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AIMS65评分在老年急性非静脉曲张上消化道出血中的应用 被引量:1
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作者 路琴 付万发 +3 位作者 季红莉 张汾燕 黄慧 陈明 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第7期516-519,共4页
目的探讨AIMS65评分系统对老年非静脉曲张性上消化道出血患者(ANUGIB)再出血及死亡的预测价值。方法回顾性分析北京老年医院消化内科2011年3月至2016年11月期间ANUGIB住院患者220例,根据AIMS65评分分为低危组(AIMS65评分<2分)和高危... 目的探讨AIMS65评分系统对老年非静脉曲张性上消化道出血患者(ANUGIB)再出血及死亡的预测价值。方法回顾性分析北京老年医院消化内科2011年3月至2016年11月期间ANUGIB住院患者220例,根据AIMS65评分分为低危组(AIMS65评分<2分)和高危组(AIMS65评分≥2分),比较两组死亡与存活、再出血与未再出血患者的AIMS65评分情况。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组比较采用t检验。计数资料用百分率表示,组间比较用X^2检验,Pearson相关性分析AIMS65评分与再出血和死亡的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估AIMS65评分对再出血和死亡的预测价值。结果再出血患者AIMS65评分高于未出血患者,差异有统计学意义[(3.82±1.55)vs(2.25±1.31);t=7.23,P<0.05]。死亡患者AIMS65评分高于未死亡患者,差异有统计学意义[(4.65±1.23)vs(2.53±1.02);t=7.41,P<0.05]。AIMS65评分与再出血及死亡呈正相关(r=0.620,r=0.863,P<0.01)。AIMS65评分≥2分预测老年ANUGIB患者再出血及死亡的敏感度分别为85.71%和100.00%,特异度分别为34.04%和32.69%,AUC分别为0.719(95%CI:0.621~0.817)和0.892(95%CI:0.858~0.952),对再出血和死亡预测价值高(P<0.01)。结论 AIMS65评分系统可用于对老年ANUGIB患者再出血和死亡的预测,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年人 AIMS65评分 急性非静脉曲张性上消化道出血
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Bristol大便性状分型量表对拟行肠镜检查老年人肠道准备的指导价值 被引量:16
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作者 路琴 季红莉 +4 位作者 黄慧 陈明 张汾燕 谢瑞华 付万发 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第9期665-668,共4页
目的评价Bristol大便性状分型量表(BSFS)对老年人肠道准备质量的指导价值及强化肠道准备方案对Bristol大便性状1型及2型老年患者的效果及耐受性。方法选取2019年3月至12月于北京老年医院内镜中心预约肠镜检查的患者240例,采用随机数表法... 目的评价Bristol大便性状分型量表(BSFS)对老年人肠道准备质量的指导价值及强化肠道准备方案对Bristol大便性状1型及2型老年患者的效果及耐受性。方法选取2019年3月至12月于北京老年医院内镜中心预约肠镜检查的患者240例,采用随机数表法将Bristol大便性状1型及2型的患者分为A组、B组,其余3~7型患者为C组。A、C组应用聚乙二醇电解质散行标准肠道准备方案,B组应用聚乙二醇电解质散联合莫沙必利行强化肠道准备方案。采用肠道准备成功率、波士顿肠道准备评分(BBPS)、息肉检出率、进退镜时间及盲肠插管成功率评估患者肠道准备质量。记录患者不良反应发生情况、肠道准备满意度及重复肠道准备方案意愿。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,3组间比较采用单因素方差分析或χ2检验。结果与A组相比,B、C组肠道准备成功率、BBPS、息肉检出率及盲肠插管成功率显著增高,进退镜时间显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与A组相比,C组肠道准备满意度、重复肠道准备方案意愿高(均P<0.05)。A、B组在恶心、腹胀发生率,肠道准备满意度及重复肠道准备方案意愿方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论BSFS量表对老年肠镜检查患者肠道准备质量有一定指导价值,Bristol大便性状1型及2型的老年人行强化肠道准备方案有良好的效果及耐受性。 展开更多
关键词 老年人 肠镜检查 肠道准备 Bristol大便性状分型量表
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改良序贯疗法根除老年幽门螺杆菌感染的疗效分析 被引量:5
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作者 季红莉 路琴 +5 位作者 陈明 黄慧 张汾燕 谢瑞华 唐甜甜 付万发 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第5期346-349,共4页
目的评价含甲磺酸左氧氟沙星的改良序贯疗法对老年幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者的根除疗效和安全性。方法收集2017年1月至2018年6月在北京老年医院门诊就诊的老年H.pylori感染良性患者120例,按随机数表法将患者分为改良序贯疗法组(研究... 目的评价含甲磺酸左氧氟沙星的改良序贯疗法对老年幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者的根除疗效和安全性。方法收集2017年1月至2018年6月在北京老年医院门诊就诊的老年H.pylori感染良性患者120例,按随机数表法将患者分为改良序贯疗法组(研究组)和铋剂四联疗法组(对照组),各组60例。研究组:先予以埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,共5 d,再予以埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲磺酸左氧氟沙星200 mg,2次/d,共5 d。对照组:埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg+枸橼酸铋钾220 mg,2次/d,共14 d。对H.pylori根除率进行意向性治疗分析(ITT)及符合方案分析(PP),并比较2组患者不良反应发生率。应用成本-效果分析法对2组方案进行经济效益评价。采用SPSS 17.0统计软件分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果研究组50例根除成功,6例失访;对照组46例根除成功,5例失访,4例未完成治疗。ITT分析:研究组和对照组根除率分别为83.3%(50/60)和76.7%(46/60),差异无统计学意义(χ~2=1.944,P=0.378);PP分析:2组根除率分别为92.6%(50/54)和90.2%(46/51),差异无统计学意义(χ~2=0.192,P=0.463)。研究组患者发生不良反应7例(11.7%),无严重不良反应事件;对照组患者发生不良反应12例(20.0%),4例(6.7%)发生严重不良反应事件而终止治疗。2组患者不良反应(χ~2=1.563,P=0.159)及严重不良反应(χ~2=4.138,P=0.059)发生率比较差异无统计学意义。治疗组与对照组一个疗程费用依次为345.71元和533.71元。按PP分析,治疗组和对照组的成本-效果比(C/E)分别为373.3(345.71/92.6%)和591.7(533.71/90.2%),差异有统计学意义(P<0.05);按ITT分析,治疗组和对照组C/E分别为415.0(345.71/83.3%)和695.8(533.71/76.7%),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论含甲磺酸左氧氟沙星的改良序贯疗法对老年患者H.pylori有较好的根除效果,可作为根除H.pylori的一种治疗方案。 展开更多
关键词 老年人 螺杆菌 幽门 改良序贯疗法 四联疗法 根除率
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心电监测下老年冠心病患者胃镜检查的安全性分析 被引量:8
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作者 付万发 张翼 郑曦 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第4期337-339,共3页
目的通过观察老年患者胃镜检查时生命体征的变化,探讨老年冠心病患者胃镜检查的安全性。方法选择在我院接受胃镜检查的60岁以上老年患者60例,分为冠心病组(术前有轻度ST-T改变或有过心绞痛或陈旧性心肌梗死病史,无呼吸系统疾病)30例,对... 目的通过观察老年患者胃镜检查时生命体征的变化,探讨老年冠心病患者胃镜检查的安全性。方法选择在我院接受胃镜检查的60岁以上老年患者60例,分为冠心病组(术前有轻度ST-T改变或有过心绞痛或陈旧性心肌梗死病史,无呼吸系统疾病)30例,对照组(无基础心脏疾病)30例,比较两组老年患者胃镜检查时的心率、血压、血氧饱和度(SpO_2)以及心电图变化。结果两组患者心率胃镜术中与术前比较均升高(P<0.05),相对变化值两组间比较有统计学差异(P<0.05);两组患者收缩压和舒张压胃镜术中与术前相比均有升高(p<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);冠心病组患者SpO_2胃镜术中较术前出现下降(P<0.05),但与对照组比较无统计学差异。二组均出现心律失常,但无危险性心律失常;冠心病组中6例患者出现ST段改变,术后恢复正常。结论对于老年冠心病患者,在术前进行充分准备,必要时术中心电监测,胃镜检查是安全的。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 胃镜 监测
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老年肠内营养腹泻影响因素分析 被引量:5
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作者 路琴 付万发 《实用老年医学》 CAS 2013年第9期781-783,共3页
老年患者常因各种疾病不能进食,且老年重症患者往往合并多脏器疾病,处于应激状态,分解代谢增加,造成营养不良,需行肠内营养(EN)。EN腹泻发生率从18%~60%不等[1-3],限制了EN的应用。我们分析了我院老年患者EN腹泻影响因素,从而尽可能避... 老年患者常因各种疾病不能进食,且老年重症患者往往合并多脏器疾病,处于应激状态,分解代谢增加,造成营养不良,需行肠内营养(EN)。EN腹泻发生率从18%~60%不等[1-3],限制了EN的应用。我们分析了我院老年患者EN腹泻影响因素,从而尽可能避免EN相关腹泻的发生,保证老年患者及时合理的EN支持,以提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 老年患者 腹泻 肠内营养 低蛋白血症 发生率 胃肠动力药 住院患者 胆囊结石 脑梗死 对照组
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微生态调节剂联合谷氨酰胺预防老年肠内营养相关性腹泻 被引量:6
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作者 张汾燕 付万发 《中国医药》 2013年第6期811-812,共2页
目的探讨微生态调节剂联合谷氨酰胺对老年患者肠内营养相关性腹泻的预防作用。方法选取行肠内营养治疗患者75例,完全随机分为观察组(42例)和对照组(33例)。2组患者均予鼻饲肠内营养混悬液和微生态制剂,前者用量为100ml/h开始重... 目的探讨微生态调节剂联合谷氨酰胺对老年患者肠内营养相关性腹泻的预防作用。方法选取行肠内营养治疗患者75例,完全随机分为观察组(42例)和对照组(33例)。2组患者均予鼻饲肠内营养混悬液和微生态制剂,前者用量为100ml/h开始重力滴注,500ml/d,直至供给全量;2组未静脉滴注抗生素者均选用双歧四联活菌片1.5g/次,3次/d,静脉滴注抗生素者选用乳酸菌素片2.4晷/次,3次/d,观察组同时给予谷氨酰胺1.0g/次,3次/d。疗程1周。观察2组患者腹泻发生率和肠内营养达到目标供给量的时间。结果观察组和对照组患者腹泻发生率分别为9.5%(4/42)和24.2%(8/33),差异有统计学意义(r=5.469,P=0.019)。观察组患者肠内营养液达到目标供给量时间为(3.4±1.0)d,小于对照组(4.7±1.5)d,差异有统计学意义(t=4.386,P=0.002)。结论在肠内营养治疗的老年患者中,适量添加微生态调节剂及谷氨酰胺,可明显减少腹泻的发生,利于肠内营养治疗的顺利进行。 展开更多
关键词 腹泻 肠道营养 微生物调节剂 谷氨酰胺
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行走功能状态与老年人结肠镜检查前肠道准备的相关性 被引量:1
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作者 路琴 付万发 +3 位作者 季红莉 张汾燕 黄慧 陈明 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第12期923-926,共4页
目的探讨老年人行走功能状态与结肠镜检查前肠道准备质量的关系。方法选取2017年1月至2018年3月北京老年医院消化科住院期间行结肠镜检查的153例老年患者。检查前通过Barthel指数评价患者行走功能,并根据行走是否独立将患者分为行走正常... 目的探讨老年人行走功能状态与结肠镜检查前肠道准备质量的关系。方法选取2017年1月至2018年3月北京老年医院消化科住院期间行结肠镜检查的153例老年患者。检查前通过Barthel指数评价患者行走功能,并根据行走是否独立将患者分为行走正常组82例及行走困难组71例。2组患者采取相同的肠道准备方法,记录肠道清洁完成情况并计算清洁有效率。采用SPSS 19.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ2检验。相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果与行走困难组比较,行走正常组患者完整服用肠道清洁剂的比例显著升高[87.8%(72/82) vs63.4%(45/71),P<0.01]。而在未完整服用肠道清洁剂的患者中,与行走困难组比较,行走正常组患者因不能忍受频繁排便的比例显著降低,差异有统计学意义[8.54%(7/82) vs 30.99%(22/71),P=0.001],但因不良反应导致未完整服用肠道清洁剂的比例2组差异无统计学意义[3. 66%(3/82) vs 5. 63%(4/71),P=0.705]。Spearman秩相关分析显示,行走功能状态与肠道准备清洁质量呈正相关(r=0.333,P<0.01)。结论老年患者行走功能状态与结肠镜检查前肠道准备质量相关,行走困难影响患者肠道准备质量。 展开更多
关键词 老年人 行走状态 肠道准备质量 结肠镜检查
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行走功能状态对老年功能性便秘患者症状、生活质量及肛门直肠动力学的影响 被引量:5
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作者 谢瑞华 季红莉 付万发 《北京医学》 CAS 2021年第11期1126-1127,共2页
目的探讨行走功能状态对老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者便秘症状、生活质量及肛门直肠动力学的影响。方法选取2018年1月至2020年1月北京老年医院收治的老年FC患者120例。通过Barthel指数评价患者行走功能,根据是否独... 目的探讨行走功能状态对老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者便秘症状、生活质量及肛门直肠动力学的影响。方法选取2018年1月至2020年1月北京老年医院收治的老年FC患者120例。通过Barthel指数评价患者行走功能,根据是否独立行走将患者分为行走正常组(75例)和行走困难组(45例),采用便秘生活质量量表进行生活质量评估。患者均行肛门直肠测压检查。对比两组的便秘症状评分、生活质量评分和肛门直肠测压参数。结果行走正常组的便秘症状评分和生活质量评分显著低于行走困难组[(9.76±2.99)分比(11.07±3.21)分,(63.76±6.64)分比(66.22±6.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。行走正常组的肛门括约肌静息压[(30.44±8.64)mm Hg比(27.78±3.89)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、肛管最大缩窄压[(128.46±17.74)mm Hg比(118.92±15.20)mm Hg]显著高于行走困难组,差异有统计学意义(P<0.05);初始感觉阈值、初始便意阈值虽低于行走困难组,但差异无统计学意义(P>0.05);最大容量感觉阈值显著低于行走困难组[(134.53±18.98)ml比(145.33±20.85)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年FC患者中,行走功能困难者,便秘症状重,生活质量差。行走状态影响患者的肛门括约肌静息压、肛管最大缩窄压、最大容量感觉阈值。 展开更多
关键词 功能性便秘 行走功能状态 生活质量 肛门直肠动力学 老年
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枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流病疗效观察 被引量:22
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作者 刘晓红 王淑娟 +3 位作者 黄勇军 张艳丽 刘丽君 潘克梫 《实用医院临床杂志》 2012年第5期132-135,共4页
目的观察枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)的临床效果。方法脑卒中后鼻饲合并GRED患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予枸缘酸莫沙必利... 目的观察枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)的临床效果。方法脑卒中后鼻饲合并GRED患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予枸缘酸莫沙必利片口服,5 mg/次,3次/天;奥美拉唑口服,20 mg/次,1次/天。对照组给予多潘立酮口服,10 mg/次,3次/天;铝碳酸镁咀嚼片口服,1.0 g/次,3次/天。两组均治疗4周,采用调查量表评定的形式观察临床症状改善情况。结果治疗前观察组仅呃逆积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其余各项积分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各项积分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生明显不良反应。结论枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑能够显著改善脑卒中后鼻饲患者GRED临床症状。 展开更多
关键词 脑卒中 胃食管反流病 莫沙必利
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程序性细胞死亡与循环经济
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作者 贾勇圣 刘彦明 +1 位作者 王会珍 张丹参 《河北北方学院学报(医学版)》 2008年第6期67-69,共3页
关键词 细胞死亡 凋亡 自噬 循环经济
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吃馒头还是喝粥?
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作者 张艳 《中国老年》 2024年第13期42-42,共1页
生活品质提升了,但胃病问题随之成为人们关注的焦点。胃病包含了暖气、反酸、烧心、腹胀等不适症状。对于胃部健康,饮食的选择显得尤为重要。馒头和粥,作为我们餐桌上的常客,究竟应该如何选择呢?
关键词 不适症状 胃病 品质提升 馒头 反酸 烧心
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