情景导入模式在普外科轮转护士带教中的应用 被引量：2

1

作者 李春春 《中国继续医学教育》 2019年第32期90-92,共3页

目的 探索情景导入模式在普外科轮转护士带教中的应用效果.方法 选取南京同仁医院2017年5月—2018年8月到普外科轮转的护士20名为对象,将其随机分入两组,对照组护士采用常规带教模式培训,观察组护士采用情景导入模式培训,对比两组护士... 目的 探索情景导入模式在普外科轮转护士带教中的应用效果.方法 选取南京同仁医院2017年5月—2018年8月到普外科轮转的护士20名为对象,将其随机分入两组,对照组护士采用常规带教模式培训,观察组护士采用情景导入模式培训,对比两组护士培训前后的考核成绩等.结果 培训后理论成绩以及护理操作技能成绩对比,观察组均高于对照组,P<0.05;护士对带教培训模式的满意度,观察组为100.0%,对照组为60.0%,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论情景导入模式培训用于普外科轮转护士的带教效果确切,提高护士的学习热情,提高带教培训效果. 展开更多

关键词 情景导入模式 普外科 轮转护士带教 情景演练 护理操作技能 满意度

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扩创植皮术后行负压封闭引流对足部烧伤患者临床指标的影响

2

作者 孙诚 杜庆安 +1 位作者 张茂红 刘珊珊 《中国美容医学》 2025年第1期57-61,共5页

目的:探讨扩创植皮术后行负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对足部烧伤患者临床指标的影响。方法:选取2019年6月-2023年6月笔者医院收治的82例足部烧伤患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组先... 目的:探讨扩创植皮术后行负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对足部烧伤患者临床指标的影响。方法:选取2019年6月-2023年6月笔者医院收治的82例足部烧伤患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组先行VSD治疗,待创面长出肉芽后再行创面植皮手术,治疗组在扩创植皮术后行VSD治疗。比较两组治疗后疗效和创面愈合指标,治疗前、后疼痛介质[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)]及氧化应激指标[丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、脂质过氧化物(Lipid peroxide,LPO)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)]变化,观察其不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗组治疗后平均换药次数、住院时间、创面愈合时间以及分泌物消失时间方面均明显优于对照组,且创面愈合率也显著提高(P<0.05)。植皮后,治疗组5-HT、NPY和PGE2水平均明显下降,且显著低于对照组(P<0.05),治疗组的MDA、LPO和MPO水平均显著升高,但升高幅度较对照组低(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论:扩创植皮术后行VSD治疗能明显促进足部烧伤患者创面愈合,有效降低疼痛介质表达,抑制氧化应激反应,缩短住院时间,加速患者康复,减少并发症发生率,值得推广。 展开更多

关键词 植皮 负压封闭引流 足部烧伤 创面愈合 疼痛介质 氧化应激指标

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ERCP/LCBDE治疗胆总管结石疗效比较

3

作者 吴正东 徐刚 +3 位作者 慕海峰 班坤锋 陈升宝 王保臣 《肝胆外科杂志》 2024年第5期342-346,共5页

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石与腹腔镜胆管切开取石(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2024年3月本院收治的79例老年胆总管结石患者的资料,按采取术式的不同分成ERCP组(n=38,实施ERCP取石)和LCBDE组(... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石与腹腔镜胆管切开取石(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2024年3月本院收治的79例老年胆总管结石患者的资料,按采取术式的不同分成ERCP组(n=38,实施ERCP取石)和LCBDE组(n=41,实施LCBDE)。比较两组手术指标、术后疼痛度、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]变化及术后并发症情况。结果LCBDE组取石成功率和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05),手术用时、术中失血量多于ERCP组(P<0.05),首次排气时间、首次排便时间及住院天数和ERCP组相比均更短(P<0.05)。LCBDE组术后6h、1d及3d数字评价量表(NRS)评分和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05)。术后3d,两组AST、TBIL水平均低于术前(P<0.05),组间2项肝功能指标水平比较无统计学差异(P>0.05)。LCBDE组术后并发症发生率(9.76%比15.79%)和ERCP组比较无统计学差异(P>0.05)。结论ERCP取石和LCBDE治疗老年胆总管结石患者的效果相当,均可有效清除结石,促进肝功能恢复。但LCBDE在缩短恢复时间方面更具优势。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆管切开取石 胆总管结石 疼痛度 肝功能

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艾米替诺福韦再治疗低病毒血症的慢性乙型肝炎患者临床疗效研究

4

作者 何振文 徐刚 +2 位作者 孟华 陈辉 周庆坤 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期828-831,共4页

目的探讨艾米替诺福韦(TMF)与恩替卡韦(ETV)治疗低病毒血症(LLV)的慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效。方法2021年4月~2023年4月我院诊治的79例CHB患者,均经核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗4~22(12.1±3.6)年,血清HBV DNA载量为21~1999 ... 目的探讨艾米替诺福韦(TMF)与恩替卡韦(ETV)治疗低病毒血症(LLV)的慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效。方法2021年4月~2023年4月我院诊治的79例CHB患者,均经核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗4~22(12.1±3.6)年,血清HBV DNA载量为21~1999 IU/mL,被随机分为对照组39例和观察组40例,分别给予ETV或TMF治疗,在48 w末观察结果。采用高灵敏PCR法检测血清HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg和HBeAg,使用FibroScan肝脏瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM),常规检测获得肝纤维化4因子指数(FIB-4)和估算的肾小球滤过率(eGFR),使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果在治疗48 w末,观察组血清ALT和AST水平分别为(30.2±4.0)U/L和(31.8±6.2)U/L,与对照组[分别为(30.9±3.6)U/L和(33.7±7.0)U/L]比,无显著性差异(P>0.05),观察组血清HBV DNA载量为25(14.8,51.9)IU/mL,显著低于对照组[223.8(87.2,327.5)IU/mL,P<0.05];观察组LSM、FIB-4和eGFR分别为(7.0±0.8)kPa、(1.9±0.3)和(104.9±10.3)mL/min/1.73m^(2),与对照组比,无显著性差异[分别为(7.1±0.9)kPa、(1.8±0.3)和(105.1±11.2)mL/min/1.73m^(2),P>0.05];观察组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(66.9±6.9)%、(37.5±4.9)%、(24.0±2.5)%和(1.5±0.3),与对照组比,无显著性差异[分别为(67.4±7.3)%、(38.8±4.6)%、(23.6±2.7)%和(1.6±0.4),P>0.05]。结论应用TMF继续治疗处理LLV的CHB患者能够抑制病毒复制,其远期获益还需要进一步观察。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 低病毒血症 艾米替诺福韦 恩替卡韦 治疗

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排痰仪联合气压治疗在老年重症患者中的应用及对其预后的影响 被引量：1

5

作者 陈雁群 庄梦寒 +2 位作者 张慧 芦长静 张玲 《生命科学仪器》 2024年第1期32-34,共3页

目的观察分析排痰仪联合气压治疗在老年重症患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月南京同仁医院收治的老年重症患者70例,随机分为两组。对照组采取常规气道护理,观察组加用排痰仪与气压治疗。比较两组气道清洁效果、肺功能... 目的观察分析排痰仪联合气压治疗在老年重症患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月南京同仁医院收治的老年重症患者70例,随机分为两组。对照组采取常规气道护理,观察组加用排痰仪与气压治疗。比较两组气道清洁效果、肺功能、血气指标、炎症因子、住院时间及治疗费用。结果观察组每日痰量多于对照组,痰液性状、黏稠度、咳嗽强度、咳嗽频率等气道清洁指标均优于对照组,P<0.05。观察组干预后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF均高于对照组,P<0.05。观察组干预后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,P<0.05。观察组治疗后IL-6、TNF-α、CRP均低于对照组,P<0.05。结论排痰仪联合气压治疗可改善老年重症患者血气指标与肺功能,减轻气道炎症反应,促进患者康复和预后,节省医疗资源。 展开更多

关键词 排痰仪 气压治疗 老年重症患者 预后

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平片式疝修补术治疗老年腹股沟疝的方法及效果 被引量：7

6

作者 严雄 潘长海 袁锋 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第3期200-202,共3页

探讨平片式疝修补术在治疗老年腹股沟疝方面的临床效果。选取2012年2月—2015年3月接受腹股沟疝修补术的120例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,其中观察组给予平片式疝修补术,对照组则给予疝环填充式疝修补术。比较两组患... 探讨平片式疝修补术在治疗老年腹股沟疝方面的临床效果。选取2012年2月—2015年3月接受腹股沟疝修补术的120例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,其中观察组给予平片式疝修补术,对照组则给予疝环填充式疝修补术。比较两组患者手术一般情况及术后并发症的差异;并对患者进行为期半年的随访,观察术后复发情况。两组Ⅰ型和Ⅱ型腹股沟疝在术中出血量、手术时间及住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的Ⅲ型腹股沟疝和Ⅳ型腹股沟疝术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Ⅰ型腹股沟疝患者术后切口感染、切口裂开和腹股沟区疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型腹股沟疝患者的切口感染发生率虽无差别,但观察组患者切口裂开和腹股沟区疼痛的发生率明显较对照组低(P<0.05);术后6个月两组Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型腹股沟疝患者间的复发率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Ⅳ型腹股沟疝复发率明显低于对照组(P<0.05)。平片式疝修补术对Ⅲ型和Ⅳ型老年腹股沟疝有较好的手术效果,可明显减少患者术中出血量和手术时间,降低术后并发症发生率和复发率,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 平片式疝修补术 老年腹股沟疝 复发率 疝分型

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微管不稳定蛋白-1在肛门鳞状上皮内瘤变分级诊断中的应用价值 被引量：1

7

作者 杨春 石娜 +1 位作者 王康 王春 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第6期897-900,共4页

目的探讨微管不稳定蛋白-1(STMN1)在肛门鳞状上皮内瘤变(AIN)分级诊断中的临床应用价值。方法选择AIN组织样本作为AIN组(n=33),分为高级别AIN组(n=21)和低级别AIN组(n=12);选择肛门移行区正常黏膜标本为对照组(n=10)。检测各组STMN1、p1... 目的探讨微管不稳定蛋白-1(STMN1)在肛门鳞状上皮内瘤变(AIN)分级诊断中的临床应用价值。方法选择AIN组织样本作为AIN组(n=33),分为高级别AIN组(n=21)和低级别AIN组(n=12);选择肛门移行区正常黏膜标本为对照组(n=10)。检测各组STMN1、p16、Ki-67阳性表达率及STMN1 mRNA表达水平,分析STMN1 mRNA表达水平对AIN及高级别AIN的诊断价值。结果AIN组STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于对照组(P<0.05)。高级别AIN组织中STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于低级别AIN组织(P<0.05)。p16和Ki-67阳性的AIN组织中STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于p16和Ki-67阴性的AIN组织(P<0.05)。STMN1 mRNA表达水平对AIN、高级别AIN具有诊断价值(P<0.05)。结论STNM1高表达参与AIN的发生发展,对AIN发病及分级具有诊断价值。 展开更多

关键词 微管不稳定蛋白-1 肛门鳞状上皮内瘤变 P16 KI-67 分级诊断

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甲状腺全切术与患侧次全切术对分化型甲状腺癌的疗效观察 被引量：3

8

作者 严雄 潘长海 《检验医学》 CAS 2016年第B11期153-154,共2页

目的研究在分化型甲状腺癌患者中使用甲状腺全切术以及患侧次全切术治疗的效果。方法将我院收治的分化型甲状腺癌患者作为本次研究的研究对象。50例患者都为2013年1月至2015年12月间收治，根据收治时间的差异将上述患者分为两组．A组25... 目的研究在分化型甲状腺癌患者中使用甲状腺全切术以及患侧次全切术治疗的效果。方法将我院收治的分化型甲状腺癌患者作为本次研究的研究对象。50例患者都为2013年1月至2015年12月间收治，根据收治时间的差异将上述患者分为两组．A组25例患者进行甲状腺全切术，B组25例患者进行患侧次全切术，对比两组患者手术情况，并发症发生率以及术后复发情况。结果两组患者手术情况．比如手术时间以及住院时间等经对比没有明显差异（P〉0．05），但是B组患者暂时性喉返神经麻痹、术后继发性出血的发生率比A组高，差异有统计学意义（P〈0．05），同时A组患者疾病复发以及转移情况优于B组，统计学意义存在（P〈0．05）。结论对于分化型甲状腺癌患者，应该根据其情况选择合适的手术方法进行治疗。 展开更多

关键词 甲状腺全切术 患侧次全切术 分化型甲状腺癌

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桥本甲状腺炎细胞病理分级与甲状腺功能和Hb、RBC、WBC及PLT的相关性研究 被引量：5

9

作者 王春 石娜 +1 位作者 王崇高 王康 《中国实验诊断学》 2021年第12期1746-1751,共6页

目的通过细针穿刺细胞病理学对桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)进行分级,并进一步探讨甲状腺功能、主要血常规参数与细胞学分级之间的相关性。方法对39名经细胞病理学检查确诊为HT的患者的病理涂片进行回顾性分析,并根据细... 目的通过细针穿刺细胞病理学对桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)进行分级,并进一步探讨甲状腺功能、主要血常规参数与细胞学分级之间的相关性。方法对39名经细胞病理学检查确诊为HT的患者的病理涂片进行回顾性分析,并根据细胞学分级标准进行分级。患者均完成游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及血常规等检查。结果大多数患者为桥本甲状腺炎1级(56.4%),其次是2级(28.2%)和3级(15.4%)。甲状腺刺激激素水平升高者占46.2%,甲状腺功能减退者占53.8%,甲状腺功能正常者占46.2%。35.9%的患者平均血红蛋白均降低,甲状腺功能减退患者中尤为明显。其他血常规参数,与HT细胞学分级和甲状腺激素水平间无显著相关性(P>0.05)。结论细针穿刺细胞病理学是HT诊断的金标准,细胞学分级可进一步客观反映HT的程度。细胞学分级不能反映甲状腺功能的状态。该研究还发现,大多数甲状腺功能减退患者的血红蛋白水平较低,由此可见甲状腺激素水平的变化对Hb的代谢有一定影响。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 细针穿刺细胞学 甲状腺功能 血常规参数

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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性 被引量：4

10

作者 董永光 慕海峰 《河南外科学杂志》 2019年第5期12-13,共2页

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性与手术技巧。方法收集2015-02-2019-05间行LC的126例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果126例中除1例中转开腹手术外,其余均成功完成LC。无胆道损伤、出血等并... 目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性与手术技巧。方法收集2015-02-2019-05间行LC的126例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果126例中除1例中转开腹手术外,其余均成功完成LC。无胆道损伤、出血等并发症,均顺利出院。结论LC治疗急性结石性胆囊炎,创伤小、并发症少、术后恢复较快,是安全可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 可行性 急性胆囊炎

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胆囊结石急性期腹腔镜切除的技巧与方法 被引量：1

11

作者 董永光 穆海峰 高乃荣 《河南外科学杂志》 2013年第3期3-4,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性及手术技巧与方法。方法回顾性分析2008-03―2012-12间68例急性胆囊炎行LC患者的临床资料。结果 68例手术成功,患者均顺利出院。结论除极少患者(胆囊十二指肠瘘)外,大多数急... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性及手术技巧与方法。方法回顾性分析2008-03―2012-12间68例急性胆囊炎行LC患者的临床资料。结果 68例手术成功,患者均顺利出院。结论除极少患者(胆囊十二指肠瘘)外,大多数急性结石性胆囊炎LC是安全的。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术技巧 急性胆囊炎

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LC联合LCBDE同步手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者临床疗效研究 被引量：13

12

作者 刘泽军 慕海峰 +2 位作者 陈升宝 王春 徐刚 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第4期576-579,共4页

目的分析比较采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE)同步手术与采用内镜下括约肌切开术(EST)联合后续LC治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者的效果差异。方法2017年9月~2021年9月我院收治的CCWC患者73例被分为两组,39... 目的分析比较采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE)同步手术与采用内镜下括约肌切开术(EST)联合后续LC治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者的效果差异。方法2017年9月~2021年9月我院收治的CCWC患者73例被分为两组,39例观察组接受LC联合LCBDE同步手术治疗,34例对照组接受EST联合后续LC治疗,术后随访12个月。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP),常规检测血常规。结果两组结石残留率为5.1%对2.9%,无显著性差异(P>0.05),观察组手术时间为(140.1±35.2)min,显著长于对照组【(119.7±30.4)min,P<0.05】,住院时间为(10.9±2.1)d,显著短于对照组【(14.5±2.6)d,P<0.05】,VAS评分为(2.3±0.4)分,显著低于对照组【(3.1±0.7),P<0.05】,镇痛泵应用率为35.9%,显著低于对照组(61.8%,P<0.05);术后5 d,观察组血清C反应蛋白水平为(71.5±16.1)mg/L,显著低于对照组【(90.1±20.4)mg/L,P<0.05】,外周血WBC计数为(9.3±1.4)×10^(9)/L,显著低于对照组【(11.3±1.8)×10^(9)/L,P<0.05】,中性粒细胞百分比为为(74.5±6.9)%,显著低于对照组【(82.9±7.5)%,P<0.05】;术后,观察组切口感染、胰腺炎、腹腔内出血、胆漏和反流性胆管炎等发生率为18.0%,显著低于对照组的38.2%(P<0.05);两组结石复发率比较无显著性差异(5.1%对8.8%,P>0.05)。结论采用LC联合LCBDE同步手术治疗CCWC患者可缩短住院时间,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查 内镜下括约肌切开术 治疗

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LC联合ERCP和EST治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者疗效研究 被引量：17

13

作者 吴正东 徐刚 +2 位作者 慕海峰 陈升宝 班坤锋 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期432-435,共4页

目的 分析比较内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内窥镜下括约肌切开术(EST)后何时进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者更有效且安全。方法 2019年4月~2022年4月我院收治的65例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,被... 目的 分析比较内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内窥镜下括约肌切开术(EST)后何时进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者更有效且安全。方法 2019年4月~2022年4月我院收治的65例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,被随机分为两组,均首先接受ERCP联合EST术治疗,其中35例观察组患者在ERCP联合EST术后48h内行LC术,另30例对照组患者在ERCP联合EST术后48~72 h内行LC术。采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。结果 观察组术中出血量、术后住院日和住院费用分别为(15.6±2.3)ml、(8.3±0.9)d和(1.9±0.2)万元,显著少于或短于对照组【分别为(34.7±4.1)ml、(12.3±1.5)d和(2.4±0.3)万元,P<0.05】,而两组LC手术时间、中转开腹率和结石清除率比较,无显著性差异(P>0.05);术前术后,两组血清TBIL、AST、ALT和ALB水平无显著性差异(P>0.05);术后,观察组外周血WBC计数和血清CRP水平分别为(14.3±1.7)×10^(9)/L和(25.5±2.3)mg/L,显著高于对照组【分别为(12.8±2.5)×10^(9)/L和(18.7±3.4)mg/L,P<0.05】,而两组血清IL-6和TNF-α水平无显著性相差【分别为(33.1±6.5)μg/L和(21.8±2.7)μg/mL对(36.8±38.2)μg/L和(20.2±3.1)μg/mL,P<0.05】;术后,两组并发症,如胆管炎、切口感染、胆道出血、胆漏和胰腺炎等发生率比较无显著性差异(8.6%对23.3%,P>0.05)。结论 在采取ERCP联合EST术治疗肝外胆管结石患者后尽早进行LC术可缩短住院时间,减少医疗花费,值得进一步探索。 展开更多

关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 腹腔镜胆囊切除术 内窥镜逆行胰胆管造影术 内窥镜下括约肌切开术 治疗

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不同时间窗行腹腔镜胆囊切除治疗轻症胆源性胰腺炎临床研究 被引量：6

14

作者 彭靖 王飞 +1 位作者 王春 慕海峰 《临床外科杂志》 2022年第11期1034-1036,共3页

目的研究不同时间窗行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗轻症胆源性胰腺炎的临床疗效。方法采用数字随机表法随机选取2012年2月~2020年2月我院诊断为轻症胆源性胰腺炎并行LC病人80例。入院后根据病人实施手术时间... 目的研究不同时间窗行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗轻症胆源性胰腺炎的临床疗效。方法采用数字随机表法随机选取2012年2月~2020年2月我院诊断为轻症胆源性胰腺炎并行LC病人80例。入院后根据病人实施手术时间分为早期手术组和后期手术组,每组各40例,其中,病人腹痛症状部分缓解后行LC治疗的为早期手术组,腹痛症状完全缓解后行LC治疗的为后期手术组,比较两组病人的临床疗效。结果两组病人术前平均发病时间分别为(3.73±0.78)天和(6.88±1.07)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);早期手术组和后期手术组中转开腹手术率分别为5.0%和7.5%,手术时间分别为(72.92±10.48)分钟和(74.02±9.94)分钟,术后并发症发生率分别为5.0%和2.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与早期手术组相比,后期手术组病人的术中出血量减少[(42.13±12.90)ml vs.(35.25±13.01)ml,]、住院时间延长[(7.73±0.78)天vs.(10.88±1.07)天]及住院费用增多[(24553.91±3946.91)元vs.(27617.96±4276.29)元],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人胆囊三角解剖难度虽然增加,但中转开腹手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻症胆源性胰腺炎尽早行手术治疗没有增加病人围手术期的并发症及中转开腹手术率,但可缩短住院时间,减轻经济负担。 展开更多

关键词 轻症胆源性胰腺炎 腹腔镜胆囊切除 手术时机

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US-FNA及US-CNB在甲状腺微小结节中的诊断价值及影响因素分析 被引量：5

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作者 张中原 崔岱 徐刚 《川北医学院学报》 CAS 2021年第12期1577-1580,共4页

目的:比较超声引导下细针抽吸细胞学检查(US-FNA)与超声引导下粗针穿刺组织学检查(US-CNB)在甲状腺微小结节中的诊断价值及影响因素分析。方法:选取同时行US-FNA与US-CNB的4a类以上的甲状腺微小结节113例,以术后病理作为金标准,比较US-... 目的:比较超声引导下细针抽吸细胞学检查(US-FNA)与超声引导下粗针穿刺组织学检查(US-CNB)在甲状腺微小结节中的诊断价值及影响因素分析。方法:选取同时行US-FNA与US-CNB的4a类以上的甲状腺微小结节113例,以术后病理作为金标准,比较US-FNA与US-CNB的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;并分析结节的大小、位置、血供、性状、钙化对诊断结果的影响。结果:以术后病理结果为金标准,US-FNA和US-CNB在甲状腺微小结节中诊断中的特异度和阴性预测值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而在准确率、灵敏度、阳性预测值方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。US-FNA和US-CNB对血供丰富组、非实性组、周围组、粗大钙化甲状腺微小结节的诊断准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。影响US-FNA准确率的因素有结节的血供、性状、钙化状况,而影响US-CNB准确率的因素有结节的直径、位置、钙化状况。结论:US-FNA是甲状腺微小结节术前诊断的首选方法,具有很高的应用价值,而对于血供丰富、囊性、粗大钙化的结节US-CNB是一种很好的补充诊断方法。 展开更多

关键词 甲状腺微小结节 粗针穿刺 细针抽吸 超声引导 诊断价值

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ERCP+LC和LCBDE+LC+T管引流治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床分析 被引量：17

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作者 吴正东 徐刚 班坤锋 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第11期1412-1416,共5页

目的:比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)联合LC联合T管引流治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法:回顾性分析64例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床治疗,按照术... 目的:比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)联合LC联合T管引流治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法:回顾性分析64例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床治疗,按照术式不同分为ERCP+LC组(n=34)和LCBDE+LC+T管引流组(n=30),比较两组患者的手术总用时、术中出血量、净石率以及取石成功率、术后并发症、住院时间、住院费用、手术满意度、术前、术后3个月以及术后6个月生活质量等指标。结果:两组患者的取石成功率、净石率、术后并发症、患者对手术的满意度以及手术前、手术后3个月、手术后6个月的生活质量平均分的差异无统计学意义(P>0.05),但ERCP+LC组的手术总用时和术中出血量均显著少于LCBDE+LC+T管引流组(P<0.05),ERCP+LC组的总住院时间比LCBDE+LC+T管引流组少37.7%(P<0.05),而其总住院费用却高出24.6%(P<0.05)。结论:ERCP+LC和LCBDE+LC+T管引流这两种微创手术均是治疗胆总管结石合并胆囊结石的有效途径,具有较好的安全性,但具体的手术方案要结合各医院的设备以及患者个体情况进行选择。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆囊结石 内镜逆行胰胆管造影 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术 T管引流

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胆肠吻合不置T管的临床研究 被引量：3

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作者 陈升宝 刘胜利 费阳 《现代医学》 2009年第5期348-350,共3页

目的探讨不置T管对胆肠吻合患者术后恢复的影响。方法选择2002年2月至2008年10月于我院行胆肠吻合术的患者70例，年龄11—85岁，平均（61．9±13．8）岁，将患者分为置T管组31例和不置T管组39例，比较两组手术前后血清电解质、肝功... 目的探讨不置T管对胆肠吻合患者术后恢复的影响。方法选择2002年2月至2008年10月于我院行胆肠吻合术的患者70例，年龄11—85岁，平均（61．9±13．8）岁，将患者分为置T管组31例和不置T管组39例，比较两组手术前后血清电解质、肝功能变化，手术后进食时间、住院时间和并发症发生情况。结果两组问手术前后血钠、血钾、肝功能变化无明显差异（P〉0．05），两组间胆漏发生率无明显差异（P〉0．05），而不置T管组术后进食时间与手术后住院时间与置T管组相比显著缩短（P〈0．05）。结论T管在胆肠吻合中不是必须的，对有胆管扩张的病例行胆肠吻合术时不置T管是安全可行的。 展开更多

关键词 胆管 胆肠吻合术 T管引流

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基于TCGA数据库挖掘胰腺癌预后相关甲基化位点 被引量：1

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作者 时国东 陈群 +11 位作者 胡青桥 卢诚 袁昊 孟令东 黄徐敏 陆怡超 沈鹏 张奕晗 张凯 张静静 苗毅 蒋奎荣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1135-1139,1162,共6页

目的:通过对肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库内胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adrenocarcinoma,PDAC)相关数据的研究,从全基因组水平发现影响PDAC预后的甲基化位点及基因。方法:从TCGA网站下载2016年1月28日更新... 目的:通过对肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库内胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adrenocarcinoma,PDAC)相关数据的研究,从全基因组水平发现影响PDAC预后的甲基化位点及基因。方法:从TCGA网站下载2016年1月28日更新版本的有关PDAC的临床数据、甲基化数据(基于Illumina Methylation 450芯片)及转录组数据(基于Illumina Hiseq测序)。纳入兼具预后数据和甲基化数据的患者179例,应用Cox比例风险模型分析每个位点甲基化水平与PDAC患者总体生存率的关系。进一步纳入兼有甲基化数据及转录组数据的患者173例,分析甲基化水平与对应mRNA表达水平的关系。最后分析mRNA表达水平与PDAC患者总体生存率的关系。结果:用于甲基化预后分析的179例患者年龄为(64.64±10.96)岁,用于相关性分析和m RNA预后分析的173例患者年龄为(64.46±10.91)岁,两者中位生存时间均为20.1个月。本研究发现的与PDAC预后关系最显著的前20个甲基化位点中,11个位点的高甲基化水平为PDAC预后的危险因素,9个为保护因素。位于ZNF438基因5′UTR区的cg01656216探针靶向的位点与PDAC预后相关最显著(HR=0.37,95%CI:0.24~0.56,P=4.11×10-6)。进一步发现8个位点甲基化水平与相应mRNA表达水平呈负相关(r<-0.3,P<0.05),其中PKP3(cg20268054)和EFNB2(cg22179913)的m RNA表达水平还与预后有关(HR=1.66,95%CI:1.06~2.61,P=0.027;HR=1.86,95%CI:1.21~2.88,P=0.005)。结论:通过对TCGA数据库PDAC样本的分析发现,PKP3和EFNB2基因的甲基化水平与PDAC预后相关,可进一步发掘其作为PDAC预后相关生物标志物的潜能。 展开更多

关键词 胰腺导管腺癌 TCGA 甲基化 m RNA 预后

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手术患者腕部识别带的临床应用 被引量：1

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作者 祁桂莲 《当代护士（下旬刊）》 2008年第12期25-25,共1页

手术患者的标志是医疗活动的一部分。为加强手术患者的安全管理,本院从2008年5月开始对全院手术患者使用腕部识别带标志,有效保证了对手术患者快速准确的核对和识别,受到手术科室、麻醉师及手术患者的好评。现报告如下。1简要介绍手术... 手术患者的标志是医疗活动的一部分。为加强手术患者的安全管理,本院从2008年5月开始对全院手术患者使用腕部识别带标志,有效保证了对手术患者快速准确的核对和识别,受到手术科室、麻醉师及手术患者的好评。现报告如下。1简要介绍手术患者腕部识别带颜色为绿色,由无毒、防过敏的医疗专用塑料制成,表层非常光滑,方便书写,同时防止残留污垢。 展开更多

关键词 手术患者 识别 快速准确 腕部 医疗活动 安全管理 手术科室 标志 残留污垢 麻醉师

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腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的效果探析 被引量：2

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作者 王春 《当代医药论丛》 2017年第18期132-133,共2页

目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的效果。方法:回顾性研究2015年10月至2016年10月期间在南京同仁医院普外科接受手术治疗的52例慢性萎缩性胆囊炎患者的手术情况。方法:将这52例患者分为手术A组(n=26)和手术B组(n=26)... 目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的效果。方法:回顾性研究2015年10月至2016年10月期间在南京同仁医院普外科接受手术治疗的52例慢性萎缩性胆囊炎患者的手术情况。方法:将这52例患者分为手术A组(n=26)和手术B组(n=26)。使用腹腔镜胆囊切除术对手术A组患者进行治疗,使用传统的开腹胆囊切除术对手术B组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的成功率、各项手术指标和并发症的发生率。结果:两组患者手术的成功率相同。与手术B组患者相比,手术A组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至排气的时间、术毕至首次下床活动的时间和住院的时间均更短,其并发症的发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的手术成功率高、用时短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快,而且并发症的发生率低。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 慢性萎缩性胆囊炎 并发症

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