艾迪注射液对宫颈癌细胞的放疗增敏性作用观察 被引量：1

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作者 韩朵 石书玮 +3 位作者 田菲 庞得全 张晋冀 聂秋明 《山东医药》 CAS 2024年第2期35-38,共4页

目的 探讨艾迪注射液对宫颈癌细胞的放疗增敏性作用及其机制。方法 取宫颈癌SiHa细胞进行培养,随机分为空白对照组和艾迪注射液组,空白对照组加入细胞培养液100μL,艾迪注射液组加入10 mg/mL艾迪注射液100μL。培养24 h后,使用医用直线... 目的 探讨艾迪注射液对宫颈癌细胞的放疗增敏性作用及其机制。方法 取宫颈癌SiHa细胞进行培养,随机分为空白对照组和艾迪注射液组,空白对照组加入细胞培养液100μL,艾迪注射液组加入10 mg/mL艾迪注射液100μL。培养24 h后,使用医用直线加速器对两组细胞进行放疗,分别给予0、2、4、6、8 Gy照射剂量。观察两组0 Gy时的克隆形成率(PE),根据PE计算两组2、4、6、8 Gy时的存活分数(SF),SF降低表示放疗敏感性增加。另取SiHa细胞分为空白对照组、放疗组、艾迪+放疗组,空白对照组加入细胞培养液100μL,放疗组加入100μL细胞培养液后给予10 Gy照射剂量放疗,艾迪+放疗组加入10 mg/mL艾迪注射液100μL后给予10 Gy照射剂量放疗。采用流式细胞术观察三组细胞凋亡情况,实时定量PCR法检测细胞Bcl-2 mRNA表达。结果 艾迪注射液组照射剂量2、4、6、8 Gy时的SF较空白对照组降低(P=0.002)。放疗组细胞凋亡率高于空白对照组,艾迪+放疗组细胞凋亡率高于放疗组(P均<0.01)。放疗组细胞Bcl-2 mRNA表达低于空白对照组,艾迪+放疗组Bcl-2 mRNA表达低于放疗组(P均<0.01)。结论 艾迪注射液可增加宫颈癌细胞的放疗敏感性,其机制可能是通过抑制Bcl-2表达来促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 艾迪注射液 子宫颈肿瘤 放疗敏感性 细胞凋亡 BCL-2基因

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放疗中心脏照射剂量体积与自主神经功能紊乱关系的研究

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作者 陈虹宇 苏鹏宇 +2 位作者 罗文姿 庞得全 王斐然 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1036-1044,共9页

背景与目的:晚期癌症患者心脏自主神经功能紊乱(autonomic dysfunction,AD)的发生率为65%~80%,AD导致的头晕、心悸及疲乏等神经衰弱症状,即使充分休息也难以缓解,严重影响患者的生存质量。同时,心血管自主神经系统对心率、心肌功能和心... 背景与目的:晚期癌症患者心脏自主神经功能紊乱(autonomic dysfunction,AD)的发生率为65%~80%,AD导致的头晕、心悸及疲乏等神经衰弱症状,即使充分休息也难以缓解,严重影响患者的生存质量。同时,心血管自主神经系统对心率、心肌功能和心肌血流具有重要调节作用,AD会增加患者心血管疾病的发病率和死亡风险。AD不仅是一种功能状态,而且可能是整体心肌病变的早期标志。研究显示,在调整年龄、性别和心血管危险因素后,先前的辐射暴露与静息心率增高及运动后心率恢复异常等AD表现相关,但是目前放疗对心脏自主神经功能影响的相关研究尚少,具体的损伤效应及损伤发生的剂量阈值尚不明确。本研究通过对比放疗前后的心率变异性(heart rate variability,HRV)分析参数差异,探讨胸部放疗对恶性肿瘤患者心脏自主神经功能的影响,通过对比病例组和对照组间的剂量学差异,探索发生AD的剂量学相关危险因素,为优化放疗方案的剂量分布提供理论依据,以期改善患者的预后和减少并发症的发生。方法:前瞻性收集2023年2月—2023年12月华北理工大学附属医院放疗科收治的行胸部放疗的恶性肿瘤患者。纳入标准:①经病理学检查证实为恶性肿瘤(肺癌、乳腺癌或食管癌)患者;②有放疗适应证;③美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0~1分;④心电图、心脏彩超等检查无明显异常;⑤患者知情同意并签署同意书。排除标准:①曾接受过胸部放疗;②治疗前自觉明显心悸、胸闷和胸痛的患者;③合并糖尿病、心脏病等严重基础疾病;④目前正在使用抗心律失常药物;⑤不能耐受放疗以及随访过程中失访或脱失者。采用HRV分析评估放疗后自主神经功能的变化情况,将出现AD的患者纳入病例组,其余患者纳入对照组,采用单因素和多因素logistic回归分析方法探索胸部放疗后发生AD的剂量学相关危险因素和心脏限量。本研究经华北理工大学附属医院伦理委员会批准(伦理编号:20230228020)。结果:本研究共收集到符合本研究条件的胸部肿瘤患者89例,其中有41例(46%)患者放疗后发生了心脏AD,病例组心脏最高受照剂量(D_(max))(6273.500 cGy vs 4675.900 cGy,P<0.001)、心脏平均受照剂量(D_(mean))(1513.700 cGy vs 452.050 cGy,P<0.001)和心脏受到5 Gy以上剂量照射的体积占心脏总体积的百分比(V_(5))(49.000%vs 21.250%,P<0.001)、V_(20)(30.500%vs 7.300%,P<0.001)、V_(30)(18.700%vs 3.600%,P<0.001)、V_(40)(10.900%vs 1.500%,P<0.001)明显高于对照组,多因素logistic回归分析结果显示,心脏V_(30)是心脏AD发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.583(1.093~2.291),P=0.015],心脏V_(30)能预测放射性心脏损伤的发生,曲线下面积为0.788,且17.1%是心脏V_(30)预测心脏AD发生的最佳截断值。结论:胸部放疗后,心脏AD患者的心脏照射剂量体积明显高于对照组患者,当心脏V_(30)高于17.1%时,患者发生心脏AD的风险明显升高。 展开更多

关键词 胸部放疗 恶性肿瘤 心脏自主神经功能 心率变异性 心脏损伤

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CT模拟定位阶段不同等中心定义方式对高级别脑胶质瘤术后放射治疗计划质量的影响研究

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作者 孙博 陈星宇 +4 位作者 刘芳 庞得全 吴青南 杨雨岩 王济东 《中国医学装备》 2025年第1期7-12,共6页

目的:比较不同等中心定义方式对高级别脑胶质瘤(HGG)术后容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划的影响,探讨在CT模拟系统(CT-Sim)定位阶段确定治疗等中心的可行性。方法:回顾性选取2021年9月1日至2022年12月31日在北京大学国际医院就诊的30例... 目的:比较不同等中心定义方式对高级别脑胶质瘤(HGG)术后容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划的影响,探讨在CT模拟系统(CT-Sim)定位阶段确定治疗等中心的可行性。方法:回顾性选取2021年9月1日至2022年12月31日在北京大学国际医院就诊的30例HGG术后放疗患者,每例患者分别使用CT-Sim定位阶段勾画瘤床靶区的质心(CT-COM)、治疗计划系统(TPS)中计划靶区的几何中心(TPS-Geo)、TPS中全脑几何中心(TPS-Head)和TPS中计划靶区的质心(TPS-COM)4种方式定义治疗等中心,分别设置为CT-COM、TPS-Geo、TPS-Head和TPS-COM,设计VMAT的4种计划,对4种计划靶区及危机器官(OAR)剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、机器跳数等参数进行比较。结果:4种计划靶区和OAR剂量相近,均能满足临床剂量学和临床OAR剂量限值要求,差异无统计学意义(P>0.05)。CT-COM、TPS-Geo、TPS-COM的3种计划脑组织受到10、20、30、40和50 Gy剂量覆盖的体积(V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50))与脑干、双侧晶状体、视交叉、双侧视神经、垂体的最大剂量、2%体积接受的最大剂量、平均剂量(Dmax、D2%、Dmean)接近,TPS-Head组计划的脑组织V10、V20、V30和脑干Dmax、D2%、Dmean略高于其他3组,健侧晶状体D_(mean)与健侧视神经D_(max)、D2、D_(mean)略低于其他3组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种定义治疗等中心的VMAT计划均能满足临床剂量学要求,且在CT-Sim定位阶段确定等中心,能够有效避免放疗复位过程中产生的误差,提高放疗剂量传递精度,提升设备的有效利用率。 展开更多

关键词 容积弧形调强放射治疗(VMAT) 高级别脑胶质瘤(HGG) 等中心 CT模拟定位

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紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗在宫颈癌中的应用及对CA125、TA⁃4、SCC水平及预后的影响 被引量：4

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作者 田祎 高静 +2 位作者 林琳 郝士丹 田菲 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第12期2184-2187,共4页

目的分析紫杉醇脂质体联合铂类同步放化在宫颈癌中的应用价值及对糖类抗原⁃125(CA125)、肿瘤抗原⁃4(TA⁃4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平及预后的影响。方法选取2019年5月至2021年5月期间唐山市弘慈医院接收的106例宫颈癌患者,根据不同... 目的分析紫杉醇脂质体联合铂类同步放化在宫颈癌中的应用价值及对糖类抗原⁃125(CA125)、肿瘤抗原⁃4(TA⁃4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平及预后的影响。方法选取2019年5月至2021年5月期间唐山市弘慈医院接收的106例宫颈癌患者,根据不同治疗方法分为观察组(紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗,n=54)和对照组(紫杉醇和顺铂化疗同步放疗,n=52)。比较两组的临床疗效、CA125、TA⁃4、SCC水平的变化、1年内生存率、毒副反应和生活质量。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CA125、TA⁃4、SCC⁃Ag水平均降低,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年生存率高于对照组,毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合铂类同步放化在宫颈癌中的应用价值高,能有效提高患者的生存率,减少毒副反应的发生。 展开更多

关键词 紫杉醇脂质体 铂类 宫颈癌 预后

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放射性自主神经病变研究进展

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作者 王斐然 陈虹宇 庞得全 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期175-179,共5页

放射性自主神经病变是指肿瘤患者在接受放射治疗后出现的一系列自主神经损伤相关症状,如疲劳、头晕、恶心、低血压、静息心率异常等。因自主神经病变症状大多为非特异性的,未能引起临床医师注意,但病变已严重影响患者的生活质量,需要引... 放射性自主神经病变是指肿瘤患者在接受放射治疗后出现的一系列自主神经损伤相关症状,如疲劳、头晕、恶心、低血压、静息心率异常等。因自主神经病变症状大多为非特异性的,未能引起临床医师注意,但病变已严重影响患者的生活质量,需要引起重视,故本文对放射治疗后出现的自主神经病变进行综述,目的在于阐明机制,了解影响因素,提供干预措施。 展开更多

关键词 放射治疗 胸部恶性肿瘤 自主神经病变 心率变异性

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右美托咪定联合艾司氯胺酮对老年乳腺癌根治术患者术后镇痛、镇静、PCA和不良反应的效果 被引量：12

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作者 罗文文 罗文姿 +1 位作者 张满和 王英 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期5205-5208,共4页

目的探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮对老年乳腺癌根治术患者术后镇痛、镇静、自控静脉镇痛(PCA)和不良反应的效果。方法老年乳腺癌根治术患者106例按照随机数字、双盲的原则,均分为两组,对照组予以艾司氯胺酮进行镇痛、镇静治疗,观察组... 目的探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮对老年乳腺癌根治术患者术后镇痛、镇静、自控静脉镇痛(PCA)和不良反应的效果。方法老年乳腺癌根治术患者106例按照随机数字、双盲的原则,均分为两组,对照组予以艾司氯胺酮进行镇痛、镇静治疗,观察组在此基础上予以右美托咪定。对患者术后镇痛、镇静、PCA和不良反应情况进行综合评估。结果干预后,观察组在术毕(T1)、术后30 min(T2)疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。观察组在T2 Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组梦魇、谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组中心静脉压(MAP)、心率(HR)显著低于对照组(P<0.05)。两组手术时间、出血量、PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合艾司氯胺酮可以对老年乳腺癌根治术后患者镇静、镇痛起到良好的效果,可有效地减少梦魇等不良反应发生率,避免患者血压、HR的异常升高。 展开更多

关键词 右美托咪定 艾司氯胺酮 乳腺癌根治术 术后镇痛、镇静

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盐酸右美托咪定对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响

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作者 罗文文 罗文姿 张满和 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期74-76,共3页

探究在老年脊柱手术中使用盐酸右托咪定对围术期炎症因子以及术后肺部并发症的实际影响。方法 择取2022年2月到2023年2月期间到我院接受脊柱手术的老年患者32例,根据麻醉方式的差异将其分成试验组与参照组,各16例。参照组患者以常规方... 探究在老年脊柱手术中使用盐酸右托咪定对围术期炎症因子以及术后肺部并发症的实际影响。方法 择取2022年2月到2023年2月期间到我院接受脊柱手术的老年患者32例,根据麻醉方式的差异将其分成试验组与参照组,各16例。参照组患者以常规方式进行麻醉,试验组则在麻醉诱导前开展静注右美托咪定,术中维持使用,手术结束前30分钟停用。对比两组患者围术期各时间点炎症因子水平以及术后肺部并发症的发生情况。结果 麻醉诱导前,两组患者的各项炎症因子水平均不存在差异(P>0.05);手术后六小时、手术后第一天、手术后第三天以及手术后第七天,试验组各项炎症因子水平均明显比参照组低,组间差异存在意义(P<0.05)。试验组肺部并发症的发生率为6.25%,低于参照组的25.00%,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 在老年脊柱手术中使用盐酸右美托咪定能够显著降低炎症表现,并减少肺部并发症的发生,有助于改善患者预后,应当推广盐酸右美托咪定在老年脊柱手术中的使用。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 老年脊柱手术患者 围术期 炎症因子 肺部并发症

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右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响

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作者 罗文文 罗文姿 +2 位作者 徐凯智 许艳荣 王英 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期52-54,共3页

探究前列腺癌患者,对其实施腹腔镜根治术之后,患者局部脑氧饱和度,还有术后认知功能情况。方法 本次研究,以2021.10-2022.10为截点,院内治疗腹腔镜前列腺根治术病人30人,按照随机分配方式,所有患者被划分成两组,一组为参照组(n=15),予... 探究前列腺癌患者,对其实施腹腔镜根治术之后,患者局部脑氧饱和度,还有术后认知功能情况。方法 本次研究,以2021.10-2022.10为截点,院内治疗腹腔镜前列腺根治术病人30人,按照随机分配方式,所有患者被划分成两组,一组为参照组(n=15),予以患者适当的生理盐水治疗,一组为研究组(n=15),给予患者右美托咪治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 从两组患者入室时(T0)、诱导插管后(T1)、充CO2气腹60min(T2)、苏醒后(T3)的rSO2、MAP、PaCO2、PaO2值。从两组数值相关数据分析可知,两组MAP、PaO2,数值差距较小(P>0.05),不具备统计学意义。和T1时对比,T2时,两组的rSO2、PaCO2值,呈现递增趋势,P<0.05,有统计学意义;以丙泊酚用量对比两组患者麻醉使用情况,从数据统计可知,参照组,其丙泊酚用量为(794±151),研究组,其丙泊酚用量为(660±142),对比两组数值,差异显著,P<0.05,有统计学意义;从不同时点,对比两组认知功能(MOCA)情况,从数据统计可知,术前1d,参照组,认知功能综合指数(23.0±1.7)、研究组,认知功能综合指数(25.8±1.5);术后三天,参照组,认知功能综合指数(26.3±1.0),研究组,认知功能综合指数(26.8±1.5),观察两组数据,数值差距突出,P<0.05,存在统计学意义。结论 右美托咪药物在前列腺癌根治术临床效果较好,值得推广应用。 展开更多

关键词 右美托咪 腹腔镜前列腺癌根治术 老年患者 局部脑氧饱和度 术后认知功能 影响

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右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术应激反应和拔管反应的影响

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作者 罗文文 罗文姿 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期74-76,共3页

评价右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术(TKA)预后效果。方法 时间选取范围:2022年1月--2022年12月;研究样本:我院全西关节置换术老年人30例。信封法分为研讨组、泛例组,各组15例。泛例组予以氯化钠注射液,研讨组予以右美托咪定... 评价右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术(TKA)预后效果。方法 时间选取范围:2022年1月--2022年12月;研究样本:我院全西关节置换术老年人30例。信封法分为研讨组、泛例组,各组15例。泛例组予以氯化钠注射液,研讨组予以右美托咪定。分析两组血流动力学指标、皮质醇及血糖等指标变化情况。结果 两组血流动力学水平对比存在差异,较泛例组变化水平,研讨组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)优势更加显著(P<0.05)。手术结束时,两组血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)浓度对比无差异(P>0.05)。苏醒时,较泛例组,研讨组相关指标更低(P<0.05)。患者观察指标(呼吸恢复、苏醒、拔管)对比具有同质性(P>0.05)。结论 右美托咪定在全麻手术治疗中能够稳定机体症状,即:MAP、SpO2、HR等指标,预防拔管反应,值得借鉴采纳。 展开更多

关键词 右美托咪定 全麻 全膝关节置换术 应激反应 拔管反应

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高剂量率^(192)Irγ射线参考辐射场的搭建 被引量：1

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作者 支世杰 王继 +2 位作者 王培玮 吴金杰 任世伟 《计量学报》 CSCD 北大核心 2023年第12期1882-1888,共7页

为完成高剂量率^(192)Ir放射源参考空气比释动能率的绝对测量工作,设计了专用的辐照器及定位装置,利用医用高剂量率近距离治疗机搭建了准直的参考辐射场。参考ISO 4037等相关标准,对参考辐射场的散射、辐射野、半值层、有效能量等相关... 为完成高剂量率^(192)Ir放射源参考空气比释动能率的绝对测量工作,设计了专用的辐照器及定位装置,利用医用高剂量率近距离治疗机搭建了准直的参考辐射场。参考ISO 4037等相关标准,对参考辐射场的散射、辐射野、半值层、有效能量等相关参数进行了测量和研究。结果显示,在辐射场多个位置,环境散射份额小于主射束的0.003%;在距离放射源1.4 m的位置,辐射野直径为98 mm,尺寸大于基准石墨空腔电离室;半值层测量结果为8.224 mm(Cu),有效能量为402.8 keV,利用HPGe探测器测量的^(192)Ir能谱与模拟谱契合度良好。各项参数均满足了^(192)Ir近距离治疗源参考空气比释动能率的量值复现要求,为其绝对测量与国际比对工作打下基础。 展开更多

关键词 电离辐射 参考空气比释动能率 近距离治疗 ^(192)Ir放射源

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227例恶性黑色素瘤预后因素的回顾性分析 被引量：1

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作者 戴云飞 庞得全 +5 位作者 王鑫 王英曼 田菲 韩朵 王平 王慧 《癌症进展》 2016年第8期752-756,共5页

目的分析恶性黑色素瘤(MM)患者的预后影响因素,为进一步提高我国MM诊治水平提供参考。方法回顾性分析227例病历、随访资料完整的MM患者,选择性别、年龄、溃疡、卫星病灶、病理类型、发病时有无淋巴结转移、转移淋巴结数量、病理分期、... 目的分析恶性黑色素瘤(MM)患者的预后影响因素,为进一步提高我国MM诊治水平提供参考。方法回顾性分析227例病历、随访资料完整的MM患者,选择性别、年龄、溃疡、卫星病灶、病理类型、发病时有无淋巴结转移、转移淋巴结数量、病理分期、肿瘤厚度、干涉史、手术切除范围、放疗史和综合治疗13个可能对患者预后产生影响的因素,采用寿命表法进行生存时间和生存率分析。Kaplan-Meier法Log-rank检验进行单因素分析,对单因素有统计学意义的再进行Cox回归模型多因素分析。结果截至2012年5月共死亡110例,其1、3、5、7年总生存率(OS)分别是81.4%、60.3%、46%、37.9%,中位生存期(MST)为57个月。单因素分析显示:溃疡、病理类型、肿瘤厚度、发病时有无淋巴结转移、转移淋巴结数量、病理分期、手术切除范围和综合治疗8个因素对MM患者的预后影响有统计学意义(P﹤0.05)。Cox回归模型多因素分析显示:肿瘤厚度、病理分期、综合治疗和手术切除范围是影响MM患者长期生存的独立预后因素(P﹤0.05),其中肿瘤厚度、病理分期是危险因素,综合治疗、手术切除范围是保护因素。结论肿瘤厚度、病理分期、手术切除范围和综合治疗是影响MM患者生存的独立预后因素。 展开更多

关键词 恶性黑色素瘤 预后 回顾性分析

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MiR-3934联合MRI评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值:基于142例前瞻性研究 被引量：4

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作者 王雅静 李伟兰 +2 位作者 谢宗源 李晖 胡雷 《分子影像学杂志》 2022年第2期175-182,共8页

目的 探究微小核糖核酸-3934(miR-3934)联合MRI评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值。方法 选取2019年8月~2021年9月在华北理工大学附属医院确诊的142例ⅡB~Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象,给予同步放化疗,并根据治疗获益情况将其分为... 目的 探究微小核糖核酸-3934(miR-3934)联合MRI评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值。方法 选取2019年8月~2021年9月在华北理工大学附属医院确诊的142例ⅡB~Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象,给予同步放化疗,并根据治疗获益情况将其分为获益组(n=67)和非获益组(n=75)。通过实时荧光定量PCR法检测miR-3934水平;采用ROC曲线评价miR-3934判断ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值;采用Logistic回归分析ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的风险因素,并构建风险因素的列线图回归模型;采用一致性指数、校准曲线和决策曲线分析法评价模型价值。结果 获益组同步放化疗前(t0)、第2天(t1)和第8天(t2)的miR-3934水平均低于非获益组(P<0.05);两组的miR-3934水平随时间进展均呈降低趋势,获益组和非获益组t2时点的miR-3934水平均低于t0(P<0.05)。获益组的回流速率常数值、容积转运常数(Ktrans)值和血管外细胞外间隙容积比值均低于非获益组(P<0.05),表观弥散系数(ADC)值高于非获益组(P<0.05)。t2时点的miR-3934判断ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的ROC曲线下面积高于t0和t1(P<0.05)。国际妇产科联盟(FIGO)Ⅲ期、淋巴结转移、分化程度低、t2时点的miR-3934>2.66和K^(trans)值>0.59是ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立危险因素(P<0.05),ADC值>0.52是ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立保护因素(P<0.05)。模型A(由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、Ktrans值和ADC值组成)的一致性指数为0.969,低于模型B(由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成,0.986)。模型A的均方误差和平均绝对误差均低于模型B。当阈值概率在0.88~0.92时,模型A的临床应用价值大于模型B;当阈值概率在0~0.88或0.92~1.00时,模型B的临床应用价值大于模型A。结论 由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、K^(trans)值和ADC值组成的模型B评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值较高,可辅助医生决策。 展开更多

关键词 miR-3934 磁共振成像 ⅡB~Ⅲ期宫颈癌 同步放化疗

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脑胶质瘤术后容积旋转调强放射治疗计划中CT模拟定位技术确定治疗等中心可行性研究 被引量：3

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作者 孙博 陈星宇 庞得全 《中国医学装备》 2023年第2期13-18,共6页

目的:通过对CT模拟(CT-Sim)定位阶段确定的治疗等中心与治疗计划系统(TPS)阶段确定的治疗等中心进行容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划剂量学比较,探讨在CT-Sim阶段确定脑胶质瘤治疗等中心的可行性。方法:选取医院收治的17例脑胶质瘤术后... 目的:通过对CT模拟(CT-Sim)定位阶段确定的治疗等中心与治疗计划系统(TPS)阶段确定的治疗等中心进行容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划剂量学比较,探讨在CT-Sim阶段确定脑胶质瘤治疗等中心的可行性。方法:选取医院收治的17例脑胶质瘤术后患者,按治疗等中心选择位置的不同,将TPS自动放置等中心(TPS-AUTO)纳入TPS-AUTO组,将CT-Sim定位技术确定的术后靶区中心(Sim-AUTO)纳入Sim-AUTO组,将CT-Sim定位技术确定的听眉线上5 cm层面为全脑中心(Sim-RML)纳入Sim-RML组,将TPS放置的基于靶区几何中心的等中心(TPS-GEOM)纳入TPSGEOM组共计4组。放射治疗设计的等中心进行VMAT计划设计,以TPS自动放置等中心(TPS-AUTO)计划为基准,比较4组方案的靶区20%、50%、98%靶区体积的受照剂量(D_(2)、D_(50)、D_(98))、适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)等剂量参数。结果:4组计划的靶区近似最大剂量(D2)、平均剂量(D_(50))、最小剂量(D_(98))、CI和HI剂量学参数均能满足临床要求。通过比较靶区计划肿瘤体积(PGTV)64靶区剂量学参数,以CT-Sim定位技术确定的治疗等中心在CI上优于TPS确定的治疗等中心,但差异无统计学意义,比较PGTV58靶区剂量学参数,D98在TPS确定的等中心计划中高于CT-Sim定位技术确定的全脑中心(t=2.128,P<0.05),但CI值低于CT-Sim定位技术确定的全脑中心,差异均有统计学意义(t=-3.498,P<0.05),TPS放置的基于几何中心的等中心的全脑低剂量区V10和总MU更小。Sim-AUTO组脑干外扩3 mm的1cc体积所受照剂量(D1cc)优于TPS-AUTO组,差异具有统计学意义(t=-5.337,P<0.05)。结论:通过CT-Sim定位技术确定的放射治疗等中心进行计划设计能够满足临床所需的靶区要求,并减少复位过程中误差的引入,避免潜在错误,提高工作效率。 展开更多

关键词 容积旋转调强放射治疗(VMAT) 脑胶质瘤 治疗等中心 CT模拟(CT-Sim)

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瘤内siRNA干扰血管内皮生长因子对恶性黑色素瘤的放射增敏作用 被引量：1

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作者 庞得全 王英曼 +4 位作者 戴云飞 白静 郑维国 宫凤玲 赵志宇 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第8期48-51,共4页

目的研究瘤内siRNA干扰VEGF的表达对恶性黑色素瘤放射敏感性的影响。方法首先建立恶性黑色素瘤A375细胞的裸鼠移植瘤模型,采用脂质体包裹的小RNA干扰技术,将恶性黑色素瘤移植瘤裸鼠随机分为空白对照组、VEGF阴性质粒组、VEGF阳性质粒组... 目的研究瘤内siRNA干扰VEGF的表达对恶性黑色素瘤放射敏感性的影响。方法首先建立恶性黑色素瘤A375细胞的裸鼠移植瘤模型,采用脂质体包裹的小RNA干扰技术,将恶性黑色素瘤移植瘤裸鼠随机分为空白对照组、VEGF阴性质粒组、VEGF阳性质粒组,每周2次测肿瘤体积,计算肿瘤体积抑瘤率;HE染色进行组织形态学观察,计算肿瘤横断面坏死面积率;免疫组化法测定瘤体血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果 VEGF阳性质粒组VEGF的表达减弱(P<0.05),VEGF阳性质粒组有较多的组织坏死,肿瘤生长明显抑制(P<0.05)。结论瘤内注射脂质体包裹的siRNA-VEGF对恶性黑色素瘤有放射增敏作用,为临床开展针对VEGF基因的靶向治疗和放射治疗的联合治疗恶性黑色素瘤提供了实验依据。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 siRNA 放疗敏感性 恶性黑色素瘤 凋亡

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XRCC3对食管癌放射治疗作用的影响及其机制

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作者 田菲 韩朵 +2 位作者 石书玮 庞得全 范玉敏 《现代消化及介入诊疗》 2020年第6期771-775,共5页

目的研究同源重组相关蛋白(XRCC3)对食管癌放射治疗敏感性的影响及其作用机制。方法回顾性分析华北理工大学附属医院2016年1月至2018年1月收治的食管鳞状细胞癌患者62例,所有患者均采用同步放化疗方案,分析XRCC3表达与临床病理的相关性... 目的研究同源重组相关蛋白(XRCC3)对食管癌放射治疗敏感性的影响及其作用机制。方法回顾性分析华北理工大学附属医院2016年1月至2018年1月收治的食管鳞状细胞癌患者62例,所有患者均采用同步放化疗方案,分析XRCC3表达与临床病理的相关性。利用慢病毒转染的方式构建稳定沉默XRCC3表达的食管鳞癌细胞株,采用克隆形成实验检测XRCC3沉默对放疗后克隆形成的影响;采用流式细胞术检测XRCC3沉默对放疗后凋亡的影响;采用Western-blot检测XRCC3沉默对PAPP和Caspase-3蛋白表达的影响。结果放疗未完全缓解患者XRCC3高表达比例高于放疗缓解患者(P<0.01)。放射剂量为4 Gy时,对照组存活分数为0.789,沉默组存活分数为0.321,XRCC3基因沉默后,放射增敏比为2.458。放射处理后,XRCC3基因沉默组细胞凋亡率显著高于对照组(23.99±5.64 vs 11.65±4.56,t=2.947,P<0.05);放射处理后,XRCC3基因沉默组剪切体PAPP和剪切体Caspase-3蛋白显著高于对照组(P均<0.05)。结论XRCC3可降低食管癌的放疗敏感性,其作用机制与XRCC3抑制癌细胞凋亡通路的激活有关。 展开更多

关键词 XRCC3 食管癌 放射治疗 凋亡

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肿瘤放疗患者疲劳状况变化影响因素分析

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作者 王斐然 陈虹宇 庞得全 《重庆医学》 CAS 2024年第18期2730-2734,共5页

目的探讨肿瘤患者放疗前后疲劳状况变化及其影响因素。方法选取2023年2-9月在该院放疗科进行放射治疗的150例肿瘤患者为研究对象,采用一般资料问卷和多维疲劳量表(MFI-20)进行调查,比较放疗前后疲劳得分和自主神经功能变化情况,多因素lo... 目的探讨肿瘤患者放疗前后疲劳状况变化及其影响因素。方法选取2023年2-9月在该院放疗科进行放射治疗的150例肿瘤患者为研究对象,采用一般资料问卷和多维疲劳量表(MFI-20)进行调查,比较放疗前后疲劳得分和自主神经功能变化情况,多因素logistic回归分析疲劳状况变化的影响因素。结果与放疗前比较,放疗后平均疲劳得分更高[(63.99±14.54)分vs.(52.75±17.18)分],低频(LF)、高频(HF)、总功率(TP)、时域指标窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)更低,LF/HF更高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同临床分期、慢性病史、疼痛评分、血红蛋白、淋巴细胞、WBC、心率变异性(HRV)患者的疲劳情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,血红蛋白、WBC、HRV降低是导致疲劳加重的独立危险因素(P<0.05)。结论应指导临床对疲劳加重的影响因素进行干预以改善肿瘤患者结局。 展开更多

关键词 肿瘤放射治疗 疲劳得分 心率变异性 自主神经病变 影响因素

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食管癌放疗过程中计划调整的临床剂量学研究

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作者 张艾蕊 田菲 +3 位作者 周雨馨 孟璐 段丽蓉 庞得全 《肿瘤预防与治疗》 2024年第3期231-236,共6页

目的:研究食管癌(esophageal cancer,EC)放疗中计划调整前后靶区及危及器官的剂量学变化。方法:对28例首程放疗的EC患者制定放疗计划(PLAN0),放疗剂量范围为50.4~64.0 Gy/28~33 f,1.8~2.0 Gy/f。在放疗第3周(30 Gy左右)和第5周(50 Gy左... 目的:研究食管癌(esophageal cancer,EC)放疗中计划调整前后靶区及危及器官的剂量学变化。方法:对28例首程放疗的EC患者制定放疗计划(PLAN0),放疗剂量范围为50.4~64.0 Gy/28~33 f,1.8~2.0 Gy/f。在放疗第3周(30 Gy左右)和第5周(50 Gy左右)分别进行复位并同样勾画靶区,分别设计计划(PLAN1、PLAN2),比较PLAN0与PLAN1、PLAN2的大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、临床靶体积(clinical target volume,CTV)、计划靶体积(planning target volume,PTV)的体积、靶区位置、GTV上端2.5 cm范围内的食管体积;将初始计划的射野、机架角度、小机头角度、机器跳数等完全复制到复位后的CT1、CT2上,生成新的复合计划(HPLAN1、HPLAN2),计算HPLAN1、HPLAN2与PLAN1、PLAN2的PTVD99、PTVD95、心脏V30、心脏V40、双肺V5、双肺V20、脊髓Dmax,并进行对比。结果:PLAN1与PLAN0相比GTV体积缩小的中位值为15.35 cm^(3)(P<0.001),PLAN2与PLAN0相比GTV体积缩小的中位值为10.1 cm^(3)(P=0.008);PLAN1与PLAN0相比CTV体积缩小的中位值为19.6 cm^(3)、PTV体积缩小的中位值为34.9 cm^(3)(均为P<0.001),上段食管扩张体积明显缩小,第5周时扩张体积缩小的中位值为2.1 cm^(3)(P=0.008);若不修改计划,出现靶区漏照体积范围约为0.1~12.4 cm^(3)。D99两组对比提示,第3周、第5周未修改计划,会出现靶区照射剂量不足,剂量分别减少4.59 Gy及7.96 Gy(P<0.001及P=0.008),D95剂量减少的中位值为4.16 Gy(P=0.015),且出现超出靶区范围的照射,使心脏、双肺和脊髓的照射剂量增加,若未修改计划在第3周、第5周心脏V30体积分别增大的中位值为1.90%、4.56%(P=0.001及P=0.123)。V40体积分别增大的中位值为1.35%、5.17%(P=0.001及P=0.025),双肺V5体积分别增大的中位值为2.12%及9.76%(P=0.001及P=0.021),双肺V20体积分别增大的中位值为1.13%及4.57%(P=0.026及P=0.008);脊髓Dmax中位值分别增大4.66 Gy及7.70 Gy(P=0.001,P=0.008)。结论:EC放疗过程中第3周、第5周进行靶区修正,可以提高靶区受照剂量同时保护危及器官。 展开更多

关键词 食管癌 靶区修改 计划调整 危及器官 IMRT

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七氟烷联合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年食管癌患者术中血流动力及免疫功能的影响

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作者 罗文文 罗文姿 +2 位作者 张满和 王英 宁庚 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第18期4394-4397,共4页

目的分析老年食管癌患者术中使用七氟烷联合丙泊酚全凭静脉麻醉对血流动力及免疫功能的影响。方法纳入96例食管癌患者,通过随机对照法分为对照组、观察组各48例。对照组采用一般麻醉药物联合丙泊酚全凭静脉麻醉药物配合手术;观察组采用... 目的分析老年食管癌患者术中使用七氟烷联合丙泊酚全凭静脉麻醉对血流动力及免疫功能的影响。方法纳入96例食管癌患者,通过随机对照法分为对照组、观察组各48例。对照组采用一般麻醉药物联合丙泊酚全凭静脉麻醉药物配合手术;观察组采用七氟烷吸入性麻醉药物液联合丙泊酚全凭静脉麻醉药物配合手术;观察两组血流动力指标及免疫相关指标等。结果麻醉前两组氧合指数无统计学差异(P>0.05),切皮后及术后24 h观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术中输血量、维持时间均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术前两组血流动力学指标及视觉模拟评分(VAS)无统计学差异(P>0.05),术后1、24、48 h观察组显著均低于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷联合丙泊酚全凭静脉麻醉的麻醉方式应用到老年食管癌患者手术中,对患者血氧浓度及手术时间无太大影响,其血流动力学指标也无特殊变化,患者术后疼痛感较轻,无认知功能障碍,且麻醉苏醒时间较快,并发症发生概率较低。 展开更多

关键词 七氟烷 丙泊酚 全凭静脉 食管癌 术中血流动力 免疫功能

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血浆外泌体miR-3614表达量和MRI相关参数与宫颈癌同步放化疗后进展的相关性研究

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作者 王雅静 任俊杰 +5 位作者 李伟兰 程慧欣 崔立强 谢宗源 郭艳娟 虞红 《中国煤炭工业医学杂志》 2024年第4期362-368,共7页

目的 本研究主要探究血浆外泌体中微小RNA-3614(miR-3614)表达量和MRI相关参数与宫颈癌同步放化疗后进展的关系。方法 选取华北理工大学附属医院2020年3月—2023年2月的138例宫颈癌患者,于首次同步放化疗前用实时荧光定量PCR法检测血浆... 目的 本研究主要探究血浆外泌体中微小RNA-3614(miR-3614)表达量和MRI相关参数与宫颈癌同步放化疗后进展的关系。方法 选取华北理工大学附属医院2020年3月—2023年2月的138例宫颈癌患者,于首次同步放化疗前用实时荧光定量PCR法检测血浆外泌体中miR-3614水平,并收集MRI参数。随访患者,分析宫颈癌同步放化疗后进展的风险因素。结果 患者中位年龄55(49,61)岁,国际妇产科联盟(FIGO)ⅡB期41例,Ⅲ期97例,中位随访时间为33(19,37)个月,41例(29.71%)同步放化疗后进展。COX回归(Forward:LR法)分析结果显示,校正FIGO分期、肿瘤直径、慢速表观弥散系数、容积转运常数和血管外细胞外间隙容积比后,淋巴结转移(HR=5.451,95%CI:2.691~11.043,P<0.001)和miR-3614>2.55(HR=4.168,95%CI:1.872~9.281,P<0.001)是同步放化疗后进展的独立危险因素,表观弥散系数(ADC)>0.52×10^(-3) mm^(2)/s(HR=0.377,95%CI:0.172~0.826,P=0.015)和灌注相关体积分数(f)>0.23(HR=0.307,95%CI:0.124~0.763,P=0.011)是同步放化疗后进展的独立保护因素。结论血浆外泌体中miR-3614、淋巴结转移、ADC和f均与宫颈癌同步放化疗后进展有关。 展开更多

关键词 宫颈癌 同步放化疗 外泌体 miR-3614 MRI

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放射性人胚肺成纤维细胞增殖模型的建立

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作者 王鑫 王慧 +2 位作者 吴范武 温馨 庞得全 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2767-2770,共4页

目的 通过观察辐射对人胚肺成纤维细胞（HELF）增殖活性的影响,建立放射性HELF增殖模型.方法 HELF于培养瓶中传代培养后,首先进行照射剂量筛选,采用6MV-X线,分为0、5、10、12、15、18、20 Gy不同剂量照射组进行照射,培养时间48 h,噻唑蓝... 目的 通过观察辐射对人胚肺成纤维细胞（HELF）增殖活性的影响,建立放射性HELF增殖模型.方法 HELF于培养瓶中传代培养后,首先进行照射剂量筛选,采用6MV-X线,分为0、5、10、12、15、18、20 Gy不同剂量照射组进行照射,培养时间48 h,噻唑蓝（MTF）比色法观察不同剂量照射对HELF增殖的影响.根据增殖高峰剂量,进一步间隔1 Gy筛选造成细胞增殖的最佳照射剂量.第二步进行培养时间筛选,采用造成细胞增殖的最佳照射剂量,培养时间分别为24、48、72 h,筛选出造成细胞增殖的最佳时间.第三步通过检测照射后HELF中Ⅰ、Ⅲ型前胶原含量,进一步确定最佳培养时间,验证模型成功与否.结果 在1 ～ 15 Gy范围内,X线能够促进HELF的增殖,其中5 Gy剂量组增殖活力最强,吸光度（A）值达到0.65 ±0.04,与空白对照组及其他照射组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.以5 Gy对HELF进行照射后,24、48、72 h的A值分别为0.38±0.04、0.59±0.02、0.74±0.03,48、72 h与24 h时间点比较,其增殖活性更强,差异有统计学意义（P＜0.05）.采用5 Gy照射后培养24、48、72 h,相应时间点照射组中Ⅰ型前胶原表达含量分别是空白对照组的2.54、2.69和3.75倍,差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅲ型前胶原表达含量分别是空白对照组的1.52、2.18和3.14倍,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 X线能够促进HELF的增殖,其中5 Gy剂量组HELF增殖活力最强.在5 Gy照射后培养72 h条件下,可以制作放射性HELF增殖模型. 展开更多

关键词 辐射 人胚肺成纤维细胞 增殖 模型

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