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儿童腹部术后医院感染继发性腹膜炎的病原学特点及相关因素分析 被引量：3
1
作者 赵玉霞 梅红 +2 位作者 彭罕鸣 高源 陈家清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1571-1574,共4页
目的分析医院腹部手术术后医院感染导致继发性腹膜炎患儿的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析医院2014年1月-2017年12月进行腹部手术后因医院感染所致继发性腹膜炎患儿资料,分析其病原菌的菌谱分布,通过药敏试验分析其耐药性,对患... 目的分析医院腹部手术术后医院感染导致继发性腹膜炎患儿的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析医院2014年1月-2017年12月进行腹部手术后因医院感染所致继发性腹膜炎患儿资料,分析其病原菌的菌谱分布,通过药敏试验分析其耐药性,对患儿导致发生腹膜炎的危险因素进行分析。结果 2014年1月-2017年12月共1523例患儿接受腹部外科手术治疗,其中127例发生术后医院感染导致腹膜炎,占比8.34%。共分离菌株96株;革兰阴性菌65株,主要为大肠埃希菌16株,肺炎克雷伯菌20株,铜绿假单胞菌19株,革兰阳性菌28株,金黄色葡萄球菌8株,表皮葡萄球菌9株,真菌3株;革兰阴性菌主要对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药;革兰阳性菌主要对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等存在耐药性;其中革兰阳性菌耐药率更高;术后腹膜炎的自身危险因素单因素回归分析中发现,性别、血清白蛋白、患儿是否多次手术和母亲是否梅毒感染与腹膜炎发生具有相关性,多因素分析中只有患儿母亲梅毒病史感染与腹膜炎发生具有相关性(P<0.05)。结论医院腹部术后医院感染所致腹膜炎患儿主要由革兰阴性菌致病,但革兰阳性菌耐药率更为明显,因此应当更为慎重的选择抗菌药物,患儿母亲梅毒病史感染为术后腹膜炎发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 病原学 药敏试验 继发性腹膜炎 医院感染
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小剂量激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原、CD_(64)的影响 被引量：9
2
作者 刘萍 梅红 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第15期41-44,48,共5页
目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)、CD_(64)的影响。方法选取66例脓毒症患儿,依据随机数字表法分成2组各33例。对照组予原发病和(退热等)对症治疗,予以脓毒症集束化(抗生素... 目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)、CD_(64)的影响。方法选取66例脓毒症患儿,依据随机数字表法分成2组各33例。对照组予原发病和(退热等)对症治疗,予以脓毒症集束化(抗生素、强化胰岛素、营养支持等)治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静点,治疗7 d。检测外周血T淋巴细胞、炎性指标(PCT、CRP、IL-8)和sTREM-1、sICAM-1及sVCAM-1水平。评估PCIS及APACHEⅡ评分,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组CD_3^+、CD_4^+及CD_8^+显著升高(P<0.01),CD_(64)+降低(P<0.01),PCT、CRP、IL-8显著降低(P<0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著降低(P<0.01),PCIS评分显著升高(P<0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组CD_3^+、CD_4^+及CD_8^+显著较高(P<0.01),CD_(64)+显著较低(P<0.01),PCT、CRP、IL-8显著较低(P<0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著较低(P<0.01),PCIS评分显著较高(P<0.05),APACHEⅡ评分显著较低(P<0.05),总有效率显著较高(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD_(64)^+水平。 展开更多
关键词 小儿脓毒症 激素 可溶性髓系细胞触发受体1 降钙素原 CD64
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洗胃及微量喂养对重症新生儿缺氧缺血性脑病胃肠功能紊乱的影响分析 被引量：12
3
作者 刘萍 梅红 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第11期108-110,119,共4页
目的分析洗胃及微量喂养对重症新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)胃肠功能紊乱的影响。方法选取本科2012年7月—2014年6月足月重症HIE患儿88例,随机分为实验组和对照组。对照组予以常规喂养及综合护理,实验组入院时予以1%碳酸氢钠洗胃,禁食6 h... 目的分析洗胃及微量喂养对重症新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)胃肠功能紊乱的影响。方法选取本科2012年7月—2014年6月足月重症HIE患儿88例,随机分为实验组和对照组。对照组予以常规喂养及综合护理,实验组入院时予以1%碳酸氢钠洗胃,禁食6 h后,给予微量喂养。对比2组患儿临床状况改善、生长发育指标、不同时间点血清胃泌素水平和胃肠功能紊乱发生率。结果实验组出生后体质量下降幅度、恢复至出生体质量所需时间、达到全胃肠道喂养所需时间和血清总胆红素水平高峰值显著低于对照组,体质量增长速度显著高于对照组(P<0.05)。实验组患儿第7、14天体质量增长和头围增长显著高于对照组(P<0.05)。实验组出生后第1天、第3天和第7天的血清胃泌素水平均显著高于对照组(P<0.05)。实验组胃肠功能紊乱发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于重症HIE患儿及时予以洗胃和微量喂养可以改善其营养状况,促进新生儿早期发育,避免胃肠道紊乱的发生。 展开更多
关键词 洗胃 微量喂养 重症新生儿缺氧缺血性脑病
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