2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测 被引量：1

1

作者 杨政 胡勤明 +1 位作者 杨忠民 袁喆 《海南医学》 CAS 2015年第1期59-63,共5页

目的了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果 2012年我院共收集临床分离菌株4 ... 目的了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果 2012年我院共收集临床分离菌株4 176株,其中革兰氏阳性菌株1 094,占26.2%,革兰氏阴性菌3 082株,占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高,耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素,碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高,应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 细菌 抗菌药物 耐药性监测 药敏试验

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胸腺肽α_1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 被引量：8

2

作者 赵文莉 杨忠民 +1 位作者 刘华平 郭慧 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第2期7-8,共2页

目的:观察胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:70例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组35例。对照组采用拉米夫定治疗;治疗组采用拉米夫定联合胸腺肽α1治疗。结果:治疗组HBeAg阴... 目的:观察胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:70例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组35例。对照组采用拉米夫定治疗;治疗组采用拉米夫定联合胸腺肽α1治疗。结果:治疗组HBeAg阴转率、ALT复常率分别为60.6%(20/33)、78.8%(26/33),均明显高于对照组的34.3%(12/35)、54.3%(19/35)(P均<0.05);治疗组HBV DNA阴转率与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组均未发现HBV前C区变异株;HBV YMDD变异株:治疗组仅有1例(3.03%),对照组有8例(22.8%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 胸腺肽Α1 拉米夫定 治疗

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阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效观察 被引量：7

3

作者 赵文莉 幸晓红 +1 位作者 胡勤明 张武 《实用肝脏病杂志》 CAS 2009年第2期106-107,共2页

目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法随机将81例拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为ADV治疗组41例,以ADV联合LAM治疗12周,停用LAM再继续应用ADV治疗36周和LAM治疗组40例,继... 目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法随机将81例拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为ADV治疗组41例,以ADV联合LAM治疗12周,停用LAM再继续应用ADV治疗36周和LAM治疗组40例,继续应用LAM。结果ADV治疗组患者在治疗24周和48周时HBV DNA水平下降明显优于LAM组,差异有统计学意义(P<0.05);ADV组治疗24周和48周时,血清HBeAg阴转率分别为31.7%和34.1%,血清HBeAg/抗-HBe转换率为24.4%和22.0%,丙氨酸氨基转移酶复常率为56.1%和68.3%,均显著优于LAM组(P<0.05)。治疗中无不良反应发生。结论ADV能有效安全地治疗LAM耐药性慢性乙型肝炎患者。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 HBV DNA 阿德福韦酯 拉米夫定

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苦参素联合阿德福韦酯对乙型肝炎的疗效 被引量：6

4

作者 赵文莉 程红 +1 位作者 杨忠民 刘华平 《中国药师》 CAS 2009年第12期1789-1791,共3页

目的:观察苦参素联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:85例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组42例与ADV组43例,两组均应用阿德福韦酯片10mg/d,治疗组前24周同时给予苦参素胶囊200mg,po,tid。疗程48周。完成12周、24周和4... 目的:观察苦参素联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:85例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组42例与ADV组43例,两组均应用阿德福韦酯片10mg/d,治疗组前24周同时给予苦参素胶囊200mg,po,tid。疗程48周。完成12周、24周和48周治疗时,检测血清HBV DNA水平、乙型肝炎病毒标志物及肝功能变化。结果:治疗组患者在治疗12周、24周和48周时HBV DNA阴转率为:19.0%、57.1%和66.7%高于ADV组的7.0%、34.9%和44.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗12周和24周时HBeAg阴转率治疗组为:19.0%、35.7%亦高于ADV组的7.0%、16.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率在治疗结束时为:69.0%,高于ADV组同期的46.5%。差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿德福韦酯联合苦参素优于单用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎。 展开更多

关键词 苦参素 阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 疗效

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血浆置换治疗慢性重型肝炎 被引量：4

5

作者 赵文莉 胡勤明 +2 位作者 白宇鹏 程红 张武 《实用肝脏病杂志》 CAS 2009年第3期214-215,共2页

目的探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法84例慢性重型肝炎患者随机分成血浆置换治疗组43例和对照组41例。治疗组在内科综合治疗基础上加用血浆置换治疗,对照组单用药物治疗。观察两组治疗前及治疗后10天血生化指标的变化,并... 目的探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法84例慢性重型肝炎患者随机分成血浆置换治疗组43例和对照组41例。治疗组在内科综合治疗基础上加用血浆置换治疗,对照组单用药物治疗。观察两组治疗前及治疗后10天血生化指标的变化,并比较近期疗效。结果经血浆置换治疗10天后患者血清总胆红素由464.32±139.02μmol/L降至265.16±93.01μmol/L(P<0.01),与对照组治疗后368.53±92.14μmol/L比较亦有显著性差异(P<0.05),凝血酶原时间由34.9±11.14s下降至25.26±7.46s(P<0.01)。临床总好转率为53.5%(23/43),早期、中期、晚期患者的好转率分别为72.7%(8/11)、61.1%(11/18)和28.6%(4/14),早期与晚期治疗好转率比较有显著性差异(P<0.05);对照组临床总好转率为31.7%(13/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换对于慢性重型肝炎是一种有效的辅助支持治疗手段,治疗进行得愈早,疗效愈好。 展开更多

关键词 慢性重型肝炎 血浆置换 生存率

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原发性胆汁性肝硬化合并原发性干燥综合征1例报告并文献复习 被引量：2

6

作者 刘沙利 杨政 +1 位作者 胡勤明 杨忠民 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1718-1721,共4页

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是一种原因未明的慢性肝内胆管进行性、非化脓性炎性疾病,其最终可以演变成肝纤维化、肝硬化、肝衰竭等,发病主要以女性多见,男女比例约为1∶8[1]。当患者具有胆汁淤积的生化学表... 原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是一种原因未明的慢性肝内胆管进行性、非化脓性炎性疾病,其最终可以演变成肝纤维化、肝硬化、肝衰竭等,发病主要以女性多见,男女比例约为1∶8[1]。当患者具有胆汁淤积的生化学表现、血清学抗线粒体抗体（antimitochondrial antibody,AMA）阳性、肝脏组织学支持如非化脓性破坏性胆管炎、 展开更多

关键词 肝硬化 胆汁性 干燥综合征 病例报告

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ICU病房与普通病房铜绿假单胞菌耐药性分析 被引量：2

7

作者 杨政 胡勤明 +1 位作者 袁喆 杨忠民 《西部医学》 2017年第1期60-64,共5页

目的分析ICU病房与普通病房分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法采用K-B法进行药敏试验,以CLSI 2012年版判断标准分析临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSSl8.0统计软件。结果 2011年1月~2014年1... 目的分析ICU病房与普通病房分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法采用K-B法进行药敏试验,以CLSI 2012年版判断标准分析临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSSl8.0统计软件。结果 2011年1月~2014年12月共分离出铜绿假单胞菌1275株,其中ICU病房分离出452株,占35.5%;分离的菌株主要来源于呼吸道痰标本,占70.1%。ICU中分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为19.0%;对头孢哌酮的耐药率最高,为47.3%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药在21.0%~34.3%之间;对亚胺培南的耐药率高达36.3%。普通病房(内、外科及其它科)中分离出823株,其对阿米卡星的耐药率仍然最低,为10.9%;其后由低到高依次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美洛西林、环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、氨曲南、头孢哌酮,其耐药率介于12.5%~39.9%之间。ICU中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性及多重耐药菌株的检出率均要显著高于普通病房,且铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性与相应的用药频度有关。结论 ICU中多重耐药铜绿假单胞菌耐药性仍是监控重点。通过分析铜绿假单胞菌的耐药性,有利于指导临床合理用药及减缓细菌耐药的发生。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 多重耐药 重症监护室 限定日剂量

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血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察 被引量：2

8

作者 赵文莉 张翠英 +1 位作者 程红 张武 《郧阳医学院学报》 CAS 2007年第2期93-94,共2页

关键词 肝 人工 肝衰竭 血浆置换

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临床观察a-干扰素治疗病毒性肝炎的不良反应及处置方式分析 被引量：1

9

作者 白宇鹏 刘维嘉 +1 位作者 陈红 张武 《黑龙江医药科学》 2006年第5期37-37,共1页

关键词 A干扰素 病毒性肝炎 不良反应 临床观察

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拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

10

作者 赵文莉 程红 +1 位作者 王保春 张翠英 《郧阳医学院学报》 CAS 2010年第3期270-271,共2页

关键词 慢性乙型肝炎 拉米夫定 苦参素

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重症监护病房肺炎克雷伯菌临床特点及耐药分析 被引量：6

11

作者 王纯睿 袁喆 +1 位作者 周泓羽 杨政 《西部医学》 2019年第4期535-539,共5页

目的分析重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌感染的临床特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2014年1月～2016年12月ICU肺炎克雷伯菌感染病例483例,药敏试验采用纸片扩散法,双纸片协同... 目的分析重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌感染的临床特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2014年1月～2016年12月ICU肺炎克雷伯菌感染病例483例,药敏试验采用纸片扩散法,双纸片协同试验进行超广谱β内酰胺酶检测,WHONET5.6及SPSS 21.0软件统计分析数据。结果 ICU肺炎克雷伯菌感染常见于伴多种易患因素的老年患者,下呼吸道为主要感染部位;CREKp感染死亡率高,多合并感染性休克或多器官功能障碍。3年来ICU检出肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率不同程度上升,特别是CREKp菌株分离逐渐增加且呈泛耐药特点,仅对替加环素、米诺环素敏感。结论 ICU肺炎克雷伯菌感染发病率高且病情重,CREKp感染死亡风险高,应充分认识其严重性。治疗上依据药敏试验结果指导临床选择适当抗菌药物尤为重要。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶 重症监护病房

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我国急性血吸虫病临床特征分析 被引量：3

12

作者 胡勤明 杨政 +1 位作者 袁喆 杨忠民 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1068-1074,共7页

目的分析我国急性血吸虫病的临床特点,以提高临床医师对该疾病的认识。方法通过中国知网以"急性血吸虫病"为主题词,对2000年1月-2016年12月期间发表的中文文献进行检索,回顾性分析我国急性血吸虫病相关临床研究文献。结果共纳... 目的分析我国急性血吸虫病的临床特点,以提高临床医师对该疾病的认识。方法通过中国知网以"急性血吸虫病"为主题词,对2000年1月-2016年12月期间发表的中文文献进行检索,回顾性分析我国急性血吸虫病相关临床研究文献。结果共纳入26篇临床研究,1380例急性血吸虫病患者。感染病例数由高到低依次分布于湖北(656例)、四川(312例)、湖南(154例)、安徽(154例)、云南(51例)、江西(24例)、江苏(19例)、浙江(10例)等省份,感染人群以学龄期儿童及青壮年为主,均有明确的疫水接触史,发病时间集中于夏秋季。临床特征有发热[1256(91.0%)]、腹泻[766(55.5%)]、咳嗽[650(47.1%)]、腹痛[538(39.0%)]、畏寒[410(29.7%)]、脓血便[309(22.4%)]、腹胀[182(13.2%)]、头痛[50(3.6%)]、尾蚴性皮炎[48(3.5%)]等症状。实验室表现包括感染患者白细胞[885(64.1%)]和嗜酸性粒细胞[998(72.3%)]增多,粪便显微镜下可找到虫卵、毛蚴[901(65.3%)]和(或)血清免疫学检测阳性[639(46.3%)],超声检查提示肝脾肿大[635(46.0%)]。结论临床医生对于有血吸虫疫区接触史的发热、腹痛、嗜酸性粒细胞增多患者,应考虑感染急性血吸虫病可能。 展开更多

关键词 血吸虫病 疾病特征

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麻疹患儿Toll样受体2-p38有丝分裂素激活蛋白激酶信号途径缺陷与免疫抑制的研究 被引量：1

13

作者 付强 于会娜 +3 位作者 黄飞 余孔贵 唐临飞 封其华 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期681-684,共4页

目的检测麻疹患儿外周血Toll样受体2（TLR2）、p38有丝分裂素激活蛋白激酶（p38MAPK）和细胞因子的表达，探讨TLR2-p38MAPK信号途径在麻疹急性期导致的免疫抑制中的作用。方法选择2012年6月至2013年7月华中科技大学同济医学院附属荆州... 目的检测麻疹患儿外周血Toll样受体2（TLR2）、p38有丝分裂素激活蛋白激酶（p38MAPK）和细胞因子的表达，探讨TLR2-p38MAPK信号途径在麻疹急性期导致的免疫抑制中的作用。方法选择2012年6月至2013年7月华中科技大学同济医学院附属荆州医院住院的麻疹患儿30例为麻疹组，30例健康体检儿童作为健康对照组。采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测2组外周血单个核细胞（PBMC）TLR2mRNA、p38MAPKmRNA的表达；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-β（TNF-β）、白细胞介素（IL）-12、IL-6、IL-10的水平；采用流式细胞仪（FCM）和速率散射比浊法分别检测外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平。结果1．麻疹组PBMCTLR2mRNA、p38MAPKmRNA表达均明显下降，与健康对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。2．麻疹组血浆中IL-12、IFN-γ、TNF-β均明显下降，与健康对照组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；IL-6、IL-10均明显升高，与健康对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。3．麻疹患儿组PBMCCD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、IgG、IgA均明显下降，与健康对照组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；CD19＋明显升高，与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；CD8＋及IgM与健康对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论TLR2mRNA、p38MAPKmRNA在急性期麻疹患儿PBMC中呈低水平表达。急性期麻疹患儿同时存在不同程度的细胞免疫抑制、体液免疫抑制及细胞因子紊乱。TLR2-p38MAPK信号途径缺陷可能参与了麻疹免疫抑制的形成。 展开更多

关键词 麻疹 TOLL样受体2 p38有丝分裂素激活蛋白激酶 免疫抑制 儿童

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阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响 被引量：3

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作者 何仁辉 白宇鹏 《临床消化病杂志》 2012年第5期285-287,共3页

目的评价阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效。方法 120例慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗作为治疗组,对照组120例仅行常规治疗,检测治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层... 目的评价阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效。方法 120例慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗作为治疗组,对照组120例仅行常规治疗,检测治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化。结果疗程结束后两组患者的血清PCⅢ、HA、LN和ⅣC较治疗前明显下降(P<0.001),治疗组降幅明显大于对照组(P<0.001),血清中HBV-DNA阴转者的降幅大于未阴转者(P<0.001)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗可降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度。其抗纤维化作用与抗病毒作用有关。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 阿德福韦酯 复方鳖甲软肝片

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