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多源流视域下我国中医药政策的嬗变 被引量:5
1
作者 姚澄 《江苏中医药》 CAS 2009年第8期69-71,共3页
近百年来,围绕中医药是否科学,是否应作为国家医疗教育体制的组成部分,国内进行了四次较有影响力的论争,我国的中医药政策也随之变动,表现出了政策制定模糊性的特点。传统的政策过程阶段论对此现象难以给出令人满意的解释,而金登的多源... 近百年来,围绕中医药是否科学,是否应作为国家医疗教育体制的组成部分,国内进行了四次较有影响力的论争,我国的中医药政策也随之变动,表现出了政策制定模糊性的特点。传统的政策过程阶段论对此现象难以给出令人满意的解释,而金登的多源流分析理论为解决模糊性条件下的政策制定提供了一个新的理论视角。试运用金登的多源流分析理论,从问题源流、政策源流与政治源流来剖析百年来我国中医药政策的嬗变。 展开更多
关键词 多源流理论 中医药政策 政策分析
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形成性评价在中医院校护生临床实习教学中的应用效果 被引量:7
2
作者 郑瑶洁 张佩玲 +1 位作者 邓好 倪美琴 《中国医药导报》 CAS 2021年第31期91-95,共5页
目的探讨形成性评价对中医院校实习护生自主学习能力及评判性思维能力的影响。方法选取2019年7月至12月江苏省常州市中医医院护理专业实习护生73名,采用随机数字表法将其分为对照组37名和实验组36名。两组均根据实习教学大纲开展相同的... 目的探讨形成性评价对中医院校实习护生自主学习能力及评判性思维能力的影响。方法选取2019年7月至12月江苏省常州市中医医院护理专业实习护生73名,采用随机数字表法将其分为对照组37名和实验组36名。两组均根据实习教学大纲开展相同的中医护理理论及护理技能实习,对照组采用终结性评价方法,实验组以周为时间节点,开展形成性评价考核。轮岗实习时间均为6个月。实习结束时,比较两组实习理论与操作考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力。结果实验组理论、操作考核平均成绩高于对照组(P<0.05)。实习结束时,两组学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质评分及自主学习能力总分均高于同组实习前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实习结束时,两组寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分及评判性思维总分高于同组实习前,实验组寻求真相、分析能力、自信心、求知欲、认知成熟度、评判性思维总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论形成性评价有助于促进实习护生自主学习能力与评判性思维能力的养成,提高实习效果。 展开更多
关键词 中医护生 实习带教 形成性评价 自主学习能力 评判性思维能力
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三级中医医院支持社区卫生服务的实践与体会 被引量:5
3
作者 姚澄 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第3期158-159,180,共3页
针对目前我国社区卫生服务的现状,通过具体实例论述三级中医医院与社区医疗机构联动构建新型城市医疗网络的具体做法以供借鉴。
关键词 城市大医院 社区医疗机构 实践
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药枕疗法联合中医外治法治疗椎动脉型颈椎病研究进展
4
作者 吴军杰 曹谦 +1 位作者 薛媛媛 陈俭波 《中国民间疗法》 2024年第24期104-107,共4页
药枕疗法与针灸、推拿等传统中医外治法的联合应用在椎动脉型颈椎病(CSA)的治疗中具有独特优势。该文检索文献数据库中与药枕联合中医外治法治疗CSA相关的文献,对其研究进展进行综述。
关键词 椎动脉型颈椎病 药枕疗法 中医外治法 针灸 小针刀 推拿
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龙家俊辨治窦性心动过缓伴焦虑抑郁之经验
5
作者 蒋文波 季海刚 +4 位作者 徐俊伟 管靖 王红胜 史波 金玉 《江苏中医药》 2025年第2期7-9,共3页
窦性心动过缓(以下简称窦缓)指成人窦性心律的频率低于60次/min,病理性窦缓继发于窦房结病变、急性下壁心肌梗死、病毒性心肌炎等疾病,常伴有头晕、乏力、焦虑抑郁、黑蒙等症状。龙家俊教授认为窦缓伴焦虑抑郁的病因责之阳虚寒凝、血瘀... 窦性心动过缓(以下简称窦缓)指成人窦性心律的频率低于60次/min,病理性窦缓继发于窦房结病变、急性下壁心肌梗死、病毒性心肌炎等疾病,常伴有头晕、乏力、焦虑抑郁、黑蒙等症状。龙家俊教授认为窦缓伴焦虑抑郁的病因责之阳虚寒凝、血瘀痰饮阻络、心神不和,诱因为情志不和,病位在心体、心经、心络与心神,为五脏经络虚损与精神情志同病,属本虚标实之证。龙教授指出阳衰神乱为病之本、虚损痰瘀为病之标、久病神郁为病之因,治疗当以温补心肺脾肾治其本、散寒通络化痰治其标、养血调心祛其因。龙教授临证擅长多因分析、多层辨证,并创立金陵龙氏温阳升率宁神汤用于治疗窦缓伴焦虑抑郁状态,疗效显著。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 窦性心动过缓 焦虑抑郁状态 金陵龙氏温阳升率宁神汤 龙家俊 名医经验
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术前超声引导针刺麻醉对妇科腹腔镜手术后早期恢复的影响
6
作者 邹鲁 屈媛媛 许旭东 《上海针灸杂志》 2025年第2期250-253,共4页
目的观察术前超声引导针刺麻醉对妇科腹腔镜手术后早期恢复的影响。方法将择期行全麻妇科腹腔镜手术的100例患者随机均分为针刺组和对照组。针刺组术前在超声引导下行电针双侧内关穴,对照组仅同时间在相同部位置针并固定(无行针和电针)... 目的观察术前超声引导针刺麻醉对妇科腹腔镜手术后早期恢复的影响。方法将择期行全麻妇科腹腔镜手术的100例患者随机均分为针刺组和对照组。针刺组术前在超声引导下行电针双侧内关穴,对照组仅同时间在相同部位置针并固定(无行针和电针)。观察两组患者出麻醉恢复室前(T0)、术后48 h(T1)及术后72 h(T2)恶心呕吐的发生情况及严重程度,比较两组术后首次排气时间、首次排便时间、术中丙泊酚总使用量以及术后清醒时间。结果两组患者T0、T1、T2时恶心呕吐的发生率和严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组术中丙泊酚总使用量低于对照组(P<0.05),针刺组术后清醒时间、术后首次排气时间和术后首次排便时间均早于对照组(P<0.05)。结论术前超声引导针刺麻醉可减少妇科腹腔镜手术中麻醉药物总使用量,缩短患者术后清醒时间,促进术后早期恢复。 展开更多
关键词 针药复合麻醉 电针 内关 术后恢复 腹腔镜手术 超声
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中医药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎研究进展
7
作者 杨潇 陈俭波 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第7期166-170,共5页
文章汇总了近年中医关于防治肝肾亏虚型膝骨关节炎研究论文,并指出肝肾亏虚、筋骨失养为膝骨关节炎的最主要内在病机。阐述了对中医五种主要干预措施的认识:中药内服、中药外用、针灸、针刀和推拿治疗,以及如何缓解疼痛、肿胀和功能障... 文章汇总了近年中医关于防治肝肾亏虚型膝骨关节炎研究论文,并指出肝肾亏虚、筋骨失养为膝骨关节炎的最主要内在病机。阐述了对中医五种主要干预措施的认识:中药内服、中药外用、针灸、针刀和推拿治疗,以及如何缓解疼痛、肿胀和功能障碍等。五种疗法具有不同的机制,但它们都可以通过抑制炎症来缓解疼痛,控制膝骨关节炎,这表明中医药疗法具有明显疗效,但仍需要进一步完善有关理论基础与临床研究,以彰显中医药在膝骨关节炎疗法中的优越性。 展开更多
关键词 中医 肝肾亏虚 膝骨关节炎 研究进展
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结构方程模型在中医证候规范标准研究中的应用 被引量:67
8
作者 陈启光 申春悌 +11 位作者 张华强 符为民 闵捷 王澄淑 郦永平 朱佳 史锁方 朱学云 陈晓虎 石磊 徐丽华 常惠 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2005年第1期2-4,共3页
目的 研究结构方程模型在中医证候规范标准研究中的应用。方法 以西医的病为依托 ,以传统辨证结果为依据 ,对脑梗塞病等八个病种的现场调查资料采用结构方程模型方法研究。结果 在区分各病种的证候、寻求各证候相应的主要指标 ,以及... 目的 研究结构方程模型在中医证候规范标准研究中的应用。方法 以西医的病为依托 ,以传统辨证结果为依据 ,对脑梗塞病等八个病种的现场调查资料采用结构方程模型方法研究。结果 在区分各病种的证候、寻求各证候相应的主要指标 ,以及病和证候结合研究临床辨证等方面都得到较满意的结果。 展开更多
关键词 中医证候 病种 结构方程模型 规范标准 脑梗塞 临床辨证 现场调查 主要指标 目的 依据
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孟河医派大黄煨制工艺优化及炮制后化学成分含量变化研究
9
作者 薛江林 刘雨欣 +7 位作者 钟佩 刘产明 陆兔林 李林 颜晓静 朱月琴 华丰 黄玮 《中国药房》 北大核心 2025年第1期44-50,共7页
目的优化孟河医派大黄煨制工艺,并比较炮制前后的化学成分含量差异。方法以外观性状评分以及没食子酸、5-羟甲基糠醛、番泻苷A+番泻苷B、结合蒽醌、游离蒽醌含量为评价指标,采用层次分析(AHP)-熵权法计算评价指标的综合评分;再以文火温... 目的优化孟河医派大黄煨制工艺,并比较炮制前后的化学成分含量差异。方法以外观性状评分以及没食子酸、5-羟甲基糠醛、番泻苷A+番泻苷B、结合蒽醌、游离蒽醌含量为评价指标,采用层次分析(AHP)-熵权法计算评价指标的综合评分;再以文火温度、煨制时间、纸张层数、纸裹时间为考察因素,采用正交实验优选大黄煨制工艺,并进行验证。比较按最优工艺制备的煨大黄和生大黄中5种蒽醌类成分(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚)、5种蒽醌苷类成分(芦荟大黄素苷、大黄酸苷、大黄素苷、大黄酚苷和大黄素甲醚苷)、2种番泻苷类成分(番泻苷A、番泻苷B)以及没食子酸和5-羟甲基糠醛的含量变化。结果大黄的最优煨制工艺为:每80 g大黄用1层湿纸包裹0.5 h,大火煨制20 min后转文火140℃煨制,总煨制时间2.5 h;3次验证实验的综合评分均值为94.10(RSD<1.0%)。大黄煨制后,5种蒽醌苷类成分和2种番泻苷类成分的含量均大幅降低,而5种游离蒽醌类成分和没食子酸的含量均不同程度升高,且有新成分5-羟甲基糠醛生成。结论本研究成功优化了大黄的煨制工艺;大黄煨制前后化学成分含量差异较大,其成分变化可阐释煨制对生大黄缓性增效的作用。 展开更多
关键词 煨大黄 大黄 层次分析 熵权法 正交实验 成分变化规律 孟河医派
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因子分析在中医证候规范标准研究中的应用 被引量:56
10
作者 陈启光 申春悌 +11 位作者 张华强 符为民 闵捷 王澄淑 郦永平 朱佳 史锁方 陈江宁 陈晓虎 石磊 徐丽华 朱雄华 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期53-56,共4页
关键词 因子分析 中医 证候 规范标准 辨证论治
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中医证候分类研究常用方法与应用概述 被引量:36
11
作者 李兵 王忠 +3 位作者 张莹莹 申春悌 张雷 王永炎 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期30-33,36,共5页
多元统计分析方法、数据挖掘及其他方法在中医证候分类研究中的应用情况,分别对聚类分析、因子分析、主成分分析、判别分析和logistic回归分析、贝叶斯网络分析、信息熵及隐结构模型等方法的特点及在证候研究中的应用情况进行概述。认... 多元统计分析方法、数据挖掘及其他方法在中医证候分类研究中的应用情况,分别对聚类分析、因子分析、主成分分析、判别分析和logistic回归分析、贝叶斯网络分析、信息熵及隐结构模型等方法的特点及在证候研究中的应用情况进行概述。认为在中医证候分类研究中应根据研究目的综合考虑各种方法的优缺点,发挥各自的优势,取长补短或联合应用以提升研究质量。 展开更多
关键词 证候分类 多元统计分析 数据挖掘 综述
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两分类项目反应理论在中医证候中的应用 被引量:12
12
作者 陈炳为 许碧云 +4 位作者 陈启光 王澄淑 申春悌 陆岩 郑建光 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第1期16-18,21,共4页
目的应用项目反应理论研究中医证候量化中证候的效度并评价证候相应的两分类四诊信息的重要性。方法以1280例高血压病肝阳上亢证为例,利用单参数、双参数及三参数分别进行拟合,得到区分度系数、难度系数及信息函数的估计值。结果三个IR... 目的应用项目反应理论研究中医证候量化中证候的效度并评价证候相应的两分类四诊信息的重要性。方法以1280例高血压病肝阳上亢证为例,利用单参数、双参数及三参数分别进行拟合,得到区分度系数、难度系数及信息函数的估计值。结果三个IRT模型中,两参数模型结果最佳。所筛选出的肝阳上亢证九个四诊信息的区分度均有统计学意义,测试信息函数在能力为0.6时达到最大,而且小便黄赤、面红两个指标在能力上信息量分别达到20.48%与19.82%。所筛选出的九个四诊信息能较好地反映肝阳上亢证,其中小便黄赤、面红是两个最重要的指标。结论在中医的证候规范标准研究中应用项目反应理论模型是可行的。 展开更多
关键词 项目反应理论 信息函数 证候 四诊信息
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基于“急慢性心理应激”论中医“思伤脾” 被引量:6
13
作者 李保良 张琪 +2 位作者 费建平 李文娇 朱建军 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2012年第8期11-14,共4页
在现代社会中急慢性心理应激状态颇常见,"思伤脾"是中医的重要理论,基于"急慢性心理应激状态"认识到"思伤脾"理论的"思"是"思障",并从"思"对胃肠道运动与分泌的影响,"... 在现代社会中急慢性心理应激状态颇常见,"思伤脾"是中医的重要理论,基于"急慢性心理应激状态"认识到"思伤脾"理论的"思"是"思障",并从"思"对胃肠道运动与分泌的影响,"思"对免疫功能的影响,"思"对肠道微环境和微结构的影响,"思"对神经递质含量的影响,"思"与消化系统疾病相关性等方面探讨了"思伤脾"的相关机制,为进一步研究"思伤脾"理论提供参考。 展开更多
关键词 思伤脾 心理应激 病因病机
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基于专家问卷调查“思伤脾”状态中医证候特征 被引量:2
14
作者 李保良 张琪 +4 位作者 费建平 朱建军 李文娇 周瑜 杨娟 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第9期1679-1681,共3页
目的:探讨"思伤脾"状态中医证候分布特征和辨证规律。方法:应用临床流行病学方法,在全国79家三级中医医院及综合性医院中医科同步进行专家问卷调查,运用系统聚类与因子分析相结合的方法挖掘调查表信息中隐含的客观规律。结果:... 目的:探讨"思伤脾"状态中医证候分布特征和辨证规律。方法:应用临床流行病学方法,在全国79家三级中医医院及综合性医院中医科同步进行专家问卷调查,运用系统聚类与因子分析相结合的方法挖掘调查表信息中隐含的客观规律。结果:"思伤脾"状态中医辨证可大致分为脾气虚弱、心脾两虚和肝胃不和3个单证,因子分析提取了每一证型的主要辨证依据。结论:"思伤脾"状态调查表符合中医理论,反映临床实际,为进一步多中心大样本调查研究奠定了基础。 展开更多
关键词 思伤脾 证候 专家问卷 聚类分析 因子分析
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刍议医保结算方式改变对三级医院医疗行为的影响 被引量:8
15
作者 姚澄 张琪 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第7期450-453,共4页
医保结算方式是我国城镇职工基本医疗保险制度中重要的一环,医保结算制度的不同对医院的诊疗行为将产生直接的影响。文章从常州医保结算制度的一次改革入手,运用博弈理论和信息经济学原理对其进行分析,试就医保结算方式的改变对医生诊... 医保结算方式是我国城镇职工基本医疗保险制度中重要的一环,医保结算制度的不同对医院的诊疗行为将产生直接的影响。文章从常州医保结算制度的一次改革入手,运用博弈理论和信息经济学原理对其进行分析,试就医保结算方式的改变对医生诊疗行为的影响给出更加贴合实际的解释。 展开更多
关键词 医疗保险 结算方式 诊疗行为 博弈论
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中医证候要素降维升阶研究的方法学探索 被引量:4
16
作者 申春悌 陆岩 +5 位作者 陈启光 陈炳为 张华强 孙晓武 赵燕 王忠 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期998-1000,共3页
运用潜在变量模型对1280例高血压病现场调查资料进行盲法的研究,探索了高血压病中医证候分类和证候要素提取的降维升阶方法。提出中医证候要素研究的思路:在临床流行病学疾病全信息调查的基础上,采用潜在变量模型中因子分析模型、结构... 运用潜在变量模型对1280例高血压病现场调查资料进行盲法的研究,探索了高血压病中医证候分类和证候要素提取的降维升阶方法。提出中医证候要素研究的思路:在临床流行病学疾病全信息调查的基础上,采用潜在变量模型中因子分析模型、结构方程模型、项目反应理论中的等级反应模型等统计方法进行降维升阶数据分析和处理,认为疾病的中医证候分类和证候要素的提取研究应采取潜在变量模型的系列分析方法。 展开更多
关键词 证候要素 降维升阶 潜在变量模型
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多指标综合评价法在高血压病中医证候分类研究中的应用 被引量:2
17
作者 申春悌 王忠 +3 位作者 陈炳为 陈启光 张华强 钱刘兰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期4-7,共4页
目的获得高血压病相对科学、客观的证候及证候要素,并对证候要素所对应的指标进行重要性评价。方法以肝火亢盛证为例来说明多指标综合评价法在高血压病证候分类研究中的应用。采用多指标综合评价法,评价高血压病在传统流行病学调查以及... 目的获得高血压病相对科学、客观的证候及证候要素,并对证候要素所对应的指标进行重要性评价。方法以肝火亢盛证为例来说明多指标综合评价法在高血压病证候分类研究中的应用。采用多指标综合评价法,评价高血压病在传统流行病学调查以及专家咨询中所获得的证候及证候要素所对应的各指标的重要性。结果高血压病肝火亢盛证包含18个指标,经综合评价后部分指标的重要性发生了改变,如舌红、黄苔、急躁易怒、口苦目眩、半身麻木等。该证候包含2证候要素,其分别对应的指标经综合评价后,大部分的重要性与之前的研究结果一致,少数指标的重要性发生轻微改变,如舌红、弦脉等。结论多指标综合评价法可以将临床流行病学调查的统计分析结果以及专家经验有机地结合起来,既避免了纯统计分析脱离临床的弊端,又解决了专家经验过于主观的问题。 展开更多
关键词 多指标综合评价 高血压病 中医证候分类 肝火亢盛证 证候要素
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318例“思伤脾”状态中医证候分析 被引量:2
18
作者 李保良 张琪 +7 位作者 费建平 陈晶 魏敏 吴勇军 廖祈祈 王东生 周瑜 杨娟 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1320-1322,1339,共4页
目的:探讨"思伤脾"状态常见症状及中医证候特征。方法:应用临床流行病学方法,对5所院校应考期间的大学生同步进行问卷调查,运用系统聚类与因子分析相结合的方法挖掘调查表信息中隐含的客观规律。结果:"思伤脾"状态... 目的:探讨"思伤脾"状态常见症状及中医证候特征。方法:应用临床流行病学方法,对5所院校应考期间的大学生同步进行问卷调查,运用系统聚类与因子分析相结合的方法挖掘调查表信息中隐含的客观规律。结果:"思伤脾"状态有38个常见症状,中医证候类型主要为肝脾不和证、肝胃不和证、肝郁化热证、心脾两虚证4类,其中肝脾不和证和肝胃不和证两者占一半,因子分析提取了每一证型的主要辨证要点。结论:运用聚类分析及因子分析提取"思伤脾"状态主要中医证候类型和其辨证要点,为进一步证候规范和病变机制研究奠定基础。 展开更多
关键词 思伤脾 症状 证候 聚类分析 因子分析
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等级反应模型在高血压病中医证候研究中的应用 被引量:2
19
作者 张慧敏 陈炳为 +3 位作者 黄灏 薛芳静 陈启光 申春悌 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第2期186-188,共3页
目的以高血压病的肝阳上亢证为例,探讨其四诊信息的效度、等级划分的合理性及重要性。方法利用R语言ltm包中的等级效应模型对1280例高血压病的肝阳上亢证进行分析,以得到肝阳上亢证的区分度系数与难度系数的估计值。结果所有指标的区分... 目的以高血压病的肝阳上亢证为例,探讨其四诊信息的效度、等级划分的合理性及重要性。方法利用R语言ltm包中的等级效应模型对1280例高血压病的肝阳上亢证进行分析,以得到肝阳上亢证的区分度系数与难度系数的估计值。结果所有指标的区分度参数a均大于0.4,说明这12个条目的效度均较好,能较好反映肝阳上亢证的结构。结论应用等级反应模型研究证候规范标准是可行的。 展开更多
关键词 肝阳上亢 等级反应模型 中医证候
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“思伤脾”状态中医证候调查表评价 被引量:2
20
作者 李保良 张琪 +7 位作者 费建平 陈晶 魏敏 吴勇军 廖祈祈 王东升 周瑜 杨娟 《中国医药指南》 2012年第7期220-222,共3页
目的检测"思伤脾"中医证候调查表的信度和效度。方法采用现场调查的方法,回收有效调查表963份。结果调查表各方面Cronbach'sα系数较高(0.6272-0.8728),总体为0.9464,表明其内部一致性信度较好;各条目与其所属方面有较强... 目的检测"思伤脾"中医证候调查表的信度和效度。方法采用现场调查的方法,回收有效调查表963份。结果调查表各方面Cronbach'sα系数较高(0.6272-0.8728),总体为0.9464,表明其内部一致性信度较好;各条目与其所属方面有较强的相关性,Spearson相关系数多在0.5以上;因子分析,因子载荷和结构与调查表层次基本相合,两类人群各方面及总体得分的差异有显著性意义,说明其具有较好的结构效度、内容效度和区分效度。结论研制的"思伤脾"调查表具有较好的信度和效度,在"思伤脾"中医证候研究中有一定的实用价值。 展开更多
关键词 思伤脾 调查表 信度 效度
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