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游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损 被引量：12
1
作者 胡锐 任义军 +4 位作者 严立 丁凡 易新成 韩琼 勘武生 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期37-40,共4页
目的探讨游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损的疗效。方法2008年8月至2013年8月，采用游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织重度缺损6例。致伤原因：车祸伤2例，机器绞伤4例；外伤性缺损3例，感染性缺损3例。... 目的探讨游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损的疗效。方法2008年8月至2013年8月，采用游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织重度缺损6例。致伤原因：车祸伤2例，机器绞伤4例；外伤性缺损3例，感染性缺损3例。移植复合组织瓣腓骨长度6．0—12．0cm，皮瓣面积8．0cm×5．0cm～18．0cm×16．0cm；所有病例术后3、6、12个月观察骨折愈合情况，1年后评估伤肢功能。结果术后随访12—24个月，平均14个月；皮瓣全部成活，半年即可见跖骨与腓骨瓣愈合良好；术后根据Maryland足功能评定标准，优2例．良4例。结论游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损，其具有创面覆盖满意一次性重建修复足部负重区及周围软组织缺损、缩短治疗周期、供区损伤小、修复后患足功能良好等优点。 展开更多
关键词 足 腓骨瓣 骨移植 第一跖骨 显微外科
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分期治疗策略在复杂胫腓骨Gustilo ⅢB／C型开放性骨折伴严重软组织缺损中的应用 被引量：20
2
作者 胡锐 任义军 +3 位作者 严立 易新成 丁凡 韩琼 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期945-948,共4页
开放性胫腓骨骨折在临床上很常见，特别是对于Gustilo ⅢB／C型开放性骨折，其多为高能量损伤，患者骨折粉碎严重，伴有不同程度周围软组织损伤，治疗起来相当困难，处理不当后期常伴有伤口感染、软组织大量坏死、骨不连、骨髓炎甚至截... 开放性胫腓骨骨折在临床上很常见，特别是对于Gustilo ⅢB／C型开放性骨折，其多为高能量损伤，患者骨折粉碎严重，伴有不同程度周围软组织损伤，治疗起来相当困难，处理不当后期常伴有伤口感染、软组织大量坏死、骨不连、骨髓炎甚至截肢等严重后果，其治疗周期长、费用高，给患者带来极大的痛苦。 展开更多
关键词 开放性胫腓骨骨折 开放性骨折 软组织缺损 分期治疗 C型 周围软组织损伤 应用 高能量损伤
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Ilizarov技术在治疗胫骨骨与软组织缺损中的应用 被引量：22
3
作者 任义军 严立 +2 位作者 胡锐 易新成 程文俊 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期213-218,共6页
目的探讨Ilizarov技术治疗合并软组织损伤的胫骨缺损的手术策略与临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2015年2月收治的52例合并软组织损伤的胫骨缺损患者资料，男41例，女11例；年龄19～65岁，平均37．7岁；损伤按照Gustilo分型：ⅢB... 目的探讨Ilizarov技术治疗合并软组织损伤的胫骨缺损的手术策略与临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2015年2月收治的52例合并软组织损伤的胫骨缺损患者资料，男41例，女11例；年龄19～65岁，平均37．7岁；损伤按照Gustilo分型：ⅢB型49例，HIC型3例；软组织缺损面积7cm×3cm～28cm×15cm；胫骨干缺损长度5—15cm，平均12．6cm。根据胫骨骨与软组织缺损部位及创面大小选择Ilizarov技术的3种不同治疗方案：创面开放换药结合骨搬运术治疗21例，肢体短缩后骨折端加压骨延长术治疗12例，组织瓣移植结合骨搬运术或骨延长术治疗19例。结果所有患者术后获13～61个月（平均27．1个月）随访，骨搬运或延长距离5．0～13．6cm（平均10．8cm）；平均骨搬运速度0．81mm／d。52例患者胫骨全部愈合，外固定时间13—21个月，平均15．3个月，外固定指数2．3个月／cm。根据Paley评分标准评价功能：优23例，良19例，可9例，差1例，优良率为80．7％。结论根据小腿骨与软组织缺损部位和程度合理选择Ilizarov技术的3种方案可取得较好的临床效果。 展开更多
关键词 胫骨 损伤 外固定器 ILIZAROV技术
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一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢Gustilo ⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损 被引量：12
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作者 胡锐 任义军 +3 位作者 严立 韩琼 赵志刚 勘武生 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期560-563,共4页
目的 探讨一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损的效果. 方法 2008年1月至2013年1月,采用一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损病例共15例.骨折部位足踝部2例,胫、... 目的 探讨一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损的效果. 方法 2008年1月至2013年1月,采用一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损病例共15例.骨折部位足踝部2例,胫、腓骨下段9例,上段3例,股骨远端l例;皮瓣面积l0.0cm×8.0cm～28.0cm×16.0cm;骨缺损植骨6例,缺损1.0～4.0 cm,均取髂骨植骨. 结果 术后随访6 ～ 24个月,皮瓣全部成活,仅2例皮瓣远端小面积坏死,经换药等治疗自行愈合;创面渗液感染1例,经抗感染、引流治疗后二期愈合;13例骨折顺利愈合,延迟愈合2例,二期行植骨术后均愈合,愈合时间平均7.2个月,无1例发生骨髓炎;创面愈合时间12～ 36 d,平均18.1 d.采用下肢功能评价表评价下肢功能,优良率86.6％. 结论 一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损,是安全有效的策略,且具有骨折固定可靠、创面覆盖满意、早期恢复功能锻炼、缩短治疗周期、减轻患者痛苦等优点. 展开更多
关键词 开放性骨折 GUSTILO ⅢB 下肢 内固定术 外科皮瓣
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吻合血管的骨瓣移植治疗Cierny-MaderⅢ、Ⅳ型胫骨骨髓炎 被引量：14
5
作者 任义军 严立 +2 位作者 胡锐 易新成 丁凡 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期477-480,共4页
目的 探讨吻合血管的骨瓣移植治疗Cierny-MaderⅢ、Ⅳ型胫骨骨髓炎的疗效. 方法 对2010年5月至2014年6月收治的28例胫骨骨髓炎患者资料进行回顾性分析,男21例,女7例;年龄16～61岁,平均42.1岁;均为创伤后所致骨感染,治疗周期18个月至12年... 目的 探讨吻合血管的骨瓣移植治疗Cierny-MaderⅢ、Ⅳ型胫骨骨髓炎的疗效. 方法 对2010年5月至2014年6月收治的28例胫骨骨髓炎患者资料进行回顾性分析,男21例,女7例;年龄16～61岁,平均42.1岁;均为创伤后所致骨感染,治疗周期18个月至12年;Cierny-Mader分型：ⅢA9例、ⅢB型6例,ⅣA型10例,ⅣB型3例.行病灶扩大切除后分别切取带血管腓骨移植7例,带血管腓骨骨皮瓣10例,带血管髂骨瓣移植11例修复胫骨骨缺损.结果 所有患者术后获12个月至4年（平均32.3个月）随访,骨皮瓣全部存活.3例患者窦道延迟愈合,1例再次窦道形成.根据Paley治疗感染性胫骨骨不连优良评分标准,骨性结果功能均为优良.根据Johner-Wruhs胫骨干骨折评价标准：优21例,良7例.结论 Cierny-MaderⅢ、Ⅳ型胫骨骨髓炎行病灶彻底清创后,应用吻合血管的骨瓣移植修复胫骨缺损可取得较好的临床疗效. 展开更多
关键词 胫骨 骨髓炎 显微外科 移植 骨
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桥接组合式内固定系统治疗合并感染的股骨骨折 被引量：8
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作者 任义军 严立 +2 位作者 胡锐 易新成 程文俊 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期956-960,共5页
目的探讨桥接组合式内固定系统非接触式固定治疗合并感染的股骨骨折的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2014年12月期间收治的17例合并感染的股骨骨折患者资料。男13例，女4例；年龄为16～61岁，平均43．2岁。左侧6例，右侧11例。骨折按A... 目的探讨桥接组合式内固定系统非接触式固定治疗合并感染的股骨骨折的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2014年12月期间收治的17例合并感染的股骨骨折患者资料。男13例，女4例；年龄为16～61岁，平均43．2岁。左侧6例，右侧11例。骨折按AO／OTA分型：32-A2型2例，32-A3型2例；32-B2型3例，32-B3型4例；32-C1型2例，32-C2型3例，32-C3型1例。单臂外固定支架固定11例，组合式外固定支架固定6例。外固定术后至本次手术时间为32-71d，平均41．5d。手术拆除原外固定支架，清除骨折端坏死组织，应用桥接组合式内固定系统非接触式固定骨折。结果17例患者术后获12—24个月（平均17．9个月）随访。所有患者创面均获一期愈合。术后随访实验室检查各项指标（血常规、红细胞沉降率及C反应蛋白）均正常。2例患者因骨质缺损较多二期取髂骨松质骨植骨。术后1年X线片示17例患者股骨均获骨性愈合，随访至内固定物取出时无感染复发。末次随访时采用Kolmert标准评定膝关节功能：优10例，良6例，可1例。结论桥接组合式内固定系统非接触式固定治疗合并感染的股骨骨折疗效良好，感染无复发。 展开更多
关键词 股骨骨折 感染 骨折固定术 内 创伤和损伤
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