目的:探讨宫颈超声弹性成像联合传统Bishop评分在4‑h宫颈双球囊(CDB)促宫颈成熟中的应用并对其临床效果进行分析。方法:收集2022年11月—2023年10月于湖北省妇幼保健院光谷院区住院且使用CDB促宫颈成熟的催引产孕妇共448例。根据经阴道...目的:探讨宫颈超声弹性成像联合传统Bishop评分在4‑h宫颈双球囊(CDB)促宫颈成熟中的应用并对其临床效果进行分析。方法:收集2022年11月—2023年10月于湖北省妇幼保健院光谷院区住院且使用CDB促宫颈成熟的催引产孕妇共448例。根据经阴道宫颈超声弹性成像及Bishop评分决定CDB放置时间,将其分为4‑h CDB组(n=57)和12‑h CDB组(n=391),比较两组孕产妇阴道分娩成功率、CDB置入至分娩时间、CDB置入前后宫颈Bishop评分的变化、第一、二、三产程的变化、产时干预情况、分娩时情况、产褥感染、转ICU率及新生儿结局。结果:4‑h CDB组前次剖宫产患者的阴道分娩率大于对照组(P<0.05),其CDB促宫颈成熟前Bishop评分、宫颈弹性对比指数(4.03 vs 3.68)、宫颈内口应变值(0.39 vs 0.36)、宫颈外口应变值(0.38 vs 0.35)高,硬度比(48.72 vs 52.40)、宫颈长度(2.29 cm vs 2.56 cm)短于对照组(P<0.05);4‑h CDB组球囊置入至分娩时间、取出至临产时间均低于对照组(P<0.05);4‑h CDB组阴道分娩率89.5%,高于对照组(75.7%,P<0.05),其球囊置入至分娩12 h内发生率为49.0%、高于对照组(0.6%,P<0.05);其产后出血量及住院天数低于对照组(P<0.05)。结论:若是宫颈条件较成熟,使用4‑h CDB,可以明显缩短球囊置入至分娩、球囊取出至分娩发动时间,且不增加催引产并发症,安全有效,值得临床应用。经阴道宫颈超声弹性成像技术联合传统Biship评分,可更客观评估催引产前宫颈成熟情况。展开更多
目的探讨孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的影响因素。方法选取2018-01/2019-10月在华中科技大学附属湖北妇幼保健院住院的剖宫产术后妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)孕...目的探讨孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的影响因素。方法选取2018-01/2019-10月在华中科技大学附属湖北妇幼保健院住院的剖宫产术后妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)孕妇163例,按分娩结局分为VBAC组和紧急剖宫产(emergency cesarean section,ECS)组。比较分析两组孕妇的一般情况及母儿结局。结果VBAC成功率为80.37%(131/163),产后出血发生率3.68%(6/163),新生儿窒息发生率2.45%(4/163)。TOLAC孕妇的引产率为16.56%(27/163),其中引产成功19例(70.37%),引产失败8例(29.63%)。无子宫破裂、孕产妇及新生儿死亡。VBAC组分娩时体质量指数(body mass index,BMI)、年龄低于ECS组,既往有自然分娩史的孕妇比例高于ECS组(P<0.05)。VBAC组分娩孕周、引产率低于ECS组,分娩镇痛率高于ECS组(P<0.05)。结论在严密监测下行TOLAC是安全可行的,分娩时BMI、年龄、孕周、既往产次、既往阴道分娩史、分娩镇痛、引产与VBAC成功率有关。展开更多
文摘目的:探讨宫颈超声弹性成像联合传统Bishop评分在4‑h宫颈双球囊(CDB)促宫颈成熟中的应用并对其临床效果进行分析。方法:收集2022年11月—2023年10月于湖北省妇幼保健院光谷院区住院且使用CDB促宫颈成熟的催引产孕妇共448例。根据经阴道宫颈超声弹性成像及Bishop评分决定CDB放置时间,将其分为4‑h CDB组(n=57)和12‑h CDB组(n=391),比较两组孕产妇阴道分娩成功率、CDB置入至分娩时间、CDB置入前后宫颈Bishop评分的变化、第一、二、三产程的变化、产时干预情况、分娩时情况、产褥感染、转ICU率及新生儿结局。结果:4‑h CDB组前次剖宫产患者的阴道分娩率大于对照组(P<0.05),其CDB促宫颈成熟前Bishop评分、宫颈弹性对比指数(4.03 vs 3.68)、宫颈内口应变值(0.39 vs 0.36)、宫颈外口应变值(0.38 vs 0.35)高,硬度比(48.72 vs 52.40)、宫颈长度(2.29 cm vs 2.56 cm)短于对照组(P<0.05);4‑h CDB组球囊置入至分娩时间、取出至临产时间均低于对照组(P<0.05);4‑h CDB组阴道分娩率89.5%,高于对照组(75.7%,P<0.05),其球囊置入至分娩12 h内发生率为49.0%、高于对照组(0.6%,P<0.05);其产后出血量及住院天数低于对照组(P<0.05)。结论:若是宫颈条件较成熟,使用4‑h CDB,可以明显缩短球囊置入至分娩、球囊取出至分娩发动时间,且不增加催引产并发症,安全有效,值得临床应用。经阴道宫颈超声弹性成像技术联合传统Biship评分,可更客观评估催引产前宫颈成熟情况。
文摘目的探讨孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的影响因素。方法选取2018-01/2019-10月在华中科技大学附属湖北妇幼保健院住院的剖宫产术后妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)孕妇163例,按分娩结局分为VBAC组和紧急剖宫产(emergency cesarean section,ECS)组。比较分析两组孕妇的一般情况及母儿结局。结果VBAC成功率为80.37%(131/163),产后出血发生率3.68%(6/163),新生儿窒息发生率2.45%(4/163)。TOLAC孕妇的引产率为16.56%(27/163),其中引产成功19例(70.37%),引产失败8例(29.63%)。无子宫破裂、孕产妇及新生儿死亡。VBAC组分娩时体质量指数(body mass index,BMI)、年龄低于ECS组,既往有自然分娩史的孕妇比例高于ECS组(P<0.05)。VBAC组分娩孕周、引产率低于ECS组,分娩镇痛率高于ECS组(P<0.05)。结论在严密监测下行TOLAC是安全可行的,分娩时BMI、年龄、孕周、既往产次、既往阴道分娩史、分娩镇痛、引产与VBAC成功率有关。
