不同营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查适用性的网状Meta分析

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作者 迟洵 刘思思 +2 位作者 陈巧 胡玥 王伟仙 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1395-1402,共8页

背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一,尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局,但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样,尚未统一,有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛... 背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一,尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局,但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样,尚未统一,有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查的适用性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关营养筛查工具筛查肝硬化患者营养不良的诊断性研究,检索时间为建库至2023年12月。由2名研究者独立阅读并筛选文献、提取数据资料及评价纳入研究的偏倚风险。应用RevMan 5.4.1、Meta-DiSc、StataMP 17.0软件进行网状Meta分析。通过累积排序概率曲线下面积(SUCRA)对不同营养筛查工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值进行排序。结果共纳入10篇文献,其中5篇中文文献,5篇英文文献;包含1299例患者;纳入营养风险筛查2002(NRS2002)、皇家自由医院-营养优先排序工具(RFH-NPT)、营养不良通用筛查工具(MUST)、主观全面评定法(SGA)4种营养筛查工具。Meta分析结果显示,NRS2002、RFH-NPT、SGA 3种营养筛查工具的合并灵敏度分别为0.65(95%CI=0.56~0.73)、0.93(95%CI=0.89~0.96)、0.77(95%CI=0.72~0.82);合并特异度分别为0.87(95%CI=0.83~0.91)、0.72(95%CI=0.64~0.79)、0.81(95%CI=0.68~0.90),MUST只有单独研究,不存在合并灵敏度与合并特异度。网状Meta分析结果显示,SGA的灵敏度、阴性预测值低于RFH-NPT(OR=0.03,95%CI=0~0.55;OR=0.08,95%CI=0.01~0.81,P<0.05);RFH-NPT的灵敏度、阴性预测值高于NRS2002(OR=44.33,95%CI=3.94~498.52;OR=17.68,95%CI=2.13~147.05,P<0.05)。综合受试者工作特征曲线(SROC)结果显示,NRS2002筛查肝硬化患者营养不良的SROC曲线下面积(AUC)为0.86,RFH-NPT的AUC为0.90,SGA的AUC为0.85。4种营养筛查工具灵敏度的SUCRA排序结果从高到低依次显示:RFH-NPT(SUCRA=99.5%)>MUST(SUCRA=43.0%)>SGA(SUCRA=39.0%)>NRS2002(SUCRA=18.5%);特异度的SUCRA排序结果从高到低显示:MUST(SUCRA=91.4%)>NRS2002(SUCRA=49.1%)>SGA(SUCRA=39.8%)>RFH-NPT(SUCRA=19.7%);阳性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示:MUST(SUCRA=95.2%)>RFH-NPT(SUCRA=37.4%)>NRS2002(SUCRA=36.1%)>SGA(SUCRA=31.3%);阴性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示:RFH-NPT(SUCRA=99.1%)>MUST(SUCRA=44.9%)>SGA(SUCRA=39.4%)>NRS2002(SUCRA=16.7%)。结论当前证据表明RFH-NPT和MUST筛查肝硬化营养不良的适用性较好,但该结论仍需大样本、更严谨及多中心研究进一步证实。 展开更多

关键词 肝硬化 营养 筛查工具 适用性 网状Meta分析

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1例戊型病毒性肝炎合并肺部感染及肾小球肾炎孕产妇的护理 被引量：4

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作者 李玲 王琼 黄海燕 《护理学杂志》 2012年第3期27-28,共2页

对1例妊娠期戊肝剖宫产术后合并肺部感染、肾小球肾炎患者,做好隔离与防护;联合ICU、妇产科专科护士会诊及制定护理计划;加强呼吸管理、营养支持、基础护理及心理护理;随时报告新生儿情况等。结果患者住院58d病情好转出院。提出对于病... 对1例妊娠期戊肝剖宫产术后合并肺部感染、肾小球肾炎患者,做好隔离与防护;联合ICU、妇产科专科护士会诊及制定护理计划;加强呼吸管理、营养支持、基础护理及心理护理;随时报告新生儿情况等。结果患者住院58d病情好转出院。提出对于病情复杂的传染病患者,多专科联合护理有助于患者获得全面及时的正确护理,提高抢救成功率。 展开更多

关键词 妊娠 戊型病毒性肝炎 剖宫产 急性呼吸窘迫综合征 肾小球肾炎 护理

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基质金属蛋白酶2/9在慢性肝脏疾病发生发展中的作用 被引量：4

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作者 杨尚青 杨东亮 刘嘉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期2364-2369,共6页

细胞外基质的降解和重塑是多种慢性肝脏疾病进展过程中的重要病理生理现象。近年来,随着对基质金属蛋白酶(MMP)研究的不断拓展,发现其不仅可影响细胞外基质的降解和重塑过程,还可通过多种机制参与炎症及免疫应答的发生和调控,进而参与... 细胞外基质的降解和重塑是多种慢性肝脏疾病进展过程中的重要病理生理现象。近年来,随着对基质金属蛋白酶(MMP)研究的不断拓展,发现其不仅可影响细胞外基质的降解和重塑过程,还可通过多种机制参与炎症及免疫应答的发生和调控,进而参与肝脏疾病的进程。简述了MMP家族成员MMP-2/MMP-9的基本特性、表达活性调控机制及其在多种慢性肝脏疾病发生发展中的作用,旨在为探索慢性肝脏疾病新的治疗策略提供依据。 展开更多

关键词 肝疾病 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 免疫

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EB病毒感染相关性噬血细胞综合征 被引量：5

4

作者 彭一中 童巧霞 《临床内科杂志》 CAS 2017年第5期299-301,共3页

噬血细胞综合征（HPS）也称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）是一种由大量细胞因子释放，淋巴细胞和组织细胞迅速增殖，引起全身过度炎症反应而出现肝、脾等多器官损害的临床综合征。由于炎症反应不易控制，持续进展，发展到终末... 噬血细胞综合征（HPS）也称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）是一种由大量细胞因子释放，淋巴细胞和组织细胞迅速增殖，引起全身过度炎症反应而出现肝、脾等多器官损害的临床综合征。由于炎症反应不易控制，持续进展，发展到终末阶段可严重危及生命。自然杀伤细胞（NK）／T细胞毒性颗粒的转运、 展开更多

关键词 EB病毒 噬血细胞综合征 异基因造血干细胞移植

原文传递

人高致病性冠状病毒感染的免疫病理损伤及其机制 被引量：1

5

作者 李紫薇 杨东亮 刘嘉 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期127-131,共5页

2019年12月下旬,湖北省武汉市卫生机构报告了多起不明原因肺炎的聚集性病例.2020年1月初,不明原因肺炎的病原体被确定为一种新的冠状病毒,该致病病毒被暂命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus ,2019-nCoV )[1] ,后又于2020年2... 2019年12月下旬,湖北省武汉市卫生机构报告了多起不明原因肺炎的聚集性病例.2020年1月初,不明原因肺炎的病原体被确定为一种新的冠状病毒,该致病病毒被暂命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus ,2019-nCoV )[1] ,后又于2020年2月11日被国际病毒分类委员会建议命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ,SARS-CoV-2 ).迄今为止,除中国外已有其他206个国家和地区相继报告了SARS-CoV-2的确诊病例,世卫组织总干事于2020年1月30日宣布SARS-CoV-2的爆发构成国际关注的突发公共卫生事件. 展开更多

关键词 人高致病性冠状病毒 SARS-COV MERS-CoV SARS-CoV-2 免疫病理损伤

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Hepatology International|功能性B淋巴细胞敲除促进肝内HBV复制并抑制HBV特异性T淋巴细胞应答

6

作者 杜艳芹 刘嘉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期2360-2360,共1页

慢性HBV感染是全球公共卫生问题。HBV的清除依赖于HBV特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞应答。目前HBV特异性T淋巴细胞在介导病毒清除方面的作用已得到广泛研究,但是B淋巴细胞在控制HBV感染方面的作用尚未完全阐明。华中科技大学同济医学院附... 慢性HBV感染是全球公共卫生问题。HBV的清除依赖于HBV特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞应答。目前HBV特异性T淋巴细胞在介导病毒清除方面的作用已得到广泛研究,但是B淋巴细胞在控制HBV感染方面的作用尚未完全阐明。华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科/感染与免疫研究所刘嘉教授团队的一项研究结果揭示了B淋巴细胞在HBV清除过程中的关键作用。研究通过高压尾静脉注射HBV pSM2质粒构建急性自限性HBV复制模型。 展开更多

关键词 HBV复制 慢性HBV感染 全球公共卫生 B淋巴细胞 T淋巴细胞 自限性 感染性疾病科 华中科技大学

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系统性炎症反应介导慢加急性肝衰竭的研究进展

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作者 卞婷婷 赵雷 《临床医学进展》 2024年第4期1447-1455,共9页

慢加急性肝衰竭(ACLF)指慢性肝病急剧恶化并出现功能障碍,是一种伴有肝内外器官衰竭、短期预后不佳的严重临床综合征。虽然目前发病机制尚未完全阐明,但可以明确系统性炎症反应与ACLF的起病和进展具有密切的关联。细菌感染、过量的酒精... 慢加急性肝衰竭(ACLF)指慢性肝病急剧恶化并出现功能障碍,是一种伴有肝内外器官衰竭、短期预后不佳的严重临床综合征。虽然目前发病机制尚未完全阐明,但可以明确系统性炎症反应与ACLF的起病和进展具有密切的关联。细菌感染、过量的酒精摄入以及嗜肝病毒活动可以释放病原相关分子模式和/或损伤相关分子模式激活炎症反应,损害重要脏器功能,诱导ACLF发生。疾病晚期由于炎症反应持续存在,先天性免疫细胞功能受抑难以抵御再发感染,病死率进一步升高。同时反应产生的炎性介质还将阻碍肝脏修复、改变血流动力学及线粒体功能加剧器官损伤。白介素22、间充质干细胞等新现的治疗方式可以改善炎症反应、降低感染风险、延缓病情进展,为部分患者后续接受肝移植治疗争取更多时间。针对系统性炎症作用于ACLF的诸多环节还有待进一步研究,开发更加有效的抗炎治疗手段也将提高患者生存率并缓解疾病负担。 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 系统性炎症反应 免疫抑制 器官衰竭

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双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究 被引量：43

8

作者 易建华 李伟 +3 位作者 熊英 曾令兰 翁志宏 蔡淑清 《临床内科杂志》 CAS 2006年第1期57-59,共3页

目的研究双环醇对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝纤维化的治疗作用。方法以双环醇治疗慢性乙肝患者20例,疗程6个月。分别于治疗前后检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)及血清纤维化指标层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ... 目的研究双环醇对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝纤维化的治疗作用。方法以双环醇治疗慢性乙肝患者20例,疗程6个月。分别于治疗前后检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)及血清纤维化指标层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和透明质酸(HA)水平。同时经皮肝活检观察治疗前后肝脏组织病理学变化。结果双环醇可以显著降低慢性乙肝患者血清ALT和GGT水平,复常率分别达95%和70%,同时可以明显降低慢性乙肝患者血清LN、CⅣ和PⅢP水平,尤其PⅢP和CⅣ水平与肝组织纤维化程度呈明显正相关(相关系数分别为0.653和0.530,P<0.01)。结论双环醇可以减轻慢性乙肝患者肝脏炎症反应,保护肝细胞和抑制肝纤维化。 展开更多

关键词 双环醇 肝纤维化 慢性乙肝 肝活检

原文传递

湖北省医院外来医疗器械与植入物管理情况调查 被引量：10

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作者 吴艳艳 徐婷婷 +4 位作者 熊莉娟 邹俊宁 戴頔 张玉鹏 朱明 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期420-429,共10页

目的了解医院消毒供应中心规范(WS 310—2016)三项标准实施以后湖北省医疗机构外来医疗器械及植入物的管理情况。方法根据WS 310.1—2016要求,设计问卷调查表,采用多阶段分层随机抽样的方法选取湖北省二级及以上医疗机构作为调查对象,... 目的了解医院消毒供应中心规范(WS 310—2016)三项标准实施以后湖北省医疗机构外来医疗器械及植入物的管理情况。方法根据WS 310.1—2016要求,设计问卷调查表,采用多阶段分层随机抽样的方法选取湖北省二级及以上医疗机构作为调查对象,对外来医疗器械与植入物的处理现状及说明书提供情况进行调查。结果参与调查的医院中,75.76%的医院实现了外来医疗器械与植入物的集中供应,76.36%的医院按照厂家要求的方法对外来器械进行清洗、消毒,75.15%的医院灭菌方法与参数符合说明书要求,56.97%的医院会将使用后的外来器械送回CSSD进行再次清洗、消毒,仅28.48%的医院表示可以收到所有外来器械的产品说明书。三级医院与三级以下医院在外来医疗器械与植入物的集中供应、使用后再次清洗消毒、说明书提供情况方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论湖北省医疗机构外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、灭菌未完全符合相关标准规定,且外来器械供应商提供产品说明书的比例偏低,三级医院的执行率较三级以下医院更好。各级医疗机构应按照相关规定,加强对外来医疗器械的管理,以保障医疗质量与患者安全。 展开更多

关键词 外来医疗器械 植入物 医院感染 消毒供应中心

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肠道菌群影响慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及相关肝病的研究进展 被引量：4

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作者 邓辉 张斌 +7 位作者 朱彬 迪丽胡玛尔·扎依尔 王伟仙 郭春霞 杨东亮 郑昕 王俊忠 王宝菊 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1143-1147,共5页

HBV、HCV感染常可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等终末期肝病,危及患者生命。近年来研究发现肠道菌群与慢性病毒性肝病关系密切。本文就肠道菌群与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病之间的相关性,以及靶向肠道菌群治疗慢性乙型... HBV、HCV感染常可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等终末期肝病,危及患者生命。近年来研究发现肠道菌群与慢性病毒性肝病关系密切。本文就肠道菌群与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病之间的相关性,以及靶向肠道菌群治疗慢性乙型肝炎及其相关肝病的研究进展进行了综述,以期为临床治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病提供更多思考。 展开更多

关键词 肝炎病毒 胃肠道微生物组 肝硬化 肝功能衰竭 治疗学

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不同种小鼠乙型肝炎模型的建立及其感染状况研究 被引量：3

11

作者 周云 李盛 +2 位作者 唐宗生 杨东亮 宋景娇 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第5期533-537,共5页

目的探讨建立急性或慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染小鼠模型的方法。方法采用高压尾静脉注射p AAV/HBV1.2表达质粒,建立急性或慢性HBV感染小鼠模型,采用ELISA法检测HBV抗原,采用RT-PCR法检测免疫相关分子基因,使用FACS检测肝内淋巴细胞活化... 目的探讨建立急性或慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染小鼠模型的方法。方法采用高压尾静脉注射p AAV/HBV1.2表达质粒,建立急性或慢性HBV感染小鼠模型,采用ELISA法检测HBV抗原,采用RT-PCR法检测免疫相关分子基因,使用FACS检测肝内淋巴细胞活化情况,采用酶联免疫斑点实验(ELISPOT)法检测脾脏相关免疫细胞特征。结果成功建立急性和慢性高压尾静脉注射HBV感染小鼠模型;在急性BALB/c小鼠模型,血清HBs Ag持续时间分别为(3.25±1.04)w,显著短于慢性C57BL/6小鼠组【(10.0±3.74)w,P<0.05)】;在BALB/c小鼠模型,注射2.5μg病毒质粒小鼠血清HBs Ag持续时间为(3.67±1.03)w,显著长于注射50μg组【(2.33±0.52)w,(P<0.05)】;在高压尾静脉注射后第10 d,BALB/c小鼠脾脏出现了HBc Ag特异性T淋巴细胞。结论成功建立高压尾静脉注射HBV感染小鼠模型,发现宿主遗传背景、免疫应答状态和病毒剂量影响HBV感染小鼠模型的建立。 展开更多

关键词 乙型肝炎 pAAV/I-IBVl.2表达质粒 高压尾静脉注射 小鼠

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内皮素-3对A375人类恶性黑素瘤细胞株骨桥蛋白基因表达的影响 被引量：2

12

作者 田进 黄长征 +5 位作者 刘业强 李延 陶娟 李家文 涂亚庭 沈关心 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期720-723,741,共5页

目的研究内皮素-3(ET-3)对A375人类恶性黑素瘤细胞株骨桥蛋白(OPN)基因表达的影响。方法体外培养A375细胞株,分别设立对照组,ET-3不同浓度(1、10、100nmol/L)实验组和ET-3同一浓度(100nmol/L)不同时间(6、12、18、24、30、36h)实验组,采... 目的研究内皮素-3(ET-3)对A375人类恶性黑素瘤细胞株骨桥蛋白(OPN)基因表达的影响。方法体外培养A375细胞株,分别设立对照组,ET-3不同浓度(1、10、100nmol/L)实验组和ET-3同一浓度(100nmol/L)不同时间(6、12、18、24、30、36h)实验组,采用RT-PCR和Western blot结合吸光度分析技术检测骨桥蛋白基因表达情况。结果不同浓度的ET-3能显著上调A375细胞株骨桥蛋白基因表达,与对照组比较差异有统计学意义,并且这种上调效应呈剂量依赖性,不同浓度干预组组间比较差异有统计学意义。在100nmol/LET-3浓度条件下,随着培养时间的延长,OPN的表达逐渐增加,24h达到高峰,随后缓慢下降,RT-PCR结果吸光度分析显示各时间段实验组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),6、12、18、24h实验组组间比较除6h和12h组间差异无统计学意义外,其余各组组间差异均有统计学意义,24、30、36h实验组组间比较差异有统计学意义。Western blot吸光度分析显示各时间段实验组与对照组比较差异有统计学意义,6、12、18、24h实验组组间以及24、30、36h实验组组间比较差异有统计学意义。结论ET-3能时间和剂量依赖性地上调A375细胞株骨桥蛋白基因的表达。 展开更多

关键词 黑色素瘤 内皮素3 内皮素受体B 骨桥蛋白

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干扰素α对乙型肝炎病毒感染小鼠血清病毒标记物的影响 被引量：2

13

作者 周云 李盛 +2 位作者 唐宗生 杨东亮 宋景娇 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第4期483-485,共3页

目的探讨干扰素-α(IFN-α)在高压尾静脉注射乙型肝炎病毒(HBV)感染小鼠血清HBV标记物的影响。方法采用高压尾静脉注射pAAV/HBV1.2和pCMV2/IFN-α4表达质粒,建立HBV感染小鼠模型,采用ELISA法检测血清HBsAg、HBeAg、HBsAb和HBcAb。分离... 目的探讨干扰素-α(IFN-α)在高压尾静脉注射乙型肝炎病毒(HBV)感染小鼠血清HBV标记物的影响。方法采用高压尾静脉注射pAAV/HBV1.2和pCMV2/IFN-α4表达质粒,建立HBV感染小鼠模型,采用ELISA法检测血清HBsAg、HBeAg、HBsAb和HBcAb。分离小鼠肝脏内淋巴细胞,使用流式细胞仪检测淋巴细胞Fox P3表达情况。结果在高压尾静脉注射p AAV/HBV1.2质粒后第1 d,小鼠血清HBsAg和HBeAg开始出现阳性,而第20 d时HBsAg和HBeAg已消失;在注射pAAV/HBV 1.2+IFNα后第1 d,血清HBeAg水平为(0.55±0.16),显著低于pAAV/HBV 1.2组【(1.40±0.13),P<0.05);在注射后第10 d,血清HBsAg水平为(0.35±0.20),显著低于pAAV/HBV 1.2组【(2.35±0.15),P<0.05】;在高压尾静脉注射后20 d,两组小鼠血清HBs Ab阴性;在注射pAAV/HBV1.2后第10 d和20 d,两组小鼠血清HBc Ab阳性水平差异无统计学意义(P>0.05);注射后,两组小鼠肝内CD4+T淋巴细胞Fox P3表达未见显著变化。结论 IFN-α具有抗HBV作用,并未诱导免疫负调控反应。 展开更多

关键词 乙型肝炎 pCMV2/IFN—α4表达质粒 HBsAg HBEAG 小鼠

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干扰素-γ基因敲除小鼠慢性乙型肝炎病毒复制模型的建立 被引量：2

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作者 陈明发 夏幼辰 +3 位作者 林永 孙潺 杨东亮 吴珺 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第31期3394-3399,共6页

目的:建立干扰素-(interferon-,IFN-)基因敲除小鼠慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制模型.方法:IFN-基因敲除(IFN--/-)小鼠繁育并抽提组织DNA进行聚合酶链反应(PCR)及凝胶电泳鉴定基因型.IFN--/-小鼠纯合子9只与野生型C57BL/... 目的:建立干扰素-(interferon-,IFN-)基因敲除小鼠慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制模型.方法:IFN-基因敲除(IFN--/-)小鼠繁育并抽提组织DNA进行聚合酶链反应(PCR)及凝胶电泳鉴定基因型.IFN--/-小鼠纯合子9只与野生型C57BL/6小鼠9只同时高压水注射pAAV/HBV1.2质粒,按既定时间点采血检测乙型肝炎表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)和HBV DNA.血清HBsAg和HBeAg表达水平由电化学发光法进行定量检测.经抽提血清总DNA后,血清HBV DNA由定量PCR进行检测.结果:本实验室繁殖的IFN--/-小鼠均为纯合子基因型.IFN--/-小鼠和野生型C57BL/6小鼠血清中HBsAg、HBeAg和HBV DNA持续存在,转染后第40天仍阳性.但是,IFN--/-小鼠血清HBsAg表达水平高于C57BL/6野生小鼠(40天时,P=0.042);IFN--/-小鼠血清HBV DNA持续高水平复制,明显高于C57BL/6野生小鼠(第25天时,P=0.012;第40天时,P=0.039).两组小鼠血清HBeAg表达水平无差异.结论:IFN--/-小鼠慢性HBV复制模型成功建立,并揭示了IFN-在慢性HBV感染中可抑制HBV复制. 展开更多

关键词 IFN-Γ IFN-γ/-小鼠 慢性乙型肝炎 动物模型

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肝细胞表达的免疫相关分子与肝脏疾病 被引量：2

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作者 刘敏 王群兴 杨东亮 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期78-81,共4页

以往对于肝脏免疫的研究主要集中于非实质细胞如T细胞、DC、KC和窦状内皮细胞等,而对肝细胞本身的研究相对较少。目前的研究发现肝细胞在被刺激或者微生物侵袭后会表达一系列免疫活性物质参与机体的免疫应答,现就肝细胞表达的免疫相关... 以往对于肝脏免疫的研究主要集中于非实质细胞如T细胞、DC、KC和窦状内皮细胞等,而对肝细胞本身的研究相对较少。目前的研究发现肝细胞在被刺激或者微生物侵袭后会表达一系列免疫活性物质参与机体的免疫应答,现就肝细胞表达的免疫相关分子与肝脏疾病之间的一些相关研究进展做一综述。 展开更多

关键词 肝细胞 细胞因子 肝脏疾病 免疫相关分子 天然免疫

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乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭发病机制及治疗进展 被引量：9

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作者 张斌 迪丽胡玛尔·扎依尔 +4 位作者 张诗雨 朱彬 黄红明 田进 王宝菊 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2023年第1期28-33,共6页

乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)是一种短期病死率极高的临床综合征,其发病机制尚不完全明确,除肝移植外尚无有效的治疗措施。肝移植常受限于肝源不足、治疗费用高昂... 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)是一种短期病死率极高的临床综合征,其发病机制尚不完全明确,除肝移植外尚无有效的治疗措施。肝移植常受限于肝源不足、治疗费用高昂等因素,因此内科综合治疗(包括人工肝支持系统)就成为提高患者短期生存率的重要手段。本文将重点阐述HBV-ACLF的发病机制及内科综合治疗相关进展。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 肝衰竭 慢加急性 肠道菌群

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留学生的感染病学教学中临床案例资料库应用 被引量：3

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作者 姚景宏 郑昕 +2 位作者 赵雷 童巧霞 刘婷 《中国继续医学教育》 2019年第25期52-54,共3页

目的为了提高对MBBS 留学生的感染病学教学质量,提升感染病学教师的教学水平。方法通过分析留学生的学习特点和本科室的教学现状,组织师资力量,编写、建立了标准化的临床案例资料库,并应用于实际教学。学期结束时,对学生进行问卷调查并... 目的为了提高对MBBS 留学生的感染病学教学质量,提升感染病学教师的教学水平。方法通过分析留学生的学习特点和本科室的教学现状,组织师资力量,编写、建立了标准化的临床案例资料库,并应用于实际教学。学期结束时,对学生进行问卷调查并把学生的考试成绩与往届学生进行比较分析。结果问卷调查显示临床案例与传统教学结合能提高MBBS 留学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,并有助于学生考试成绩的提升。结论在感染病学的教学中适时采用临床案例能提升对MBBS 留学生的教学质量,加强学生分析问题、解决问题的能力,增强教学效果。 展开更多

关键词 感染病学 留学生教学 临床案例 资料库 医学教育 教学法

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CXCR3基因敲除小鼠慢性乙型肝炎病毒复制模型的建立 被引量：1

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作者 陈明发 吴珺 +3 位作者 夏幼辰 林永 孙潺 杨东亮 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第4期332-335,共4页

目的建立CXCR3基因敲除小鼠慢性乙型肝炎病毒复制模型。方法繁育CXCR3基因敲除小鼠,并抽提组织DNA进行聚合酶链反应及凝胶电泳鉴定基因型。CXCR3基因敲除小鼠纯合子9只与野生型C57BL/6小鼠9只同时高压水注射pAAV/HBV1.2质粒,按既定时间... 目的建立CXCR3基因敲除小鼠慢性乙型肝炎病毒复制模型。方法繁育CXCR3基因敲除小鼠,并抽提组织DNA进行聚合酶链反应及凝胶电泳鉴定基因型。CXCR3基因敲除小鼠纯合子9只与野生型C57BL/6小鼠9只同时高压水注射pAAV/HBV1.2质粒,按既定时间点采血检测HBsAg、HBeAg、HBV DNA,以及取肝组织行免疫组织化学检测HBcAg表达。结果本实验室繁殖的CXCR3基因敲除小鼠均为纯合子基因型。在pAAV/HBV1.2质粒转染后第1天,CXCR3基因敲除小鼠与野生型C57BL/6小鼠血清HBsAg水平分别为1134.69±244.42和1759.63±881.20(P=0.096);第4天分别为5305.29±1395.06和7493.29±658.63(P=0.003);第15天分别为1615.04±1187.16和1536.19±1046.02(P=0.905);第40天为229.45±79.27和228.19±295.02(P=0.996);第1天血清HBeAg水平分别为6.65±1.50和20.61±4.03(P=0.000);第4天为6.33±1.61和9.79±2.31(P=0.007);第15天为3.52±1.97和2.85±0.74(P=0.425);第40天为1.28±0.06和1.90±1.01(P=0.431);第10天血清HBVDNA水平分别为4.38±0.22 lgcopies/ml和6.56±0.16lgcopies/ml(P=0.008);第15天为4.41±0.88lgcopies/ml和5.69±0.04lgcopies/m(l P=0.177);第25天为4.48±0.04lgcopies/ml和6.44±0.16lgcopies/ml(P=0.004);第40天为3.66±0.45lgcopies/ml和5.20±0.28lgcopies/ml(P=0.055);两组血清HBV DNA持续存在,在转染后第40天仍为阳性。肝组织HBcAg持续阳性,在转染后第4天、15天和40天均呈高表达,但CXCR3基因敲除小鼠肝组织HBcAg表达较低。结论我们成功建立了CXCR3基因敲除小鼠慢性HBV复制模型,可用于进一步研究CXCR3基因及其配体与HBV感染的关系。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 CXCR3基因敲除小鼠 CXCR3 趋化因子

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长期白蛋白治疗用于失代偿性肝硬化研究新进展 被引量：1

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作者 李伟 《肝脏》 2022年第6期617-619,共3页

人血白蛋白(HA)常被用于治疗肝硬化和腹水患者,与常见的急性或短期在住院期间使用HA相比,长期使用HA对于绝大多数出院后长期门诊随访的患者存在获益不确定和用药不规律、成本较高、输注不方便等问题。近几年进行了多项长期HA治疗的随机... 人血白蛋白(HA)常被用于治疗肝硬化和腹水患者,与常见的急性或短期在住院期间使用HA相比,长期使用HA对于绝大多数出院后长期门诊随访的患者存在获益不确定和用药不规律、成本较高、输注不方便等问题。近几年进行了多项长期HA治疗的随机对照试验以确定该治疗的临床获益和卫生经济学获益,其中ANSWER研究发现长期HA的合理使用能够减少住院率,节约总医疗费用、降低并发症和死亡率。本文中,我们将分析HA治疗肝硬化和腹水的现有临床研究数据,重点关注多项研究之间存在的人群差异和给药方式和疗程的差异、结合HA治疗机制方面的最新研究进展来解释相关数据差异,给长期HA治疗未来的前景提供参考。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 有效白蛋白 长期HA治疗

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血浆置换对重型病毒性肝炎患者血液学指标的影响

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作者 易建华 翁志宏 +2 位作者 王晖 朱祥珍 罗端德 《中国血液净化》 2005年第12期660-662,共3页

目的研究血浆置换治疗对重型病毒性肝炎患者内环境的影响以避免治疗相关并发症的发生。方法应用血浆置换治疗华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科重型病毒性肝炎患者62例,分别于治疗前后检测患者的血液生化指标肝肾功能和... 目的研究血浆置换治疗对重型病毒性肝炎患者内环境的影响以避免治疗相关并发症的发生。方法应用血浆置换治疗华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科重型病毒性肝炎患者62例,分别于治疗前后检测患者的血液生化指标肝肾功能和电解质、免疫学指标血清补体及细胞因子TNFα和IL-6水平、常规血液学指标外周血细胞计数和红细胞形态以及反映凝血功能状态的国际标准化指数INR。结果血浆置换治疗后,重型肝炎患者的肝功能明显改善,血清胆红素和ALT、AST水平明显下降,前白蛋白水平明显上升。血清钠水平上升而钙水平降低,提示血浆置换治疗可以纠正低钠血症并应注意钙剂的补充。血清补体C3、C4水平上升而补体活性CH50则无明显变化,细胞因子TNFα和IL-6水平明显降低。凝血功能状态明显改善,而外周血细胞计数和红细胞形态则不受血浆置换治疗的影响。结论血浆置换治疗可以改善重型肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,减轻异常免疫反应,维持内环境稳定。 展开更多

关键词 血浆置换 重型病毒性肝炎 肝功能 补体 细胞因子

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