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胰腺癌围手术期患者高血糖管理的研究进展 被引量：11
1
作者 李倩 方小萍 +2 位作者 黄晓萍 嵇加佳 王旻静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期100-103,共4页
胰腺癌围手术期高血糖会增加患者术后并发症发生率及围手术期病死率,充分认识胰腺癌围术期高血糖的危害并积极采取各种方式进行干预,将血糖控制在一定目标范围内,对于保障胰腺癌围手术期安全具有重要意义。本文就胰腺癌围手术期血糖管... 胰腺癌围手术期高血糖会增加患者术后并发症发生率及围手术期病死率,充分认识胰腺癌围术期高血糖的危害并积极采取各种方式进行干预,将血糖控制在一定目标范围内,对于保障胰腺癌围手术期安全具有重要意义。本文就胰腺癌围手术期血糖管理相关问题如胰腺癌围术期高血糖的危害、处理、不良反应等方面进行综述,旨在寻找适合临床的血糖管理策略,预防因血糖紊乱引起的并发症,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 胰腺癌 围手术期 高血糖 血糖管理 综述文献
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基于TCGA数据库挖掘胰腺癌预后相关甲基化位点 被引量：1
2
作者 时国东 陈群 +11 位作者 胡青桥 卢诚 袁昊 孟令东 黄徐敏 陆怡超 沈鹏 张奕晗 张凯 张静静 苗毅 蒋奎荣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1135-1139,1162,共6页
目的:通过对肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库内胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adrenocarcinoma,PDAC)相关数据的研究,从全基因组水平发现影响PDAC预后的甲基化位点及基因。方法:从TCGA网站下载2016年1月28日更新... 目的:通过对肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库内胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adrenocarcinoma,PDAC)相关数据的研究,从全基因组水平发现影响PDAC预后的甲基化位点及基因。方法:从TCGA网站下载2016年1月28日更新版本的有关PDAC的临床数据、甲基化数据(基于Illumina Methylation 450芯片)及转录组数据(基于Illumina Hiseq测序)。纳入兼具预后数据和甲基化数据的患者179例,应用Cox比例风险模型分析每个位点甲基化水平与PDAC患者总体生存率的关系。进一步纳入兼有甲基化数据及转录组数据的患者173例,分析甲基化水平与对应mRNA表达水平的关系。最后分析mRNA表达水平与PDAC患者总体生存率的关系。结果:用于甲基化预后分析的179例患者年龄为(64.64±10.96)岁,用于相关性分析和m RNA预后分析的173例患者年龄为(64.46±10.91)岁,两者中位生存时间均为20.1个月。本研究发现的与PDAC预后关系最显著的前20个甲基化位点中,11个位点的高甲基化水平为PDAC预后的危险因素,9个为保护因素。位于ZNF438基因5′UTR区的cg01656216探针靶向的位点与PDAC预后相关最显著(HR=0.37,95%CI:0.24~0.56,P=4.11×10-6)。进一步发现8个位点甲基化水平与相应mRNA表达水平呈负相关(r<-0.3,P<0.05),其中PKP3(cg20268054)和EFNB2(cg22179913)的m RNA表达水平还与预后有关(HR=1.66,95%CI:1.06~2.61,P=0.027;HR=1.86,95%CI:1.21~2.88,P=0.005)。结论:通过对TCGA数据库PDAC样本的分析发现,PKP3和EFNB2基因的甲基化水平与PDAC预后相关,可进一步发掘其作为PDAC预后相关生物标志物的潜能。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 TCGA 甲基化 m RNA 预后
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模拟医学课程在专业学位型硕士研究生临床技能培养中的应用研究 被引量：1
3
作者 葛炳辰 封益飞 +2 位作者 郑翔翔 成功 李强 《教育教学论坛》 2019年第19期81-82,共2页
模拟医学教育在我国起步较晚,与欧美发达国家水平有一定的差距。本文旨在研究模拟医学教育在专业学位型硕士研究生临床技能培训中的作用。结果显示较多研究生认可模拟医学教育,赞成模拟教育改革,在考核结果方面实验组的完成项目人数、... 模拟医学教育在我国起步较晚,与欧美发达国家水平有一定的差距。本文旨在研究模拟医学教育在专业学位型硕士研究生临床技能培训中的作用。结果显示较多研究生认可模拟医学教育,赞成模拟教育改革,在考核结果方面实验组的完成项目人数、动作娴熟度、准确度及无菌要求和人文关怀掌握度等方面,模拟医学教育更胜一筹,不失为一种更好的临床技能操作培训方法。 展开更多
关键词 模拟医学教育 专业学位型硕士研究生 临床技能培训
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胆道菌群多样性与胆总管结石相关性的初步探讨 被引量：5
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作者 查秀芳 徐顺福 +5 位作者 朱宏 陈晓星 程文芳 肖斌 陈国胜 倪金良 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期850-854,共5页
目的初步探讨胆道菌群多样性与胆总管结石复发的相关性。方法选择2018年9月至2019年3月在南京医科大学第一附属医院行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的48例患者,包括胆总管结石初发(初发组)患者38例和胆总管结石复发(复发组)患者10例。收... 目的初步探讨胆道菌群多样性与胆总管结石复发的相关性。方法选择2018年9月至2019年3月在南京医科大学第一附属医院行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的48例患者,包括胆总管结石初发(初发组)患者38例和胆总管结石复发(复发组)患者10例。收集两组患者胆汁进行16S rRNA高通量测序分析。Chao1指数反映胆道菌群丰度,Shannon指数和Simpson指数反映胆道菌群多样性,并从门、纲、目、科、属、种的不同层面进行探究。采用卡方检验和t检验进行统计学分析。结果初发组Chao1指数高于复发组(419.413±118.704比396.000±70.483),差异有统计学意义(t=3.130,P=0.003)。在门水平上,初发组患者胆道内丰度最高为厚壁菌门(56.48%),复发组丰度最高为变形菌门(57.79%),复发组的优势菌群为变形杆菌,初发组的优势菌群为厚壁菌门,两组厚壁菌门和变形菌门分布差异均有统计学意义(χ^2=0.962、-2.619,P均<0.05)。在属水平上,复发组芽孢杆菌属与乳球菌属丰度均低于初发组(分别为9.75%比20.77%,10.86%比22.01%),差异均有统计学意义(χ^2=0.354、0.503,P均<0.05);复发组摩根氏菌属水平高于初发组(9.00%比0.44%),差异有统计学意义(χ^2=-2.025,P=0.049)。在种水平上,初发组芽孢杆菌属未分类、卡诺细菌、环状芽孢杆菌丰度高于复发组(分别为17.78%比8.84%,2.39%比1.11%,2.59%比0.74%),差异均有统计学意义(χ^2=2.540、2.643、2.515,P均<0.05),复发组气单胞菌丰度高于初发组(2.04%比0.01%),差异有统计学意义(χ^2=-2.397,P=0.021)。对初发组有显著差异性影响的细菌包括乳球菌属(P=0.012)、乳酸杆菌属(P=0.033)和芽孢杆菌属(P=0.021)等。对复发组有显著差异性影响的细菌包括肠杆菌属(P=0.007)、假单胞菌科(P=0.001)、放线菌纲(P=0.009)和产气单胞菌(P=0.001)等。结论复发组与初发组患者胆道菌群丰度和构成存在差异,复发组患者中某些菌群变化是否与胆总管结石复发有关仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管结石复发 胆道菌群 16S rRNA
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关于胰腺癌新辅助化疗反应性评估的思考:附1例报道并相关文献复习 被引量：1
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作者 郑子若 邱辰杰 +3 位作者 史红媛 李明娜 涂敏 高文涛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第5期664-668,共5页
目的探讨胰腺癌新辅助化疗反应性的评估方法。方法报道笔者所在医院1例定义为局部可切除胰腺癌伴隐匿性肝转移(已纳入临床研究范畴)患者的资料并复习相关文献。患者术前先后进行了单周期GS和FOLFIRINOX方案化疗,并行手术切除,术后用AG... 目的探讨胰腺癌新辅助化疗反应性的评估方法。方法报道笔者所在医院1例定义为局部可切除胰腺癌伴隐匿性肝转移(已纳入临床研究范畴)患者的资料并复习相关文献。患者术前先后进行了单周期GS和FOLFIRINOX方案化疗,并行手术切除,术后用AG方案辅助化疗。结果新辅助化疗及术后辅助化疗后应用影像学、肿瘤标志物及组织病理学检查多方面评估化疗反应性,评估结果显示原发灶和肝转移灶对不同化疗方案存在化疗反应性差异,同时原发灶和肝转移灶的化疗反应性也存在差异。结论多种评估手段在应用中均存在一定局限性,对于如何寻找合理有效的化疗反应性的预测和评估手段,以及化疗方案和周期的选择值得进一步研究。 展开更多
关键词 胰腺癌 新辅助化疗 化疗反应性 评估
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胰腺癌行腹腔镜下Appleby联合门静脉切除及自体腹膜代血管修补成形术1例报告
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作者 郑子若 郭峰 +6 位作者 史红媛 严寒 叶新华 邱辰杰 高文涛 蒋奎荣 苗毅 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期714-718,共5页
胰腺颈体部癌侵犯腹腔干(celiac artery,CA),须行联合CA切除的胰体尾切除术(Appleby手术),同时行门静脉(portal vein,PV)切除重建因存在血栓风险,一旦发生会导致肝功能衰竭,是手术相对禁忌证。自体腹膜替代PV具有理论优势,腹腔镜下腹膜... 胰腺颈体部癌侵犯腹腔干(celiac artery,CA),须行联合CA切除的胰体尾切除术(Appleby手术),同时行门静脉(portal vein,PV)切除重建因存在血栓风险,一旦发生会导致肝功能衰竭,是手术相对禁忌证。自体腹膜替代PV具有理论优势,腹腔镜下腹膜-PV重建是技术挑战。南京医科大学第一附属医院收治1例胰腺颈体部癌伴CA和PV-肠系膜上静脉(SMV)侵犯病人,为其实施了腹腔镜下Appleby手术+PV/SMV切除+自体腹膜代血管修补成形术,取得了满意短期疗效。现就其技术要点报告如下。 展开更多
关键词 胰腺癌 腹腔镜下Appleby手术 门静脉切除重建 自体腹膜代血管修补成形术
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