,男5例,女3例;年龄37～68岁。主要的症状和体征为气短、咳嗽... 目的探讨隐原性机化性肺炎(COP)的临床和影像学特征,以提高临床诊断水平。方法对经开胸肺活检病理确诊的8例COP患者的临床、病理和影像学资料进行回顾性分析。结果8例COP患者,男5例,女3例;年龄37～68岁。主要的症状和体征为气短、咳嗽及吸气性爆裂音。胸部X线胸片和HRCT影像学表现有磨玻璃影、含气实变影、条索状影、结节影和网状影等。提示COP诊断的典型胸部CT表现有:胸膜下分布的斑片状或大叶性气腔实变影;沿支气管血管束分布和/或胸膜下分布的不规则条索状影。所有患者均给予糖皮质激素治疗,7例患者病情缓解或改善。结论CT影像学特征结合临床资料,对COP的诊断有一定的提示作用,但病理检查为确诊手段。多数COP患者对糖皮质激素有较好的反应和预后。 展开更多
关键词 隐原性机化性肺炎 影像学 计算机断层摄影 开胸肺活检
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姜黄素诱导人肺成纤维细胞凋亡的相关分子机制的初步研究 被引量：8
12
作者 高蔚 张德平 陈碧 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第2期186-189,共4页
目的观察姜黄素诱导特发性肺纤维化（IPF）患者肺成纤维细胞凋亡的作用，探讨相关分子机制。方法体外培养开胸肺活检IPF患者的肺成纤维细胞。采用不同浓度姜黄素（5、10、20及40umol／L）作用于肺成纤维细胞。MTT法检测姜黄素对肺成纤... 目的观察姜黄素诱导特发性肺纤维化（IPF）患者肺成纤维细胞凋亡的作用，探讨相关分子机制。方法体外培养开胸肺活检IPF患者的肺成纤维细胞。采用不同浓度姜黄素（5、10、20及40umol／L）作用于肺成纤维细胞。MTT法检测姜黄素对肺成纤维细胞增殖的抑制作用，计算细胞抑制率；应用流式细胞术检测细胞凋亡以及凋亡相关基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）的表达。采用SPSS11．5软件进行统计学分析，多组数据间比较采用单因素方差分析，采用Pearson相关分析进行相关性检验。结果5～40umol／L姜黄素作用于肺成纤维细胞不同时间（6、12、24及48h）后，对细胞增殖具有明显抑制作用，呈剂量-时间效应关系，抑制率与浓度和时间均呈正相关（r=0．886，r=0．832，P均〈0．01）。流式细胞术检测到细胞凋亡，5～40umol／L姜黄素作用后凋亡率分别为（29．58±2．13）％、（64．364-3．92）％、（72．98±4．42）％和（83．14±2．51）％，与不加姜黄素的阴性对照组（3．84±1．88）％比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；Caspase-3蛋白表达阳性率分别为（26．24±3．64）％、（44．87±5．31）％、（57．44±4．23）％和（73．65±5．01）％，与不加姜黄素的阴性对照组（4．02±0．62）％比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论姜黄素可能通过激活Caspase-3，诱导IPF患者肺成纤维细胞凋亡。 展开更多
关键词 姜黄素 肺成纤维细胞 肺纤维化 凋亡 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
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急性纤维蛋白性机化性肺炎的临床病理特征 被引量：12
13
作者 苗立云 代静泓 +2 位作者 桂贤华 张德平 孟凡青 《临床肺科杂志》 2010年第9期1260-1262,共3页
目的介绍一种新近定义的弥漫性急性肺损伤类型-急性纤维蛋白性机化性肺炎,以提高临床医生对其的认识方法分析南京市鼓楼医院确诊的1例患者以及国外有关文献的报道,总结其临床特征。结果急性纤维蛋白性机化性肺炎患者表现为急性或亚急性... 目的介绍一种新近定义的弥漫性急性肺损伤类型-急性纤维蛋白性机化性肺炎,以提高临床医生对其的认识方法分析南京市鼓楼医院确诊的1例患者以及国外有关文献的报道,总结其临床特征。结果急性纤维蛋白性机化性肺炎患者表现为急性或亚急性起病,主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰,肺功能为限制性通气功能障碍和弥散降低,CT可见两肺斑片状实变影,主要病理表现为肺泡腔内可以看到特征性纤维蛋白球以及机化的疏松结缔组织,而没有DAD中的经典透明膜形成。结论急性纤维蛋白性机化性肺炎的病理组织学特点决定了它是一种不同于弥漫性肺泡损伤、机化性肺炎和嗜酸细胞性肺炎的新的肺损伤类型,但其是否为一个独特的疾病综合征有待进一步明确。 展开更多
关键词 急性肺损伤 弥漫性肺泡损伤 机化性肺炎 急性纤维蛋白性机化性肺炎
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头孢克洛缓释片与头孢丙烯片对照治疗慢性支气管炎急性发作 被引量：6
14
作者 潘珏 金美玲 +4 位作者 何礼贤 张洪玉 蔡绍曦 张德平 姚婉贞 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期263-268,共6页
目的: 比较头孢克洛缓释片与头孢丙烯片治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的有效性和安全性。方法:多中心随机单盲平行对照设计。缓释头孢克洛组予头孢克洛缓释片750mg,bid;头孢丙烯组予头孢丙烯500mg,bid,疗程均为7d。结果:202例AECB病... 目的: 比较头孢克洛缓释片与头孢丙烯片治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的有效性和安全性。方法:多中心随机单盲平行对照设计。缓释头孢克洛组予头孢克洛缓释片750mg,bid;头孢丙烯组予头孢丙烯500mg,bid,疗程均为7d。结果:202例AECB病人入选,缓释头孢克洛组102例,头孢丙烯组100例。治疗前2组基础情况、症状、体征和峰流速均具可比性。治疗后按意向性分析(ITT)和按方案分析(PP)缓释头孢克洛组和头孢丙烯组的临床有效率分别为84. 0 %, 74. 5 %和85. 4 %,74. 7 %,细菌学清除率分别为83 %和79 %, 2组间比较差别无显著意义(P>0. 05 );不良事件发生率缓释头孢克洛组7. 8 %,头孢丙烯组为6. 0 %, 2组比较差别无显著意义(P>0. 05)。结论:AECB病人应用头孢克洛缓释片750mg,bid,连续7d治疗,疗效确切,不良反应发生率低,与头孢丙烯相仿。 展开更多
关键词 头孢克洛 迟效制剂 单盲法 随机对照试验 多中心研究 慢性支气管炎急性发作 头孢丙烯 头孢克洛 缓释
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姜黄素对大鼠肺成纤维细胞增殖和凋亡的影响 被引量：15
15
作者 高蔚 张德平 华云峰 《实用医学杂志》 CAS 2008年第14期2393-2396,共4页
目的:探讨姜黄素对肺纤维化大鼠肺成纤维细胞增殖、凋亡的影响。方法:将体外培养的正常大鼠肺成纤维细胞(NLF)和肺纤维化大鼠肺成纤维细胞(MLF)分别于不同浓度的姜黄素中孵育;观察细胞生长状态变化;MTT法检测吸光值,计算细胞抑制率;流... 目的:探讨姜黄素对肺纤维化大鼠肺成纤维细胞增殖、凋亡的影响。方法:将体外培养的正常大鼠肺成纤维细胞(NLF)和肺纤维化大鼠肺成纤维细胞(MLF)分别于不同浓度的姜黄素中孵育;观察细胞生长状态变化;MTT法检测吸光值,计算细胞抑制率;流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果:姜黄索对MLF有抑制作用,存在剂量依赖(r=0.723;P<0.01)与时间依赖性(r=0.625,P<0.05)。流式细胞分析显示,姜黄素处理组MLF凋亡率较阴性对照组(4.29%)显著升高(P<0.01),并呈药物浓度依赖性。姜黄素不能抑制NLF增殖,对其凋亡影响无显著性。结论:姜黄素在体外对MLF具有抑制增殖、诱导凋亡的作用;而对NLF无明显影响。提示姜黄素可以通过诱导肌成纤维细胞的凋亡而起到抗纤维化的作用。 展开更多
关键词 肺纤维化 姜黄素 细胞凋亡 肺成纤维细胞
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合并肺部损害的显微镜下多血管炎的临床特征及与特发性肺纤维化的比较分析 被引量：8
16
作者 陈露露 张德平 苗立云 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第5期437-441,共5页
目的探讨显微镜下多血管炎(MPA)肺部受累患者的临床特点,并与特发性肺纤维化(IPF)进行比较。方法回顾性分析2006年至2010年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的27例MPA患者的临床表现、实验室检查、胸部HRCT等临床资料,比较有肺纤维化表现... 目的探讨显微镜下多血管炎(MPA)肺部受累患者的临床特点,并与特发性肺纤维化(IPF)进行比较。方法回顾性分析2006年至2010年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的27例MPA患者的临床表现、实验室检查、胸部HRCT等临床资料,比较有肺纤维化表现的MPA患者(MPA/PF患者)与无肺纤维化表现MPA患者(MPA/NPF患者)之间的差异,并与同期56例IPF患者比较。结果 MPA/PF患者在呼吸道症状、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性率、全身多系统损害等方面与MPA/NPF患者无明显差异,但MPA/PF患者发生严重肾损害及重度肺动脉高压的比例较高(P<0.05)。MPA/NPF患者在呼吸困难、肾损害发生率、ANCA阳性率、严重肺动脉高压发生率以及全身多系统损害等方面与IPF患者有显著差异,IPF患者更易发生呼吸困难,而MPA患者更易出现肾损害、ANCA阳性、严重肺动脉高压,及皮疹、关节痛、体重下降、消化道症状、发热等多系统损害(P<0.05)。结论当患者出现系统损害,如同时有呼吸系统症状、肾损害、皮肤损害、发热、关节肌痛等表现时,临床医师需考虑MPA的可能。对临床疑似间质性肺炎特别是肺纤维化的患者,应常规作ANCA检查,并注意肾功能监测,以避免漏诊MPA。 展开更多
关键词 显微镜下多血管炎 肺纤维化 临床特征
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特发性肺纤维化急性加重的临床和影像学特点(二例报道及文献复习) 被引量：3
17
作者 代静泓 苗立云 +1 位作者 曹敏 蔡后荣 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第4期355-359,共5页
目的探讨特发性肺纤维化(IPF)急性加重患者的临床和胸部影像学特点,提高对IPF急性加重的认识。方法回顾性分析2006年4月至2008年7月南京鼓楼医院呼吸科收治的2例IPF急性加重患者的临床和影像学资料,并复习相关文献。结果2例患者均为老... 目的探讨特发性肺纤维化(IPF)急性加重患者的临床和胸部影像学特点,提高对IPF急性加重的认识。方法回顾性分析2006年4月至2008年7月南京鼓楼医院呼吸科收治的2例IPF急性加重患者的临床和影像学资料,并复习相关文献。结果2例患者均为老年男性,主要的症状和体征为气短、咳嗽及吸气性爆裂音。呼吸困难分别在1周和半月内加重;2例患者氧合指数均小于225mmHg;急性加重时2例患者HRCT表现为两下肺分布的网状影、蜂窝影、牵拉性细支气管扩张和支气管扩张等典型的IPF表现,并出现新的磨玻璃影。其中1例患者的双肺新出现的磨玻璃影,沿胸膜下蜂窝肺外周分布;另1例患者HRCT表现为新出现的磨玻璃影呈弥漫性分布。2例患者均接受激素治疗。1例患者气紧、咳嗽症状明显缓解,胸部HRCT的磨玻璃样影基本吸收;另1例患者死于呼吸衰竭。结论少数IPF患者可在无诱因下出现急性加重。IPF急性加重患者主要临床表现为呼吸困难症状在短期内急剧恶化,其胸部影像学特点为在典型的IPF表现基础上出现新的磨玻璃影。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 急性加重 症状 体征 影像诊断 高分辨率CT
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24例肺淋巴管癌病临床分析并文献回顾 被引量：2
18
作者 张英为 丁晶晶 +3 位作者 陈露露 代静泓 黄妹 蔡后荣 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第6期598-599,共2页
肺淋巴管癌病（PLC）是一种特殊形式的肺内转移癌,以转移性癌细胞在淋巴管内弥漫性生长、形成癌栓为特征。常见于腺癌、鳞癌及神经内分泌性肿瘤的肺内转移。胸部CT表现为小叶间隔增厚,形成网状、网结节状改变,或支气管血管束显著增粗,... 肺淋巴管癌病（PLC）是一种特殊形式的肺内转移癌,以转移性癌细胞在淋巴管内弥漫性生长、形成癌栓为特征。常见于腺癌、鳞癌及神经内分泌性肿瘤的肺内转移。胸部CT表现为小叶间隔增厚,形成网状、网结节状改变,或支气管血管束显著增粗,酷似肺间质病变,因此容易误诊。 展开更多
关键词 肺淋巴管癌病 文献回顾 临床分析 神经内分泌性肿瘤 肺内转移癌 转移性癌细胞 胸部CT表现 支气管血管束
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隐原性机化性肺炎的临床、病理和影像学诊断 被引量：16
19
作者 蔡后荣 侯杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第7期1133-1136,共4页
在美国,现在认为隐原性机化性肺炎(COP)是替代闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的更好的术语。COP是罕见的独立的疾病实体,现包括在特发性间质性肺炎之中。其重要的病理特征为肺泡内和小气道管腔内有疏松的纤维状的息肉样的肉芽组织... 在美国,现在认为隐原性机化性肺炎(COP)是替代闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的更好的术语。COP是罕见的独立的疾病实体,现包括在特发性间质性肺炎之中。其重要的病理特征为肺泡内和小气道管腔内有疏松的纤维状的息肉样的肉芽组织。主要的临床表现有呼吸困难和咳嗽;典型的胸部X线表现是多发的,双侧肺分布或局灶实变影;胸部CT主要表现为位于支气管血管束周围或胸膜下实变影或不规则形条索影。肾上腺皮质激素治疗效果显著。 展开更多
关键词 肺炎 细支气管炎 诊断显像
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Sweet综合征伴机化性肺炎一例报告及文献复习 被引量：5
20
作者 张英为 黄妹 +4 位作者 代静泓 丁晶晶 陈露露 庄谊 蔡后荣 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第3期286-289,共4页
目的提高临床医生对Sweet综合征合并血液病、肺部疾病的认识,探讨血液病合并Sweet综合征的临床特征。方法报告1例Sweet综合征并机化性肺炎、骨髓增生异常综合征的病例,并作文献复习。结果血液病合并Sweet综合征是一种全身性、多系统性疾... 目的提高临床医生对Sweet综合征合并血液病、肺部疾病的认识,探讨血液病合并Sweet综合征的临床特征。方法报告1例Sweet综合征并机化性肺炎、骨髓增生异常综合征的病例,并作文献复习。结果血液病合并Sweet综合征是一种全身性、多系统性疾病,除皮损外尚可侵犯其他器官,如肺脏、肝脏、脾脏、肌肉、关节等。结论报告1例经活检由病理诊断的Sweet综合征同时侵犯肺脏引起机化性肺炎的病例,在糖皮质激素治疗皮损的同时应积极治疗血液病。 展开更多
关键词 SWEET综合征 机化性肺炎
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