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加速康复外科理念下精准实施连续隐神经阻滞在全膝关节置换术后康复中的应用 被引量：6
1
作者 吴艳琼 昌睿杰 吴五洲 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第5期475-478,489,共5页
目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下精准连续隐神经阻滞在全膝关节置换术后康复中的应用。方法:选择本院择期行全膝关节置换术患者60例,年龄55~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组:隐神经组及PCEA组,每组30... 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下精准连续隐神经阻滞在全膝关节置换术后康复中的应用。方法:选择本院择期行全膝关节置换术患者60例,年龄55~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组:隐神经组及PCEA组,每组30例。隐神经组患者在超声引导、神经刺激仪下行隐神经阻滞,操作成功后置入导管并固定后行腰硬联合麻醉;PCEA组行腰硬联合麻醉后置入硬膜外导管,两组患者均在手术结束前30 min通过导管给予0.2%罗哌卡因20 mL后连接电子自控镇痛泵。记录术后4、8、12、24和48 h静息和运动时疼痛VAS评分,记录两组患者患侧肢体最初主动活动、最初下床活动及术后住院时间,术后7 d检测两组患者双下肢深静脉彩超。结果:术后各时点VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);患侧肢体最初主动活动时间及初次下床活动时间隐神经组明显早于PCEA组(P<0.05);术后平均住院天数隐神经组低于PCEA组(P<0.05)。术后7 d两组患者双下肢深静脉彩超结果:隐神经组出现1例血流瘀滞,PCEA组出现3例深静脉血栓(DVT),6例血流瘀滞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科理念下精准实施连续隐神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的处理,有利于患者早期下床活动,减少术后血流瘀滞及DVT的发生,缩短住院时间,促进术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 全膝关节置换 B超引导 隐神经阻滞 深静脉血栓
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加速康复外科在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用 被引量：6
2
作者 但超 曾文静 +4 位作者 姚启盛 杨勇 龚小新 王黎 王俊霖 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第6期583-586,共4页
近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念越来越多地被外科医师所接受和重视,其核心内容是强调以患者为中心,优化围术期的各项流程,促进患者早日康复。输尿管结石是泌尿外科的常见疾病之一,经尿道输尿管镜钦激... 近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念越来越多地被外科医师所接受和重视,其核心内容是强调以患者为中心,优化围术期的各项流程,促进患者早日康复。输尿管结石是泌尿外科的常见疾病之一,经尿道输尿管镜钦激光碎石术已广泛运用于输尿管结石患者的治疗。 展开更多
关键词 加速康复外科 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术
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反复吸入七氟醚对大鼠海马神经元p-cofilin及cofilin表达和远期认知功能的影响 被引量：5
3
作者 刘勇攀 龚小芳 +2 位作者 罗向红 计流 王贤裕 《西部医学》 2019年第12期1841-1844,1850,共5页
目的探讨反复吸入七氟醚对大鼠海马神经元磷酸化丝切蛋白(p-cofilin)及丝切蛋白(cofilin)表达和远期认知功能的影响。方法将20只雄性SD大鼠随机分为七氟醚组(n=10)和对照组(n=10),七氟醚组大鼠吸入2.4%七氟醚,每日2 h,连续7 d,对照组不... 目的探讨反复吸入七氟醚对大鼠海马神经元磷酸化丝切蛋白(p-cofilin)及丝切蛋白(cofilin)表达和远期认知功能的影响。方法将20只雄性SD大鼠随机分为七氟醚组(n=10)和对照组(n=10),七氟醚组大鼠吸入2.4%七氟醚,每日2 h,连续7 d,对照组不吸入七氟醚。通过Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验检测两组大鼠认知功能,采用TUNEL实验检测海马神经元凋亡情况,Western Blot检测海马内Bax、Bcl-2、p-cofilin和cofilin表达情况。结果定位航行实验的第3、4、5d,七氟醚组逃避潜伏期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组大鼠空间探索实验结果发现,七氟醚组大鼠穿越平台次数明显少于对照组,平台象限停留时间明显短于对照组(均P<0.05);两组游泳速度无明显差异(P>0.05);与对照组比较,七氟醚组大鼠海马组织凋亡细胞数目明显增加(P<0.05);七氟醚组Bax表达明显高于对照组,而Bcl-2表达明显低于对照组(P<0.05);七氟醚组p-cofilin表达明显低于对照组,而cofilin表达明显高于对照组(P<0.05)。结论反复吸入七氟醚可降低大鼠认知功能,其机制可能与上调cofilin表达诱导的细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 七氟醚 大鼠 海马神经元 COFILIN 认知功能
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全麻诱导后胃胀气预处理对小儿腹腔镜术后恶心呕吐预防效果评价 被引量：2
4
作者 曾文静 王贤裕 《湖北医药学院学报》 CAS 2020年第3期240-243,共4页
目的:观察全麻诱导期面罩正压通气后胃胀气预处理对小儿腹腔镜术后恶心呕吐预防效果。方法:选取2019年7月-10月在我院小儿外科手术中心接受腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿126名,按随机抽样方法分为对照组与实验组(n=63)。两组患儿均按小儿... 目的:观察全麻诱导期面罩正压通气后胃胀气预处理对小儿腹腔镜术后恶心呕吐预防效果。方法:选取2019年7月-10月在我院小儿外科手术中心接受腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿126名,按随机抽样方法分为对照组与实验组(n=63)。两组患儿均按小儿腔镜手术全麻常规进行快速静脉诱导,麻醉机压力控制通气(压力设置为18 cm H2O)面罩给氧去氮,分别于给氧去氮之前、气管内插管后两个时间点行超声监测患儿胃窦横截面积CSA(antral cross-sectional area,CSA)。将两组CSA增加大于基础值10%的患儿筛选出来分为C1组与P1组。C1组不处理,P1组在气管内插管后手术开始之前,置入一次性吸痰管进行胃肠减压改善胃胀气。记录C1组和P1组胃肠减压后两组患儿术后24 h恶心呕吐发生率。结果:依据CSA增加大于基础值10%的标准,C1组和P1组分别纳入患儿31例和30例;C1组和P1组患儿的平均CSA分别为(160.00±8.45) mm2和(158.50±9.17) mm2,差异无统计学意义(P>0.05)。经胃肠减压处理后,P1组患儿CSA降低为(128.17±7.13) mm2,与减压前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。P1组患儿经胃肠减压处理术后24 h内恶心呕吐发生率(10.0%)明显低于C1组(32.2%),(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患儿全麻诱导期面罩正压通气可致不同程度胃胀气,气管插管后手术开始前给予胃肠减压,可降低术后恶心呕吐发生率。 展开更多
关键词 全身麻醉 胃胀气 超声 胃窦横截面积 恶心呕吐
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PDCA在首台择期手术准点开台率中的应用效果观察 被引量：2
5
作者 陈靖宜 肖飞 王贤裕 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第3期291-293,共3页
随着国家惠民医保政策的日趋完善,以及老百姓对健康的意识加强,有病及时就诊,全国整体手术量日渐增多。手术室是医院内部投入和运行成本最高的科室之一,因此手术室择期手术的运行效率是不少医院持续发展的瓶颈[1]。其运行质量与效率直... 随着国家惠民医保政策的日趋完善,以及老百姓对健康的意识加强,有病及时就诊,全国整体手术量日渐增多。手术室是医院内部投入和运行成本最高的科室之一,因此手术室择期手术的运行效率是不少医院持续发展的瓶颈[1]。其运行质量与效率直接影响手术科室甚至整个医院的床位周转、平均住院日、患者住院费用、患者满意度等。为更好地实现手术室资源的优化配置,有必要提高手术室的周转效率,从而节约手术室运营成本[2-4]。手术开台时间是手术室时间管理提高工作效率的重要指标. 展开更多
关键词 PDCA 手术准点开台率 手术室
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